यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः हृदयस्य स्वास्थ्यस्य विषये अवश्यमेव चिन्तनीयम्। यद्यपि बहवः जनाः तत् न जानन्ति तथापि मधुमेहस्य हृदयरोगस्य च अतीव निकटः सम्बन्धः अस्ति । वस्तुतः मधुमेहरोगिणां हृदयरोगस्य अथवा आघातस्य सम्भावना द्विगुणाधिका भवति । विशेषतः द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरोगिणां मध्ये हृदयरोगः सामान्यः अस्ति ।
मधुमेहरोगिणां हृदयरोगस्य एतावत् अधिकं जोखिमं किमर्थम् अस्ति ?
एषा केवलं कथा एव नास्ति। दीर्घकालं यावत् कृतसंशोधनेन एतत् सिद्धम् अस्ति । चिन्तयन्तु, एतत् सम्बन्धं प्रथमं 'फ्रेमिन्घम् अध्ययन' इत्यादिषु बृहत् अध्ययनेषु स्पष्टतया आविष्कृतम्, यत् पीढिभिः जनानां स्वास्थ्यं दृष्टवान् तत्र मधुमेहः हृदयरोगस्य प्रमुखः जोखिमकारकः इति दर्शितवान् ।
मधुमेहस्य अतिरिक्तं अन्ये कारकाः सन्ति ये हृदयरोगस्य जोखिमं वर्धयन्ति । ते सन्ति:
- उच्च रक्तचाप
- धूम्रपानम्
- रक्ते कोलेस्टेरोल् स्तरः वर्धते
- यदि कुटुम्बे कस्यचित् अल्पवयसि हृदयरोगः अभवत् (Family History)
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यथा यथा एते जोखिमकारकाः वर्धन्ते तथा तथा हृदयरोगस्य सम्भावना वर्धते । मधुमेहरोगिणां कृते एतत् जोखिमं द्विचतुर्गुणं वर्धते ।
एवं चिन्तयतु। अस्ति कश्चन यस्य मधुमेहः नास्ति, परन्तु पूर्वं हृदयघातः जातः। अस्ति कश्चन यस्य मधुमेहः अस्ति, परन्तु पूर्वं कदापि हृदयघातः न अभवत्। संशोधनेन ज्ञातं यत् तयोः द्वयोः अपि अन्यस्य हृदयघातस्य जोखिमः प्रायः समानः अस्ति! तस्य अर्थः अस्ति यत् मधुमेहः भवतः हृदयस्य कृते महत् जोखिमे स्थापयति।
मधुमेहः हृदयं कथं प्रभावितं करोति ?
मुख्यकारणं धमनीभित्तिः क्रमेण स्थूलः संकीर्णः च भवति । वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या एतत् धमनीकाठिन्यम् इति वदामः |
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् तदा भवति यदा रक्ते दुष्टं कोलेस्टेरोल् हृदयं प्रति रक्तं प्रदातुं शक्नुवन्तः रक्तवाहिनीषु (धमनीषु) अन्तः निर्मीयते । इदं पुरातनजलनलिकेः अन्तः जङ्गमस्य निर्माणं भवति इव अस्ति। कालान्तरे कोलेस्टेरोल् (प्लेक्) इत्यस्य एषः स्तरः रक्तवाहिनीं स्थूलं कृत्वा संकुचितं करोति ।
यदि एतत् कोलेस्टेरोल् प्लेक् सहसा स्फुटति तर्हि शरीरं तस्य मरम्मतं कर्तुं प्रयतते । तत्र प्लेटलेट् समागत्य रक्तपिण्डं निर्मान्ति । परन्तु यदि एषः रक्तपिण्डः पूर्वमेव संकुचितस्य रक्तवाहिनीयाः अन्तः अटति तर्हि हृदयं प्रति रक्तस्य प्रवाहः पूर्णतया अवरुद्धः भवति, येन हृदयघातः भवति
यदि एषा एव प्रक्रिया मस्तिष्कं प्रति रक्तप्रदातृषु नाडिषु भवति तर्हि सा आघातं जनयितुं शक्नोति , यदि च अङ्गेभ्यः रक्तं प्रदातुं नाडीषु भवति तर्हि परिधीयनाडीरोगं जनयितुं शक्नोति
हृदयरोगस्य अतिरिक्तं मधुमेहरोगिणां हृदयविफलतायाः जोखिमः अधिकः भवति ।नामकस्य अवस्थायाः विकासस्य अपि अधिकं जोखिमम् अस्ति । एतत् तदा भवति यदा हृदयं शरीरे पर्याप्तं रक्तं प्रवाहयितुं असमर्थं भवति । अनेन फुफ्फुसाः जलेन पूरिताः भवन्ति, श्वसनं दुष्करं भवति, पादयोः शोफः च भवति ।
केषां लक्षणानाम् अवलोकनं कर्तव्यम् ?
हृदयरोगस्य विषये शीघ्रमेव अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अधोलिखितानां लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु।
| लक्षणस्य प्रकारः | वर्णनम् |
|---|---|
| हृदयघातस्य लक्षणम् | वक्षःस्थलवेदना वा तंगता वा (विशेषतः परिश्रमेण सह) । |
| श्वसनस्य कष्टम् | |
| चक्करः, मूर्च्छा | |
| वामबाहौ, स्कन्धे, हनुमत्पादे वा वेदना | |
| अकारणम् अतिस्वेदः | |
| वमनेच्छा | |
| परिधीय संवहनी रोग के लक्षण | |
| अङ्गेषु रक्तप्रवाहस्य न्यूनतायाः लक्षणम् | गमनसमये व्यत्यस्तं क्लाउडिकेशन (पादयोः विशेषतः कटिक्षेत्रे पङ्गुत्वम्) |
| शीतपादाः | |
| पादयोः नाडी न्यूनीभूता अनुपस्थिता वा | |
| पादयोः केशवृद्धिः न्यूनीभवति | |
| पादचर्मस्य अधः मेदःस्तरस्य कृशीकरणं | |
अतीव महत्त्वपूर्णम् : हृदयघातेन सह वक्षःस्थलवेदना सर्वदा न भवति । विशेषतः महिलासु मधुमेहरोगिषु च हृदयघातः वेदनारहितः भवितुम् अर्हति । यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि एकं सेकण्डं अपि विलम्बं न कृत्वा तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं पश्यन्तु, अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
हृदयस्य रक्षणार्थं किं कर्तव्यम् ? (उपचारः निवारणं च) २.
हृदयरोगस्य भवितुं पूर्वं तस्य निवारणं सर्वोत्तमम् अस्ति । यदि च भवतः लक्षणं भवति तर्हि पूर्वमेव चिकित्सां कुर्वन्तु। अस्य कृते जीवनशैल्याः परिवर्तनं, औषधानि, कदाचित् शल्यक्रिया अपि आवश्यकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
निवारणाय नियन्त्रणाय च कर्तव्यानि कार्याणि
- रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयन्तु : यथासम्भवं सामान्यं कुर्वन्तु। एतत् आहारेन, व्यायामेन, वैद्येन यथा निर्धारितं औषधं सेवनं च कर्तुं शक्यते ।
- रक्तचापस्य नियन्त्रणम् : मधुमेहरोगिणां लक्ष्यं १३०/८० मि.मी.एच्.जी.तः न्यूनं स्थापयितुं भवेत् ।
- स्वस्य कोलेस्टेरोल् स्तरं नियन्त्रयन्तु : लक्ष्यं भवतः दुष्टकोलेस्टेरोल् (LDL) 100 mg/dL तः न्यूनं स्थापयितुं भवितुमर्हति। एतदर्थं औषधस्य आवश्यकता अपि भवितुम् अर्हति ।
- वजनं नियन्त्रयन्तु : यदि भवतः अतिभारः अस्ति तर्हि तस्य न्यूनीकरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । मेदः विशेषतः उदरस्य परितः हृदयस्य कृते अतीव हानिकारकः भवति ।
- नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु : प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३०-४५ निमेषान् यावत् द्रुतगतिः इव सरलं व्यायामं कुर्वन्तु ।
- हृदयस्य कृते स्वस्थं आहारं खादन्तु : भूमध्यसागरीय आहारस्य अथवा DASH आहारस्य इत्यादीनां विषयेषु स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
- धूम्रपानं सम्पूर्णतया त्यजन्तु : धूम्रपानं हृदयरोगस्य बृहत्तमेषु कारणेषु अन्यतमम् अस्ति ।
- तनावः न्यूनीकरोतु : नित्यं तनावं न्यूनीकर्तुं योगं ध्यानं च प्रयतस्व।
वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः कृते कार्यं कर्तुं योजनां कल्पयन्तु। नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षा अपि महत्त्वपूर्णा अस्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मधुमेहरोगस्य अर्थः अस्ति यत् हृदयरोगस्य जोखिमः महत्त्वपूर्णतया वर्धते ।
- रक्तशर्करा, रक्तचापः, कोलेस्टेरोल् च नियमितरूपेण पश्यन्तु, नियन्त्रणे च स्थापयन्तु ।
- स्वस्थः आहारः, नियमितव्यायामः, वजननियन्त्रणं च अत्यावश्यकम् ।
- यदि धूम्रपानं करोति तर्हि अद्यैव धूम्रपानं त्यजतु। इदं सर्वोत्तमं उपहारं यत् भवन्तः स्वहृदयं दातुं शक्नुवन्ति।
- वक्षःस्थलवेदना, श्वसनकठिनता इत्यादिषु शङ्कितलक्षणेषु सावधानाः भवन्तु । यदि एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- वैद्येन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु, स्वस्वास्थ्यस्य विषये वक्तुं कदापि न भयम् अनुभवन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु