द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहः भवतः हृदयं कथं प्रभावितं करोति?

यदि भवतः प्रकारः द्वितीयः मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः मनसि एकः बृहत्तमः प्रश्नः अस्ति यत् 'एतत् मम शरीरस्य शेषभागस्य कथं प्रभावं करिष्यति?' विशेषतः अस्माकं हृदयम्। मधुमेहस्य हृदयस्य च मध्ये वस्तुतः दृढः सम्बन्धः अस्ति । रक्तवाहिनीनां रुद्धतायाः आरभ्य हृदयस्य विफलतापर्यन्तं मधुमेहः हृदयस्य विविधाः समस्याः उत्पद्यन्ते । अतः, भवतः हृदयस्य रक्षणार्थं मधुमेहेन सह सम्बद्धानां हृदयरोगाणां प्रकाराणां, तेषां चेतावनीचिह्नानां च विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अद्य तस्य विषये वदामः।

कोरोनरी हृदय रोग

मधुमेहरोगिणां मध्ये एषः हृदयरोगः सर्वाधिकं प्रचलितः अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं हृदयस्नायुषु रक्तं वहन्तः धमनयः अन्तः प्लेक् इति स्थूलः मोमरूपः पदार्थः निर्मीयते ।

कालान्तरे एते पट्टिकानिक्षेपाः क्रमेण स्थूलाः भवन्ति, येन भवतः रक्तवाहिनयः न्यूनाः लचीलाः कठिनाः च भवन्ति । यथा यथा एषा पट्टिका निर्मीयते तथा तथा रक्तस्य प्रवाहः न्यूनः भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् हृदयं आवश्यकं प्राणवायुः न प्राप्नोति । कदाचित् एतानि पट्टिकाः भग्नाः भवितुम् अर्हन्ति, येन नाडीषु अन्तः रक्तपिण्डस्य निर्माणस्य जोखिमः वर्धते ।

यदा एतत् सर्वं एकत्र आगच्छति तदा निम्नलिखितपरिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति ।

• अङ्गिना - भवतः वक्षःस्थले वेदना, दबावः, निपीडनं वा भवति । कदाचित् एषा वेदना भवतः बाहू, पृष्ठं, हनुमत्पादं वा यावत् प्रसरितुं शक्नोति । केषाञ्चन कृते अपचः इव अनुभूयते । व्यायामे वा क्रुद्धे वा एषा स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।

• हृदयस्पन्दनस्य अनियमिता (Arrhythmia) : एषः भवतः हृदयस्पन्दनस्य वेगस्य लयस्य वा परिवर्तनम् अस्ति । भवतः हृदयं स्पन्दनं लङ्घयति, फडफडाति, अतिवेगेन वा धड़कति इव अनुभूयते । अस्य गम्भीरतमः प्रकरणः आकस्मिकः हृदयस्य रोधः अस्ति ।

• हृदयघातः यदा रक्तस्य जठरेण हृदयस्य रक्तवाहिनी अवरुद्धा भवति, रक्तप्रवाहः पूर्णतया अवरुद्धः भवति तदा एतत् भवति । प्रायः वक्षःस्थलस्य केन्द्रे वामभागे वा वेदना भवति । परन्तु सर्वदा एवम् न भवति। मधुमेहरोगिणां 'मौनहृदयघातः' अधिकः भवति, ये वेदनाहीनाः लक्षणरहिताः च भवन्ति ।

हृदय विफलता

हृदयविफलता इति नाम श्रुत्वा केचन जनाः मन्यन्ते यत् हृदयं सर्वथा स्थगितम् अस्ति। परन्तु तत् न भवति। अस्मिन् किं भवति यत् हृदयं दुर्बलं भवति, शरीरे पर्याप्तं रक्तं प्रवाहयितुं न शक्नोति । मधुमेहः, कोरोनरी धमनीरोगः, उच्चरक्तचापः च दीर्घकालं यावत् भवति चेत् अस्याः स्थितिः भवतः जोखिमः वर्धते । यतः एते रोगाः भवतः हृदयं दीर्घकालं यावत् अधिकं परिश्रमं कुर्वन्ति।

यदा भवतः शरीरे पर्याप्तं रक्तं न प्राप्यते तदा भवतः कोशिकानां आवश्यकतानुसारं प्राणवायुः न प्राप्यते । अनेन लक्षणं भवितुं शक्नोति यथा- १.

• सर्वदा श्रान्तः दुर्बलः च इति भावः
• व्यायामे कठिनता
• द्रुतहृदयस्पन्दनं लयपरिवर्तनं वा
• किमपि विषये एकाग्रतां स्थापयितुं कष्टम्
• पादगुल्फपादयोः शोफः
• श्वसनस्य कष्टम्

हृदयस्नायुविकृति

यदि भवान् मधुमेहं सम्यक् न नियन्त्रयति तर्हि हृदयस्नायुविकृतिः इति स्थितिः विकसितुं शक्नोति । एतत् यदा हृदयस्नायुः स्थूलः, कठोरः च भवति । इदं सम्यक् कार्यं कर्तुं न शक्नोति। अनेन हृदयस्य लयस्य समस्या, हृदयस्य विफलता च भवितुम् अर्हति ।

प्रारम्भिकपदे लक्षणं न स्यात्, परन्तु यथा यथा स्थितिः दुर्गता भवति तथा तथा लक्षणं यथा-

• विश्रामसमये अपि श्वसनस्य कष्टम्
• वक्षःस्थलवेदना
• कासः विशेषतः शयने
• चक्करः मूर्च्छा वा
• दुर्बलता श्रान्तता च
• पादगुल्फपादयोः शोफः

मधुमेहसम्बद्धाः अन्याः स्वास्थ्यसमस्याः

मधुमेहः न केवलं एतैः प्रमुखैः हृदयरोगैः सह सम्बद्धः अस्ति, अपितु अन्यैः अनेकैः समस्याभिः सह अपि सम्बद्धः अस्ति ।

उच्च रक्तचाप

एतत् तदा भवति यदा रक्तवाहिनीनां भित्तिषु रक्तस्य दबावः सामान्यतः अधिकः भवति । अनेन हृदयं सामान्यतः अधिकं परिश्रमं करोति, रक्तवाहिनीनां अपि क्षतिं करोति । द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरोगिणां अधिकांशजनानां उच्चरक्तचापः अपि भवति । यदा एतौ वस्तूनि एकत्र आगच्छन्ति तदा हृदये बहु तनावं जनयन्ति, येन हृदयरोगः, आघातः इत्यादीनां गम्भीराणां स्थितिः वर्धते ।

परिधीय धमनी रोग (PAD) ९.

अस्मिन् सति भवतः पादौ धमनीषु पट्टिकाः निर्मीयन्ते । मुख्यं लक्षणं भवति यदा भवन्तः गच्छन् वा सोपानम् आरोहन्ति वा तदा स्पन्दनवेदना भवति । एषा वेदना भवतः विश्रामसमये गच्छति। भवतः पादयोः गुरुत्वं, जडता, दुर्बलता वा अपि भवति ।

PAD इति गम्भीरं चेतावनीचिह्नम् अस्ति . यदि भवतः पादौ रक्तवाहिनीषु प्लेक् सृजति तर्हि भवतः हृदयस्य रक्तवाहिनीषु अपि तथैव भविष्यति इति संभावना वर्तते । PAD इत्यनेन भवतः हृदयघातस्य अथवा आघातस्य जोखिमः वर्धते ।

प्रहार

मधुमेहः भवतः आघातस्य अपि जोखिमं वर्धयति, यत् मस्तिष्कस्य भागस्य रक्तप्रदायस्य अवरोधः भवति । लक्षणं सहसा आगन्तुं शक्नोति। तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• मुखस्य पतनम् : स्मितं कुर्वन् मुखस्य एकः पक्षः पतितः दृश्यते ।
• वक्तुं कठिनता : शब्दाः धुन्धलाः भवन्ति, येन वक्तुं कठिनता भवति।
• बाहुदुर्बलता : एकः बाहुः जडः भवति, बाहुद्वयस्य उत्थापनं च कठिनं भवति ।