किं भवतः नेत्राणि रक्तानि सन्ति ? कूपिक नेत्रश्लेष्माशोथस्य विषये चर्चां कुर्मः !

कदाचित् भवतः नेत्राणि रक्तानि, कण्डूयन्ते, क्रुद्धानि च भवन्ति । कदाचित् भवतः नेत्रेषु जलमपि भवति। अनेके जनाः एतत् 'नेत्ररोगम्' इति अपि वदन्ति । एतेषां लक्षणानाम् एकं कारणं कूपिकनेत्रशोथः इति स्थितिः अस्ति । अद्य किञ्चित् अधिकं विस्तरेण एतस्य विषये वदामः, ठीकम्?

कूपिकनेत्रशोथः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कूपिकनेत्रशोथः एकः प्रकारः नेत्ररोगः अस्ति यस्य कारणेन रक्तनेत्राणि (`गुलाबी नेत्रम्`) , अथवा यथा वयं सामान्यतया वदामः (`(नेत्रशोथः)`) एषः वस्तुतः अतीव सामान्यः नेत्रसंक्रमणः अस्ति ।

नेत्रपटलः अस्माकं नेत्रस्य अन्तः, नेत्रस्य श्वेतभागस्य (यत् वयं स्क्लेरा इति वदामः) उपरि आच्छादयति, सा कृशः, स्पष्टः झिल्ली अस्ति ।

एतत् कूपिकनेत्रशोथः इति कथ्यते यतः एतेन नेत्रपटलस्य विशिष्टभागः प्रभावितः भवति । कूपाः प्रतिरक्षातन्त्रस्य कोशिका: सन्ति ये अस्माकं नेत्रगोलकस्य अन्तः, नेत्रपटलस्य अन्तः स्थिताः सन्ति । ते लघुसैनिकाः इव सन्ति ये अस्माकं नेत्रेषु प्रविशन्तः रोगाणुभिः सह युद्धं कुर्वन्ति।

अतः यदा किमपि (प्रायः संक्रमणं) एतेषां कूपानाम् उत्तेजनं करोति तदा ते प्रफुल्लिताः भवन्ति । एषः शोफः अथवा शोथः एव भवतः नेत्रेषु दृश्यमानानां, अनुभूयमानानां च लक्षणानाम् कारणं भवति ।

यदि एकं वा नेत्रद्वयं वा कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अधिकं यावत् रक्तं, वेदनायुक्तं, कण्डूयुक्तं वा भवति तर्हि भवन्तः अवश्यमेव नेत्रसेवाविशेषज्ञं द्रष्टव्याः .

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

ठीकम्, अधुना कूपिकनेत्रशोथस्य लक्षणं पश्यामः। अधिकांशतः भवन्तः एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं अनुभविष्यन्ति : १.

• नेत्रयोः रक्तता : एतत् मुख्यं लक्षणम् अस्ति ।
• पलकस्य सूजनं (Blepharitis) : पलकयोः सूजनं भवति ।
• नेत्रवेदना वा दाहः : नेत्रस्य अन्तः किमपि दंशस्य वा दाहस्य वा भावः ।
• नेत्रेभ्यः जलीयः स्रावः (`(Epiphora)`) : न केवलं अश्रुपातः बहिः आगच्छति, अपितु जलं किञ्चित् भिन्नरूपेण प्रवाहितुं शक्नोति।
• नेत्रे किमपि अटति इव भावः : यथा भवतः नेत्रे किमपि रजःबिन्दुवत् प्रविशति चेत् भवतः असुविधा भवति।
• Photophobia : भवन्तः एतावत् असहजतां अनुभवन्ति यत् सूर्यः वा प्रकाशाः वा निष्क्रान्ताः अपि भवन्तः नेत्राणि उद्घाटयितुं न शक्नुवन्ति।

सामान्यतया यदा कूपिकनेत्रशोथः भवति तदा अन्यप्रकारस्य नेत्ररोगाणां अपेक्षया उभयनेत्रयोः एकदा एव लक्षणं अधिकं दृश्यते

किमर्थम् एतत् प्राप्नुमः ?

अधिकांशतः कूपिकनेत्रशोथस्य मुख्यकारणं वायरलसंक्रमणं भवति . एषः विषाणुः भवतः नेत्रे प्रत्यक्षतया संक्रमणं कर्तुं शक्नोति, अथवा भवतः शरीरे अन्यत्र संक्रमणात् भवतः नेत्रेषु प्रसरितुं शक्नोति । यथा भवतः शीतं भवति तदा इव चिन्तयतु।

एतत् कारणं भवितुम् अर्हन्ति विषाणुः अनेकाः प्रकाराः सन्ति । अत्यन्तं सामान्याः सन्ति- १.

• `एडेनोवायरस`
• दादः (एषः एव विषाणुः यः प्रायः शीतव्रणानां कारणं भवति) ।
• शिङ्गल्स् (Herpes zoster इति अपि ज्ञायते) (एषा स्थितिः पश्चात् कुक्कुटरोगयुक्तेषु जनासु भवितुम् अर्हति)
• `कोविड-19`
• Molluscum contagiosum (त्वक्यां लघु फोडान् जनयति इति विषाणुः) ।
• `पिकोर्नावायरस`

परन्तु दुर्लभतया क्लैमाइडिया इति जीवाणुसंक्रमणं नेत्रेषु प्रसृत्य कूपिकनेत्रशोथं जनयितुं शक्नोति । यद्यपि एषः यौनरोगः अस्ति तथापि नेत्रयोः अपि प्रभावः भवितुम् अर्हति ।

अस्य प्रकाराः सन्ति वा ?

आम्, कूपिकनेत्रशोथस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः ।

1. तीव्रकूपिकनेत्रशोथः : एषः सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति, यस्य प्रायः 80 प्रतिशतं प्रकरणं भवति . प्रायः एकवारं भवति, अस्थायी संक्रमणं भवति । विशिष्टं चिकित्सां विना स्वयमेव समाधानं करोति ।

2. दीर्घकालीन कूपिकनेत्रशोथः : अस्मिन् सन्दर्भे संक्रमणं सामान्यतः अधिककालं यावत् भवति । Chronic cases definitely require treatment , कदाचित् च एषा स्थितिः कतिपयान् सप्ताहान् यावत् स्थातुं शक्नोति।

एतत् अपि एलर्जी-कारणं भवितुम् अर्हति वा ?

आम्, एलर्जी इत्यनेन कूपिकनेत्रशोथः अपि भवितुम् अर्हति । परन्तु संक्रमणाणाम् अपेक्षया एतत् न्यूनं भवति । एलर्जी अस्माकं शरीरस्य परागः, पालतूपजीविनां कूर्चा, धूलः, ढालः इत्यादिषु पदार्थेषु दृश्यमानानां प्रोटीनानां प्रति प्रतिक्रिया अस्ति ।

कल्पयतु यत् भवतः रजः एलर्जी अस्ति। यदा ते रजःकणाः भवतः नेत्रेषु प्रविशन्ति तदा भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः अतिप्रतिक्रियाम् करोति, येन कूपिकनेत्रशोथः भवितुम् अर्हति ।

अन्यत् विषयुक्तं कूपिकनेत्रशोथः अस्ति | एतत् तदा भवति यदा भवतः कतिपयेषु औषधेषु (विशेषतः कतिपयेषु नेत्रबिन्दवेषु) एलर्जी भवति । अर्थात् औषधस्य प्रयोगस्य दुष्प्रभावरूपेण अयं नेत्रशोथः भवति ।

वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ?

एतत् प्रायः नेत्रपरीक्षायाः समये भवतः नेत्रसेवाविशेषज्ञेन अथवा भवतः परिवारवैद्येन (Primary Care Provider - PCP) निदानं क्रियते .

ते भवतः नेत्राणि सम्यक् पश्यन्ति, भवतः दृष्टिम् अवलोकयिष्यन्ति, भवतः लक्षणं पृच्छन्ति च । भवद्भिः तेभ्यः एतानि लक्षणानि कदा आरब्धानि, कियत्कालं यावत् ते सन्ति, कालान्तरे ते दुर्गताः वा उत्तमाः वा इत्यादीनि वस्तूनि वक्तव्यानि भविष्यन्ति

कदाचित् संक्रमणं वायरल् वा जीवाणुजन्य वा इति ज्ञातुं प्रयोगशालापरीक्षायाः आवश्यकता भवति ।कर्तुं शक्यते, परन्तु अधिकांशजनानां एतेषां आवश्यकता नास्ति। अधिकतया कूपिकनेत्रशोथस्य निदानं भवतः लक्षणानाम् आधारेण भवता प्रदत्तविवरणानां च आधारेण भविष्यति ।

कानि उपचाराणि सन्ति ?

भवतः वैद्यः एतादृशानि उपचाराणि अनुशंसयिष्यति ये भवतः लक्षणानाम् नियन्त्रणे सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति । भवतः किमपि चिकित्सायाः आवश्यकता सर्वथा न भवेत् – विशेषतः यदि भवतः तीव्रकूपिनेत्रशोथः अस्ति, यः प्रायः कतिपयेषु दिनेषु स्वयमेव स्वच्छः भवति ।

परन्तु यदि चिकित्सायाः आवश्यकता भवति तर्हि वैद्यः एतादृशानि वस्तूनि सूचयितुं शक्नोति यथा-

• वायरसविरोधी : एतानि औषधानि वायरलसंक्रमणस्य चिकित्सायै दीयन्ते । प्रायः हर्पीस् सिम्पलेक्स्, शिङ्गल्स्, कोविड्-१९ इत्यादीनां स्थितीनां कृते दीयन्ते ।
• नेत्रबिन्दवः : शुष्कनेत्रे, वेदना च इत्यादीनां लक्षणानाम् नियन्त्रणे सहायतार्थं वैद्यः औषधविक्रेता (OTC) वा औषधनिर्देशितनेत्रबिन्दवः वा निर्धारयितुं शक्नोति केषुचित् नेत्रबिन्दवेषु संक्रमणस्य चिकित्सायाः औषधानि अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
• प्रतिजीवनानि : यदि भवतः जीवाणुसंक्रमणं भवति तर्हि भवतः शरीरे स्थितानां हानिकारकजीवाणुनाशार्थं एतानि औषधानि आवश्यकानि भवन्ति ।
• कोर्टिकोस्टेरॉइड् : एते एकः प्रकारः औषधः अस्ति यः सूजनं न्यूनीकरोति, वेदनानिवारणं च करोति । नेत्रयोः परितः त्वक् लेपनार्थं वैद्यः नेत्रबिन्दुरूपेण वा लेपरूपेण वा विधीयते ।

महत्त्वपूर्णम् : वैद्यस्य परामर्शं विना औषधालयात् नेत्रबिन्दवः न क्रेतुं सर्वोत्तमम्, यतः केचन नेत्रबिन्दवः (विशेषतः स्टेरॉयड् युक्ताः) अशुद्धरूपेण प्रयोगे नेत्रेषु अधिकं क्षतिं जनयितुं शक्नुवन्ति

किम् एतत् किमपि गम्भीरम् अस्ति ? (गम्भीरम् अस्ति वा ?)

कूपिकनेत्रशोथः प्रायः मृदुः संक्रमणः भवति यः अतीव गम्भीरः नास्ति | परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया, ये केचन विषाणुः तस्य कारणं कुर्वन्ति (यथा `Herpes simplex`) यदि सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि नेत्रयोः दृष्टियोः च स्थायिक्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति

अत एव वयं वदामः यत् यदि भवतः लक्षणं कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अधिकं भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं वा नेत्रचिकित्सकं वा द्रष्टव्यम् . ततः ते किं प्रचलति इति सम्यक् दृष्ट्वा आवश्यकतानुसारं चिकित्सां आरभुं शक्नुवन्ति।

एतत् कियत्कालं यावत् भवति ? (कियत्कालं यावत् तिष्ठति?)

तीव्रकूपिकनेत्रशोथः प्रायः कतिपयेषु सप्ताहेषु निवृत्तः भवति , परन्तु दीर्घकालीनस्थितयः अधिककालं यावत् स्थातुं शक्नुवन्ति, कदाचित् एकमासं वा अधिकं वा स्थातुं शक्नुवन्ति

यदा भवतः एतादृशी स्थितिः भवति तदा न्यूनातिन्यूनं कतिपयान् दिनानि कार्यात्, विद्यालयात्, अन्येभ्यः सामाजिकक्रियाभ्यः वा दूरं तिष्ठन्तु ।भविष्यति। यतः एतत् संक्रामकम् अस्ति। भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवन्तः कियत्कालं यावत् एतादृशं स्थातुं शक्नुवन्ति, कदा भवन्तः सामान्यक्रियाः पुनः आरभुं शक्नुवन्ति इति ।

कथं भवन्तः एतत् परिहरन्ति ? (निवारणम्) २.

कूपिकनेत्रशोथस्य परिहारस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् भवतः संक्रमणस्य जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते | तस्य कारणं ये विषाणुः जीवाणुः च कदाचित् अतीव सुलभतया व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति प्रसारयितुं शक्नुवन्ति । अतः एतेषु विषयेषु सावधानाः भवन्तु।

• यथासम्भवं नेत्रयोः स्पर्शं वा मर्दनं वा परिहरन्तु , विशेषतः यदा भवन्तः रोगी सन्ति अथवा भवन्तः जानन्ति यत् भवन्तः संक्रमणं कृतवन्तः।
• साबुनेन सर्वदा हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् |
• प्रत्येकं यौनसम्बन्धं कृत्वा लेटेक्स-कण्डोमस्य उपयोगं कुर्वन्तु । मौखिकमैथुनस्य समये दन्तजलबन्धस्य उपयोगं कुर्वन्तु (यतोहि क्लैमाइडिया इत्यादीनि संक्रमणानि अपि एतया पद्धत्या नेत्रेषु संक्रमितुं शक्नुवन्ति) ।

यदा भवन्तः रोगी भवन्ति तदा एतानि अन्यैः सह न विभजन्तु ये भवतः नेत्रं मुखं च स्पृशन्ति।

• प्रोञ्छ
• प्रक्षालनवस्त्रम्
• प्रसाधन सामग्री
• नेत्रबिन्दवः अथवा संपर्कचक्षुः सम्मिलिताः
• शय्या (विशेषतः तकिया-आच्छादनम्) २.

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ? (कदा वैद्यं द्रष्टव्यम्?)

सर्वेषां कृते समये समये रक्तानि, कण्डूयमानानि नेत्राणि इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति – विशेषतः एलर्जी-ऋतुषु . एते सामान्यलक्षणाः सन्ति ये बहुभिः विषयैः उत्पद्यन्ते ।

तथापि, यदि भवतः नेत्रलक्षणं कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अधिकं यावत् भवति , तर्हि वैद्यं वा नेत्रचिकित्सकं वा अवश्यं पश्यन्तु।

अपि च यदि भवतः लक्षणं वैद्येन निर्धारितसमयात् परं स्थास्यति तर्हि तस्मै सूचयन्तु यतः एतत् दीर्घकालीनसंक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

चिकित्सकं पृच्छितुं प्रश्नाः

यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं न विस्मरन्तु येन भवन्तः अस्याः स्थितिः अधिकतया अवगन्तुं शक्नुवन्ति:

• मम कीदृशः कूपिकनेत्रशोथः अस्ति ?
• अस्य कारणं किम् ? (किं विषाणुः, जीवाणुः, एलर्जी वा?)
• मम चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति वा ?
• लक्षणं कियत्कालं यावत् स्थास्यति ?
• अहं कदा पुनः कार्यं/विद्यालयं गन्तुं शक्नोमि?
• किं कर्तव्यं यत् एतत् अन्येभ्यः न प्रसारयितुं शक्यते ।

अन्ते सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु (Take-Home Message)

नेत्रसंक्रमणं अतीव सामान्यं नेत्रसमस्या अस्ति । कूपिकनेत्रशोथः अतीव सामान्यः प्रकारः अस्ति । यद्यपि भवन्तः तस्य संक्रमणस्य कृते औषधस्य आवश्यकतां न अनुभवन्ति तथापि तस्य निदानं कर्तुं नेत्रविशेषज्ञं वा परिवारवैद्यं वा द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति केचन संक्रमणाः अन्येभ्यः अधिकं गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति, गृहे किम् अस्ति इति भवन्तः सम्यक् वक्तुं न शक्नुवन्ति ।

कूपिकनेत्रशोथः अत्यन्तं संक्रामकः रोगः अस्ति ।. परन्तु नेत्रसम्पर्कं न्यूनीकृत्य घर्षणं च कृत्वा अन्येभ्यः संक्रमणस्य प्रसारं निवारयितुं शक्नुवन्ति । प्रायः कतिपयेषु सप्ताहेषु लक्षणं गमिष्यति, पुनः भवतः नेत्राणि स्पष्टानि भविष्यन्ति । चिन्ता कर्तुं किमपि नास्ति, परन्तु सावधानता महत्त्वपूर्णा अस्ति!

` कूपिक नेत्रशोथ, नेत्र रोग, लाल नेत्र, नेत्रशोथ, नेत्र संक्रमण, नेत्र स्वास्थ्य, वायरल संक्रमण