किं भवतः त्वचायां एते लघुबिन्दवः (Fordyce Spots) सन्ति ? किम् एतत् चिन्ताजनकं किमपि ? अवश्यं ज्ञास्यामः!

किं भवता कदापि अधरस्य किनारेषु, गण्डयोः अन्तः, अथवा जननेन्द्रियक्षेत्रे लघुशुक्लपीतगुल्मानि लक्षितानि? भवता चिन्तितम् स्यात् यत् 'किम् एतत् ? किं भयङ्करमपि अस्ति ?' एतानि दृष्ट्वा किञ्चित् चिन्ता भवति इति सामान्यम्। परन्तु अधिकांशतः, एतानि एव वयं Fordyce Spots , अथवा Fordyce granules इति वदामः । अतः अद्य, वयं एतत् सर्वं वदामः, सरलतया, यथा भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

फोर्डाइस् स्पॉट्स् किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Fordyce Spots अस्माकं त्वचायां वसामयग्रन्थिः किञ्चित् विस्तारिता भवति, त्वक्पृष्ठात् उपरि निर्गता च भवति एते विशेषतः त्वक् -केश-रहित -क्षेत्रेषु सामान्याः भवन्ति । यथा भवन्तः स्मर्यन्ते, अस्माकं त्वचायां स्निग्धग्रन्थिः अस्माकं त्वचायाः आवश्यकं तैलं स्रावन्ति । अतः एतस्मात् कारणात् एताः ग्रन्थिः केषुचित् स्थानेषु किञ्चित् निर्गताः दृश्यन्ते ।

एते बिन्दवः अधिकतया दृश्यन्ते : १.

• भवतः अधरस्य किनारेषु (वैद्याः एतत् सिन्दूरसीमा इति वदन्ति)।
• गण्डयोः अन्तः .
• कदाचित् जननेन्द्रियक्षेत्रेषु अपि (अस्य विषये अधिकं पश्चात् वदामः)।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एते Fordyce Spots कर्करोगाः (benign) न सन्ति । ते भवतः शरीरस्य किमपि हानिं न कुर्वन्ति इति भावः । ते केवलं त्वक्पृष्ठस्य स्वरूपे किञ्चित् परिवर्तनं भवन्ति ।

एतेषां बिन्दून् प्रथमवारं १८९६ तमे वर्षे अमेरिकनचर्मरोगविशेषज्ञः डॉ. जॉन् एडिसन फोर्डाइस् इत्यनेन आविष्कृतः वर्णितः च । अतः एते बिन्दवः तस्य नामधेयेन नामकृताः सन्ति।

फोर्डाइस् स्पॉट्स् तथा हर्पीस् इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?

एतत् स्थानम् अस्ति यत्र बहवः जनाः भीताः, भ्रान्ताः च भवन्ति । विशेषतः यदा भवन्तः अधरेषु वा जननेन्द्रियक्षेत्रे वा एतादृशान् बिन्दून् पश्यन्ति तदा भवन्तः चिन्तयन्ति यत् "अहो, एतत् दादम् अस्ति वा?" भवतः : १.

• लिंग ( लिंगस्य शिरः (ग्लान्स), ग्लान्स्, अग्रचर्म वा सहितम्) ।
• अण्डकोषः
• योनिः परितः च (लेबिया सहितम्) ।

यदा एतेषु क्षेत्रेषु Fordyce Spots दृश्यन्ते तदा केचन जनाः मन्यन्ते यत् एतत् यौनरोगः (STD) अथवा संक्रमणं (STI) इति ।

परन्तु स्मर्यतां यत् Fordyce Spots इति यौनरोगः संक्रमणं वा न भवति । ते संक्रामकाः न भवन्ति। एतेषु क्षेत्रेषु फोर्डाइस् स्पॉट् इत्यस्य दृश्यं सामान्यम् अस्ति ।

जननाङ्गस्य दादः दादस्य सिम्पलेक्स् वायरसस्य (HSV) कारणेन यौनसञ्चारितः संक्रमणः अस्ति । दादरोगिणां जननेन्द्रियेषु कष्टप्रदाः फोडाः भवन्ति । योनि-मुख-गुदा-मैथुनेन वा प्रसारयितुं शक्यन्ते । चुम्बनद्वारा वा त्वक्-त्वक्-संपर्कद्वारा अपि प्रसारयितुं शक्यन्ते यदि व्रणाः उद्घाटिताः सन्ति । दादः सिम्पलेक्स् वायरसः प्रकारः १ (HSV-1) २.अनेन अधरेषु, गुदेषु, जिह्वायां, मुखस्य अन्तः च शीतव्रणाः भवितुम् अर्हन्ति ।

फोर्डाइस्-बिन्दुः प्रायः कष्टप्रदः न भवति । परन्तु दादस्य फोडाः कष्टप्रदाः भवन्ति, कण्डूयन्ते, कदाचित् जलीयद्रवेण पूर्णाः फोडाः इव दृश्यन्ते च । अतः एतत् भेदं अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम्।

फोर्डाइस् स्पॉट्स् तथा वार्ट्स् इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?

अन्यः भ्रमः अस्ति यत् फोर्डाइस् स्पॉट्स् तथा जननेन्द्रियस्य मस्सा इत्येतयोः स्वरूपसादृश्यम् अस्ति ।

वयम् अधुना जानीमः यत् फोर्डाइस् स्पॉट्स् संक्रामकाः अहानिकारकाः च न सन्ति ।

जननेन्द्रियस्य मस्सा मानवपैपिलोमावायरस (HPV) इत्यनेन उत्पद्यमानः यौनरोगः अस्ति । जननेन्द्रियस्य मस्सायुक्तानां जनानां जननेन्द्रियगुदयोः लघुगुदाः वा वृद्धिः वा भवति । जननाङ्गमस्सा , एच् पी वी च द्वौ अपि अत्यन्तं संक्रामकौ भवतः |

कदाचित् यदा प्रथमवारं जननेन्द्रियस्य मस्साः दृश्यन्ते तदा ते फोर्डाइस् स्पॉट्स् इव दृश्यन्ते । यदि भवतः जननेन्द्रियक्षेत्रे एतानि लघुगुल्माः सहसा भवति तर्हि सम्यक् निदानार्थं वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् । तदा भवन्तः निश्चिन्ताः भवितुम् अर्हन्ति।

फोर्डाइस् स्पॉट्स् कस्य प्राप्नोति ?

वस्तुतः, Fordyce Spots कस्मिन् अपि भवितुं शक्नोति . परन्तु प्रायः बाल्यकाले अर्थात् शैशवकाले न दृश्यन्ते । यौवनकाले किशोरावस्थायां च अस्माकं शरीरस्य हार्मोनस्तरस्य परिवर्तनेन एते बिन्दवः अधिकं दृश्यन्ते । पुरुषाणाम् एतानि बिन्दवः स्त्रियाः अपेक्षया द्विगुणाः भवन्ति इति अपि कथ्यते ।

एते बिन्दवः कियत् सामान्याः सन्ति ?

Fordyce Spots अतीव सामान्यम् अस्ति . ७०% तः ८०% यावत् प्रौढानां मध्ये तानि सन्ति । अतः यदि भवतः तानि सन्ति तर्हि स्मर्यतां यत् भवतः एकः नास्ति।

Fordyce Spots इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

Fordyce Spots लघु उल्टाः इव दृश्यन्ते ये श्वेताः, पीताः, हल्कः रक्तः, त्वचावर्णः वा भवति . एकबिन्दुरूपेण, अनेकलघुबिन्दुसमूहरूपेण वा दृश्यन्ते । परन्तु कदाचित् ते ५० वा अधिकबिन्दुसमूहान् निर्मातुं शक्नुवन्ति । एते बिन्दवः अधिकं स्पष्टतया दृश्यन्ते यदि भवन्तः परितः त्वचां किञ्चित् आकर्षयन्ति ।

एते अतीव लघु भवन्ति – प्रायः १ तः ३ मिलीमीटर् (१-३ मि.मी.) व्यासस्य मध्ये भवन्ति . एवं चिन्तयन्तु, ते तीक्ष्णपेन्सिलस्य अग्रभागस्य (प्रायः १ मि.मी.) अथवा तिलस्य परिमाणस्य (प्रायः ३ मि.मी.) भवन्ति ।

अधिकांशतः, Fordyce Spots वेदनाहीनाः भवन्ति . परन्तु लिंगस्य उपरि Fordyce Spots इत्यनेन कदाचित् यौनसम्बन्धे कण्डूः वा मृदुदाहः वा भवितुम् अर्हति ।

Fordyce Spots इत्यस्य कारणं किम् ?

केचन शोधकर्तारः वदन्ति यत् वयं एतैः फोर्डाइस्-स्पॉट्-इत्यनेन सह जन्म प्राप्नुमः । परन्तु ते केवलं तदा एव स्पष्टतया दृश्यन्ते यदा वयं वृद्धाः भवेम |यतो हि यौवनकाले किशोरावस्थायां च अस्माकं हार्मोनाः परिवर्तन्ते, न तु नूतनानां निर्माणं न कृत्वा, विद्यमानाः हार्मोनप्रभावस्य कारणेन अधिकं दृश्यन्ते ।

किं फोर्डाइस् स्पॉट्स् संक्रामकाः सन्ति ?

न, सर्वथा न। फोर्डाइस् स्पॉट्स् संक्रामकाः न भवन्ति . त्वचा-त्वक्-संपर्कात् भवन्तः Fordyce Spots प्राप्तुं न शक्नुवन्ति। अधरे, मुखस्य अन्तः, जननेन्द्रे वा एते बिन्दवः सन्ति चेदपि भवतः सहभागिनः रक्षणार्थं विशेषसावधानीयाः आवश्यकता नास्ति चुम्बनद्वारा वा यौनसम्बन्धेन वा संक्रामकाः न भवन्ति । एतत् किमपि मनसि स्थापनीयम् अस्ति।

Fordyce Spots इत्यस्य परिचयः कथं भवति ?

Fordyce Spots इत्यस्य परिचयः तावत् कठिनः नास्ति । अतः तेषां निदानार्थं वैद्यं अवश्यमेव द्रष्टव्यम् इति कोऽपि नियमः नास्ति | परन्तु यदि भवन्तः स्वस्य जननेन्द्रियक्षेत्रे एतादृशाः बिन्दवः वा पिण्डिकाः वा लक्षयन्ति तर्हि चिकित्सकं वा त्वचाविशेषज्ञं वा द्रष्टुं बुद्धिमान् भवति यत् एषः यौनरोगः (STD/STI) नास्ति इति सुनिश्चितं भवति तदा भवन्तः अनावश्यकं भयं परिहर्तुं शक्नुवन्ति।

किं Fordyce Spots अपसारयितुं शक्यते ? कानि उपचाराणि सन्ति ?

फोर्डाइस्-बिन्दुः सामान्यः, अहानिकारकः, कालान्तरे क्षीणः भवितुम् अर्हति, अतः तेषां चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । तथापि केचन जनाः तान् अरुचिकरान् अरुचिकरान् च पश्यन्ति । "अहो, मम तानि न स्युः इति इच्छामि।" ये कुर्वन्ति तेषां कृते अनेकाः उपचाराः सन्ति ये तान् दूरीकर्तुं वा तेषां रूपं न्यूनीकर्तुं वा साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवान् वैद्यं पश्यति तर्हि ते भवता सह चिकित्साविषये वार्तालापं कर्तुं शक्नुवन्ति यथा-

• क्रायोथेरेपी : अस्मिन् ऊतकस्य नाशार्थं अत्यन्तं शीतस्य उपयोगः भवति । हिमवत् किमपि कृत्वा तिलस्य "चिप" इति चिन्तयतु। अस्य चिकित्सायाः अनन्तरं प्रायः त्रयः दिवसाः यावत् भवन्तः तस्मिन् क्षेत्रे किञ्चित् वेदनाम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
• विद्युत्-शुष्कीकरणम् : अस्मिन् त्वक्-क्षेत्राणि दहनार्थं विशेष-विद्युत्-सुई-प्रयोगः भवति । चिकित्सितानां क्षेत्राणां चिकित्सायां त्रयः पञ्चदिनानि यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
• लेजर त्वचा पुनः पृष्ठीकरणं : अस्मिन् लेजरस्य उपयोगः भवति, सामान्यतया कार्बनडाय-आक्साइड (CO2) लेजर , त्वचायाः पतली-स्तरं दूरीकर्तुं, तथा च परितः ऊतकस्य क्षतिं न्यूनीकर्तुं चिकित्साप्रक्रिया पञ्चतः त्रयः सप्ताहान् (२१ दिवसान्) यावत् कुत्रापि भवितुं शक्नोति ।
• सूक्ष्म-मुष्टि-शल्यक्रिया : अस्मिन् प्रक्रियायां वैद्यः पेन-सदृशस्य यन्त्रस्य उपयोगेन त्वचायां लघु-छिद्रं कृत्वा तया माध्यमेन ऊतकं निष्कासयति एतस्याः प्रक्रियायाः चिकित्सायाः कृते प्रायः एकमासः यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
• सामयिकचिकित्साः : रेटिनोइड्स् (यथा Retin-A®) इत्यादीनां सामयिकचिकित्सानां उपयोगः फोर्डाइस्-दागानां न्यूनीकरणाय वा समाप्ताय वा कर्तुं शक्यते । परन्तु एतेषां परिणामं द्रष्टुं सप्ताहद्वयं षड्पर्यन्तं यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

एतेषु कस्यापि चिकित्सायाः चयनात् पूर्वं पक्षपातयोः, दुष्प्रभावयोः, ते भवतः कृते उपयुक्ताः वा इति च चिकित्सकेन सह चर्चां कर्तुं महत्त्वपूर्णम्

किं Fordyce Spots इत्यस्य गृहोपचाराः सन्ति ?

आम्, अनेके गृहोपचाराः सन्ति ये Fordyce Spots इत्यस्य स्वरूपं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति इति दावान् कुर्वन्ति। परन्तु यद्यपि एते अधिकांशजनानां कृते सुरक्षिताः सन्ति तथापि एतेषां प्रयोगात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः । केचन विषयाः भवतः त्वचायाः एलर्जी प्रतिक्रियां जनयितुं शक्नुवन्ति ।

अत्र केचन एतादृशाः उपायाः सन्ति- १.

• सेबस्य सिरका : सेबस्य सिरकायां कसैलागुणाः सन्ति ये छिद्रं कठिनं कर्तुं तैलतां शुष्कं कर्तुं च सहायकाः भवन्ति । एकं चम्मच सेबस्य सिरका १/४ कपजलेन सह मिश्रयित्वा सप्ताहे द्वौ त्रीणि वाराः फोर्डाइस् स्पॉट्स् इत्यत्र लेपयन्तु । प्रायः चतुःषट् सप्ताहेषु परिणामं द्रष्टव्यम् ।
• आर्गनतैलं जोजोबातैलं च : एतयोः द्वयोः तैलयोः विटामिन ई भवति विटामिन ई एण्टीऑक्सिडेण्ट् इत्यनेन परिपूर्णम् अस्ति । एतेन रक्तसञ्चारः वर्धते, त्वचां कठिनं भवति । आर्गनतैलं वा जोजोबातैलं वा फोर्डाइस् स्पॉट्स् इत्यत्र न्यूनातिन्यूनं द्विवारं प्रयोक्तुं प्रायः चतुर्सप्ताहेषु स्पॉट्स् इत्यस्य आकारः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• नारिकेले तैलम् : यदा अस्माकं त्वचा शुष्कं भवति तदा वसामयग्रन्थिः अधिकं तैलं उत्पादयितुं शक्नोति । तदा Fordyce Spots अधिकं दृश्यन्ते। नारिकेले त्वक् कृते उत्तमं मॉइस्चराइजरं भवति । अतः यदा नारिकेले तैलं फोर्डाइस् स्पॉट्स् इत्यत्र प्रयोज्यते तदा त्वचा आर्द्रतां प्राप्नोति, तैलस्य उत्पादनं न्यूनीभवति, बिन्दवः न्यूनाः दृश्यन्ते च ।

महत्त्वपूर्णम् : Fordyce Spots न निपीडयन्तु। तान् निपीड्य न गमिष्यन्ति। कदाचित् किञ्चित् तैलसदृशं पदार्थं (सेबम् इति उच्यते) बहिः आगमिष्यति । तथापि, एवं कृत्वा केवलं क्षेत्रं रक्ततरं, अधिकं शोथं, सम्भवतः संक्रमणं अपि जनयिष्यति . अतः तान् निपीडयितुं सर्वथा सद्विचारः नास्ति।

किं Fordyce Spots निवारयितुं शक्यते ?

Fordyce Spots अस्माकं शरीरस्य प्राकृतिकः भागः अस्ति, अतः तेषां पूर्णतया निवारणं कठिनम् अस्ति। तथापि यदि भवान् तेषां रूपेण प्रसन्नः नास्ति तर्हि भवान् उत्तमं त्वचा-संरक्षण-दिनचर्याम् अनुसर्तुं शक्नोति यत् तान् न्यूनीकर्तुं अन्येषां त्वचा-समस्यानां निवारणे च सहायकं भवितुम् अर्हति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• उष्णजलेन मृदुशुद्धिकरणेन साबुनेन वा त्वक्शुद्धिः।
• सर्वदा त्वक् मॉइस्चराइजर् इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।

यद्यपि एतानि वस्तूनि फोर्डाइस् स्पॉट्स् पूर्णतया न समाप्तं करिष्यन्ति तथापि ते त्वचां स्वस्थं स्थापयितुं साहाय्यं करिष्यन्ति।

यदि भवतः Fordyce Spots सन्ति तर्हि किं भवति ? किं अपेक्षितुं शक्नोषि ?

सर्वोत्तमवार्ता अस्ति यत् Fordyce Spots अ-कर्क्कटयुक्ताः (benign) सन्ति , अर्थात् ते अहानिकारकाः सन्ति।

एते यौनरोगाः (STDs/STIs) संक्रमणं वा न सन्ति, ते च भवतः शारीरिकं हानिं न करिष्यन्ति ।

यदि भवन्तः एतेषां बिन्दून् दृश्यमानानां विषये चिन्तिताः सन्ति तर्हि तेषां न्यूनीकरणस्य अथवा निष्कासनस्य उपायानां विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

मम Fordyce Spots विषये कदा वैद्यं द्रष्टव्यम्?

• यदि भवतः जननाङ्गक्षेत्रे Fordyce Spots इव किमपि विकसितं भवति , तर्हि एतत् सुनिश्चितं कर्तुं वैद्यं पश्यन्तु यत् एषः यौनरोगः (STD/STI) नास्ति।
• यदि भवान् एतान् बिन्दून् अपसारयितुम् इच्छति अथवा तेषां स्वरूपं न्यूनीकर्तुं इच्छति तर्हि उपलब्धचिकित्सानां औषधानां च चर्चां कर्तुं वैद्यं द्रष्टुं साधु ।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदा भवन्तः स्वचिकित्सकं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा भवतः मनसि ये प्रश्नाः सन्ति तान् पृच्छितुं महत्त्वपूर्णम्। अत्र केचन प्रश्नाः भवन्तः पृच्छितुं शक्नुवन्ति।

• "वैद्य, भवन्तः कथं निश्चयं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् एते फोर्डाइस् स्पॉट्स् सन्ति न तु अन्यः कोऽपि समानरूपः स्थितिः यथा बेसल सेल् कार्सिनोमा, मिलिया, एपिडर्मल इन्क्लूजन सिस्ट् वा?"
• "मम फोर्डाइस् स्पॉट्स् किमर्थम् एतावन्तः स्पष्टाः सन्ति?"
• "किं सम्भवति यत् एते फोर्डाइस् स्पॉट् मम शरीरस्य अन्येषु भागेषु अधिकं दृश्यन्ते?"
• "मम Fordyce Spots इत्यस्य स्वरूपं न्यूनीकर्तुं किं कर्तुं शक्नोमि?"
• "भवन्तः मम कृते कीदृशं औषधं वा चिकित्सां वा अनुशंसन्ति?"

यद्यपि Fordyce Spots हानिकारकं न भवति तथापि यदि भवन्तः अनुभवन्ति यत् भवतः त्वचायां किमपि असामान्यं अस्ति, अथवा यदि भवतः त्वचायाः समस्या अस्ति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं मा संकोचयन्तु। यदि भवान् स्वस्य रूपस्य चिन्ताम् अनुभवति चेदपि स्वस्य त्वचायाः पालनं करणीयम्, परिवर्तनस्य विषये च अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । त्वं स्वशरीरं सर्वोत्तमरूपेण जानासि। परन्तु केवलं वैद्यः एव कस्यापि लक्षणस्य सम्यक् निदानं कृत्वा उत्तमचिकित्साविकल्पं दातुं शक्नोति ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः वयं Fordyce Spots इत्यस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। सारांशतः : १.

• फोर्डाइस्-बिन्दवः अहानिकारकाः, अकर्क्कटाः, लघु, अण्डाकार-आकाराः उल्टाः सन्ति ये त्वचायां वर्धिताः तैलग्रन्थिः इव दृश्यन्ते ।
• एते संक्रामकाः न भवन्ति। ते मैथुनरोगाः न भवन्ति । अतः अनावश्यकं भयं मा कुरुत।
• अतीव सामान्यम्। अधिकांशः प्रौढानां एतानि सन्ति ।
• प्रायः वेदना न भवति, परन्तु कदाचित् जननेन्द्रियक्षेत्रे स्थिते किञ्चित् कण्डूः भवितुम् अर्हति ।
• यदि भवन्तः जननेन्द्रियक्षेत्रे एतादृशाः बिन्दवः लक्षयन्ति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं बुद्धिमान् भवति यत् एषः अन्यः रोगः नास्ति इति निश्चयं कर्तुं शक्यते।
• यदि भवन्तः स्वरूपेण असहजं अनुभवन्ति तर्हि तस्य निष्कासनार्थं न्यूनीकरणार्थं वा उपचाराः सन्ति ।तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• एतान् बिन्दून् निपीडयितुं न प्रयतध्वम्। एवं कृत्वा स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।

अतः, अहम् आशासे यत् फोर्डाइस् स्पॉट्स् विषये भवतः चिन्ता भयानि च इदानीं बहुधा स्पष्टानि सन्ति। स्वस्थ रहिये !

` Fordyce Spots, Fordyce spots, skin spots, older on the spots, genital area in spots, skin diseases, sebaceous glands, oil glands, skin spots