भवतः शरीरे लोहस्य अभावः अस्ति वा ? आवाम् फेरिटिन् परीक्षणेन सह ज्ञास्यामः!

किं त्वं केवलं सर्वदा श्रान्तः, आलस्यं अनुभवसि? किं त्वं कदाचित् चक्करः अनुभवसि, किञ्चित् विवर्णः च दृश्यते वा ? एतेषां कारणेषु एकं कारणं भवतः शरीरे लोहस्य स्तरस्य न्यूनता भवितुम् अर्हति । अतः, अस्य लोहस्तरस्य विषये सम्यक् ज्ञातुं एकः महत्त्वपूर्णः परीक्षणः अस्ति Ferritin Test इति । किम् अस्ति, किमर्थं क्रियते, तस्मात् किं शिक्षितुं शक्नुमः इति पश्यामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् फेरिटिन् इति किम् ?

एतत् एवं चिन्तयन्तु : फेरिटिन् इति प्रोटीनम् अस्ति यत् अस्माकं शरीरे लोहस्य संग्रहणं करोति । अस्माकं गृहे भण्डारगृहमिव अस्ति। यदा शरीरे लोहस्य आवश्यकता नास्ति तदा सः तत् अस्मिन् भण्डारगृहे संगृह्णाति । यदा तस्य आवश्यकता भवति तदा तत् बहिः निष्कास्य तस्य उपयोगं करोति।

अतः, भवतः रक्ते फेरिटिन्-स्तरं दृष्ट्वा, अस्माकं शरीरे कियत् लोहं संगृहीतम् इति स्पष्टं विचारं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

• फेरिटिनस्य न्यूनस्तरस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः शरीरस्य लोहस्य भण्डारः क्षीणः भवति । भवतः लोहभण्डारः न्यूनः इति भावः ।
• उच्च-फेरिटिन्-स्तरस्य अर्थः अस्ति यत् : भवतः शरीरे आवश्यकतायाः अपेक्षया अधिकं लोहं संगृहीतं भवति ।

किमर्थं वैद्यः भवन्तं एतत् परीक्षणं कर्तुं वदति ?

प्रायः वैद्यः अनेककारणानां कारणात् फेरिटिन् परीक्षणस्य आदेशं दास्यति । यथा, यदि भवतः सम्पूर्णरक्तगणना (CBC) न्यूनं हीमोग्लोबिन् अथवा हेमेटोक्रिट् मूल्यं दर्शयति तर्हि ते अग्रे एतत् परीक्षणं आदेशयिष्यन्ति।

तदतिरिक्तं यदि भवान् लोहस्य अभावस्य जोखिमे अस्ति तर्हि तस्य अर्थः अस्ति यत् -

• यदि त्वं गर्भवती असि।
• यदि भवतः मासिकधर्मकाले अतिशयेन रक्तस्रावः भवति।
• यदि भवतः अन्यः कोऽपि चिकित्सास्थितिः अस्ति।

अथवा, यदि भवान् लोहस्य न्यूनतायाः उच्चस्य वा लक्षणं दर्शयति तर्हि भवतः वैद्यः एतत् परीक्षणं अनुशंसितुं शक्नोति ।

लोहस्य न्यूनतायाः उच्चस्य वा लक्षणं कानि भवन्ति ?

एतानि लक्षणानि कानि इति पश्यामः। तानि सारणीरूपेण अवगन्तुं भवतः कृते सुकरं भविष्यति।

भवन्तः एतत् परीक्षणं कथं कुर्वन्ति ?

एतत् अतीव सरलं, चिन्ताजनकं किमपि नास्ति। नियमितरूपेण रक्तपरीक्षा इव एव अस्ति। पञ्चनिमेषाभ्यः न्यूनं समयः भवति ।

भवतः वैद्यः भवन्तं वदेत् यत् परीक्षणात् पूर्वं कतिपयानि घण्टानि यावत् किमपि न खादन्तु न पिबन्तु इति । यदि भवतः अस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं स्पष्टीकरणार्थं पृच्छन्तु।

रक्तं आकृष्य किं भवति ?

1. भवन्तः कुर्सिषु उपविष्टाः भविष्यन्ति।

2. भवतः बाहुस्य अन्तः, कोणस्य अधः, रक्तं आकर्षितुं नर्सः वा चिकित्साधिकारी वा उत्तमं नाडीं प्राप्स्यति।

3. एकदा नाडी प्राप्ता तदा क्षेत्रं सम्यक् स्वच्छं कृत्वा जीवाणुनाशकं प्रयोज्यते।

4. ततः, नाडीतः किञ्चित् रक्तं आकर्षयितुं लघुसूचिका उपयुज्यते। अस्मिन् समये भवन्तः किञ्चित् चुभनं अनुभवितुं शक्नुवन्ति।

5. परीक्षणनलिके किञ्चित् रक्तं सङ्गृह्यते।

6. पर्याप्तं रक्तं संगृहीतस्य अनन्तरं सुई निष्कास्य तस्मिन् क्षेत्रे कपासस्य एकं खण्डं स्थापयित्वा निपीड्यते।

7. तस्य उपरि प्लास्टरं प्रयोज्यते। तत् एव, कार्यं सम्पन्नम्!

परीक्षणप्रतिवेदनं कथं बहिः आगच्छति ?

प्रायः भवन्तः एकदिनद्वये वा प्रतिवेदनं प्राप्तुं शक्नुवन्ति। किञ्चित् अधिकं समयः भवितुं शक्नोति। वैद्यः भवन्तं आहूय प्रतिवेदनस्य विषये वक्ष्यति, अथवा भवन्तं प्रतिवेदनं द्रष्टुं अन्तः आगन्तुं वक्ष्यति।

प्रायः प्रतिवेदने एतादृशाः विषयाः सन्ति ।

• परीक्षणस्य नाम (तत् Ferritin इति वदिष्यति)।
• भवतः रक्तस्य नमूने यत् मूल्यं मापितं तत्।
• तस्य प्रयोगशालायाः अनुसारं सामान्यपरिधिः ।
• भवतः मूल्यं सामान्यपरिधितः उपरि न्यूनं वा उच्चं वा इति दर्शयति एकः चार्टः ।

सामान्यं फेरिटिन् स्तरं किम् ?

एतानि सन्दर्भपरिधिः प्रयोगशालातः प्रयोगशालायां किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति, अतः भवतः प्रतिवेदने सामान्यपरिधिः एव महत्त्वपूर्णः । परन्तु सामान्यतया एतानि सामान्यपरिधिः एव ।

नवजातेषु ६ मासाभ्यः न्यूनेषु शिशुषु च फेरिटिनस्य स्तरः बहु भिन्नः भवति, अतः अस्य विषये स्वस्य बालरोगचिकित्सकं पृच्छन्तु ।

न्यून फेरिटिन् इत्यस्य अर्थः किम् ?

यदि भवतः फेरिटिन् स्तरः सामान्यतः न्यूनः भवति तथा च भवतः रक्तकोशिकानां संख्या अपि न्यूना भवति तर्हि वयं एतां स्थितिं लोह-अभावयुक्तं रक्ताल्पता इति वदामः । अस्य अनेकानि सामान्यकारणानि सन्ति- १.

• पर्याप्तं लोहयुक्तानि आहारपदार्थानि न खादति।
• भवतः शरीरं भवतः खादनात् लोहं सम्यक् न शोषयति ।
• अत्यधिकं रक्तस्रावः (उदा. मासिकधर्मस्य समये, उदरस्य वा आन्तरिकस्य वा व्रणस्य कारणेन) ।
• गर्भधारणम् ।
• बहुधा रक्तदानं कुर्वन्तु।

यदि भवतः फेरिटिन्-स्तरः न्यूनः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः कतिपयानि अधिकानि रक्तपरीक्षाणि आदेशं दातुं शक्नोति, यथा सीरम-लोहं, कुल-लोह-बन्धनक्षमता (TIBC) च ।

उच्च फेरिटिन् इत्यस्य अर्थः किम् ?

फेरिटिनस्य स्तरस्य उन्नतेः एकं मुख्यकारणं हेमोक्रोमेटोसिस् इति स्थितिः अस्ति , यत् शरीरे अत्यधिकं लोहस्य संग्रहणं भवति

तदतिरिक्तं शरीरे शोथस्य कारणेन फेरिटिन्-स्तरः अपि वर्धयितुं शक्नोति । एताः शोथाः स्वप्रतिरक्षारोगाः संक्रमणाः वा इत्यादिभिः विषयैः उत्पद्यन्ते ।

फेरिटिनस्य वर्धनस्य अन्ये कारणानि : १.

• वृक्करोगः मधुमेहः इत्यादयः दीर्घकालीनाः रोगाः ।
• कर्करोगस्य स्थितिः (विशेषतः रक्तस्य अथवा यकृतस्य कर्करोगस्य)।
• अतिमद्यपानं, मेदःयुक्तयकृत्रोगः इत्यादिभिः कारकैः यकृत्क्षतिः ।

यदि मम रिपोर्ट् स्कोरः असामान्यः अस्ति तर्हि मया चिन्ता कर्तव्या वा?

कदाचित्, अस्थायी चिकित्सास्थितेः अथवा परीक्षणदोषस्य कारणेन परिणामाः भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः प्रतिवेदनं असामान्यं भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः कृते तत् व्याख्यास्यति। सः वा सटीककारणं निर्धारयितुं अतिरिक्तपरीक्षाणां आदेशं अपि दातुं शक्नोति ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् लोहस्य स्तरं न्यूनं वा उच्चं वा जनयन्ति बहवः परिस्थितयः औषधेन आहारपरिवर्तनेन च प्रबन्धनं कर्तुं शक्यन्ते | अतः एतस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु। सः वा भवतः साहाय्यार्थं तत्र अस्ति।