किं एतत् टिक्-रोगेभ्यः नूतनं तर्जनम् ? हार्टलैण्ड् वायरसस्य विषये ज्ञास्यामः!

किं भवता कदापि श्रुतं यत् टिक् इव लघुः पशुः गम्भीरं रोगं संक्रमितुं शक्नोति? यथा वयं डेङ्गू-मशकेभ्यः सर्वदा सावधानाः भवेम, तथैव एते टिक्-पक्षिणः अपि अस्मान् केचन रोगाः प्रसारयितुं शक्नुवन्ति । अतः, अद्य वयं विश्वे नवीनतया आविष्कृतस्य वायरल-रोगस्य विषये वक्तुं गच्छामः, यः कदाचित् किञ्चित् गम्भीरः भवितुम् अर्हति | एतत् हार्टलैण्ड् वायरस इति कथ्यते . यद्यपि नाम हृदयरोग इव ध्वन्यते तथापि एतत् किञ्चित् भिन्नम् । एतत् किम् इति पश्यामः।

एषः हृदयभूमिविषाणुः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हार्टलैण्ड् वायरसः एकः वायरल् रोगः अस्ति यः टिक् इत्यस्य दंशद्वारा मनुष्येभ्यः संक्रमितः भवति । अयं विषाणुः Phleboviruses इति विषाणुसमूहे अन्तर्भवति | वर्तमानसंशोधनस्य अनुसारं मुख्यतया Lone Star tick (Amblyomma americanum) इति प्रजातेः टिक् इत्यस्य दंशेन अयं रोगः संक्रमितः भवति । परन्तु केचन चिकित्साविशेषज्ञाः मन्यन्ते यत् एषः विषाणुः मशकादिभिः टिक्-जातीयैः अपि मनुष्येभ्यः संक्रमितुं शक्नोति । यतः एषः तुल्यकालिकः नूतनः विषाणुः अस्ति, अतः अद्यापि शोधकर्तारः अस्य विषये अधिकं ज्ञायन्ते ।

अयं विषाणुः ज्वरः, शरीरवेदना इत्यादीनि लक्षणानि जनयितुं शक्नोति, कदाचित् एषा स्थितिः गम्भीरा भवितुम् अर्हति । हार्टलैण्ड्-वायरस-रोगेण पीडितानां जनानां प्रायः आस्पतेः प्रवेशः करणीयः भवति, IV-द्रवः , ज्वरस्य, वेदनायाश्च चिकित्सा च दातव्या भवति । सम्प्रति अस्य विषाणुस्य विशिष्टचिकित्सा नास्ति । अतः सर्वोत्तमम् अस्ति यत् येषु क्षेत्रेषु टिक् प्रचुरता भवति, विशेषतः उष्णवसन्त-ग्रीष्म-मासेषु (यदा टिक् अधिकतया सक्रियः भवति) तत्र अतिरिक्तसावधानी करणीयम्

हार्टलैण्ड् वायरसः कियत् सामान्यः अस्ति ?

एषः वस्तुतः अतीव दुर्लभः रोगः अस्ति | २०२२ तमस्य वर्षस्य नवम्बरमासपर्यन्तं अमेरिकादेशस्य रोगनियन्त्रणनिवारणकेन्द्रे (CDC) हार्टलैण्ड्-वायरसस्य प्रायः ६० प्रकरणाः ज्ञाताः आसन् । अमेरिकी-राज्ये मिसूरी-राज्ये प्रथमवारं २००९ तमे वर्षे अयं रोगः ज्ञातः ।ततः परं अन्येभ्यः कतिपयेभ्यः राज्येभ्यः अस्य रोगस्य सूचनाः प्राप्ताः ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् अस्मिन् विषाणुना संक्रमिताः अधिकांशजना: वसन्तस्य अन्ते ग्रीष्मकालस्य च मासेषु रोगाक्रान्ता: भवन्ति, यतः तदा एव टिक् अधिकतया सक्रिय: भवन्ति अतः, एतेन अस्मान् ज्ञायते यत् अस्माभिः टिक्-जनित-रोगाणां विषये सतर्कता आवश्यकी अस्ति ।

हार्टलैण्ड्-वायरसस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अधिकांशजनानां टिकेन दष्टस्य सप्ताहद्वयस्य अन्तः लक्षणं भवति । परन्तु केषुचित् जनानां कतिपयेषु दिनेषु लक्षणं भवितुं शक्नोति । हार्टलैण्ड्-वायरसस्य मुख्यानि लक्षणानि सन्ति : १.

• ज्वरः भवति .
• अतीव श्रान्तः श्रान्तः च इति भावः .
• शिरोवेदना ।
• भोजनं अरुचिकरं भवति .
• मांसपेशी वा सन्धिवेदना .
• उदरेण वा अतिसारः वा .

एते लक्षणानि अन्येषां टिक्-जनितरोगाणां सदृशानि सन्ति, यथा एर्लिचिओसिस् वा...एनाप्लाज्मोसिस् इत्यादीनां रोगानाम् लक्षणं सदृशं भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि समस्या का इति सम्यक् ज्ञातुं वैद्यस्य दर्शनं बुद्धिमान् भवति ।

एतानि लक्षणानि कियत्कालं यावत् स्थातुं शक्नुवन्ति ?

हार्टलैण्ड्-वायरसस्य लक्षणं कियत्कालं यावत् भवति इति सम्यक् वक्तुं कठिनम् । केषाञ्चन जनानां कृते कतिपयेषु सप्ताहेषु लक्षणं शान्तं भवितुम् अर्हति । परन्तु यदि रोगः तीव्रः भवति तर्हि मासान् यावत् लक्षणं स्थातुं शक्नोति । इदमपि स्मर्तव्यं यत् ये बहवः जनाः अयं विषाणुः संक्रमिताः भवन्ति तेषां कृते आस्पतेः प्रवेशः करणीयः भविष्यति तथा च IV द्रवम् अन्ये च चिकित्साः प्राप्तव्याः भविष्यन्ति ।

अस्य हार्टलैण्ड्-विषाणुस्य कारणं किम् ?

अद्यापि शोधकर्तारः सम्यक् चिन्तयितुं प्रयतन्ते यत् एषः विषाणुः मनुष्येषु कथं प्रसरति । सर्वाधिकं सामान्यः सिद्धान्तः अस्ति यत् लोन् स्टार टिक्-पक्षिणः मनुष्यान् दंशयित्वा विषाणुं वहन्ति, मनुष्येभ्यः प्रसारयन्ति च । अन्येषां टिक्-जातीनां अपि अस्य विषाणुस्य वहनस्य शङ्का वर्तते । संशोधकाः मन्यन्ते यत् एते टिक् मृग-रकून-आदीनां संक्रमितपशूनां रक्तं खादित्वा संक्रमिताः भवन्ति ।

हार्टलैण्ड् विषाणुः कथं संक्रमितः भवति ?

वर्तमानप्रत्ययस्य अनुसारं हार्टलैण्ड्-विषाणुः संक्रमित-कृमिभिः संक्रमितः भवति । यदा विषाणुवाहकः टिक् व्यक्तिं दंशति तदा सः व्यक्तिः अपि विषाणुना संक्रमितः भवति । न एषः रोगः साक्षात् व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति संक्रमितुं शक्यते इति भावः ।

अस्य रोगस्य विकासस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?

अमेरिकादेशे मध्यपश्चिमे, ईशान्यदिशि, दक्षिणे च निवसन्तः वा गच्छन्तः वा जनाः विशेषतया टिक्-पक्षिणां विषये सावधानाः भवेयुः । सामान्यतया ये जनाः बहिः बहुकालं यापयन्ति, विशेषतः स्थूलवृक्षाः, गुल्मानि, उच्छ्रिततृणानि च सन्ति, तेषां कृमिभिः दष्टस्य अधिकं जोखिमः भवति यतोहि ते गृहे स्थितानां जनानां अपेक्षया अधिकवारं कृमिभिः संसर्गं प्राप्नुवन्ति

अस्य रोगस्य कानि जटिलतानि सन्ति ?

हृदयभूमिविषाणुः अनेकेषु जनासु गम्भीररोगं जनयितुं शक्नोति । निर्जलीकरणं , तीव्रवेदना, ज्वरः च आस्पतेः प्रवेशं जनयितुं शक्नुवन्ति । सौभाग्येन अधिकांशजना: विषाणुतः पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । परन्तु मृत्योः दुर्लभाः सूचनाः प्राप्ताः । अतोऽयं हल्केन ग्रहीतव्यः रोगः नास्ति ।

कथं ज्ञायते यत् भवतः हार्टलैण्ड्-विषाणुः अस्ति वा ?

सम्प्रति भवतः हार्टलैण्ड्-वायरसः अस्ति वा इति निर्धारयितुं एकः, निश्चितः परीक्षणः नास्ति । तथापि भवतः वैद्यः भवतः लक्षणानाम् सावधानीपूर्वकं परीक्षणं करिष्यति । ते भवतः लक्षणानाम् कारणं निर्धारयितुं परीक्षणं अपि आदेशयितुं शक्नुवन्ति । एतेन अन्ये संक्रमणाः अपि निराकरणं कर्तुं शक्यन्ते ये टिक्-आदि-कीटैः संक्रमिताः भवितुम् अर्हन्ति ।

एतेषां विषये भवतः वैद्यः भवन्तं पृच्छति स्यात्- १.

• भवतः लक्षणं कानि सन्ति ?
• प्रथमवारं कदा भवतः व्याधिः आरब्धः ?
• किं भवन्तः टिक्-रोगस्य संपर्कं प्राप्तवन्तः , विशेषतः येषु क्षेत्रेषु लोन् स्टार-टिक्स् इति प्रसिद्धाः सन्ति?
• भवद्भ्यःकिं त्वं जानासि यत् त्वं टिक् दष्टः असि वा ?

तदतिरिक्तं भवतः चिकित्सकः रक्तपरीक्षायाः आदेशं दातुं शक्नोति यत् भवतः रक्तस्य निम्नलिखितस्य जाँचः भवति ।

• श्वेतकोशिकानां गणना .
• प्लेटलेट् गणना .
• यकृतस्य एन्जाइमस्य स्तरः .

एतेषां परीक्षणानां परिणामाणाम् आधारेण वैद्यः केचन निर्णयाः कर्तुं शक्नोति ।

हार्टलैण्ड्-वायरसस्य चिकित्सा कथं भवति ?

यथा पूर्वं उक्तं, सम्प्रति अस्य विषाणुचिकित्सायाः विशिष्टं औषधं नास्ति । न प्रतिजीवनानि न च एंटीवायरसाः हार्टलैण्ड्-वायरसस्य चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति । सम्भवतः भवतः वैद्यः भवन्तं चिकित्सालये स्थापयितुं अनुशंसति, IV द्रवाणि , वेदना, ज्वरः, अन्यलक्षणानाम् वा औषधानि च दास्यति ।

तदतिरिक्तं गृहे भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति कार्याणि सन्ति- १.

• सम्यक् विश्रामं कर्तुं .
• प्रचुरं द्रवद्रव्यं पिबन् .
• वेदना न्यूनीकर्तुं भवन्तः वैद्येन यथा निर्धारितं तथा Paracetamol इत्यादीनि वेदनाशामकदवाः सेवितुं शक्नुवन्ति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु चिकित्सापरामर्शस्य अनुसरणं न तु स्वचिकित्सा।

हार्टलैण्ड् विषाणुः शरीरे कियत्कालं यावत् तिष्ठितुं शक्नोति ?

भवतः लक्षणानाम् तीव्रतायां निर्भरं भवति । यदि भवतः लक्षणं तीव्रं भवति तर्हि कतिपयान् मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति । परन्तु अधिकांशजनानां कतिपयेषु सप्ताहेषु वा मासद्वयेन वा सुस्थं भवितुं आरभते ।

हार्टलैण्ड्-विषाणुना मृत्योः सम्भावना किम् ?

अमेरिकादेशे ज्ञातेषु प्रकरणेषु द्वौ मृतौ । एतेन ज्ञायते यत् यद्यपि एषः रोगः दुर्लभः अस्ति तथापि केषुचित् सन्दर्भेषु सः घातकः भवितुम् अर्हति । अत एव अस्माभिः एतस्य विषये अवगतं भवितुम् आवश्यकम्।

हार्टलैण्ड्-विषाणुतः स्वस्य रक्षणार्थं किं कर्तुं शक्नोमि ?

यतो हि अस्य विषाणुस्य निवारणार्थं टीका वा एकवारं आगत्य तस्य चिकित्सायाः विशिष्टचिकित्सा वा नास्ति, अतः टिक्-दंशस्य परिहारः एव हार्टलैण्ड्-विषाणुतः स्वस्य रक्षणस्य एकमात्रः उत्तमः च उपायः अस्ति अत्र कानिचन कार्याणि भवन्तः टिक्-रोगेभ्यः स्वस्य रक्षणार्थं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• बहिः गच्छन् कीटनाशकस्प्रे-इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
• दीर्घास्तनीवस्त्रं, प्यान्टं, टोपीं च धारयन्तु यत् शरीरस्य यथाशक्ति भागं आच्छादयन्तु । लघुवर्णीयवस्त्रेण टिक् द्रष्टुं सुकरं भवति ।
• यथाशक्ति वनक्षेत्राणि, बहुगुल्मयुक्तानि, उच्छ्रिततृणयुक्तानि स्थानानि च परिहरन्तु ।
• यदि भवान् बहिः समयं यापयति तर्हि प्रतिदिनं स्वशरीरस्य टिक्-रोगस्य परीक्षणं कुर्वन्तु .
• सदैव भवतः पालतूपजीविनां (कुक्कुराः, बिडालाः) कृमिभ्यः पश्यन्तु , यतः ते भवतः गृहे टिक्-स्रोतः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
• टिक्-रोगेभ्यः स्वस्य रक्षणार्थं पेर्मेथ्रिन्- युक्तानि उत्पादनानि स्वस्य जूतासु, वस्त्रेषु, शिविर-उपकरणेषु च प्रयोजयन्तु ।

स्मर्यतां यत् वसन्त-ग्रीष्म-मासेषु (श्रीलङ्कादेशे यदा सामान्यतया उष्णः, शुष्कः, अल्पवृष्टिः च भवति) टिक्-पक्षिणः अधिकतया सक्रियताम् अवाप्नुवन्ति अतः एप्रिल-सेप्टेम्बर-मासेषु (विदेशेषु) टिक्-वृक्षाणां विषये विशेषतया सावधानाः भवेयुः । यदि भवान् अनिश्चितः अस्ति यत् भवतां क्षेत्रे हार्टलैण्ड्-वायरसः अस्ति वा इति तर्हि भवान् स्वस्थानीयस्वास्थ्य-अधिकारिभ्यः अधिकं ज्ञातुं शक्नोति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः फ्लू-सदृशानि लक्षणानि सन्ति तथा च भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः टिक्-द्वारा दष्टाः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु . भवतः वैद्यः हृदयभूमिविषाणुः अन्येषां वायरलसंक्रमणानां च जाँचं कर्तुं शक्नोति ये समानलक्षणं जनयन्ति ।

अन्ते एतानि वस्तूनि स्मर्यताम् (Take-Home Message)

हृदयभूमिविषाणुः तुल्यकालिकः नूतनः विषाणुः अस्ति, अद्यापि शोधकर्तारः अस्य विषये बहु किमपि ज्ञायन्ते । अस्य कारणेन फ्लू-सदृशाः लक्षणाः भवन्ति, गम्भीराः च भवितुम् अर्हन्ति यत् चिकित्सालये प्रवेशस्य आवश्यकता भवति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति : १.

• सम्प्रति हार्टलैण्ड्-वायरसस्य निवारणाय चिकित्सायाः टीकाकरणाय वा विशिष्टं औषधं नास्ति ।
• अतः कृमिभ्यः आत्मनः रक्षणं श्रेयस्करम् .
• बहिः स्थित्वा सुरक्षापरिपाटनानि अनुसरणं कुर्वन्तु, यथा कीटनाशकस्य उपयोगः, शरीरं सम्यक् आच्छादयति इति वस्त्रं धारयितुं, यत्र टिक् भवितुं शक्नोति तत्र क्षेत्राणि परिहरन्तु, प्रतिदिनं शरीरस्य परीक्षणं च कुर्वन्तु
• यदि भवान् यस्मिन् क्षेत्रे निवसति वा तत्र गच्छति वा तर्हि विशेषतया सावधानाः भवन्तु ।
• यदि भवन्तः रोगी भवितुं आरभन्ते, फ्लू-सदृशाः लक्षणानि च प्राप्नुवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।

तत्र किमपि भयं नास्ति, परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु जागरूकं सावधानता च। स्वस्थ रहिये !

` हृदयभूमि वायरस, टिक्स, वायरल रोग, ज्वर, लक्षण, निवारण, कीटनाशक