भवतः प्रियजनस्य अल्जाइमररोगः अस्ति वा ? डोनेपेजिल् इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्।

मातरं पितरं वा भवतः अतिसमीपस्थं वा क्रमेण सर्वं विस्मृत्य भ्रान्तं द्रष्टुं कियत् दुःखदम् । अल्जाइमररोग इत्यादिना स्थितिः सह जीवनं रोगी कृते अपि च भवतः कृते तेषां पालनाय महती आव्हानं भवति। अतः, एतानि लक्षणानि नियन्त्रयितुं रोगी जीवनं किञ्चित् सुलभं कर्तुं च वैद्याः यत् मुख्यं औषधं अनुशंसन्ति तत् एकं डोनेपेजिल् अस्ति । अद्य वयं अस्य औषधस्य, तस्य कार्यस्य, तस्य उपयोगः कथं करणीयः, अस्माभिः सावधानतायाः विषयेषु च संक्षेपेण चर्चां करिष्यामः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् डोनेपेजिल् इति किम् ?

डोनेपेजिल् इति औषधं अल्जाइमररोगेण पीडितानां जनानां स्मृतिक्षयस्य क्रमिकहानिस्य, विक्षिप्ततायाः च चिकित्सायाम् उपयुज्यते । रोगी स्मृतिः, ध्यानं, स्वतन्त्रतया दैनन्दिनकार्यं कर्तुं क्षमता च सुधारयित्वा कार्यं करोति . कल्पयतु, कदाचित् एतत् औषधं भवतः प्रियजनस्य किञ्चित्कालं यावत् स्वतन्त्रतां स्थापयितुं भवता सह उत्तमं संवादं कर्तुं च साहाय्यं करिष्यति।

तात्पर्यम् अस्ति यत् एतत् न किमपि यत् रोगं निवारयति, अपितु किमपि यत् भवतः तया सह जीवितुं साहाय्यं करोति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः (अथवा रोगी) सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातुं भवतः चिकित्सकस्य कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतत् औषधं केषाञ्चन चिकित्सास्थितीनां सह सङ्गतं न भवेत् । अतः यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु .

• हृदयरोगः- यदि भवतः हृदयस्य स्थितिः अस्ति, यथा अनियमितहृदयस्पन्दनम् ।
• श्वसनसमस्याः : यदि भवतः फुफ्फुसेषु श्वसनस्य कष्टं भवति, यथा दम्मा ।
• उदरस्य व्रणाः : यदि भवतः पूर्वं उदरस्य व्रणाः अन्याः वा आन्तरिकसमस्याः, अथवा उदरस्य रक्तस्रावः अभवत् ।
• यकृत्-रोगः- यदि भवतः यकृत्-रोगः कोऽपि अस्ति ।
• मूत्रस्य कष्टम् : यदि मूत्रगमने कष्टं वा बाधकं वा भवति।
• आक्षेपाः : यदि भवतः पूर्वं आक्षेपसदृशी स्थितिः अभवत्।
• शिरसि चोटः : यदि पूर्वं भवतः शिरसि गम्भीरः चोटः अभवत्।
• गर्भधारणं वा स्तनपानं वा : यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणस्य प्रयासं कुर्वन्ति, स्तनपानं कुर्वन्ति वा।
• अन्ये एलर्जी : यदि भवतः किमपि एलर्जी अस्ति तर्हि अस्मान् वदतु, न केवलं डोनेपेजिल् इत्यस्य, अपितु अन्यस्य कस्यचित् औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा।

एतां सूचनां वैद्याय दत्त्वा तस्य भवतः सुरक्षिततमरूपेण चिकित्सां कर्तुं बहु साहाय्यं भविष्यति ।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु वैद्यस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं करणीयम्। एवं प्रायः एतस्य औषधस्य उपयोगः भवति ।

• एतत् गोलीं एकेन गिलासेन जलेन सह निगलन्तु।
• भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्नुवन्ति। तस्य बहु भेदः न भवति।
• प्रायः शयनागमनात् पूर्वं प्रतिदिनं एतत् औषधं सेव्यते |
• यथा वैद्येन निर्धारितं तथैव, निर्धारितसमये एव गृह्यताम् । दिने एकवारादधिकं न सेवनीयम्।
• किञ्चित् सुस्थं भवति चेदपि यावत् वैद्यः न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु ।

किञ्चित् विशेषं ध्यानं दातव्यम्!

कदाचित् वैद्यः डोनेपेजिल् इत्यस्य २३ मिग्रा गोलीं लिखितुं शक्नोति ।

एतत् औषधं प्रायः लघुबालानां कृते न दीयते । अतः एतत् औषधं बालकानां प्राप्यतायां बहिः सुरक्षितरूपेण स्थापयन्तु ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवन्तः बहु औषधं सेवन्ते इति मन्यन्ते तर्हि कदापि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु . तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। अथवा, कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

वयं सर्वे औषधानि सेवितुं विस्मरामः। यदि तत् भवति तर्हि चिन्ता मा कुरुत।

• स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम्।
• परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु ।
• औषधस्य द्वौ मात्रां एकदा एव केनचित् कारणेन न सेवयेत्। एतेन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Drug Interactions)

भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतो हि केचन औषधानि डोनेपेजिल् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कृत्वा तस्य प्रभावं न्यूनीकर्तुं, तस्य प्रभावं वर्धयितुं, खतरनाकं दुष्प्रभावं वा जनयितुं शक्नुवन्ति । अधोलिखिते सारणीयां एतेषां औषधानां कतिपयानि एव सूचीकृतानि सन्ति ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । भवन्तः यत्किमपि विटामिनं, ओषधीः, पूरकं च सेवन्ते तस्य विषये वैद्यं वदन्तु । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति वा मद्यपानं करोति तर्हि चिकित्सकं सूचयतु।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् निरन्तरं चिकित्सकं द्रष्टुं भवतः चिकित्सायाः प्रगतेः विषये चर्चां कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• एतत् औषधं भवन्तं चक्करं, निद्रां, नीलनेत्रं च कर्तुं शक्नोति ।तादृशानि वस्तूनि भवितुम् अर्हन्ति। अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवतः शरीरे कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् सजगतायाः आवश्यकतां जनयति इति कार्याणि दूरं तिष्ठन्तु इति बुद्धिमान्
• यदा त्वं आसनात् सहसा उत्तिष्ठसि अथवा शयनाद् उत्तिष्ठसि तदा मन्दं उत्तिष्ठ । एतेन चक्करस्य, पतनस्य च जोखिमः न्यूनीकरिष्यते ।
• मद्यपानं परिहरन्तु। मद्यस्य अस्य औषधस्य च संयोजनेन तन्द्रा, चक्करः इत्यादयः दुष्प्रभावाः वर्धन्ते ।

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव डोनेपेजिल् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन गम्भीराः न सन्ति, परन्तु केषुचित् तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते ।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि एतेषां अतिरिक्तं किमपि असामान्यं लक्षणं भवति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।