बवासीरस्य कृते Febuxostat इति औषधस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं भवन्तः कदाचित् मध्यरात्रौ तीव्रसन्धिवेदनाभिः विशेषतः बृहत्पादाङ्गुले शोफसहिताः जागर्यन्ते? वयं प्रायः एतां स्थितिं Gout इति वदामः। एषः अतीव दुःखदः अनुभवः अस्ति। अस्य चिकित्सारूपेण यत् विशेषं औषधं दीयते तत् फेबुक्सोस्टेट् इति कथ्यते । अतः यदि भवतः वैद्यः भवतः कृते एतत् औषधं निर्धारितवान् तर्हि तस्य विषये पूर्णतया सूचितं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । अद्य सरलतया मैत्रीपूर्णतया च अस्य Febuxostat औषधस्य विषये चर्चां कुर्मः।

फेबुक्सोस्टैट् इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरे यूरिक-अम्लस्य रसायनस्य अत्यधिकं निर्माणं भवति तदा बवासीरः भवति । यदा एतत् मूत्राम्लं शरीरे सृजति तदा स्फटिकं वा पिण्डिकां वा निर्माय अस्माकं सन्धिषु विशेषतः बृहत् अङ्गुष्ठं, जानु, नूपुरम् इत्यादिषु स्थानेषु निक्षिप्तं भवति तदा एव असह्यः वेदना, शोफः, रक्तता च आगच्छति।

फेबुक्सोस्टेट् वेदना न निवारयति । अस्माकं शरीरे यूरिक-अम्लस्य उत्पादनं न्यूनीकरोति । कालान्तरे शरीरे मूत्राम्लस्य मात्रा न्यूनीभवति, कष्टप्रदस्य बवासीरस्य आक्रमणस्य पुनरावृत्तिः च नियन्त्रिता भवति । एतत् दीर्घकालीनौषधमिति भावः ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवतः चिकित्सकस्य भवतः स्वास्थ्यस्य यथा यथा सम्पूर्णं चित्रं भवति तथा तथा भवतः चिकित्सा सुरक्षिता भवति । अतः, Febuxostat इत्यस्य आरम्भात् पूर्वं, तान् अवश्यं वदन्तु यत् भवतः एतेषु कश्चन अपि स्थितिः अस्ति वा।

• हृदयरोगः- यदि भवतः पूर्वं हृदयघातः वा आघातः वा अभवत्, अथवा यदि भवतः अन्यः हृदयरोगः अस्ति ।
• वृक्करोगः- यदि वृक्कस्य कार्ये किमपि समस्या अस्ति।
• यकृत्-रोगः- यदि भवतः यकृत्-रोगः कोऽपि अस्ति ।
• अन्ये औषधानि : यदि भवान् अजाथियोप्रिन् अथवा मर्कैप्टोप्यूरिन् सेवते . एतस्य उल्लेखः महत्त्वपूर्णः यतः एतैः औषधैः सह Febuxostat इत्यस्य सेवनम् अत्यन्तं खतरनाकं भवितुम् अर्हति |
• एलर्जी : यदि भवतः Febuxostat अथवा अन्यस्य कस्यचित् औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति।
• गर्भधारणम् : यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणस्य प्रयासं कुर्वन्ति, स्तनपानं कुर्वन्ति वा।

एतानि वस्तूनि न गोपयित्वा वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं स्वस्य सुरक्षायाः कृते एव।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

एतत् औषधं प्रायः दिने एकवारं सेव्यते । यथा वैद्येन निर्धारितं तथा, यथासमये सेवन्तु।

• एकं गिलासं जलेन सह गोलीं निगलन्तु।
• भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा तस्य सेवनस्य समस्या नास्ति, परन्तु प्रतिदिनं समानरूपेण सेवनस्य आदतं प्राप्तुं श्रेयस्करम् ।
• वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं कदापि न त्यजन्तु, निर्धारितमात्रायाः अधिकं वा सेवनं न कुर्वन्तु ।
• एतत् औषधं बालकेषु प्रयोगाय अनुमोदितं नास्ति ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः एतत् औषधं यदृच्छया अतिशयेन सेवन्ते तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः, तत्क्षणं कार्यं कुर्वन्तु । यदि सम्भवं तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु । अन्यथा तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-एककं (ETU) गच्छन्तु । यदि भवन्तः गच्छन् औषधपुटं स्वेन सह नेतुं शक्नुवन्ति तर्हि सर्वोत्तमम्।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम्। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । विस्मृतमात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा गोल्यद्वयं न सेवन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

केचन औषधानि एकत्र सेवनेन तेषां प्रभावशीलता परिवर्तयितुं वा खतरनाकाः दुष्प्रभावाः वा भवितुम् अर्हन्ति ।

ये औषधानि कदापि एकत्र न सेतव्यानि : १.

• अजाथियोप्रिन
• मर्कप्टोप्यूरिन

अन्ये औषधानि ये समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति : १.

• Theophylline / Aminophylline (दम्मा इत्यादिषु रोगेषु प्रयुक्तं औषधम्) २.
• पेग्लोटिकेज
• रास्पबेरी
• कर्करोगस्य केचन औषधानि

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः अन्येषां औषधानां विषये (विटामिनं, जडीबुटी-उपचाराः, पूरकं च) भवतः चिकित्सकाय कथयन्तु । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति वा मद्यपानं करोति तर्हि चिकित्सकं सूचयतु।

औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

• नियमितपरीक्षणम् : भवतः वैद्यः नियमितकालान्तरे जाँचार्थं अन्तः आगन्तुं वक्ष्यति। सः वा रक्तपरीक्षायाः अपि आदेशं दास्यति। एतानि मा लङ्घयन्तु। एतानि अत्यावश्यकानि सन्ति यत् भवतः कृते औषधं सम्यक् कार्यं करोति वा, किमपि समस्या अस्ति वा इति ज्ञातुं शक्यते।

• आरम्भे बवासीरवेदना वर्धते : अत्रैव बहवः जनाः चिन्तिताः भवन्ति । कल्पयतु यत् यदा भवन्तः औषधं सेवितुं आरभन्ते तदा भवतः बवासीरवेदना किञ्चित् वर्धते। चिन्ता मा कुरुत, एतत् सामान्यम् अस्ति। 'गाउट् फ्लेयर' इति कथ्यते । शरीरे निक्षिप्ताः मूत्राम्लस्फटिकाः यदा विलीयन्ते तदा भवति । यावत् वैद्यः न वदति तावत् किमपि कारणेन औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु । सः वा वेदनानिवारणाय अल्पकालं यावत् भिन्नं वेदनानिवारणं विधेयात् ।

• गम्भीराः त्वचाविकाराः : १.दुर्लभतया एव एतत् औषधं गम्भीराणि त्वक्प्रतिक्रियाः जनयितुं शक्नोति । औषधस्य आरम्भात् सप्ताहाभ्यन्तरे अपि एते भवितुम् अर्हन्ति ।

यदि भवतः ज्वरः वा शीतः इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति , यथा भवतः त्वचायां रक्तानि वा बैंगनीवर्णानि वा बिन्दवः सन्ति ये पश्चात् फोडेषु परिणमन्ति तथा च त्वचा छिलका इव दृश्यते , अथवा यदि भवतः मुखस्य, अधरस्य, अथवा भवतः कण्ठे वा गुल्फयोः वा प्रफुल्लितानां लसिकाग्रन्थिनां सूजनं लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु