हेमिपैरेसिस् विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं भवता कदापि भवतः शरीरस्य एकः पक्षः दक्षिणः वामः वा अन्यस्मात् किञ्चित् दुर्बलः अथवा निर्जीवः इति अनुभूतम्? इदं यथा एकेन हस्तेन भारं उत्थापयितुं शक्यते, परन्तु अन्येन हस्तेन तत् कर्तुं कठिनम्। एतत् वयं चिकित्साशास्त्रे हेमिपैरेसिस् इति वदामः । यद्यपि कदाचित् एतत् अत्यन्तं भयङ्करं न भवति तथापि केषुचित् सन्दर्भेषु मस्तिष्केन वा तंत्रिकातन्त्रेण वा सम्बद्धस्य गम्भीरस्य रोगस्य प्रथमं लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः, अस्य विषये अवगताः भवामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हेमिपैरेसिस् इति किम् ?

हेमिपैरेसिस् इति स्थितिः यस्मिन् शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे स्नायुः दुर्बलाः भवन्ति | मस्तिष्कस्य वा तंत्रिकातन्त्रस्य वा समस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति । कदाचित्, प्राणघातकस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति । अल्पगम्भीरकारणानां कारणेन अपि भवितुम् अर्हति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवान् सहसा मुखस्य, बाहुस्य, पादस्य वा एकस्मिन् पार्श्वे अकारणं दुर्बलतां अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं (ETU) गन्तव्यम्, यतः एतत् आपत्कालस्य प्रारम्भिकं लक्षणं भवितुम् अर्हति, यथा आघातः

तदतिरिक्तं यदि भवतः अन्ये आघातलक्षणाः सन्ति यथा संतुलनस्य हानिः, दृष्टिपरिवर्तनं, मुखस्य वा बाहुस्य वा एकस्मिन् पार्श्वे पतनं, वा वक्तुं कष्टं वा तर्हि विलम्बं मा कुरुत

अस्याः स्थितिः मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?

अर्धविच्छेदस्य मुख्यकारणद्वयं भवति । अस्माकं शरीरं जटिलं विद्युत्परिपथं इति चिन्तयन्तु।

1. मस्तिष्के एकः समस्या : अस्माकं मस्तिष्कम् अस्य 'सर्किटस्य' नियन्त्रणकेन्द्रम् अस्ति। यदा मस्तिष्कस्य कश्चन भागः सम्यक् कार्यं न करोति तदा तस्य परिणामः शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे दुर्बलता भवितुम् अर्हति ।

2. मेरुदण्डस्य अथवा तंत्रिकासमस्याः : मेरुदण्डः तस्मात् शाखाः निर्गच्छन्तीः तंत्रिकाः च नियन्त्रणकेन्द्रात् आगच्छन्तः 'ताराः' इव भवन्ति । एते एव मस्तिष्कात् संकेतान् वहन्ति ये मांसपेशिषु तेषां गतिं आज्ञापयन्ति । यदि एषा 'तार'-व्यवस्था क्षतिग्रस्ता भवति तर्हि संकेताः सम्यक् न गच्छन्ति । ततः स्नायुः ये आदेशाः प्राप्नुवन्ति ते दुर्बलाः भवन्ति।

किमर्थं केवलं एकं पक्षं प्रभावितं करोति ?

एतत् अवगन्तुं अस्माभिः अस्माकं तंत्रिकातन्त्रस्य विषये किञ्चित् रहस्यं ज्ञातव्यम् । अस्माकं मस्तिष्कात् आगच्छन्तः तंत्रिकातन्तुः, यत्र कण्ठः कपालः च मिलति तस्य उपरि एव, मस्तिष्ककाण्डे क्रॉस्-आकारस्य 'X'-आकारेन पारं कुर्वन्ति । चिकित्साशास्त्रे एतत् 'डिकुसेशन' इति कथ्यते ।

अतः मस्तिष्कस्य वामभागस्य क्षतिः भवति चेत् शरीरस्य दक्षिणभागे लक्षणं (दुर्बलता) दृश्यते । तथैव मस्तिष्कस्य दक्षिणभागस्य क्षतिः भवति चेत् शरीरस्य वामभागे लक्षणं दृश्यते ।

परन्तु एतेषां तंत्रिकासन्धितः अधः कुत्रापि क्षतिः भवति अर्थात् मेरुदण्डे यदि क्षतिः समानपक्षे भवति ।

सामान्याः स्थितिः येषु अर्धविच्छेदः भवति

अत्र रोगाः कारणानि च सन्ति येन एतादृशी स्थितिः भवितुम् अर्हति । अधोलिखिते सारणीयां केचन सामान्याः दृश्यन्ते ।

कथं चिकित्स्यते ?

अर्धविच्छेदस्य चिकित्सा पूर्णतया मूलकारणस्य उपरि निर्भरं भवति | केचन कारणानि (उदा. संक्रमणानि) सम्पूर्णतया चिकित्सितुं शक्यन्ते । केचन परिस्थितयः कालान्तरे स्वयमेव समाधानमपि प्राप्नुवन्ति ।

परन्तु मेरुदण्डस्य मस्तिष्कस्य वा तीव्रक्षतिः भवति चेत् तंत्रिकातन्त्रस्य क्षतिः स्थायिरूपेण भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सन्दर्भेषु यद्यपि हेमिपैरेसिस्-स्थितिः सम्पूर्णतया न अन्तर्धानं भवेत् तथापि भौतिकचिकित्सा इत्यादिभिः चिकित्साभिः किञ्चित्पर्यन्तं स्थितिः सुधरितुं शक्यते

अतः भवतः वैद्यः भवतः कृते कोऽपि उपचारः उपयुक्तः इति सर्वोत्तमरूपेण परामर्शं दातुं शक्नोति । सः भवतः चिकित्सास्थितिः, स्वास्थ्य-इतिहासः, अन्येषां कारकानाम् आधारेण भवतः समीचीनतमानि सूचनानि दास्यति । कदापि स्वयमेव चिकित्सायाः निर्णयं न कुर्वन्तु।

अर्धविच्छेदः निवारयितुं शक्यते वा ?

यतो हि हेमिपारेसिस् लक्षणं भवति, तस्मात् प्रत्यक्षतया तस्य निवारणस्य कोऽपि उपायः नास्ति । परन्तु तस्य कारणभूतानाम् अवस्थानां विकासस्य जोखिमं न्यूनीकृत्य भवन्तः अर्धविच्छेदस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।

• स्वस्थजीवनशैली : संतुलितं आहारं सेवनं स्वस्थं वजनं च निर्वाहयितुं महत्त्वपूर्णं भवति, विशेषतः आघातादिस्थितीनां निवारणेन, येन अर्धविच्छेदस्य जोखिमः महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकर्तुं शक्यते
• दीर्घकालीनरोगप्रबन्धनम् : यदि भवतः मधुमेहः, उच्चरक्तचापः, मिर्गी इत्यादयः दीर्घकालीनाः रोगाः सन्ति तर्हि तेषां सम्यक् प्रबन्धनं अत्यावश्यकम्
• संक्रमणस्य अवहेलना न कुर्वन्तु : विशेषतः नेत्रकर्णनासिकासम्बद्धाः संक्रमणाः मस्तिष्कं प्रति प्रसारयितुं शक्नुवन्ति । अतः कस्यापि संक्रमणस्य शीघ्रं चिकित्सां कुर्वन्तु।
• सुरक्षासाधनं धारयन्तु : वाहनचालनकाले सीटबेल्ट् धारणं तथा मोटरसाइकिलचालनकाले हेल्मेट् धारणं शिरसि पृष्ठे च चोटं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

हेमिप्लेजिया तथा हेमिपैरेसिस् इत्येतयोः मध्ये कः भेदः ?

अनेके जनाः एतौ शब्दौ भ्रमयन्ति। वैद्याः अपि कदाचित् तान् विनिमयरूपेण उपयुञ्जते । परन्तु तयोः स्पष्टः भेदः अस्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हेमिपरेसिस् इत्यस्मात् अपेक्षया हेमिप्लेजिया अधिका गम्भीरा स्थितिः अस्ति ।