किं भवतः त्वचा स्फुटं, कण्डूयमानं च अस्ति ? केटोकोनाजोल् जेल् इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवतः त्वचायाः केचन भागाः शुष्काः, स्फुटाः च भवन्ति ? अथवा ते क्षेत्राणि रक्तानि कण्डूयन्ते च सन्ति ? कदाचित् शिरसि, मुखं, वक्षःस्थले च एतादृशानि वस्तूनि द्रष्टुं शक्यन्ते । अस्य एकं नाम चर्मशोथः अस्ति । चिन्ता मा कुरुत, एषा स्थितिः बहवः जनाः विकसिताः भवन्ति, तस्याः नियन्त्रणं च कर्तुं शक्यते । अतः अद्य वयं एकस्य औषधस्य विषये वदामः यत् वैद्याः प्रायः एतादृशस्य स्थितिः कृते विहितं कुर्वन्ति। सः केटोकोनाजोल् इति जेलः अस्ति ।

किम् एतत् औषधम् ? केटोकोनाजोल् जेल् इत्यनेन किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् केटोकोनाजोल् इति औषधं कवकनाशकवर्गे अन्तर्भवति । भवतः त्वचायां कतिपयैः कवकसंक्रमणैः उत्पद्यमानः सेबोरेइकत्वक्शोथः एव तस्य कारणम् । एतत् जेल् तस्य कवकस्य वृद्धिं नियन्त्र्य भवतः त्वचायां असुविधां न्यूनीकृत्य कार्यं करोति ।

कल्पयतु, कदाचित् भवतः शिरोभागः स्फुटः, कण्डूयमानः च भवति । अथवा भवतः भ्रूभङ्गयोः, नासिकायोः उभयतः, कर्णयोः पृष्ठतः, वक्षःस्थलस्य मध्ये वा रक्ता स्किलत्वक् भवति । एते चर्मरोगस्य मुख्यलक्षणाः सन्ति । एतत् केटोकोनाजोल् जेल् प्रायः एतेषु क्षेत्रेषु प्रयोज्यते । अस्य लोकप्रियं ब्राण्ड्-नाम Xolegel इति । परन्तु भवतः वैद्यः भवतः अन्येन नामेन एतत् दत्तवान् स्यात्।

एतत् औषधं कदाचित् अन्येषां त्वचारोगाणां कृते उपयोक्तुं शक्यते, अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।

एतस्य औषधस्य प्रयोगात् पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं किं वक्तव्यम् ?

केटोकोनाजोल् जेल् इत्यस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं कतिपयानि वस्तूनि भवद्भिः स्वचिकित्सकेन वक्तव्यानि । एतेन भवतः वैद्यः निर्णयं कर्तुं साहाय्यं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं वा न वा इति ।

• भवतः एलर्जी विषये : यदि भवतः केटोकोनाजोल् अथवा अन्येषु कवकनाशकौषधेषु एलर्जी अस्ति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयितव्यम् । तथैव अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी अस्ति चेत् तस्य विषये वैद्यं वदन्तु ।
• यदि भवतः त्वक् दाहः वा विशालाः क्षेत्राः वा क्षतिग्रस्ताः सन्ति : कदाचित् एतत् औषधं बृहत् दाहेषु वा क्षतिग्रस्तेषु क्षेत्रेषु वा उपयोगाय उपयुक्तं न भवेत् अतः, तदपि भवतः वैद्यं सूचयन्तु।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणस्य योजनां करोति तर्हि : गर्भावस्थायां केचन औषधानि भ्रूणं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति अतः एतस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापः महत्त्वपूर्णः
• यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति तर्हि : १.केचन औषधानि स्तनदुग्धद्वारा शिशुं प्रति गन्तुं शक्नुवन्ति, अतः एतस्य विषये अपि वैद्यं वक्तुं मा विस्मरन्तु ।

यदि भवान् एतानि बिन्दून् सम्यक् वदति तर्हि वैद्यः भवतः अधिकसुरक्षिततया स्वस्य चिकित्सायां साहाय्यं करिष्यति।

ठीकम्, अधुना भवन्तः एतत् कथं सम्यक् उपयुञ्जते ?

अस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः इति ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम्, यतः तथैव भवन्तः अधिकतमं लाभं प्राप्नुयुः, दुष्प्रभावाः न्यूनाः च भविष्यन्ति ।

• इदं केवलं सामयिकप्रयोगाय अस्ति : किमपि कारणेन मुखेन न सेवन्तु . एतत् केवलं बाह्यप्रयोगाय एव ।
• हस्तप्रक्षालनम् : औषधस्य लेपनात् पूर्वं पश्चात् च साबुनेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्। परन्तु यदि भवन्तः औषधं हस्तद्वये लेपयन्ति तर्हि लेपनात् पूर्वं केवलं हस्तप्रक्षालनं करणीयम् ।
• स्वस्थत्वक् इत्यत्र न प्रयोजयन्तु : स्वस्थत्वक् इत्यत्र एतत् जेल् न प्रयोजयन्तु यस्याः भवतः समस्या नास्ति। अपि च, एकदा एव चर्मस्य विशाले क्षेत्रे न प्रयोजयन्तु । केवलं तेषु क्षेत्रेषु एव प्रयोजयन्तु यत्र भवतः वैद्यः भवन्तं प्रयोक्तुं उक्तवान् अस्ति।
• न भवतः नेत्रेषु प्रविशतु : एतत् भवतः नेत्रयोः कृते अतीव हानिकारकम् अस्ति । यदि भवन्तः यदृच्छया नेत्रेषु तत् प्राप्नुवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव नेत्राणि उद्घाट्य प्रचुरेण स्वच्छजलेन (नलजलेन) सम्यक् प्रक्षाल्यताम् । यदि जलनम् अथवा रक्तता भवति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु ।
• वैद्यस्य निर्देशानुसारं प्रयोगः : औषधं यथा लेबले निर्देशितं तथा सेवन्तु, प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये, यथा चिकित्सकेन निर्देशितम्। यत् अधिकं वैद्यः वदति तस्मात् अधिकं न गृह्णीयात्, अथवा वैद्यस्य कथनात् अधिकं दीर्घकालं यावत् न गृह्णीयात् । यावत् चिकित्सकः भवन्तं स्थगयितुं न वदति तावत् यावत् सेवनं कुर्वन्तु।
• कथं लेपनीयम् : जेलस्य पतलं पटलं चर्मस्य प्रभावितक्षेत्रे प्रयोजयित्वा मन्दं मर्दनं कुर्वन्तु । अत्यधिकं प्रबलतया न मर्दयेत्।
• पट्टिकाः न प्रयोजयन्तु : यत्र औषधं प्रयुक्तं तत्र पट्टिकां वा पटं वा न प्रयोजयन्तु, यावत् चिकित्सकेन विशेषतया निर्देशः न दत्तः
• यदि बालकेषु प्रयोगः भवति : लघुबालेषु एतस्य औषधस्य प्रयोगे विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या । अतः एतस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा तस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु ।

महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। एतत् औषधं अन्यैः सह न विभजन्तु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् अस्ति ।

यदि भवन्तः तस्य अतिप्रयोगं/अतिप्रयोगं कुर्वन्ति तर्हि किं कुर्वन्ति?

यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः चिन्तितस्य अपेक्षया अधिकं औषधं सेवन्ते, अथवा यदि भवन्तः शङ्कयन्ति यत् कश्चन मुखेन सेवितवान् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं विषनियन्त्रणकेन्द्रं आपत्कालीनकक्षं वा आहूय

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

कदाचित् भवन्तः स्वस्य औषधं सेवितुं विस्मरन्ति, किम्? यदि तत् भवति तर्हि चिन्ता मा कुरुत।

• स्मरणमात्रेण गम्यमानं समयं पूरयन्तु।
• परन्तु यदि अग्रिमवारं भवतः गायनस्य समयः समीपे अस्ति तर्हि त्यक्तसमयं न गायन्तु, अपितु निर्धारितसमये सामान्यतया गायन्तु ।
• कदापि एकदा एव औषधस्य द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

एतेन औषधेन सह अन्यौषधानां प्रयोगं कर्तुं शक्नोमि वा ? (औषधपरस्परक्रियाः) २.

केटोकोनाजोल् जेल् सामान्यतया अन्यैः औषधैः सह प्रमुखान् अन्तरक्रियाः न जनयति यत् भवन्तः मुखेन सेवन्ते ।

परन्तु प्रथमं वैद्यस्य परामर्शं विना अस्य जेलस्य उपयोगं कुर्वन् अन्येषां त्वचाउत्पादानाम्, क्रीमस्य, लोशनस्य वा उपयोगं न कुर्वन्तु इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । कदाचित् तौ असङ्गतौ वा त्वक् हानिकारकौ वा भवेत् ।

भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितानि, औषधं विना), ओषधीः, आहारपूरकाणि च सेवन्ते इति चिकित्सकं वदन्तु । यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयितुं अपि महत्त्वपूर्णम्। केचन वस्तूनि भवतः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।

एतत् औषधं सेवन्ते सति केषु विषयेषु सावधानाः भवेयुः ?

यदा भवन्तः एतत् औषधं प्रयुञ्जते तदा भवतः वैद्यः भवन्तं पृच्छति यत् भवतः स्थितिः सुधरति वा न वा इति । तस्मिन् समये तं द्रष्टुम् अवश्यं गच्छन्तु।

• यदि भवतः लक्षणं (कण्डूः, छिलनम् इत्यादयः) न सुधरति अथवा दुर्गतिम् अनुभवति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु ।
• स्नानकाले सावधानाः भवन्तु : स्नानानन्तरं त्वचां सम्यक् शुष्कं कृत्वा पट्टिकां कुर्वन्तु। यतः कवकसंक्रमणं आर्द्रतां प्रेम्णा पश्यति, अतः आर्द्रे बहिः स्थातुं परिहरन्तु । यदि सम्भवं तर्हि अस्मिन् काले नग्नपदं गमनं परिहरन्तु ।
• वस्त्रस्य विषये : पुनः संक्रमणं निवारयितुं सुप्रक्षालितं स्वच्छं सूतीवस्त्रं धारयन्तु । अस्मिन् काले नायलॉन्, पोलिएस्टर इत्यादीनां कृत्रिमवस्त्राणां धारणं न करणीयम् । ते न्यूनं स्वेदं शोषयन्ति, आर्द्रतां च धारयितुं शक्नुवन्ति ।
• यदि भवतः त्वचायां केचन व्रणाः फोडाः वा भवन्ति ये न स्वस्थाः भवन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं वदन्तु ।
• यदि भवता एतस्य औषधस्य प्रयोगं त्यक्त्वा भवतः त्वचासंक्रमणं पुनः आगच्छति तर्हि चिकित्सकं पश्यन्तु ।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव केटोकोनाजोल् जेल् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु सर्वेषां दुष्प्रभावाः न प्राप्यन्ते ।

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय सूचनां दातव्यम् : १.

• एलर्जी प्रतिक्रियाः - त्वचायाः दाहः, कण्डूः, छत्तः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनम् । यदि एतत् भवति , तत्क्षणमेव औषधस्य उपयोगं त्यक्त्वा वैद्यं पश्यन्तु।
• प्रयोगस्थाने तीव्रप्रतिक्रियाः : यदि प्रयोजकस्थाने शोथः, तीव्रकण्डूः, छिलका, त्वचाविस्फोटः इत्यादयः परिस्थितयः भवन्ति

दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु:

• आवेदनस्थाने मृदु असुविधा : केषुचित् जनानां आवेदनस्थाने किञ्चित् दाहः, रक्तता, कण्डूः वा भवितुं शक्नोति । अधिकतया कतिपयेषु दिनेषु एतत् शान्तं भविष्यति ।

अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। दुष्प्रभावं भवन्तः FDA (Food and Drug Administration) इत्यस्मै 1-800-FDA-1088 इति दूरवाण्याः क्रमेण सूचयितुं शक्नुवन्ति।

कथं भवन्तः एतत् औषधं सुरक्षितं कुर्वन्ति ?

औषधानि सुरक्षितानि स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• कक्षतापमाने (२० तः २५ डिग्री सेल्सियस / ६८ तः ७७ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु । अत्यन्तं तापं शीतं वा न स्थापयन्तु।
• येषां औषधानां अवधिः अतिक्रान्ताः सन्ति तेषां प्रयोगं न कुर्वन्तु। तान् क्षिपतु।
• एतत् औषधं ज्वलनशीलम् अस्ति। अतः अग्निना, अतितापात्, मुक्तज्वालाभ्यः (उदाहरणार्थं चूल्हस्य समीपे), धूमपानात् च दूरं स्थापयन्तु ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु - एतत् स्मर्यताम् (Take-Home Message)

संक्षेपेण वक्तुं शक्यते यत् केटोकोनाजोल् जेल् इति औषधं कवकत्वक्संक्रमणानां यथा सेबोरेइकत्वक्शोथस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते ।

स्मरतु:

* एतत् केवलं त्वचाप्रयोगाय अस्ति। मुखेन मा गृह्यताम्।

* वैद्यस्य निर्देशानुसारमेव प्रयोगः, निर्धारितकालपर्यन्तं।

* अन्येषां रोगानाम्, एलर्जी-आदि-औषधानां विषये वैद्यं वदन्तु ।

* यदि भवन्तः किमपि दुष्प्रभावं अनुभवन्ति, विशेषतः यदि ते एलर्जी प्रतिक्रियारूपेण दृश्यन्ते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।

* औषधं सम्यक् सुरक्षिततया च स्थापयन्तु।

आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः सहायका भविष्यति। यदि भवतः अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। स्वस्थ रहिये !

` केटोकोनाजोल, सीबोरेइक जिल्दशोथ, एंटीफंगल, त्वचा संक्रमण, खुजली त्वचा, चकनाचूर त्वचा, त्वचा जेल