कर्करोगचिकित्सायाः कारणेन दुर्बलता भवति वा ? फिल्ग्रास्टिम् (G-CSF) टीकस्य विषये ज्ञास्यामः

किं भवन्तः कर्करोगस्य चिकित्सां कुर्वन्ति ? अथवा अस्थिमज्जासम्बद्धस्य रोगस्य चिकित्सां कुर्वन्ति वा? एतादृशेषु समये वैद्याः भवतः शरीरे श्वेतकोशिकानां निरन्तरं निरीक्षणं कुर्वन्ति । यतः केषाञ्चन उपचाराणां कारणात् एताः कोशिका: न्यूनीभवन्ति, जीवाणुसंक्रमणस्य सम्भावना च वर्धते । एतादृशेषु समये फिल्ग्रास्टिम् इति विशेषं औषधं भवतः साहाय्यार्थं आगच्छति, यत् शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं सुदृढां करोति । एतस्य विषये सरलतया वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् फिल्ग्रास्टिम् (G-CSF) किम् अस्ति ?

फिल्ग्रास्टिम् इति प्रोटीनम् अस्माकं शरीरे प्राकृतिकरूपेण उत्पाद्यते, तथैव प्रयोगशालायां निर्मितं औषधं च । एतत् G-CSF इति अपि कथ्यते । अस्य पूर्णं नाम Granulocyte Colony-Stimulating Factor इति । यद्यपि नाम किञ्चित् जटिलं भवति तथापि यत् करोति तत् अतीव सरलम् अस्ति ।

अस्माकं अस्थिमज्जा रक्तकोशिकानां निर्माणं कृत्वा कारखानम् इति चिन्तयन्तु । Filgrastim इति औषधं यत् करोति तत् अस्मिन् कारखाने गत्वा कथयति यत्, "ठीकम्, अधुना शीघ्रं केचन अधिकानि न्यूट्रोफिल्स् , श्वेतरक्तकोशिकानां प्रकारः निर्मायताम्।"

अतः, एते न्यूट्रोफिल्स् के सन्ति ?

ते अस्माकं शरीरेषु सैनिकाः इव सन्ति। यदा जीवाणुसदृशाः रोगाणुः शरीरे प्रविशन्ति तदा एते न्यूट्रोफिल् इति कोशिका प्रथमं तेषां विरुद्धं युद्धं कुर्वन्ति, रोगात् अस्मान् रक्षन्ति च । एताः कोशिका: रसायनचिकित्सा इत्यादिभिः वस्तूनाम् नाशं कर्तुं शक्यन्ते । तदा एव एतेषां कोशिकानां उत्पादनं वर्धयितुं फिल्ग्रास्टिम् इन्जेक्शन् दीयते ।

केषु सति एतत् औषधं प्रयुज्यते ?

एतत् औषधं मुख्यतया अनेकपरिस्थितौ उपयुज्यते ।

• ये कर्करोगचिकित्सां (रसायनचिकित्सा) कुर्वन्ति तेषां कृते : अस्थिमज्जाम् प्रभावितं कुर्वन्ति रसायनचिकित्सा औषधानि श्वेतकोशिकानां संख्यां न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति, येन ज्वरस्य संक्रमणस्य च जोखिमः न्यूनीकरोति
• अस्थिमज्जाप्रत्यारोपणात् पूर्वं : यदा रोगी स्वशरीरात् श्वेतकोशिकानां संग्रहणं आवश्यकं भवति, तेषां उत्पादनं वर्धयितुं।
• तीव्रदीर्घकालीनन्यूट्रोपिनिया-रोगयुक्तानां जनानां कृते : एषा एतादृशी स्थितिः यत्र केषाञ्चन जनानां शरीरे दीर्घकालं यावत् न्यूट्रोफिल्स्-सङ्ख्या न्यूना भवति एतेषु जनासु संक्रमणस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं अपि एतत् औषधं दीयते ।
• यदा विकिरणस्य संपर्कः भवति : विकिरणस्य अधिकमात्रायां अस्थिमज्जायाः क्षतिः भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सति प्राणरक्षणार्थमपि तस्य उपयोगः भवति ।

औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यं वक्तुं आवश्यकानि वस्तूनि

एतस्य टीकस्य आरम्भात् पूर्वं भवता एतानि विषयाणि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयितव्यम् ।

• फिल्ग्रास्तिम, पेग्फिल्ग्रस्तिम भवतः कृतेयदि भवतः औषधस्य वा अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति।
• यदि भवतः लेटेक्सस्य एलर्जी अस्ति (केषुचित् सिरिन्जेषु लेटेक्सस्य घटकाः भवितुम् अर्हन्ति)।
• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
• यदि भवतः सिकल सेल रोगः अस्ति . एषा वंशानुगतं भवति यया रक्तकोशिकानां आकारः परिवर्तनं भवति ।
• यदि भवान् सम्प्रति विकिरणचिकित्सां प्राप्नोति .
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा .

एतस्य टीकस्य उपयोगः कथं भवति ?

एतत् औषधं चर्मान्तरे इन्जेक्शनरूपेण वा शिराभिः इन्सेक्शनरूपेण वा दीयते । प्रायः चिकित्सालये चिकित्सालये वा दीयते ।

परन्तु यदि भवन्तः स्वयमेव एतत् टीकं गृहे एव दातव्याः तर्हि भवतः वैद्यः वा परिचारिका वा भवन्तं सम्यक् व्याख्यास्यति यत् एतत् कथं कर्तव्यम् इति। औषधेन सह आगच्छन्ति निर्देशाः सम्यक् पठित्वा सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। समीचीनसमये सम्यक् मात्रां सेवनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अतीव महत्त्वपूर्णम् : प्रयुक्तानि सुईः सिरिन्ज् च कदापि कचरे न क्षिपन्तु . विशेषे तीक्ष्णपात्रे स्थापयेत् यत् निष्कासयितुं शक्यते। यदि भवतः समीपे एकः नास्ति तर्हि भवतः वैद्यं पृच्छतु।

यदि अहं औषधस्य एकं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

अस्य औषधस्य एकां मात्रां त्यक्त्वा गन्तुं न साधु । यदि भवन्तः विस्मरन्ति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः, तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आहूय सल्लाहं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।

के दुष्प्रभावाः अपेक्षितुं शक्यन्ते ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, येषु केचन सद्यः सम्बोधनीयाः ।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः अधिकमात्रायां सेवनं कृतवन्तः तर्हि आतङ्किताः मा भवन्तु। तत्क्षणमेव स्वस्य समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। वैकल्पिकरूपेण कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

औषधस्य संग्रहणं कथं करणीयम् ?

एतस्य सम्यक् संग्रहणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु .
• शीतलकस्य अन्तः२ तः ८ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं तापमाने संग्रहयन्तु । अन्तः एकस्मिन् अलम्बरे स्थापयन्तु, न तु द्वारे।
• औषधं कदापि जमनीकृत्य न स्थापयन्तु। एवं कृत्वा तस्य प्रभावः नाशः भविष्यति।
• यस्मिन् पेटी आगतं तस्मिन् प्रकाशात्, तापात् च रक्षिते स्थापयन्तु।
• यदि २४ घण्टाभ्यः अधिकं यावत् शीतलकस्य बहिः अस्ति तर्हि तस्य उपयोगं विना परित्यजन्तु ।
• अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्।