दम्मा अथवा COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) इत्यस्य कारणेन भवतः श्वसनं कष्टं भवति वा? तदा भवतः वैद्यः भवन्तं एतत् इन्हेलरस्य उपयोगं कर्तुं अवदत् स्यात्। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं औषधं यत् प्रायः दीयते, रोगस्य नियन्त्रणे च सहायकं भवति । अतः अद्य सर्वं स्पष्टतया वदामः।
अयं श्वासकः वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् द्वयोः औषधयोः संयोजनम् अस्ति: Fluticasone and Salmeterol .
1. फ्लुटिकासोनः : एतत् श्वासेन गृहीतं स्टेरॉयड् अस्ति । "स्टेरोइड्" इति शब्देन मा भयभीताः भवन्तु, एतेन भवतः फुफ्फुसेषु सूजनं, अनावश्यकसंवेदनशीलता च न्यूनीभवति । मार्गरोधं दूरीकर्तुं इव एतत् औषधं भवतः फुफ्फुसस्य वायुमार्गेषु शोफं न्यूनीकरोति, वायुमार्गं च स्निग्धं करोति ।
2. सालमेटेरोल् : एषः एकः प्रकारः औषधः अस्ति यस्य नाम ब्रोन्कोडिलेटर इति । भवतः अवरुद्धानि वायुमार्गाणि विस्तारयति, येन श्वसनं सुकरं भवति इति तात्पर्यम् । दीर्घकालीनः प्रकारः अस्ति । अतः दिनभरि भवतः वायुमार्गाः उद्घाटिताः स्थापयितुं साहाय्यं करोति।
अतीव महत्त्वपूर्णम् : एषः "नियन्त्रकः इन्हेलरः" अस्ति । दम्मप्रहारनिवारणाय रोगनियन्त्रणाय च उपयुज्यते इत्यर्थः । न तु "रिलीवर इन्हेलर" यत् भवन्तः यदा सहसा दम्मारोगेण पीडिताः भवन्ति, श्वसनस्य कष्टं च अनुभवन्ति तदा उपयुञ्जते । तदर्थं भवतः वैद्यः पृथक् नीलवर्णीयं इन्हेलरं (Salbutamol) दत्तवान् स्यात् ।
एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
अस्य इन्हेलरस्य आरम्भात् पूर्वं विशेषतः यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकाय भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं विवरणं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- मधुमेहः : अस्य अर्थः रक्तशर्करायाः उच्चस्तरः ।
- नेत्ररोगाः : मोतियाबिन्दुः, मोतियाबिन्दुः, धुन्धलदृष्टिः वा इत्यादयः ।
- हृदयरोगः हृदयरोगः, उच्चरक्तचापः, अनियमितहृदयस्पन्दनं वा ।
- दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रम् : यदि भवतः शरीरस्य रोगविरुद्धं युद्धं कर्तुं क्षमता न्यूनीभवति।
- संक्रमणम् : विशेषतः क्षयरोगः (TB) इत्यादीनि संक्रामकस्थितयः ।
- यकृत् रोगः ।
- अस्थिशोथः ।
- आक्षेपाः ।
- अन्यप्रकारस्य स्टेरॉयड् : यदि भवान् अन्यप्रकारस्य स्टेरॉयड् गोल्यस्य उपयोगं करोति, यथा प्रेडनिसोलोन् ।
- थाइरॉइड रोग।
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
- यदि त्वं माता स्तनपानं कुर्वती अस्ति।
- यदि भवतः अस्य औषधस्य वा अन्यस्य औषधस्य वा आहारस्य वा एलर्जी भवति ।
इन्हेलरस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?
अस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं इन्हेलरस्य सम्यक् उपयोगः अत्यावश्यकः ।
1. भवतः वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु : यथा भवतः वैद्यः वदति तथा एव तस्य उपयोगं कुर्वन्तु, यथासमये, समीचीनकालं यावत्। कदापि कस्मिन् अपि समये भवतः आवश्यकतायाः अपेक्षया अधिकं उपयोगं न कुर्वन्तु।
2. मुखं प्रक्षाल्यताम् : प्रत्येकं इन्हेलरस्य उपयोगानन्तरं मुखं जलेन सम्यक् प्रक्षाल्य बहिः थूकयतु। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। तत् न कृत्वा मुखस्य कवकसंक्रमणं (थ्रश) भवितुम् अर्हति ।
3. सम्यक् पद्धतिं ज्ञातव्यम् : यदि भवन्तः इन्हेलरस्य उपयोगस्य सम्यक् मार्गस्य विषये निश्चिताः न सन्ति तर्हि पुनः तत् ज्ञातुं स्वचिकित्सकं वा चिकित्सालयस्य परिचारिकां वा पृच्छन्तु।
4. यदा बालकानां कृते दीयते : एतत् 12 वर्षाधिकानां बालकानां कृते विहितं कर्तुं शक्यते। परन्तु एतस्य विषये वैद्यः एव निर्णयं करिष्यति। वैद्यः अपि नियमितरूपेण बालस्य विकासस्य निरीक्षणं करिष्यति।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
यदि भवतः किञ्चित् अपि शङ्का अस्ति यत् भवता चिन्तितात् अधिकं गृहीतम् तर्हि मा आतङ्कितः भवतु। तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । किमपि कारणेन द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
अन्ये औषधानि ये अस्य इन्हेलरस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां (विटामिन-पारम्परिक-औषधानां च) विषये चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्, यतः केचन औषधानि अस्मिन् इन्हेलर-इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
| औषधस्य प्रकारः | उदाहरणानि |
|---|---|
| MAOI अवसादनिवारक दवाएं | एते कदापि अनेन इन्हेलरेण सह न ग्रहीतव्याः। |
| बीटा-अवरोधकाः | मेटोप्रोलोल्, प्रोप्रानोलोल् (हृदयरोगस्य उच्चरक्तचापस्य च कृते उपयुज्यते) |
| कवकनाशक औषधियाँ | केटोकोनाजोल, इट्राकोनाजोल |
| केचन प्रतिजीवनानि | क्लारिथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन |
| एच.आई.वी.-एड्स-रोगस्य वा औषधानि | केचन वायरसविरोधी औषधानि |
| इतर | मूत्रवर्धक, टीका |
इन्हेलरस्य उपयोगं कुर्वन् सावधानाः भवेयुः विषयाः
- नियमितरूपेण जाँचं कुर्वन्तु : नियमितरूपेण चिकित्सकेन सह पश्यन्तु यत् भवतः लक्षणं सुधरति वा दुर्गतिम् अवाप्नोति वा।
- आपत्कालस्य कृते सज्जाः भवन्तु : स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा "दमा-कार्ययोजनां" रचयन्तु यत् यदि भवतः दम्मा सहसा दुर्गतिम् अवाप्नोति तर्हि किं कर्तव्यम् इति। सर्वदा एकं रिलीवर इन्हेलरं स्वस्य समीपे एव स्थापयन्तु। यदि भवतः रिलीवरस्य उपयोगानन्तरं अपि भवतः श्वसनस्य कष्टं न सुधरति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- इन्हेलर-प्रेरितः श्वास-अल्पता : अत्यन्तं दुर्लभतया, एतस्य इन्हेलरस्य उपयोगं कुर्वन् श्वसनस्य कष्टं वर्धयितुं शक्नोति । यदि एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव इन्हेलरस्य उपयोगं त्यक्त्वा स्वस्य रिलीवर इन्हेलरस्य उपयोगं कुर्वन्तु, चिकित्सकं च आह्वयन्तु ।
- संक्रमणस्य जोखिमः : एतत् औषधं भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं किञ्चित् दुर्बलं कर्तुं शक्नोति । अतः यदि भवतः ज्वरः शीता वा इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति तर्हि स्वचिकित्सां न कृत्वा वैद्यं पश्यन्तु । यत्र रोगिणः सन्ति तत्र स्थानानि परिहरन्तु।
- अस्थिस्वास्थ्यं : दीर्घकालं यावत् एतत् औषधं अधिकमात्रायां सेवने अस्थिदुर्बलतायाः अल्पः जोखिमः भवति । अस्थिस्वास्थ्यस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
औषधस्य के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव एतेन केषुचित् जनासु दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु अधिकांशजनानां दुष्प्रभावाः न भवन्ति ।
| दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वायाः शोफः । |
| हृदयस्पन्दने परिवर्तनम् | हृदयं द्रुतं धड़कति इव भावः, वक्षःस्थलवेदना, चक्करः। |
| मुखस्य श्वेतबिन्दवः (Thrush) २. | मुखस्य अन्तः श्वेतकवकसंक्रमणम् । |
| श्वसनस्य कष्टं वर्धयन् | इन्हेलरस्य उपयोगानन्तरं श्वसनस्य कष्टं वर्धते। |
| ये विषयाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| कण्ठस्य वेदना, स्वरस्य परिवर्तनम् | स्वरस्य कर्कशता, कण्ठः शुष्कः। |
| शिरोवेदना | किञ्चित् शिरोवेदना। |
| अनिद्रा | रात्रौ निद्रां गन्तुं कष्टम्। |
औषधं कथं संगृह्णासि ?
इन्हेलरं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। अत्यधिकतापात् दूरं कक्षतापमाने संग्रहयन्तु। यदा इन्हेलरस्य मात्रागणकः "000" भवति अथवा यदा अवधिः समाप्तः भवति तदा इन्हेलरं परित्यजन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एषः एकः इन्हेलरः अस्ति यः दम्मा-COPD-स्थितिं नियन्त्रयति , न तु आपत्कालीन- उपहारः .
- नीलवर्णीयं रिलीवर इन्हेलरं सर्वदा स्वस्य समीपे एव स्थापयन्तु।
- प्रत्येकं इन्हेलरस्य उपयोगानन्तरं मुखं जलेन प्रक्षाल्य क्षिप्तुं न विस्मरन्तु |
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु यत् भवन्तः सेवन्ते।
- यदि लक्षणं दुर्गतिम् अथवा तीव्रं दुष्प्रभावं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु