गस्ट्रिन् इति किम् ? किं भवतः उदरस्य समस्याः प्रभाविताः भवन्ति ?

किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् अस्माकं शरीरस्य अन्तः विशेषतः भोजनानन्तरं कति वस्तूनि प्रचलन्ति? अस्माकं शरीरे अल्पानां रसायनदूतानां समूहः अस्ति ये एतत् सर्वं सम्भवितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । वयं एतान् हार्मोनान् वदामः। अद्य वयं तादृशस्य एकस्य विशेषस्य हार्मोनस्य विषये चर्चां कर्तुं गच्छामः। तत् गस्त्रिन् । अस्माकं पाचनतन्त्रस्य कार्याय एतत् गैस्ट्रिन् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

गस्ट्रिन् वस्तुतः किं करोति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् अयं गस्ट्रिन् नामकः मित्रः अस्माकं शरीरस्य कृते किं करोति। अस्य अनेकानि मुख्यकार्याणि सन्ति ।

• उदरस्य अम्लस्य उत्पादनम् : सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः उदरं जठरस्य अम्लस्य मुक्तिं कर्तुं वक्तव्यम् । एतत् जठरम्लम् अस्ति यत् वयं हाइड्रोक्लोरिक अम्लम् इति वदामः । अनेन विना अन्नपचनं बहु दुष्करम् ।
• उदरस्य मांसपेशीनां कार्यं : गैस्ट्रिन् भवतः उदरस्य मांसपेशीनां सम्यक् कार्यं कर्तुं अपि सहायकं भवति, यस्य अर्थः अस्ति यत् जठरस्य गतिशीलतां जनयति, यत् भोजनस्य मिश्रणं भङ्गं च कर्तुं साहाय्यं करोति
• उदरस्य भित्तिं नवीनीकरोतु : अस्माकं उदरस्य सुकुमारं आस्तरणं श्लेष्मकोशं निरन्तरं नवीकरणस्य आवश्यकता वर्तते। अस्मिन् अपि गस्ट्रिन् साहाय्यं करोति ।
• पित्ताशयस्य अग्नाशयस्य च उत्तेजनम् : गैस्ट्रिन् कोलेसिस्टोकिनिन् इति अन्येन हार्मोनेन सह भवतः पित्ताशयस्य अग्न्याशयस्य च संकुचनं पाचनरसं च मुक्तुं साहाय्यं करोति

गैस्ट्रिन् तथा गैस्ट्रिक अम्लयोः मध्ये कः भेदः ?

किं एतत् किञ्चित् भ्रान्तिकं ध्वन्यते ? सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् एवम् अस्ति। गैस्ट्रिन् एकः हार्मोनः अस्ति . पत्रमिव । एतत् पत्रं उदरं वदति यत् "ठीकम्, अधुना जठरस्य अम्लं मुञ्चतु" इति । ततः एतत् जठरस्य अम्लं पाचन एन्जाइम पेप्सिन् सक्रियं करोति । एतौ मिलित्वा अस्माकं उदरे जठररसं निर्मान्ति । किं त्वं अवगच्छसि ?

गस्ट्रिन् कुत्र उत्पाद्यते ?

अस्माकं पाचनतन्त्रे मुख्यतया अङ्गैः गैस्ट्रिन् उत्पाद्यते । एषः हार्मोनः जी-कोशिका इति विशेषप्रकारस्य कोशिकातः आगच्छति । "G" इति अक्षरं "gastrin" इति भवति ।

अधिकांशः गैस्ट्रिन् भवतः उदरात् आगच्छति , विशेषतः भवतः उदरस्य अधोभागः (वयं तत् एन्ट्रम् इति वदामः)। एताः जी-कोशिकाः भवतः उदरस्य भित्तिषु जठरग्रन्थिषु स्थिताः सन्ति । तदतिरिक्तं भवतः क्षुद्रान्त्रस्य प्रथमभागेन ग्रहणीद्वारा, अग्नाशयेन च किञ्चित् गैस्ट्रिन् उत्पाद्यते ।

गैस्ट्रिन्-इत्यस्य मुक्तिं के कारकाः प्रभावितयन्ति ?

भोजनस्य विषये चिन्तयन् कथं गैस्ट्रिन् मुक्तः भवति इति आश्चर्यम्! तत् कथं ज्ञायते ? अस्माकं मस्तिष्कं पाचनतन्त्रं च वगल् तंत्रिकाः इति तंत्रिकानां विशेषजालद्वारा निरन्तरं सम्बद्धं भवति । एतैः तंत्रिकाभिः सूचना आगत्य आगत्य गच्छति ।

अतः यदा भवन्तः भोजनस्य विषये चिन्तयन्ति तदा भवतः मस्तिष्के स्थिताः वगल् तंत्रिकाः उदरं प्रति सन्देशं प्रेषयन्ति यत् "ठीकम्, भोजनं आगच्छति, गैस्ट्रिन् मुक्तं कृत्वा पाचनार्थं सज्जाः भवन्तु" इति। ततः यदा भवन्तः भोजनं आरभन्ते तदा भवतः उदरस्य तंत्रिकाः अन्नं प्रविष्टम् इति ज्ञात्वा अधिकं गैस्ट्रिन् मुक्तं कुर्वन्ति ।

अन्ये वस्तूनि ये गैस्ट्रिन्-विमोचनं उत्तेजयन्ति- १.

• उदरस्य पीएच-वृद्धिः (अर्थात् अम्लतायाः न्यूनतायां) ।
• अन्नप्रवेशे उदरभित्तिः आकृष्यन्ते ।
• Certain foods , विशेषतः प्रोटीनयुक्ताः, उदरं प्रविशन्ति ।

गैस्ट्रिन् इत्यनेन जठरस्य अम्लस्य मुक्तिः भवति, यत् पेप्सिन् सक्रियं करोति । एते मिलित्वा उदरस्य प्रोटीनानि भङ्ग्य पचन्ति । गैस्ट्रिन् उदरस्य मांसपेशीनां गतिं अपि सक्रियं करोति ।

कथं भवन्तः गैस्ट्रिन् इत्यस्य मुक्तिं निवारयन्ति ?

यथा यथा भोजनं भवतः उदरात् रिक्तं भवति तथा क्षुद्रान्त्रस्य प्रथमभागे ग्रहणीयां गच्छति तथा तथा पाचनस्य अग्रिमः चरणः आरभ्यते । तदा एव गैस्ट्रिन्-विमोचनं न्यूनीकर्तुं आरभते । यथा यथा भोजनं उदरात् निर्गच्छति तथा तथा उदरस्य अम्लस्य स्तरः वर्धते तथा तथा गैस्ट्रिन् न्यूनः भवति ।

यदा भोजनं ग्रहणीयां प्रविशति तदा भवतः पित्ताशयः, अग्नाशयः च पाचनरसं मुञ्चन्ति । ततः, अस्माकं पाचनतन्त्रं सोमाटोस्टैटिन् इति अन्यं हार्मोनं मुञ्चति । एतत् सोमाटोस्टैटिन् अन्येषां हार्मोनानाम् (गैस्ट्रिन् इव) निष्क्रियं करोति । इदं स्विचं निष्क्रियं करणीयम् इव अस्ति।

गैस्ट्रिन् स्तरस्य परीक्षणं कथं करणीयम् ?

भवतः गैस्ट्रिन्-स्तरस्य जाँचार्थं विशेषः रक्तपरीक्षा अस्ति । वयं तत् गैस्ट्रिन् परीक्षणम् इति वदामः। स्वास्थ्यसेवाप्रदाता, यथा वैद्यः वा परिचारिका वा, भवतः बाहौ नाडीतः रक्तस्य लघुनमूनां गृहीत्वा परीक्षणार्थं प्रयोगशालां प्रेषयति ।

मम गैस्ट्रिन्-स्तरः किमर्थं महत्त्वपूर्णः ?

चिकित्सकाः भवतः गैस्ट्रिन् - स्तरस्य परीक्षणं कुर्वन्ति यत् ते अत्यधिकाः सन्ति वा इति | गैस्ट्रिन्-स्तरस्य न्यूनता दुर्लभा भवति, परन्तु गैस्ट्रिन्-स्तरस्य अधिकता कतिपयानां जठरान्त्ररोगाणां, स्थितीनां च सूचकं भवितुम् अर्हति ।

गैस्ट्रिन्-स्तरस्य उन्नतिः (Hypergastrinemia) इति किम् ?

यदा गैस्ट्रिन्-स्तरः वर्धते तदा वयं तत् हाइपरगैस्ट्रिन्मिया इति वदामः । कदाचित्, अतिगैस्ट्रिनेमिया इत्यस्य अर्थः भवितुम् अर्हति यत् भवतः शरीरे गैस्ट्रिन्-उत्पादकाः अर्बुदाः सन्ति, येषां नाम गैस्ट्रिनोमा इति । एते भवतः अग्नाशये ग्रहणीयां वा भवितुम् अर्हन्ति ।

अन्यदा हाइपरगैस्ट्रिनेमिया इत्यस्य अर्थः भवितुम् अर्हति यत् भवतः उदरे किमपि अस्ति यत् तस्य जठरस्य अम्लस्य उत्पादनं निवारयति । यदा उदरस्य अम्लस्य न्यूनता भवति तदा अधिकं गैस्ट्रिन् मुक्तं भवति । अपि च सामान्यतया गैस्ट्रिन्-उत्पादनं स्थगयन्ति ये संकेताः ते बाधिताः भवन्ति ।

यदि गैस्ट्रिन् स्तरः वर्धते तर्हि किं भवति ?

यदि भवतः जठरस्य स्तरः अधिकः भवति तर्हि भवतः उदरस्य ग्रहणीयां च जठरस्य अम्लस्य मात्रा अत्यधिकं भवितुम् अर्हति । अत्यधिकं अम्लं भवतः उदरस्य ग्रहणीयाश्च सुकुमारं रक्षात्मकं आस्तरणं क्षतिं कर्तुं शक्नोति, येन व्रणाः भवन्ति, यत् पेप्टिकव्रणरोगः इति अपि ज्ञायते ।

अपि च, उदरस्य अम्लस्य अधिकं भवति चेत् GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) इति स्थितिः उत्पद्यते, यत् दीर्घकालीनम् अस्ति यस्मिन् अम्लं कण्ठे उपरि आगच्छति यदि भवतः पेप्टिक अल्सर रोगः अथवा GERD अस्ति तथा च औषधेन सह सः उत्तमं न भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः गैस्ट्रिन् स्तरस्य जाँचं कर्तुं शक्नोति।

उच्चगैस्ट्रिन्-स्तरेन सह काः चिकित्सास्थितयः सम्बद्धाः भवितुम् अर्हन्ति ?

यदि भवतः जठररोगः अस्ति तर्हि भवतः जठरस्य, जठरस्य अम्लस्य च स्तरः उन्नतः भवितुम् अर्हति । गैस्ट्रिनोमाः अग्नाशयस्य न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमरस्य (PET) एकः प्रकारः अस्ति यः गैस्ट्रिन् स्रावयति । ते कर्करोगाः अकर्क्कटाः वा भवितुम् अर्हन्ति ।

जठररोगस्य कारणं भवन्ति ये परिस्थितयः : १.

• ज़ोलिंगर-एलिसन सिण्ड्रोम।
• बहु अंतःस्रावी नवप्लासिया प्रकार 1 (MEN1)।

येषु परिस्थितिषु गैस्ट्रिनोमा-विना गैस्ट्रिन्-जठर-अम्लयोः उन्नतिः भवति : १.

• पुरानी गुर्दा विफलता।
• गैस्ट्रिक आउटलेट अवरोध (GOO)।

यदि भवतः जठर-अम्लस्य उत्पादनं न्यूनं भवति तर्हि भवतः जठर-अम्लस्य स्तरः अधिकः भवितुम् अर्हति परन्तु जठर-अम्लस्य स्तरः न्यूनः भवितुम् अर्हति । एतत् शोषकजठरशोथस्य कारणेन भवितुम् अर्हति, यस्मिन् उदरस्य अम्लस्य उत्पादनं कुर्वन्ति कोशिकानां नाशः भवति ।

शोषकजठरशोथस्य मुख्यकारणानि : १.

• एच् पाइलोरी संक्रमणम् ।
• स्वप्रतिरक्षारोगाः (उदा. स्वप्रतिरक्षाशोषकजठरशोथः) ।

जठरस्य अम्लस्य उत्पादनस्य न्यूनतायाः अन्ये कारणानि : १.

• अम्ल-अवरोधक-औषधानि, यथा H2 अवरोधकाः अथवा प्रोटॉन्-पम्प-निरोधकाः (PPIs) ।
• वागोटोमी (शल्यक्रियाद्वारा वैगल तंत्रिकायाः ​​निष्कासनं वा कटनं वा)।

यदि मम उच्चगैस्ट्रिन् स्तरस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि मया किं कर्तव्यम् ?

यदि भवतः उदरस्य लक्षणं भवति, विशेषतः यदि ते बहुधा भवन्ति वा दीर्घकालं यावत् उपस्थिताः सन्ति तर्हि वैद्यस्य दर्शनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अत्र केचन लक्षणानि सन्ति ये गैस्ट्रिन्-वृद्ध्या सह सम्बद्धाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• उदरवेदना वा ऐंठनम्।
• निरन्तरं वक्षःस्थलवेदना अपचः च।
• अम्लप्रतिसरणं वा भोजनं कण्ठे अटति।
• निरन्तरं कण्ठवेदना, कर्कशता च।
• निरन्तर अतिसार।
• पाचन समस्या।

एते लक्षणानि सूचयन्ति यत् भवतः जठरस्य अम्लस्य उच्चस्तरः अस्ति, अथवा भवतः एट्रोफिक जठरशोथः, पेप्टिक अल्सररोगः, जीईआरडी वा अस्ति । एतत् गैस्ट्रिन् इत्यनेन सह सम्बद्धं वा न वा । परन्तु एतेषां स्थितिषु सम्यक् निदानं चिकित्सा च महत्त्वपूर्णा अस्ति ।

स्मर्यतां यत् यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि अन्तर्जालस्य सूचनां अन्विष्य स्वस्य निदानं कर्तुं न प्रयतध्वम्। वैद्यं दृष्ट्वा सल्लाहं प्राप्तुं सर्वोत्तमम्।

गृहं नेतु-सन्देशः

ठीकम्, अतः अस्माभिः कथितस्य गैस्ट्रिन् इत्यस्य विषये स्मर्तव्यं कानिचन सरलवस्तूनि पश्यामः।

• अस्माकं पाचनतन्त्रे गैस्ट्रिन् इति महत्त्वपूर्णः हार्मोनः अस्ति |
• अस्य मुख्यं कार्यं उदरं जठरस्य अम्लं मुक्तं कर्तुं कथयितुं भवति |
• यदि भवतः उदरस्य अम्लम् अत्यधिकं न्यूनं वा भवति , तर्हि तस्य सम्बन्धः गैस्ट्रिन् इत्यनेन सह भवितुम् अर्हति ।
• यदि भवतः उदरस्य किमपि लक्षणं भवति, अथवा चिकित्सायाः सह सुधारः न भवति तर्हि वैद्यः भवतः गैस्ट्रिन्-स्तरस्य परीक्षणं कर्तुं शक्नोति ।
• उच्चगैस्ट्रिन् स्तरः कदाचित् चिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति, अतः यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् ।

अतः, गैस्ट्रिन् एकं लघु किन्तु शक्तिशाली वस्तु अस्ति यत् अस्माकं शरीरे मौनेन कार्यं करोति। एतस्य विषये अवगतः भवितुं भवतः स्वास्थ्याय अतीव महत्त्वपूर्णं भविष्यति। यदि भवतः अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा संकोचयन्तु।

` गैस्ट्रिन्, हार्मोन, पाचन, पेट अम्ल, पेप्टिक अल्सर, जीईआरडी, हाइपरगैस्ट्रिनमिया