भवतः पाचनतन्त्रे अपि छिद्रं भवति वा ? (जठरान्त्र-छिद्रम्) आतङ्कं मा कुरुत, अस्य विषये अवगताः भवामः!

अहो, भवतः कदापि आकस्मिकं तीव्रं उदरवेदना अभवत् वा ? अन्तः कश्चन त्वां छूरेण विदारयति इव अनुभूयते, यथा भवतः उदरं पूरयति असह्यवेदना? कदाचित् एते लक्षणानि गम्भीरस्य किमपि लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । अद्य वयं पाचनतन्त्रस्य छिद्रस्य, अथवा (Gastrointestinal Perforation) इति विषये वक्तुं गच्छामः, यस्याः स्थितिः आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता भवति

जठरान्त्रस्य छिद्रमिदं किम् ?

सरलतया (Gastrointestinal Perforation) इत्यस्य अर्थः अस्माकं पाचनतन्त्रे कुत्रचित् छिद्रं वा विदारणं वा । जलनलिके यदि छिद्रं भवति तर्हि किं भवति इति चिन्तयन्तु। एतत्सदृशम् ।

इदानीं भवन्तः पृच्छन्ति यत् "किम् एषा आहारनालव्यवस्था?"

अस्माकं पाचनतन्त्रम् ((जठरान्त्रमार्गः) अथवा (GI tract)) परस्परं सम्बद्धानां अङ्गानाम् एकः प्रणाली अस्ति या अस्माभिः खादितं भोजनं गृह्णाति, पचति, पोषकद्रव्याणि अवशोषयति, अपशिष्टानि च निष्कासयति दीर्घनलिकां इव भवति । अस्मिन् मुख्यतया निम्नलिखित-अङ्गाः समाविष्टाः सन्ति ।

• अन्ननलिका : अस्माकं मुखात् अस्माकं उदरं यावत् अन्नं वहति या नली ।
• उदरः- अन्नं यत्र पच्यते तत्र मुख्यं स्थानम् ।
• क्षुद्रान्त्रम् : यत्र अन्नं अधिकं पच्यते, पोषकाः शरीरे अवशोषिताः भवन्ति ।
• बृहदान्त्रम् ) : यत्र अपच्यमाणाः आहारकणाः मलरूपेण परिणमन्ति ।

अतः, यदि एतेषु कस्यचित् अङ्गस्य भित्तिषु छिद्रं भवति तर्हि तदेव वयं जठरान्त्रस्य छिद्रं वदामः .

किमर्थम् एतत् भयङ्करं ? अस्माकं शरीरस्य किं भवति ?

पाचनतन्त्रस्य छिद्रं गम्भीरं भवति यस्याः कृते आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता भवति | यथा - यदि बृहदान्त्रे अर्थात् आन्तरे ((Bowel perforation)) छिद्रं भवति तर्हि मलः उदरं प्रति लीकं कर्तुं शक्नोति । यदि उदरस्य क्षुद्रान्त्रे वा छिद्रं भवति तर्हि पचितं भोजनं, जठरस्य रसाः इत्यादीनि वस्तूनि उदरगुहायां लीकं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अत्र यदा एतानि वस्तूनि उदरं प्रति लीकं भवन्ति तदा ये विषयाः भवितुम् अर्हन्ति।

• आन्तरिकरक्तस्रावः अत्यधिकं रक्तस्रावः च : कदाचित् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति ।
• पेरिटोनाइटिसः - एषः उदरगुहायाः अन्तः भित्तिस्य संक्रमणं शोथः च भवति । एतत् अपि अतीव भयङ्करम् अस्ति ।
• पाचनतन्त्रस्य स्थायीक्षतिः : कदाचित् क्षतिः तीव्रा भवति चेत् सः भागः स्थायिरूपेण विकलाङ्गः भवितुम् अर्हति ।
• सेप्सिसः - एकः तीव्रः संक्रमणः यः सम्पूर्णशरीरे प्रसरति । एतत् प्राणघातकम् अपि अस्ति ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् यदि एतत् भवति तर्हि तत्कालं चिकित्सां प्राप्तुं अत्यावश्यकम्। गृहे एव स्थित्वा सहायता न भविष्यति।

✨ Muscle recovery Verified Partner

Magnesium Muscle and Joint Care

A natural magnesium treatment that relieves muscle spasms, frizz and sore muscles.

Check Availability →

किं कारणं भवितुम् अर्हति ?

अन्ननलिकायाः ​​छिद्रणं भवितुं शक्नोति इति अनेके कारणानि सन्ति । केचिद्दुर्घटना, अन्ये तु रोगजन्याः ।

दुर्घटना बाह्यकारणानि च

• किमपि हानिकारकस्य आकस्मिकं सेवनम् : कदाचित् लघुबालाः बैटरी-मुद्राणां, चुम्बकस्य, तीक्ष्ण-वस्तूनाम् (पिन-मत्स्य-अस्थि-वत्) लघु-लघु-खण्डान् निगलितुं शक्नुवन्ति प्रौढानां अपि एतानि वस्तूनि भवितुम् अर्हन्ति । अपि च यदि संक्षारक रसायनम् (अम्लादि) उदरं प्रविशति तर्हि अन्ननलिकायाः, उदरस्य, आन्तरस्य वा छिद्रं भवितुम् अर्हति
• तीव्र कब्ज (Bowel impaction): यदि मलः आन्तरेषु दीर्घकालं यावत् अटति, पिण्डं निर्माय कठोरः भवति तर्हि आन्तरेषु दबावं कृत्वा छिद्रं जनयितुं शक्नोति
• आकस्मिकक्षतिः : यदि भवतः उदरस्य तीक्ष्णः प्रहारः भवति, यथा कारदुर्घटना वा ऊर्ध्वतः पतनं वा ।
• तीव्रवमनम् : निरन्तरं बलात् वमनेन कदाचित् अन्ननलिकाक्षतिः भवितुम् अर्हति ।
• तीक्ष्णशस्त्रक्षतिः- यदि भवतः उदरं वा वक्षःस्थले वा किमपि छूरी वा बन्दुकस्य गोलिका इत्यादिना क्षतिः भवति।
• चिकित्साप्रक्रियाः : कदाचित्, एतादृशाः छिद्राः शल्यक्रियायाः अथवा पाचनमार्गस्य परीक्षणस्य समये (उदा. कोलोनोस्कोपी'' इत्यादीनां अन्तःदर्शनपरीक्षाणां समये) भवितुं शक्नुवन्ति तथापि एतत् अतीव दुर्लभम् अस्ति .

किं केभ्यः रोगेभ्यः एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ?

आम्, केचन चिकित्सास्थितयः अन्ननलिकाछिद्रस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । केचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• परिशिष्टशोथः परिशिष्टस्य शोथः ।
• पाचनतन्त्रस्य कर्करोगाः : यथा मलमूत्रकर्क्कटः, अन्ननलिकाकर्क्कटः, उदरकर्क्कटः च ।
• Diverticulitis : आन्तरेषु लघुपुटस्य (diverticula) संक्रमणम् ।
• हर्निया : शरीरस्य आन्तरादिभागस्य दुर्बलस्थानद्वारा निर्गमनम् ।
• आन्तरिकरोधः : आन्तरिकमार्गस्य अवरोधः ।
• पित्तपाषाणाः : एते कदाचित् पित्तनलिकां गच्छन् आन्तराणां क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• भड़काऊ आन्तरिकरोगः (IBD) : अस्मिन् क्रोन्-रोगः, अल्सर- कोलाइटिसः इत्यादयः रोगाः सन्ति ।
• पेप्टिक अल्सर रोग : उदरस्य अथवा क्षुद्रान्त्रस्य प्रथमभागे ये व्रणाः भवन्ति । एते व्रणाः गभीराः भूत्वा छिद्रं जनयितुं शक्नुवन्ति ।

एतादृशाः सर्वेऽपि अन्ननलिकायाः ​​छिद्रं न प्राप्नुयुः । तथापि तस्य जोखिमः किञ्चित् अधिकं भवति . अत एव एतेषां लक्षणानाम् विषये अवगताः भवितुम्, यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम्।

अस्मिन् विषये अस्माकं कथं भवति ? लक्षणानि कानि सन्ति ?

यदि भवतः जठरान्त्रस्य छिद्रं भवति तर्हि भवतः एकं वा अधिकं वा निम्नलिखितलक्षणं अनुभवितुं शक्नोति ।

• उदरस्य तीव्रवेदना अथवा ऐंठनम् : एतत् मुख्यं तीव्रतमं च लक्षणम् अस्ति । सहसा आरभ्यते, असह्यम् च भवति।
• उदरस्य प्रफुल्लता अथवा सूजनम् : भवतः उदरं अतीव प्रफुल्लितं भवति ।
• ज्वरः वा शीतलं वा : संक्रमणस्य लक्षणम् ।
• उदरेण वमनं च ।
• उदरं स्पृशन् वेदना वा कठिनता वा अनुभवति।

यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छन्तु . समयं नष्टं मा कुरुत।

वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ? (निदानम्) ९.

यदा भवन्तः चिकित्सालयं गच्छन्ति तदा प्रथमं वैद्यः भवन्तं परीक्षयिष्यति।

• ते भवतः उदरं अनुभवन्ति, तत् निपीडयिष्यन्ति च यत् कुत्र दुःखं प्राप्नोति, भवतः उदरस्य किमपि कठिनता अस्ति वा इति।
• भवतः महत्त्वपूर्णचिह्नानि परीक्षितानि भवन्ति : १.
• रक्तचापः
• शरीरस्य तापमानम्
• नाडी तथा हृदयस्पन्दन
• श्वसन गति

ततः वैद्यः भवन्तं एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छति यथा-

• भवतः अन्ये रोगाः सन्ति वा ?
• किं भवता अधुना किमपि शल्यक्रिया वा चिकित्सापरीक्षा वा कृता?
• लक्षणं कदा आरब्धम् ? भवतः कथं भवति ?
• भवतः कुटुम्बे कस्यचित् कर्करोगः अथवा प्रदाहयुक्तः आन्तरिकरोगः (IBD) अभवत् वा?

कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

शारीरिकपरीक्षायाः अनन्तरं वैद्यः अनेकपरीक्षाः कृत्वा निर्धारयितुं शक्नोति यत् छिद्रं वर्तते वा इति :

• रक्तपरीक्षा : संक्रमणस्य जाँचं कुर्वन्तु तथा च भवतः वृक्कं यकृत् च कथं कार्यं कुर्वन्ति इति।
• एक्स-रे : उदरगुहायां वायुः अस्ति वा इति पश्यन्तु। अन्ननलिकायां छिद्रं भवति चेत् उदरगुहायां वायुः स्रावः भवितुम् अर्हति । एतत् छिद्रस्य प्रमुखं लक्षणम् अस्ति ।
• सीटी स्कैन् : एतेन स्पष्टतरं, अधिकविस्तृतं चित्रं निर्मातुं शक्यते । एतेन छिद्रस्य सटीकस्थानं ज्ञातुं अतीव सहायकं भवति ।
• उपरितन-अन्तःदर्शनम् : अन्ननलिका, उदरं, क्षुद्रान्त्रस्य उपरिभागं च परीक्षितुं मुखेन कॅमेरा संलग्नं नलिकां प्रविष्टं भवति
• कोलोनोस्कोपी : बृहदान्त्रस्य (कोलोन्) परीक्षणार्थं गुदाद्वारा कॅमेरा संलग्नं नलिकां प्रविष्टं भवति ।

एतेषु एकं वा अधिकं वा परीक्षणं कृत्वा वैद्याः सम्यक् ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् भवतः अन्ननलिकायां वास्तवतः छिद्रं अस्ति वा, कुत्र अस्ति, कियत् तीव्रम् इति च

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

यदि वैद्यः भवतः जठरान्त्रस्य छिद्रं भवति इति पुष्टिं करोति तर्हि प्रायः छिद्रं पिधातुं आपत्कालीनशल्यक्रियायाः आवश्यकता भवति ।

शल्यक्रियायाः प्रकारः छिद्रस्य परिमाणं, तस्य स्थानं, भवतः समग्रस्वास्थ्यं च निर्भरं भवति । शल्यक्रियायाः अनेकाः प्रकाराः सन्ति : १.

• अन्तःदर्शन प्रक्रिया : १.केचन लघुछिद्राः अन्तःदर्शनेन (कॅमेरायुक्तस्य नलिकेः) माध्यमेन प्रविष्टानां लघुयन्त्राणां उपयोगेन बृहत् चीरं विना मरम्मतं कर्तुं शक्यन्ते
• लेप्रोस्कोपिक-शल्यक्रिया : अस्मिन् उदरस्य कतिपयानि लघु-छेदानि कृत्वा तेषु कॅमेरा-शल्यक्रिया-यन्त्राणि च प्रविष्टानि भवन्ति । एतत् "कीहोल् सर्जरी" इति अपि कथ्यते । पुनर्प्राप्तिः शीघ्रतरः भवति।
• पारम्परिकः मुक्तशल्यक्रिया : एषा प्रक्रिया यत्र उदरस्य बृहत्तरः चीरः भवति । छिद्रं विशालं चेत् अथवा स्थितिः जटिला चेत् एषः विधिः प्रयुज्यते ।

कदाचित्, भवतः आन्तरस्य चिकित्सायाः समयं दातुं, भवतः मलस्य गमनस्य अस्थायी मार्गः निर्मातव्यः भवेत् . एतत् स्तोमस्य निर्माणम् इति उच्यते | ततः शल्यचिकित्सकः : १.

1. भवतः उदरस्य त्वचायां लघु उद्घाटनं (स्तोम) निर्मीयते।

2. भवतः क्षुद्रान्त्रस्य अथवा बृहदान्त्रस्य एकः भागः अस्मिन् उद्घाटने सम्बद्धः अस्ति।

3. अस्य स्तोमस्य बहिः एकः पुटः (Colostomy bag) संलग्नः भवति।

कोलोस्टोमी पुटं पिहितं अदृश्यं पुटं भवति यत् मलं सङ्गृह्णाति । भवन्तः वा भवतः परिचर्याकर्ता कश्चन वा प्रतिदिनं पुटं रिक्तं कर्तुं शक्नोति। भवतः आन्तरस्य स्वस्थतायाः अनन्तरं भवतः वैद्यः प्रायः स्तम्भं पुटं च निष्कासयिष्यति .

किं शल्यक्रिया विना एतत् न सुस्थं भविष्यति ?

पाचनतन्त्रस्य अत्यल्पाः छिद्राः कदाचित् शल्यक्रियां विना चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति । तथापि एतत् किमपि न यत् भवता गृहे एव निर्णयः कर्तुं शक्यते । यावत् भवन्तः निदानं न प्राप्नुवन्ति तावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एषा स्थितिः कियत् गम्भीरा अस्ति। अतः तत्क्षणं चिकित्सां प्राप्तुं अत्यावश्यकम् .

यदि शल्यक्रिया विना चिकित्सा क्रियते तर्हि प्रायः शिराभिः (IV) प्रतिजीवकदवाः दत्ताः भविष्यन्ति, अत्यन्तं निकटनिरीक्षणार्थं च चिकित्सालये स्थापिताः भविष्यन्ति ।

स्मरतु! अन्ननलिकाछिद्राः प्राणघातकाः भवितुम् अर्हन्ति । गृहे कदापि एतस्य चिकित्सां कर्तुं प्रयासं न कुर्वन्तु। यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छन्तु।

चिकित्सायाः कृते कानि औषधानि प्रयुज्यन्ते ?

अनेकेषां जनानां शल्यक्रिया भवति वा न वा, अन्ननलिकायाः ​​छिद्रस्य चिकित्सायै प्रतिजीवकदवाः दत्ताः भवन्ति । एतानि औषधानि छिद्रस्य कारणेन उदरस्य अन्तः विकसितुं शक्यमाणानां संक्रमणानां निवारणाय, नियन्त्रणाय च दीयन्ते । एतानि औषधानि भवद्भिः कतिपयान् सप्ताहान् यावत् सेवनीयानि भवितुम् अर्हन्ति । यथा वैद्यः वदति तथा एव औषधं सेवन्तु। यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।

अस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणाय वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?

अन्ननलिकायाः ​​छिद्रं सम्पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते । तथापि भवन्तः स्वस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणाय निम्नलिखितम् कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• धूम्रपानं, तम्बाकूजन्यपदार्थानाम् उपयोगं च परिहरन्तु ।
• स्वस्थ आहारं खादन्तु। विशेषतः तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि (शाकानि, फलानि, फलानि च) आहारस्य अन्तः समावेशयन्तु । एतेन कब्जस्य निवारणे सहायकं भविष्यति, पाचनं नियमितं भवति ।
• यदि भवतः अन्ये चिकित्सास्थितयः (उदा. पेप्टिक अल्सर, IBD) सन्ति तर्हि तान् प्रबन्धयितुं स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु । यत्किमपि नूतनं लक्षणं विशेषतः उदरवेदना वा पाचनसमस्या वा भवति तस्य विषये वैद्यं वदन्तु ।

पुनर्प्राप्तेः भविष्यस्य च विषये

अन्ननलिकायाः ​​छिद्रस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं कतिपयान् सप्ताहान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अधिकांशजना: सफलचिकित्सायाः अनन्तरं पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं अनुवर्तननियुक्तिषु गन्तुं न विस्मरन्तु।

एकवारादधिकं एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति वा ? आम्, शक्नोति। परन्तु अतीव दुर्लभम् अस्ति . स्वास्थ्यस्य स्थितिं प्रबन्धयितुं भविष्ये एतादृशस्य छिद्रस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं च नियमितरूपेण चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

शीघ्रं कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

अन्ननलिकायां छिद्रणं प्राणघातकं भवितुम् अर्हति अतः यदि एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु । यावत् "स्वयं सुस्थं न भवति" तावत् मा प्रतीक्षस्व।