कदाचित् वयं वार्तालापं कुर्वन्तः दुर्गन्धं प्राप्नुमः इति विषये लज्जां अनुभवामः । यदि वयं कियत् अपि दन्तधावनं कुर्मः, मुखप्रक्षालनं कुर्मः, तस्मात् मुक्तिं प्राप्तुं यत्किमपि कर्तुं शक्नुमः तत् कुर्मः चेदपि गन्धः न गच्छति तर्हि तत् सामान्यं न भवेत् विशेषतः यदि भवतः श्वासस्य विचित्रः गन्धः किञ्चित् मधुरः भवति, यथा सड़्गफलं, सड़्गं अण्डं वा, तर्हि तत् गम्भीरयकृत्समस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति चिकित्साशास्त्रे वयं एतां स्थितिं Fetor Hepaticus इति वदामः । अद्य वयं सरलतया तस्य विषये वदामः।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
फेटोर् हेपेटिकस इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Fetor Hepaticus इति एकः विशिष्टः गन्धः यः भवतः श्वसनात् आगच्छति यदा भवतः यकृत् चिकित्सास्थित्या सम्यक् कार्यं न करोति । यकृत् अस्माकं शरीरे मुख्यं छानकं भवति । रक्तात् विषाणि, यथा वयं खादामः, औषधानि च छानयति ।
परन्तु यदा यकृत् रोगग्रस्तं भवति तदा एषा छाननप्रक्रिया सम्यक् कार्यं न करोति । ततः रक्तात् अपसारणीयाः केचन विषाक्ताः रसायनाः निष्कासनस्य स्थाने रक्ते सञ्चिताः भवन्ति । एते सञ्चिताः विषाः तदा अस्माकं निःश्वासेन सह बहिः आगच्छन्ति। कदाचित् एषः गन्धः भवतः स्वेदात्, मूत्रात् च अपि आगन्तुं शक्नोति ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, एषः केवलं मुखस्य दुर्गन्धस्य कारणेन दुर्गन्धः एव नास्ति । भवतः शरीरस्य अन्तः गम्भीरस्य अन्तर्निहितस्य स्थितिः इति अतीव महत्त्वपूर्णं चेतावनीचिह्नम् अस्ति ।
अस्य गन्धः सम्यक् कीदृशः अस्ति ? अन्येभ्यः गन्धेभ्यः कथं भिन्नः ?
अस्य गन्धस्य परिचयः किञ्चित् कपटपूर्णः भवितुम् अर्हति, यतः सर्वेषां धारणा किं अस्ति इति भिन्नं भवितुम् अर्हति । परन्तु अत्र वैद्याः तस्य वर्णनं कथं कुर्वन्ति-
- तस्य गन्धः ढालवत् भवति ।
- अस्य विचित्रः मधुरः रसः भवति ।
- कदाचित् विष्ठा इव गन्धः भवितुम् अर्हति ।
- जीर्णाण्डलशुनमिश्रितः गन्धः |
- नवनीततृणानां गन्धः।
अन्येषु चिकित्सापरिस्थितयः दुर्गन्धं जनयितुं शक्नुवन्ति, परन्तु Fetor Hepaticus इति भिन्नम् । एतत् भेदं स्पष्टतया अवगच्छामः।
| गन्धस्य स्वरूपम् | वर्णनं तथा तत्सम्बद्धं चिकित्सास्थितिः |
|---|---|
| यकृत् दुर्गन्धः | एकः मस्टी, मधुरः, सड़्गः अण्डः/प्याजसदृशः गन्धः। अयम्गम्भीर यकृत्रोगेण सह सम्बद्धः । |
| त्रिमिथाइलमिनुरिया (मत्स्यगन्ध) २. | मत्स्यगन्धः । एषा अन्यत् चयापचयस्य स्थितिः अस्ति । |
| Uremic Fetor (अमोनिया गन्ध) २. | अमोनिया अथवा प्रक्षालक इव गन्धः । एतत् वृक्कस्य विफलतायाः लक्षणम् अस्ति . |
| केटो श्वास (फलगन्ध) २. | एसीटोनगन्धः, यथा फलं वा नखपॉलिशनिष्कासकं वा । मधुमेहरोगे कीटोएसिडोसिस् इत्यस्मिन् एतत् भवितुम् अर्हति । |
किमर्थम् एवं गन्धः भवति ?
एषः विशेषः गन्धः मुख्यतया अस्माकं शरीरे डाइमिथाइल सल्फाइड् (लशुनस्य गन्धः) तथा मिथाइल मर्कैप्टन (सड़्गः अण्डः/गोभीगन्धः) इति रासायनिकयौगिकानां कारणेन भवति एते वाष्पशीलकार्बनिकयौगिकाः (VOC) इति अपि ज्ञायन्ते ।
सामान्यतया एते अस्माकं चयापचयस्य उपोत्पादाः सन्ति । ते रक्तेन यकृत्पर्यन्तं गच्छन्ति, तत्र ते छानयित्वा निष्कासिताः भवन्ति । परन्तु यदा यकृत् रोगग्रस्तः भवति तदा ते तान् छानयितुं न शक्नुवन्ति तथा च तेषां स्तरः रक्ते वर्धते । तदा एव एषः गन्धः श्वासात् बहिः आगन्तुं आरभते।
अस्य मुख्यकारणद्वयं भवितुम् अर्हति- १.
1. यकृत्-विफलता : यकृत्-कोशिका क्षतिग्रस्ताः भवन्ति (उदा. सिरोसिस-कारणात्) तथा च यकृत् स्वस्य छाननकार्यं सम्यक् कर्तुं असमर्थं भवति ।
2. पोर्टोसिस्टेमिक शन्ट् भवति : पोर्टल शिरा मुख्या नाडी अस्ति या अस्माकं पाचनतन्त्रात् यकृत्पर्यन्तं रक्तं वहति । कदाचित्, एषा नाडी बाईपासं कर्तुं शक्यते तथा च विषाक्तं रक्तं प्रत्यक्षतया शरीरस्य सामान्यसञ्चारं प्रति प्रवाहितुं शक्नोति । यतो हि शरीरं यकृत्द्वारा रक्तं न गन्तुं शन्ट् निर्माति ।
Fetor Hepaticus इत्यस्य सह अन्ये के लक्षणाः भवन्ति ?
यदि भवतः Fetor Hepaticus इति रोगः अस्ति तर्हि अन्तर्निहितस्य यकृत्रोगस्य अथवा Portal Hypertension इत्यस्य कारणेन अन्ये लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति । एतेषां लक्षणानाम् अपि विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
| अन्ये लक्षणानि द्रष्टव्यानि | |
|---|---|
| यकृत्-विफलतायाः सामान्यलक्षणम् | |
| त्वक् नेत्रयोः पीतत्वं (पातरोगः) २. | त्वक् पीतत्वं च नेत्रयोः शुक्लत्वं च। |
| उदरस्य दक्षिणोत्तरभागे वेदना | यकृत्क्षेत्रे वेदना । |
| मूत्रस्य मलस्य च परिवर्तनम् | कृष्णमूत्रं (चायवत्) लघु मलं च (मृत्तिका इव)। |
| कण्डूयमानत्वक् | कण्डूः सर्वशरीरे विना दृश्यबिन्दवः, दाहः वा । |
| रक्तस्रावः, क्षतविक्षतता च | रक्तस्रावः यः लघुक्षतात् अपि सहजतया न निवर्तते, शरीरं च अनावश्यकरूपेण क्षतम् भवति । |
| पोर्टल उच्च रक्तचाप के लक्षण | |
| उदरपादयोः शोफः | उदरस्य विस्तारः (उदरस्य द्रवसञ्चयः) पादगुल्फयोः शोफः च । |
| रक्तं वमनं कृत्वा मलस्य रक्तं पारयन् वा | एषा अतीव तात्कालिका गम्भीरा च स्थितिः अस्ति। |
| स्मृतिः व्यवहारः च परिवर्तते | मस्तिष्के विषप्रभावेण भ्रमः, तन्द्रा, चेतनाक्षयः च । (यकृत् मस्तिष्कविकृति) २. |
किं एतत् चेतावनीचिह्नं यत् भवता तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् इति?
आम्, निश्चितरूपेण ! Fetor Hepaticus इति अतीव गम्भीरं चेतावनीचिह्नं यत् तत्कालं चिकित्सां प्रेरयितुं अर्हति, भवान् पूर्वमेव जानाति यत् भवतां यकृत्रोगः अस्ति वा न वा।
एतत् चिह्नं भवतः यकृत्-स्थितिः अधिका भवति इति सूचयति । भवतः रक्ते ये विषाः सञ्चिताः सन्ति ते तावत्पर्यन्तं गच्छन्ति यत्र तेषां निःश्वासः भवति, यस्य अर्थः अस्ति यत् ते विषाणि भवतः मस्तिष्कं तंत्रिकातन्त्रं च प्रभावितं कर्तुं आरभन्ते स्यात्
यदि अस्याः स्थितिः अचिकित्सिता भवति तर्हि अतीव गम्भीराः जटिलताः उत्पद्यन्ते ।
- पाचनमार्गात् अनियंत्रितरक्तस्रावः ।
- गुर्दा विफलता (Hepatorenal syndrome)।
- श्वसनविफलता (Hepatopulmonary syndrome)।
- मस्तिष्कस्य कार्ये विकृतता (Hepatic encephalopathy)।
पूर्वं एषा स्थितिः "मृतानां निःश्वासः" इति अपि उच्यते स्म । तत् दर्शयति यत् एतत् कियत् प्राणघातकं भवति। परन्तु भयं मा कुरुत। अद्यत्वे चिकित्साशास्त्रम् अतीव उन्नतम् अस्ति । यकृत् प्रत्यारोपणम् इत्यादयः चिकित्साः सन्ति, लक्षणानाम् नियन्त्रणार्थं च अतीव उत्तमाः उपचाराः सन्ति ।
एतेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं लक्षयित्वा एव स्वचिकित्सकं द्रष्टुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । सः भवन्तं परीक्ष्य आवश्यकपरीक्षां कृत्वा भवतः कृते उपयुक्ततमं चिकित्सां विहितं करिष्यति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- Fetor Hepaticus इति श्वसनात् एकः लक्षणीयः मधुरः, मस्टी गन्धः अस्ति । गम्भीर यकृत्रोगस्य लक्षणम् अस्ति ।
- एषः सामान्यः दुर्गन्धः न भवति यत् मुखस्य स्वच्छतायाः दुर्गन्धस्य कारणेन भवति ।
- यदि भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् एतत् लक्षणं भवति तर्हि अतीव गम्भीरं चेतावनी इति मन्यताम् .
- कृपया शीघ्रं विलम्बं विना स्वचिकित्सकं पश्यन्तु।
- यकृत्रोगः पूर्वमेव निरूपितः अपि पुनः चिकित्सकस्य परामर्शः अत्यावश्यकः यतः एतत् नूतनं लक्षणं भवतः स्थितिः दुर्गता भवति इति सूचयति
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.