किं भवन्तः एतानि वस्तूनि भवतः ग्लूट्स् विषये जानन्ति स्म?

किं भवता कदापि वास्तवतः स्वस्य ग्लूट्स् विषये चिन्तितम्? वयं तान् अस्माकं दैनन्दिनजीवने एतावता कार्येषु उपयुञ्ज्महे, किम्? परन्तु अधिकांशतः वयं तान् तावत् न चिन्तयामः। अतः अद्य वयं भवतः शरीरस्य अतीव महत्त्वपूर्णस्य भागस्य ग्लूट्स् इति विषये चर्चां कुर्मः। एते केवलं भवतः नितम्बः एव न सन्ति, अपितु भवतः संतुलनस्य, गतिस्य, पृष्ठस्य स्वास्थ्यस्य च कृते अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति ।

एते ग्लूटियलस्नायुः के सन्ति ? सरलतया ज्ञातव्यम् !

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः "ग्लूट्" भवतः नितम्बस्य मांसपेशिकाः सन्ति । ते मुख्यतया त्रिभिः भागैः निर्मिताः सन्ति- १.

• ग्लूटियस मैक्सिमसः - एषा त्रयाणां मध्ये बृहत्तमः, बलिष्ठतमः च मांसपेशी अस्ति ।
• ग्लूटियस मेडियस् : एषा मध्यमप्रमाणस्य मांसपेशी अस्ति ।
• ग्लूटियस मिनिमस् : एषा त्रयाणां मांसपेशीनां लघुतमः अस्ति ।

तान् त्रयः भ्रातरः एकत्र कार्यं कुर्वन्तः इति चिन्तयन्तु। ग्लूट् भवतः शरीरस्य बृहत्तमेषु गुरुतमेषु च मांसपेशीसमूहेषु अन्यतमः अस्ति । दृढं ग्लूट्स् भवति चेत् भवतः श्रोणिः स्थिरं स्थापयितुं साहाय्यं करोति तथा च भवतः शरीरस्य भारस्य समर्थनं भवति यथा भवतः गतिः भवति ।

एताः ग्लूटियलस्नायुः अस्माकं कृते किमर्थम् एतावन्तः महत्त्वपूर्णाः सन्ति ? ते किं कुर्वन्ति ?

भवतः ग्लूट्स भवतः श्रोणिस्य समर्थनं करोति। अयं श्रोणिः भवतः अक्षकङ्कालस्य आधारः इव अस्ति । अतः भवतः शरीरस्य भारं परितः चालयितुं एताः मांसपेशिकाः अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति । चिन्तयतु, एते ग्लूट् भवतः प्रायः प्रत्येकं दैनन्दिनं कार्यं कुर्वन्ति, यथा उपविष्टः, स्थितः, गमनम्, सोपानम् आरोहणं, धावनं, कूर्दनं च

एते ग्लूट् भवतः नितम्बसन्धिषु स्थिरीकरणे अपि सहायकाः भवन्ति यदा भवतः गतिः भवति । एकस्मिन् पादे भारं स्थापयित्वा श्रोणिं एकपार्श्वे न तिर्यक् कुर्वन्ति, नितम्बं चालयति चेत् नितम्बस्य अस्थीनि कुण्डलेषु स्थापयन्ति ते नावस्य लंगर इव भवतः शरीरस्य स्थिरतां ददति।

ग्लूटियस मैक्सिमसस्नायुः किं भवति ?

भवतः ग्लूटस मैक्सिमसः भवतः शरीरस्य बृहत्तमः बलिष्ठतमः च मांसपेशी इति वादः । यदा भवतः अग्रे गन्तुं शक्तिः आवश्यकी भवति, यथा भवन्तः उत्तिष्ठन्ति, गच्छन्ति, धावन्ति, सोपानम् आरोहन्ति वा तदा अस्य अधिकतया उपयोगः भवति । एतेषु सर्वेषु गतिषु भवन्तः ऊरु-अस्थि (femur) विस्तारयितुं प्रवृत्ताः भवन्ति ।

ग्लूटियस मैक्सिमस मांसपेशी एव भवतः नितम्बस्य सन्तुलनं कर्तुं सहायकं भवति तथा च भवतः उपविष्टस्य धड़ं ऊर्ध्वं स्थापयितुं साहाय्यं करोति, गुरुत्वाकर्षणस्य विरुद्धं कार्यं करोति। एकस्मिन् पादे स्थित्वा अन्यैः ग्लूटियल-स्नायुभिः सह भवतः धडस्य समर्थने अपि साहाय्यं करोति ।

ग्लूटियस मेडियस् तथा ग्लूटियस मिनिमस् मांसपेशिनां किं भवति ?

Gluteus Medius तथा Gluteus Minimus एकत्र कार्यं कुर्वन्ति यत् भवतः ऊरु अपहरणं कृत्वा अन्तः बहिः च परिभ्रमितुं च सहायं कुर्वन्ति। गमनसमये भवतः नितम्बस्य श्रोणिस्य च स्थिरतायै अपि ते महत्त्वपूर्णाः सन्ति ।

एते ग्लूट्स् सम्यक् कुत्र सन्ति ?

भवतः ग्लूटियलप्रदेशः भवतः श्रोणिपृष्ठे स्थितः अस्ति, यत्र भवतः मेरुदण्डः भवतः पादौ मिलति । भवतः लसःस्नायुः श्रोणि-अस्थिषु विशेषतः इलिअम् इति भवतः नितम्ब-अस्थि-उभयपार्श्वे विस्तृतं वक्र-अस्थि-सम्बद्धं भवति ।

भवतः नितम्बेषु एव ग्लूट् न भवति, परन्तु ते बृहत्तमाः त्वक्-समीपस्थाः च सन्ति . ते एव भवतः नितम्बस्य आकारं ददति, तस्मिन् क्षेत्रे अधिकांशं कार्यं च कुर्वन्ति । तदतिरिक्तं लघुतराः, गभीराः मांसपेशिकाः सन्ति ये अस्मिन् कार्ये सहायकाः भवन्ति ।

ग्लूटियस मैक्सिमसः कुत्र स्थितः अस्ति ?

ग्लूटियस मैक्सिमस् भवतः नितम्बस्य अन्तः त्वक्-समीपस्थः विशालः मांसपेशी अस्ति । भवतः श्रोणिस्य अनेकस्थानेषु आरभ्य भवतः पृष्ठभागं वेष्टयति, भवतः ऊरुअस्थि (femur) च संलग्नं भवति ।

इयं ग्लूटस मैक्सिमसस्नायुः भवतः ग्लूटस मेडियस् इत्यस्य भागं, गभीरं पार्श्विकं नितम्बं परिभ्रमणं, भवतः हम्स्ट्रिंग् इत्यस्य आरम्भं च आच्छादयति । यदि भवन्तः एकं सोपानम् आरोहन् नितम्बयोः उपरि हस्तं स्थापयन्ति तर्हि भवन्तः एतस्य मांसपेशीयाः संकोचनं अनुभविष्यन्ति ।

Gluteus Maximus मांसपेशी अन्यैः केभिः शरीरस्य अङ्गैः सह कार्यं करोति ?

भवतः ग्लूटस मैक्सिमसस्नायुः अन्यैः मृदु ऊतकैः सह सम्बद्धः भूत्वा "पश्च तिर्यक् गोफन" इति तन्त्रं निर्माति । एते "शरीररचनाविज्ञानस्य गोफनानि" अथवा "मायोफैसियल गोफनानि" ऊतकजालानि सन्ति ये भवतः गतिसमये एकत्र कार्यं कुर्वन्ति । एकत्र सम्बद्धैः अनेकैः रबरपट्टिकाभिः निर्मितं जालं इव चिन्तयतु ।

इदं Posterior Sling भवतः पृष्ठस्नायुभ्यः (Latissimus Dorsi) आरभ्यते, ततः भवतः नितम्बद्वारा गत्वा विपरीतनितम्बेन सह सम्बद्धः भवति । मार्गे "Thoracolumbar Fascia" इति ऊतकेन अपि गच्छति । अस्य मुख्यं कार्यं भवतः श्रोणिं धड़ं च स्थिरं स्थापयितुं भवति ।

Gluteus Medius तथा Gluteus Minimus कुत्र स्थिताः सन्ति ?

ग्लूटियस मेडियस् इति विस्तृतः व्यजनरूपः स्नायुः अस्ति । इदं ग्लूटियस मैक्सिमसस्य ग्लूटियस मिनिमसस्य च मध्ये स्थितम् अस्ति । इलिअम्-पृष्ठं आच्छादयति, नितम्बं व्याप्य, ऊरु-अस्थि-शिखरं च लभते ।

अस्य स्नायुस्य पृष्ठभागः ग्लूटियस मैक्सिमसस्य अधः भवति, अग्रभागः नितम्बस्य गहनस्य पट्टिकायाः ​​अधः भवति । ग्लूटियस मेडियस् मांसपेशी लघुतरं, परन्तु व्यजनरूपेण अपि, ग्लूटस मिनिमस् मांसपेशीं आच्छादयति, यत् तस्मात् अपि लघुतरम् अस्ति ।

Gluteus Medius तथा Gluteus Minimus अन्येषु केषु भागेषु कार्यं कुर्वन्ति?

भवतः ग्लूटस मेडियस्, ग्लूटस मिनिमस् च "पार्श्वगोफन" इति प्रणाल्याः भागः अस्ति । एषः पार्श्वगोफनः भवतः नितम्बं स्थिरं करोति, तस्य सन्तुलनं करोति, परिभ्रमति, पार्श्वतः पार्श्वे च चालयति । एषः गोफनः भवतः नितम्बतः आरभ्यते, ततः भवतः ऊरुतः अधः जानुपर्यन्तं धावति ।

इदं नितम्बस्य लघु, सतही मांसपेशीं Tensor Fascia Lata इति आरभ्यते, Iliotibial Band इत्यनेन च समाप्तं भवति । अस्मिन् पार्श्वगोफले त्रयः अपि स्नायुः एकेन एव तंत्रिकाना तंत्रिकाकृताः भवन्ति । सः एव सुपीरियर ग्लूटियल तंत्रिका ।

अस्माकं ग्लूटियल-स्नायुषु काः स्वास्थ्य-स्थितयः प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति ?

अस्माकं ग्लूट्स् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति अनेकाः सामान्याः परिस्थितयः सन्ति, तेषां विषये अपि अवगतः भवितुं साधु ।

ग्लूटियल तंत्रिका चोट

यदि Lateral Sling इत्यस्य मांसपेशिनां तंत्रिकाकरणं कुर्वन् Superior Gluteal Nerve क्षतिग्रस्तः भवति तर्हि मांसपेशिकाः दुर्बलाः निष्क्रियाः वा भवितुम् अर्हन्ति । अनेन नितम्बस्य पार्श्वतः पार्श्वे गमनम्, परिभ्रमणं च इत्यादीनि कतिपयानि गतिनि कर्तुं दुष्करं भवितुम् अर्हति ।

अपि च एते मांसपेशिकाः गच्छन् श्रोणिं स्थिरं स्थापयितुं असमर्थाः भवन्ति । एतेन "ट्रेंडेलेन्बर्ग् गैट्" इति गमनप्रकारः भवितुं शक्नोति । भवन्तः अवलोकितवन्तः स्यात् यत् केचन जनाः गमनसमये पार्श्वतः पार्श्वे नितम्बं डुलन्ति । एतत् अस्याः स्थितिः एकं कारणं भवितुम् अर्हति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा भवन्तः एकं पादं उत्थापयन्ति तदा अन्यः नितम्बः पतति ।

अस्य सामान्यकारणानि सन्ति- १.

• नितम्बस्य विक्षेपः नितम्बस्य भङ्गः वा ।
• नितम्बस्य शल्यक्रिया यथा नितम्बप्रतिस्थापनस्य शल्यक्रिया ।
• गलतस्थाने इन्ट्रामस्क्युलर इन्जेक्शन।
• तंत्रिका फन्दे या संपीड़न लक्षण।

दुर्लभतया एव एतेषां कारणानां कारणात् ग्लूटियस मैक्सिमस् मांसपेशीं नियन्त्रयति यत् "अवर-ग्लूटियल-नर्व" अपि क्षतिग्रस्तः भवितुम् अर्हति । यदि एतत् भवति तर्हि उत्थानम्, सोपानम् आरोहणं वा इत्यादीनि कार्याणि कर्तुं अतीव कठिनं भवितुम् अर्हति ।

गोंद मांसपेशी दुर्बलता तथा निरोध

भवतः ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी सामान्यतया निष्क्रियः भवति । केवलं स्थातुं, धावनं, कूर्दनं च इत्यादिषु शक्तिगतिषु एव कार्यं करोति । So if you sit in one place for a long time , तत् दुर्बलं श्रान्तं च भवति यतोहि तस्य सम्यक् उपयोगः न भवति।

चिन्तयतु, इदं यन्त्रमिव अस्ति यत् अप्रयुक्तं, जङ्गमपातं कृत्वा किञ्चित्कालानन्तरं कार्यं त्यजति।

यदि अन्येषु ऊतकयोः वेदना वा कठिनता वा भवति तर्हि तत् अपि भवतः ग्लूट्स् सम्यक् कार्यं कर्तुं निवारयितुं शक्नोति । एतेन मांसपेशीनां असन्तुलनं भवितुम् अर्हति, यथा यथा ग्लूट्स् दुर्बलाः भवन्ति तथा तथा अन्यस्नायुषु ऊतकयोः च उपरि अधिकः तनावः पतति ।

वैद्याः ज्ञातवन्तः यत् दुर्बलाः ग्लूटियल-स्नायुः विविधाः वेदना-स्थितयः उत्पद्यन्ते । उदाहरणानि : १.

• मृत बट् सिण्ड्रोम / ग्लूटियल एम्नेसिया : एतत् तदा भवति यदा ग्लूटियल मांसपेशिका: किं कुर्वन्ति तत् "विस्मरन्ति"। दीर्घकालं उपविष्टेषु जनासु एतत् सामान्यम् ।
• हैमस्ट्रिंग तनाव।
• कमरस्य अधः वेदना।

दुर्बलग्लूट् अपि अतिप्रयोगस्य चोटेषु योगदानं दातुं शक्नोति, यतः ते अन्येषु ऊतकानाम् उपरि अतिरिक्तं तनावं जनयन्ति । उदाहरणानि : १.

• ग्लूटियल टेण्डिनोपैथी - ग्लूटियल मांसपेशीनां कण्डरासु शोथः ।
• Trochanteric Bursitis - एकः शोथः यः नितम्बसन्धिस्य परितः भवति ।

मम ग्लूट्स् स्वस्थं स्थापयितुं अहं किं कर्तुं शक्नोमि?

भवतः स्नायु-अस्थि-तन्त्रस्य स्वास्थ्याय गतिः अत्यावश्यकी अस्ति । भवतः ग्लूट्स् इत्यस्य अपि तथैव भवति। स्वस्थं, नियमितं गतिं सर्वप्रकारस्य मांसपेशीवेदनायाः निवारणाय सर्वोत्तमम् औषधम् अस्ति ।

यदि भवतः कार्ये दीर्घकालं यावत् उपविष्टस्य आवश्यकता भवति तर्हि तस्य क्षतिं निवारयितुं पदानि ग्रहीतव्यानि – मृतबट् सिण्ड्रोम इत्यादीनि वस्तूनि उत्थाय परिभ्रमणार्थं नियमितविरामं कृत्वा, तथा च स्वस्य कार्यक्षेत्रं एर्गोनॉमिकं कृत्वा, अथवा उत्तमस्वास्थ्यं प्रवर्धयति इति प्रकारेण, सहायतां कर्तुं शक्नोति।

विशिष्टव्यायामाः ग्लूट्-समस्यानां निवारणे चिकित्सायां च सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति । यथा, भवतः कोरं सुदृढं कुर्वन्ति व्यायामाः भवतः पार्श्व-पश्च-गोफन-प्रणालीं सुदृढं कर्तुं शक्नुवन्ति, यत्र भवतः ग्लूट्स् अपि अस्ति ।

यदि भवतः पूर्वमेव ग्लूट्स् इत्यस्य समस्या अस्ति तर्हि शारीरिकचिकित्सकं द्रष्टुं साधु। सः वा भवतः स्थितिः अनुकूलानि विशिष्टानि व्यायामानि विधातुं शक्नोति । ग्लूट्-व्यायामस्य विषये एथलेटिक-प्रशिक्षकात् अपि सल्लाहं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

एकः जातिः इति नाम्ना अस्माकं ग्लूट् केवलं हस्तेषु गमनं त्यक्त्वा पादयोः गमनम् आरब्धस्य अनन्तरं बहु बृहत्तरं जातम् । यतो हि ते एव अस्माकं शरीरं सन्तुलितं ऊर्ध्वं च धारयन्ति यदा वयं उपविशामः, तिष्ठामः, गच्छामः, धावामः च।

अतः, एतानि स्वस्थं स्थापयितुं अस्माभिः तानि सर्वाणि गतिविधयः करणीयाः – यस्य अर्थः अस्ति यत् अस्माकं ग्लूट्स् इत्यस्य व्यायामः सन्तुलितरूपेण कर्तव्यः |

यदि भवतः ग्लूट्स् स्वास्थ्यस्थित्या प्रभाविताः सन्ति तर्हि व्यायामः भवतः पुनर्वासप्रक्रियायाः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः भविष्यति ।

अन्ते एतत् स्मर्यताम् (Take-Home Message)

अतः अद्य वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्मात् भवन्तः सम्भवतः अवगच्छन्ति यत् भवतः बट्-स्नायुः अथवा ग्लूट्स् भवतः शरीराय कियत् महत्त्वपूर्णाः सन्ति ।

• सशक्ताः ग्लूट्स् केवलं उत्तमं न दृश्यन्ते, ते भवतः समग्रगतिशीलतायाः, स्थिरतायाः, पृष्ठस्वास्थ्यस्य च कृते अपि अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति ।
• एकस्मिन् स्थाने दीर्घकालं यावत् उपविष्टं वर्जयेत् । यदा सम्भवं तदा उत्थाय किञ्चित् परिभ्रमन्तु, शरीरं किञ्चित् व्यायामं दत्त्वा।
• भवतः दिनचर्यायां भवतः ग्लूट्स् लक्ष्यं कृत्वा व्यायामान् योजयन्तु। भवन्तः स्क्वाट्स्, लङ्ग्स्, ग्लूट् ब्रिज्स् इत्यादिभिः सरलव्यायामैः आरभुं शक्नुवन्ति ।
• यदि भवतः नितम्बस्य, नितम्बस्य, पृष्ठस्य वा अधोभागे निरन्तरं वेदना भवति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं अवश्यं गृह्यताम् . दुर्बलग्लूट् कारणं भवितुम् अर्हति ।

स्मर्यतां यत् भवतः शरीरस्य अन्येषां सर्वेषां भागानां इव स्वस्थजीवनस्य कृते भवतः ग्लूट्स्-परिचर्या अत्यावश्यकी अस्ति । अतः, अद्य आरभ्य भवतः एतेषां "मौनकार्यकर्तृणां" किञ्चित् ध्यानं दातुं मा विस्मरन्तु!

` ग्लूटियस मांसपेशी, ग्लूट्स, नितंबस्य मांसपेशी, ग्लूटस मैक्सिमस, ग्लूटस मीडियस, ग्लूटियस मिनिमस, मृत बट सिंड्रोम, ग्लूट व्यायाम, नितंबवेदना