एवं अग्निपिपीलिका आतङ्कं विना आपदस्य सम्मुखीभवति!

अहो! व्यथते किं न ? रक्तपिपीलिका, यथा वा अग्निपिपीलिका इति वदामः, दष्टः भवितुं न सुकरं कार्यम्। अनुभवित एव दुःखं जानन्ति। कदाचित् भवन्तः इव अनुभवन्ति यत् भवतः शरीरे एकः एव पिपीलिका नास्ति, अपितु भवतः शरीरे पिपीलिकानां सम्पूर्णः समूहः अस्ति । यतः एकः पिपीलिका भवन्तं एकवारादधिकं दंष्टुं शक्नोति। अतः, भवन्तः एकदा एव स्वशरीरे अनेकस्थानेषु वेदनाम्, शोथं च अनुभवितुं आरभन्ते ।

एतादृशेषु कालेषु सर्वेषां शरीरस्य प्रतिक्रिया समाना न भवति । केषुचित् किञ्चित् कण्डूः शोफः च भवति, केषुचित् पूर्णतया बाहुः पादः वा प्रफुल्लितः भवति । परन्तु केषाञ्चन कृते एतेन गम्भीरः एलर्जी अपि भवितुम् अर्हति यत् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति । अतः अद्य वयं वदामः यत् रक्तपिपीलिकानां दंशस्य सन्दर्भे किं कर्तव्यम्, केषां लक्षणानाम् विषये अस्माभिः विशेषतया चिन्ता कर्तव्या इति।

मम शरीरे एतत् सामान्यं भवति वा ? अथवा भयङ्करम् ?

प्रथमं सामान्यतया किं भवति इति पश्यामः । रक्तपिपीलिकानां दंशः प्रायः लघु, रक्तः, कण्डूयमानः उल्टः इति आरभ्यते । एतत् ३० तः ६० निमेषेषु गमिष्यति । परन्तु तदा ८ तः २४ घण्टानां मध्ये भवन्तः लघु, द्रव-पूरितं फोडारूपं पश्यन्ति । अनेके जनाः एतत् पूतिपूर्णं फोडं मन्यन्ते । न, वस्तुतः पूजः नास्ति, मृतस्य ऊतकस्य द्रवस्य च संग्रहः अस्ति। एषा सामान्या प्रतिक्रिया अस्ति ।

परन्तु केषाञ्चन जनानां प्रतिक्रिया अधिका भवितुम् अर्हति । यथा - यदि पिपीलिका भवतः हस्तं दंशयति तर्हि भवतः सम्पूर्णः हस्तः प्रफुल्लितः भवेत् । परन्तु यदि भवतः अन्ये लक्षणानि न सन्ति, यथा श्वसनस्य कष्टं वा चक्करः, तर्हि प्रायः एषा गम्भीरा स्थितिः नास्ति । एतादृशेषु सति एतानि प्राथमिकचिकित्सायुक्तयः गृहे एव प्रयतितुं शक्नुवन्ति ।

किं प्रथमचिकित्सा कर्तव्या ?

1. हिमं प्रयोजयन्तु : पिपीलिकानां दंशस्य उपरि हिमपुटं प्रयोजयन्तु। परन्तु कदापि हिमं प्रत्यक्षतया त्वचायां न प्रयोजयन्तु। हिमं तौल्येन वेष्टयित्वा १५ निमेषान् यावत् स्थापयन्तु, ततः १५ निमेषान् यावत् निष्कासयन्तु। एतेषां मध्ये पर्यायः । तापं परिहरन्तु। हिमस्य प्रयोगेन वेदना, सूजनं च नियन्त्रयितुं साहाय्यं भविष्यति ।

2. प्रफुल्लितं क्षेत्रं उन्नतं कुर्वन्तु : यदि पादः अस्ति तर्हि कुर्सीयाम् उपरि स्थापयन्तु। यदि बाहुः अस्ति तर्हि तकियायां आश्रित्य स्थापयन्तु। शरीरस्य प्रफुल्लितं भागं एवं उन्नतं कृत्वा सूजनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति |

3. कण्डूः नियन्त्रयन्तु : यदि भवतः असह्यकण्डूः भवति तर्हि स्वचिकित्सकेन उपयुक्तं एंटीहिस्टामाइन् याचयन्तु .भवन्तः गोलीं सेवितुं शक्नुवन्ति। कण्डूयुक्ते क्षेत्रे प्रयोक्तुं Hydrocortisone इत्यादिकं क्रीमम् अपि उपयोक्तुं शक्यते, यथा चिकित्सकस्य निर्देशः अस्ति ।

यदि अद्यापि शोफः अतिविशालः अस्ति, वेदना च तीव्रा अस्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । सः वा आवश्यकतानुसारं स्टेरॉयड् इत्यादीनि बलिष्ठानि औषधानि निर्दिशेत् ।

तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रिया (Anaphylaxis) इत्यस्य लक्षणं कानि भवन्ति ?

एषः एव अत्यन्तं खतरनाकः भागः यस्य विषये अस्माभिः सर्वैः ज्ञातव्यं, ध्यानं च दातव्यम् । यद्यपि एषा अतीव दुर्लभा घटना अस्ति तथापि यदि एतत् भवति तर्हि एतत् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति । वयं एतत् तीव्र-एलर्जी- प्रतिक्रिया, अथवा (Anaphylaxis) इति वदामः । एतादृशेषु काले न केवलं पिपीलिका यत्र दंशति तत् क्षेत्रं, अपितु सम्पूर्णं शरीरं प्रतिक्रियां कर्तुं आरभते ।

यदि भवन्तः अधोलिखितानां लक्षणानाम् एकं वा अधिकं वा अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव, विलम्बं विना, चिकित्सालयं गन्तव्यम् ।

यदि भवान् एतेषु कश्चन लक्षणं लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु । यदि सम्भवं तर्हि १९९० सुवासेरिया एम्बुलेन्ससेवायां साहाय्यार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

केचन जनाः गम्भीर-एलर्जी-रोगेण पीडिताः सन्ति , तेषां वैद्येन एपिनेफ्रिन्-स्वतः-इञ्जेक्टर् (आपातकालीन-औषध-पेन-प्रकारः) वहितुं सल्लाहः दत्तः भवति । यदि भवतः समीपे अस्ति तर्हि तस्य उपयोगं कुर्वन्तु। तथापि इन्जेक्शनस्य उपयोगं कृत्वा अपि अवश्यमेव चिकित्सालयं गन्तव्यम् । कदाचित्, औषधस्य क्षीणतायां लक्षणं पुनः आगन्तुं शक्नोति ।

कथं त्वं रक्तपिपीलिकानां परिहारं करोषि ?

चिकित्सायापेक्षया निवारणं श्रेयस्करम् अतः एतेभ्यः रक्तपिपीलिकेभ्यः सुरक्षितं भवितुं भवन्तः कतिचन सरलकार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• पिपीलिकाशिलाभ्यः दूरं तिष्ठन्तु : तृणवृक्षस्य कटने वा पुष्पशय्यायाः कटने वा भूमौ सावधानीपूर्वकं पश्यन्तु । यदि रक्तपिपीलिकाः सन्ति तर्हि तेषु क्षेत्रेषु कार्यं कुर्वन् अतीव सावधानाः भवन्तु ।
• अनुभविना व्यावसायिकात् सहायतां प्राप्नुवन्तु : यदि भवतः गृहस्य परितः रक्तपिपीलिकानीडाः बहु सन्ति तर्हि तान् नाशयितुं अनुभविनां कीटनियंत्रणव्यावसायिकं आह्वयन्तु।
• बहिः गच्छन् जूताः धारयन्तु : विशेषतः यदि भवन्तः तृणेषु गच्छन्ति तर्हि जूताः मोजाः च धारयन्तु।
• उद्याने कार्यं कुर्वन् दस्तानानि धारयन्तु : एषा अतीव सरलः, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णा आदतिः अस्ति ।

एकवारं तीव्रप्रतिक्रिया भवति चेत् किं भवति ?

एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति । यदि एकवारं रक्तपिपीलिकानां दंशस्य सामान्यापेक्षया बृहत्तरं प्रतिक्रिया भवति तर्हि अग्रिमे समये पिपीलिका दंशयति चेत् भवतः अपि तथैव वा अधिकाधिकं वा प्रतिक्रिया भविष्यति इति प्रायः ६०% सम्भावना वर्तते

अतः, यदि भवतः एतादृशः अनुभवः अस्ति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु। सः भवन्तं एलर्जी-रोगाणां विशेष-इञ्जेक्शन्-विषये उपदेशं दास्यति । अपि च, यथा पूर्वं उक्तं, सः निर्णयं करिष्यति यत् आपत्काले भवतः समीपे एपिनेफ्रिन् ऑटो-इञ्जेक्टर् स्थापनीयम् वा इति। एकं विहितं चेत् सदा द्वौ स्थापनं श्रेयस्करम् ।