किं भवन्तः अपि दिवसे अनेकवारं, कदाचित् प्रत्येकं अर्धघण्टां यावत् मूत्रं कर्तुं प्रवृत्ताः सन्ति? भवन्तः जानन्ति यत् कार्यं कुर्वन्, बसयानं चालयन्, रात्रौ सुष्ठु निद्रां वा कुर्वन् मूत्रं कर्तुं उत्थाय उत्तिष्ठितव्यः इति कियत् कष्टप्रदं भवति । एषा वस्तुतः बहवः जनानां सामान्यसमस्या अस्ति । परन्तु भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् एतत् सामान्यम् अस्ति वा कस्यचित् रोगस्य लक्षणम् अस्ति वा इति। अद्य वयं अस्य विषये विस्तरेण, अतीव सरलतया, वदामः।

दिने कतिवारं मूत्रं सामान्यं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अधिकांशः स्वस्थः प्रौढः प्रतिदिनं प्रायः सप्त वा अष्टवारं मूत्रं करोति । परन्तु एतत् सर्वेषां कृते समानं नास्ति। यथा - यदि भवन्तः प्रतिदिनं अनेकानि जलपुटकानि पिबन्ति, अथवा यदि भवन्तः केचन औषधानि (विशेषतः मूत्रवर्धकानि) सेवन्ते तर्हि भवन्तः अधिकवारं मूत्रं कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः सामान्यप्रतिमानात् भिन्नं किमपि अस्ति वा इति। यदि भवतः अष्टवारं अधिकं मूत्रं कर्तव्यं भवति, अथवा यदि भवतः रात्रौ द्विवारं अधिकं मूत्रं कर्तुं जागर्यते, तथा च एषा स्थितिः भवतः दैनन्दिनक्रियासु बाधां जनयति तर्हि "बहुवारं मूत्रकरणम्" इति स्थितिः भवितुम् अर्हति

किमर्थं मया बहुधा मूत्रं कर्तव्यम् ? कानि कारणानि सन्ति ?

अस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । केचन अतीव लघु, अस्थायी कारणानि सन्ति। परन्तु कदाचित् एतत् गम्भीररोगस्य प्रारम्भिकं लक्षणं भवितुम् अर्हति । मुख्यकारणानि कानि इति पश्यामः।

1. मूत्रमार्गस्य संक्रमणम् (UTIs) २.

अस्य सर्वाधिकं कारणं मूत्रमार्गस्य संक्रमणम् अस्ति । यदा जीवाणुः भवतः मूत्राशयं, मूत्रमार्गं, वृक्कं वा संक्रमयति तदा मूत्राशयः प्रफुल्लितः भवति, भवन्तः बहुधा मूत्रस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति । मूत्रे दाहः, वेदना इत्यादीनि लक्षणानि अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

2. मधुमेह (Diabetes Mellitus) २.

बहुधा मूत्रं मधुमेहस्य मुख्येषु प्रारम्भिकेषु च लक्षणेषु अन्यतमम् अस्ति । यदा शरीरस्य शर्करा (ग्लूकोज) स्तरः न नियन्त्रितः भवति तदा शरीरं मूत्रद्वारा अतिरिक्तं शर्करां निष्कासयितुं प्रयतते । अत एव मधुमेहरोगिणः बहुधा अतिशयेन च मूत्रं कुर्वन्ति ।

3. गर्भधारणम्

गर्भावस्थायां विशेषतः प्रथमतृतीयत्रिमासे बहुधा मूत्रस्य आवश्यकता भवति इति सामान्यम् । एतत् प्रारम्भिकपदे शरीरे हार्मोनलपरिवर्तनस्य कारणेन भवति । उत्तरपदेषु वर्धमानः गर्भाशयः शिशुः च मूत्राशयस्य उपरि दबावं ददति अतः भवन्तः शीघ्रं मूत्रस्य आवश्यकतां अनुभवितुं शक्नुवन्ति, यद्यपि भवन्तः केवलं अल्पं मूत्रं कुर्वन्ति

4. पुरुषेषु प्रोस्टेटस्य विस्तारः

५०-५५ वर्षाधिकेषु पुरुषेषु एषा स्थितिः सामान्या भवति । यदा प्रोस्टेटग्रन्थिः वर्धते तदा मूत्रमार्गं निपीडयति । अनेन मूत्राशयस्य सम्पूर्णं रिक्तीकरणं दुष्करं भवति, बहुधा मूत्रस्य आवश्यकता च भवति । एषा स्थितिः `(Benign Prostatic Hyperplasia or BPH)` इति अपि कथ्यते ।

5. केचन औषधानि भवन्तः सेवन्ते

उच्चरक्तचापस्य, मानसिकरोगस्य, एलर्जी-रोगस्य च केचन औषधानि (उदा. मूत्रवर्धकानि, एंटीहिस्टामाइन्, एसएसआरआइ) अपि दुष्प्रभावरूपेण बहुधा मूत्रं कर्तुं शक्नुवन्ति यदि भवता नूतनं औषधं आरब्धस्य अनन्तरं एषा स्थितिः भवति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

6. अन्ये कारणानि

• अत्यधिकं द्रवपानम् : विशेषतः काफी, चायः, मद्यं च इत्यादीनि कैफीनयुक्तानि पेयानि पिबन् भवन्तः अधिकवारं मूत्रं कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः ।
• तंत्रिकातन्त्रस्य रोगाः : आघातादिस्थितिः मूत्राशयस्य कार्यं नियन्त्रयन्तः तंत्रिकाः क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• अतिसक्रिय मूत्राशयः : अतिसक्रियमूत्राशयस्य मांसपेशिनां कारणात् अल्पमात्रायां मूत्रस्य सञ्चयस्य अनन्तरम् अपि आकस्मिकं मूत्रस्य आवश्यकता भवति
• मूत्राशयस्य पाषाणादि अर्बुदादिस्थितिः ।

एतस्य विषये कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यद्यपि बहुधा मूत्रं करणं कष्टप्रदं भवितुम् अर्हति तथापि सर्वदा चिन्ताजनकं न भवति । तथापि यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणैः सह एषा स्थितिः अस्ति तर्हि अवश्यमेव तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तव्यम् .

वैद्यः कीदृशानि परीक्षणानि करिष्यति ?

यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा सः भवन्तं भवतः लक्षणं, भवतः औषधानि, भवतः पिबन्तः द्रवाः च पृच्छति । तदतिरिक्तं ते सटीककारणं निर्धारयितुं परीक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• मूत्रविश्लेषणम् : संक्रमणस्य, शर्करायाः, रक्तस्य वा जाँचः भवति ।
• स्कैन् (अल्ट्रासाउण्ड् अथवा सीटी स्कैन्) : मूत्राशये, गुर्दे, प्रोस्टेट् वा ट्यूमरः अथवा पाषाणः अस्ति वा इति जाँचं कुर्वन्तु ।
• सिस्टोस्कोपी : एकः परीक्षणः यस्मिन् मूत्राशयस्य अन्तः द्रष्टुं लघुकॅमेरा उपयुज्यते ।

अस्याः स्थितिः नियन्त्रयितुं किं कर्तुं शक्यते ?

चिकित्सा कारणाश्रित्य भवति ।

• मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य सन्दर्भे : वैद्येन निर्दिष्टानि प्रतिजीवनानि यथानिर्देशं सेवन्तु ।
• मधुमेहः रक्तशर्करायाः स्तरस्य उत्तमं नियन्त्रणम् ।
• यदि प्रोस्टेटस्य समस्या अस्ति : आवश्यके औषधानि अथवा शल्यक्रिया।

तदतिरिक्तं यदि भवतः विशिष्टा चिकित्सास्थितिः नास्ति तर्हि एते जीवनशैलीपरिवर्तनानि अपि भवतः सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• रात्रौ शयनागमनात् प्रायः द्वौ घण्टापूर्वं जलं वा अन्यद्रवद्रव्यं वा पिबन्तु |
• काफी, चायं, शीतलपेयम्, मद्यपानं च सीमितं कुर्वन्तु .
• यदि भवतः मूत्रस्य नियन्त्रणे कष्टं भवति (असंयमः) तर्हि केगेल् व्यायामः करणीयः यत् भवतः श्रोणिस्नायुः यथा भवतः चिकित्सकेन निर्धारितं तथा सुदृढं करोति