किं भवतः Multiple Sclerosis (MS) इति रोगः अस्ति ? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः कृते Fingolimod इति औषधं निर्धारितवान् स्यात् । भवन्तः एतत् औषधं तस्य ब्राण्ड्-नाम्ना गिलेन्या इति जानन्ति स्यात् । अस्य औषधस्य प्रयोगे अस्माकं मनसि बहवः प्रश्नाः आगच्छन्ति। अतः, अद्य वयम् अस्य औषधस्य विषये वदामः, एतत् वस्तुतः किं करोति, तस्य उपयोगं कुर्वन् केषु विषयेषु सावधानाः भवेयुः इति च।
एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मल्टिपल स्क्लेरोसिस (MS) इति एतादृशी स्थितिः यस्मिन् अस्माकं शरीरस्य स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्माकं स्वस्य मस्तिष्कं तंत्रिकातन्त्रं च भूलवशं आक्रमणं करोति, येन विविधानि लक्षणानि भवन्ति
फिङ्गोलिमोड् इति नामकं एतत् औषधं अतिसक्रियप्रतिरक्षातन्त्रं मन्दं कृत्वा कार्यं करोति, यथा द्रुतगतिना गच्छन्तं कारं मन्दं करोति । एतेन लक्षणानाम् दुर्गतिः विलम्बः भवति, ज्वालामुखीनां संख्या अपि न्यूनीभवति ।
तथापि अस्माभिः स्मर्तव्यं यत् एतत् MS-रोगस्य चिकित्सा नास्ति । एषः एकः उपचारः अस्ति यः रोगस्य नियन्त्रणे सहायकः भवति ।
औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः वैद्यः भवतः स्वास्थ्यस्य विषये पृच्छति। यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि किमपि न गोपयित्वा अवश्यं वदन्तु . एतत् भवतः स्वस्य अभयार्थम् अस्ति।
| भवतः एताः परिस्थितयः सन्ति वा ? | तस्य विषये सूचनां दातुं किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| मधुमेह | एतत् औषधं नेत्रेषु प्रभावं कर्तुं शक्नोति, मधुमेहः नेत्रेषु अपि प्रभावं कर्तुं शक्नोति । |
| हृदयरोगः, उच्चरक्तचापः, अनियमितः हृदयस्पन्दनः वा | यतः फिङ्गोलिमोड् हृदयस्पन्दनं मन्दं कर्तुं शक्नोति, अतः एतादृशानां जनानां कृते एतत् जोखिमपूर्णं भवितुम् अर्हति । |
| यकृत् रोगः | यतो हि औषधं यकृत् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, अतः यदि भवतः यकृत्रोगः पूर्वमेव अस्ति तर्हि तस्य गणना करणीयम् । |
| कुक्कुटरोगः इत्यादयः संक्रमणाः, अथवा यदि भवान् अधुना एव टीकं प्राप्तवान् अस्ति | यतः एतत् औषधं रोगप्रतिरोधकशक्तिं न्यूनीकरोति, अतः संक्रमणस्य जोखिमः वर्धते । |
| फुफ्फुसरोगाः (दम्मा इत्यादयः) २. | औषधं कदाचित् श्वसनप्रक्रियायां प्रभावं कर्तुं शक्नोति । |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा | एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् औषधं गर्भस्थस्य शिशुस्य महतीं हानिं कर्तुं शक्नोति । |
औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?
एषा गोली यत् भवन्तः जलेन सह सेवन्ते। प्रतिदिनं एकस्मिन् समये गोलीं सेवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति | यदि भवतः उदरं व्यथितं भवति तर्हि भोजनेन सह गोलीं सेवन्तु। यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् भवन्तः गोलीं सेवनीयाः ।
प्रथममात्रायाः विषये विशेषसूचना
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यस्मिन् दिने भवन्तः अस्य औषधस्य प्रथममात्रायां सेवनं कुर्वन्ति तस्मिन् दिने न्यूनातिन्यूनं ६ घण्टापर्यन्तं चिकित्सानिरीक्षणे चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा निरीक्षिताः भविष्यन्ति । यदि भवतः मात्रा वर्धिता अस्ति, अथवा यदि भवन्तः किञ्चित्कालं यावत् औषधस्य सेवनं त्यक्त्वा पुनः आरभन्ते तर्हि अपि भवतः निरीक्षणं भविष्यति । यतो हि एतत् औषधं भवतः हृदयस्पन्दनं सहसा मन्दं कर्तुं शक्नोति अतः तत् कर्तुं सुरक्षितम् इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु ।
यदि अहं औषधस्य एकं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
चिंता मास्तु। यदि भवन्तः कस्यापि मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण स्वचिकित्सकं आहूय पृच्छन्तु यत् अग्रे किं कर्तव्यम् इति। कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
यदि भवान् आकस्मिकतया अधिकं औषधं सेवते तर्हि आतङ्कितः न भवेत्, तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। यदि आवश्यकं भवति तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं अपि सल्लाहार्थं सम्पर्कं कर्तुं शक्नुवन्ति।
औषधस्य सेवनकाले विचारणीयाः विषयाः
- नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः वैद्यः नियमितरूपेण भवतः परीक्षणं करिष्यति । सः भवन्तं रक्तपरीक्षां नेत्रपरीक्षां च कर्तुं वक्ष्यति। समये एव सम्पादयितुं न तु लङ्घयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्। यदि भवन्तः दृष्टौ किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति, यथा दृष्टिः धुन्धली, तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु ।वैद्यं वदतु।
- त्वचाकर्क्कटस्य जोखिमः : एतत् औषधं भवतः त्वचाकर्क्कटस्य विशेषतः मेलेनोमा-रोगस्य जोखिमं किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति । अतः नियमितरूपेण त्वचायाः परीक्षणं कुर्वन्तु। यदि भवन्तः विद्यमानस्य तिलस्य आकारे, आकारे, वर्णे वा किमपि नूतनं तिलं, मस्सा, परिवर्तनं वा लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । सूर्यस्य संपर्कं न्यूनीकरोतु। यदि भवन्तः बहिः गच्छन्ति तर्हि शरीरं सम्यक् आच्छादयति इति वस्त्रं धारयन्तु, उत्तमं सूर्यरक्षकं च प्रयोजयन्तु ।
- गर्भधारणं जन्मनिरोधः च : १.
- औषधं त्यक्त्वा : वैद्यस्य सल्लाहं विना कदापि अकस्मात् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। एवं कृत्वा भवतः MS लक्षणं सहसा अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नुयात् । अङ्गयोः दुर्बलता, गमनस्य कष्टं च भवति ।
- फिङ्गोलिमोड् इति औषधं एमएस-रोगं नियन्त्रयति, लक्षणानाम् अपि दुर्गतिम् मन्दं करोति, परन्तु एतत् रोगस्य चिकित्सां न भवति ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये, भवतः यत्किमपि चिकित्सास्थितिः अस्ति तस्य विषये च स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।
- औषधस्य प्रथममात्रायाः दिने ६ घण्टानां चिकित्सानिरीक्षणकालः आवश्यकः भवति ।
- औषधं सेवन्ते सति सूर्यात् स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु, नियमितरूपेण च त्वचां पश्यन्तु ।
- गर्भावस्थायां एतत् औषधं बहु भयङ्करं भवति । अतः औषधस्य सेवनकाले तथा च स्थगितस्य २ मासपर्यन्तं प्रभावी गर्भनिरोधस्य उपयोगः अत्यावश्यकः ।
- वैद्यस्य सल्लाहं विना कदापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, मात्रां न परिवर्तयन्तु वा।
- यदि केचन तीव्राः दुष्प्रभावाः भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
यदि भवतः गर्भधारणं भवति, अथवा भवतः गर्भधारणस्य किञ्चित् अपि शङ्का भवति चेत् एतत् औषधं भवतः कृते न उपयुक्तम् । फिङ्गोलिमोड् इत्यनेन अजन्मे शिशुः गम्भीराः जन्मदोषाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा २ मासान् यावत् गर्भनिरोधस्य अत्यन्तं प्रभावी रूपं अवश्यं प्रयोक्तव्यम् . एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव फिङ्गोलिमोड् अपि केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । एतेषु केचन गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति, अन्ये तु मृदुः भवितुम् अर्हन्ति ।
| दुष्प्रभावः | विशेषताः भवद्भिः अवगताः भवेयुः |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सकाय सूचयितव्याः | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| यकृत् चोटः | उदरस्य दक्षिणस्य उपरिभागे वेदना, भूखस्य हानिः, उदरेण, त्वचायाः वा नेत्रस्य वा पीतत्वं, श्यामपीत/भूरेण मूत्रस्य, असामान्यक्लान्तिः |
| हृदयस्पन्दनस्य न्यूनता | चक्करः, मूर्च्छा, श्वसनस्य कष्टं, असामान्यं दुर्बलता च। |
| संक्रमणानि | ज्वरः शीतकासः कण्ठवेदना अचिकित्सा व्रणाः | |
| PRES सिण्ड्रोम | आकस्मिकं तीव्रशिरोवेदना, भ्रमः, दृष्टिपरिवर्तनं, आक्षेपाः (एते पश्च प्रतिवर्तनीयमस्तिष्कविकृतिसिण्ड्रोमस्य (PRES) लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति) । |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| शिरोवेदना | सामान्य शिरोवेदना। |
| उदरस्य विक्षिप्तता, अतिसारः च | उदरवेदना, प्रफुल्लता। |
| पृष्ठवेदना | पृष्ठाङ्गयोः वेदना । |
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु