यकृत् अस्माकं शरीरे अत्यावश्यकं अतीव महत्त्वपूर्णं च अङ्गम् अस्ति । अस्माकं शरीरे छानक इव अस्ति। यकृत् रक्तात् विषाणां छाननं, निष्कासनं च, कोलेस्टेरोल्-स्तरस्य नियन्त्रणं च इत्यादीनि अनेकानि अतीव महत्त्वपूर्णानि कार्याणि करोति । परन्तु यदि केनचित् कारणेन भवतः यकृत् सामान्यतः अधिकं प्रफुल्लितं भवति अर्थात् यदि बृहत् भवति तर्हि वयं यकृत् शोफः इति वदामः, अथवा चिकित्सकीयदृष्ट्या `(Hepatomegaly)` इति वदामः एतत् प्रायः अन्यस्य अन्तर्निहितस्य चिकित्सास्थितेः लक्षणं भवति ।
यकृत्-शोफः गम्भीरः अस्ति वा ?
वस्तुतः एतत् अस्माभिः हल्केन ग्रहीतव्यं न भवति। परन्तु तस्य गम्भीरता अस्य शोफस्य कारणं किम् इति अवलम्बते । कदाचित् आपत्कालः भवितुम् अर्हति । अन्यदा कस्यचित् रोगस्य चेतावनीचिह्नं भवितुम् अर्हति । अतः, यावत् भवतः वैद्यः आवश्यकपरीक्षाः न करोति तावत् वयं निश्चितरूपेण वक्तुं न शक्नुमः।
कदाचित्, संक्रमणादिकं अल्पकालीनस्थितेः प्रतिक्रियारूपेण यकृत् प्रफुल्लितं भवति, ततः स्थितिः स्वस्थः जातः चेत् सामान्यं भवति परन्तु कदाचित् दीर्घकालीनरोगेण यकृत् क्रमेण क्षतिं प्राप्नुयात् ।
अस्याः लक्षणानि कानि सन्ति ?
अधिकांशतः भवन्तः स्वयमेव प्रफुल्लितं यकृत् न अनुभविष्यन्ति। परन्तु अधिकगम्भीरप्रसङ्गेषु भवन्तः उदरस्य दक्षिणभागे यत्र यकृत् स्थितं तत्र पूर्णता , उदरेण , वेदना वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
परन्तु प्रायः यदा भवतः वैद्यः भवतः परीक्षणं करोति तदा एतत् ज्ञायते । यदि सः भवतः उदरं स्पर्शं कुर्वन् भवतः यकृत् परिवर्तनं अनुभवति तर्हि भवतः शङ्का भवति ।
यदि यकृत्-शोफः यकृत्-रोगस्य लक्षणं भवति तर्हि अन्ये अपि तत्सम्बद्धाः लक्षणाः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| श्रम | अकारणं अत्यन्तं श्रान्ततां अनुभवन्। |
| उदरेण भूखस्य नष्टिः च | वमनमिव भावः, सर्वाहारकामनाशः च। |
| पीतरोगः | त्वक् पीतत्वं च नेत्रयोः शुक्लत्वं च। |
| मूत्रस्य मलस्य च परिवर्तनम् | कृष्णमूत्रं (चायवत्) विवर्णमलं च (मृत्तिकावर्णम्)। |
| कण्डूयमानत्वक् (Pruritus) २. | अकारणात् सर्वशरीरे कण्डूः। |
| प्लीहावृद्धिः | उदरस्य उपरि वामभागे स्थितस्य प्लीहायाः विस्तारः । |
यकृत्-शोफस्य मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः यकृत् प्रकोपं कर्तुं मुख्यतया चत्वारः उपायाः सन्ति- १.
1. शोथः : यकृत् संक्रमणस्य अथवा अत्यधिकविषाणां (उदा. मद्यस्य) सम्पर्कं कृत्वा सम्भालितुं शक्यमाणः शोफः ।
2. मेदः : यकृत् मध्ये अत्यधिकं मेदः सञ्चयः।
3. रक्तम् : यकृत्द्वारा गच्छन्तीनां रक्तवाहिनीषु रक्तस्य अवरोधः अथवा अतिप्रवाहः ।
4. वृद्धिः : कर्करोगयुक्ताः अथवा अकर्क्कटयुक्ताः पिण्डिकाः दृश्यन्ते।
एतत् प्रभावितं कुर्वन्ति अनेके सामान्याः दुर्लभाः च कारणानि सन्ति ।
सामान्यकारणानि
- मद्यसम्बद्धः यकृतशोथः : मद्यस्य अत्यधिकसेवनेन यकृत्क्षतिः ।
- विषाक्त यकृतशोथः : कतिपयानां औषधानां अधिकमात्रायां सेवनम् इत्यादिभिः कारकैः एतस्य कारणं भवितुम् अर्हति । यदि कश्चन अतिमात्राम् अङ्गीकृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) नेतव्यम्। यदि आवश्यकं भवति तर्हि वैद्याः कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रात् सल्लाहं प्राप्नुयुः .
- वायरल यकृतशोथः : यकृतशोथः ए, बी, सी इत्यादिभिः वायरसैः संक्रमणम् ।
- मेदःयुक्तयकृत्रोगः : मद्यस्य सेवनेन वा मधुमेहः, मोटापेन च चयापचयस्य समस्याः वा भवितुम् अर्हन्ति ।
- एकन्यूक्लिओसिस् : एकः सामान्यः वायरलसंक्रमणः ।
दुर्लभानि कारणानि
एते न्यूनाः सन्ति, परन्तु यकृत्-शोफं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
| कारणवर्गः | उदाहरणानि |
|---|---|
| आनुवंशिकरोगाः | हेमोक्रोमेटोसिस्, विल्सनरोगः, गौचररोगः इत्यादयः अवस्थाः । |
| यकृत् अर्बुदः | यकृतपुटी, सौम्य अर्बुद, यकृत् कर्करोग। |
| अन्ये प्रकाराः कर्करोगाः | रक्तस्य कर्करोगाः यथा ल्युकेमिया, लिम्फोमा च । |
| पित्तपित्तनलिकानां च रोगाः | पित्तनलिकानां अवरोधः शोथः वा । |
| हृदयरोगः रक्तवाहिनीसमस्याः च | कंजेस्टिव हृदयविफलता, बड्-चियारी सिण्ड्रोम इत्यादीनि स्थितयः । |
एतस्य कथं उपचारः भवति ?
प्रथमं भवतः वैद्यः यकृत्-शोफस्य कारणं किम् इति सम्यक् ज्ञातुं प्रयतते । अस्मिन् रक्तपरीक्षाः , स्कैन् च (यथा अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन्) अपि अन्तर्भवितुं शक्नुवन्ति । कदाचित् यदि एषा स्थितिः अधिका गम्भीरा इति मन्यते तर्हि ते यकृत्-बायोप्सी-परीक्षां कर्तुं शक्नुवन्ति, यस्मिन् यकृत्-तः ऊतकस्य लघुखण्डं गृहीत्वा तस्य परीक्षणं भवति
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यकृत्-शोफस्य विशिष्ट-चिकित्सा नास्ति । उपचारः तस्य अन्तर्निहितस्य स्थितिं प्रति निर्देशितः भवति यया शोफः जातः ।
एकदा कारणं ज्ञात्वा भवतः वैद्यः भवन्तं समुचितचिकित्साविधिं व्याख्यास्यति ।
यकृत्-शोफः विपर्ययः भवितुम् अर्हति वा ?
आम्, केषुचित् सन्दर्भेषु शक्नोति। यकृत् स्वस्य पुनर्जन्मस्य आश्चर्यजनकं क्षमता अस्ति । परन्तु तदर्थं पर्याप्तं स्वस्थं यकृत् ऊतकं अवशिष्टं भवितुमर्हति ।
यदि आकस्मिकस्थित्या यकृत् प्रफुल्लितं भवति तर्हि कारणस्य चिकित्साया यकृत् चिकित्सायाः अवसरः प्राप्स्यति ।
अपि च, यदि एषा स्थितिः दीर्घकालीन यकृत्रोगेण भवति तर्हि जीवनशैल्याः परिवर्तनेन स्थितिः नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते, कदाचित् पूर्णतया चिकित्सा अपि कर्तुं शक्यते
- यदि भवान् मद्यस्य व्यसनं धारयति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्नुवन्तु, तस्मात् मुक्तिं प्राप्तुं साहाय्यं च कुर्वन्तु ।
- यदि भवतः अ-मद्ययुक्तं मेदःयुक्तं यकृत्-रोगः अस्ति तर्हि भवतः कृते उपयुक्तं स्वस्थं वजनं कथं स्थापयितुं शक्यते इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- उच्चरक्तचापः, उच्चकोलेस्टेरोल्, उच्चरक्तशर्करायाः स्तरं च नियन्त्रयन्तु ।
- While eating nutritious foods , प्रतिदिनं किञ्चित् व्यायामं कुर्वन्तु ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवन्तः उदरस्य उपरि दक्षिणभागे किमपि शोफं, उदरेण , वेदना वा अनुभवन्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु । तदतिरिक्तं यदि भवतः निम्नलिखितयोः गम्भीराः असामान्यलक्षणाः वा सन्ति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु ।
- निरन्तरज्वरः ।
- भ्रमः अचेतनः वा ।
- अत्यन्तं दुर्बलं चक्करः च अनुभवन्।
- नेत्रयोः पीतत्वं वा त्वक् वा ।
- मूत्रस्य मलस्य वा वर्णस्य स्पष्टः परिवर्तनः ।
यकृत्-शोफः अनेकानाम् अवस्थानां लक्षणम् अस्ति । यद्यपि ते सर्वे आपत्कालाः न सन्ति तथापि सर्वेषां चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते । अतः यदि भवान् एतादृशं लक्षणं शङ्कते तर्हि तस्य परीक्षणं कर्तुं बहु विलम्बः न भवति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- यकृत्-वृद्धिः रोगः नास्ति, अन्यस्य रोगस्य लक्षणम् अस्ति ।
- अस्य शोफस्य मूलकारणं सम्यक् चिन्तयित्वा तस्य चिकित्सा करणीयम् ।
- उदरस्य दक्षिणभागे वेदना, शोफः, नेत्रस्य पीतत्वं च इत्यादीनि लक्षणानि कदापि न उपेक्षन्ते ।
- जीवनशैल्याः परिवर्तनं यथा मद्यस्य सेवनं त्यक्त्वा, स्वस्थः आहारः, व्यायामः चयकृत्-स्वास्थ्यस्य रक्षणं कर्तुं शक्नोति ।
- यदि भवतः किमपि संशयः लक्षणं वा अस्ति तर्हि सल्लाहार्थं वैद्यस्य परामर्शं कर्तुं कदापि न संकोचयन्तु ।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 लोवास्टैटिन् (Lovastatin / Mevacor) गोलियाः केषां रोगाय विहिताः सन्ति?
एतत् प्रथमं 'High Cholesterol/Hyperlipidemia' (Statin) औषधं विश्वे आविष्कृतम् अस्ति! एतेन 'दुष्टकोलेस्टेरोल् (LDL)' न्यूनीकरोति, हृदयरोगः, हृदयघातः/आघातः (Cardiovascular Events) च निवारयति । एतत् (Aspergillus) इति कवकविशेषात् निर्मितं भवति, यद्यपि एतत् औषधं पुरातनं तथापि अद्यत्वे वैद्यैः अस्य उपयोगः अतीव सफलतया क्रियते ।
💬 इयं प्रथमा कोलेस्टेरोल् गोली (Lovastatin) अस्माकं शरीरे प्रविश्य दुष्टकोलेस्टेरोल् कथं विलीनं करोति?
अस्माकं शरीरस्य यकृत् मध्ये कोलेस्टेरोल् निर्माति मुख्ययन्त्रं 'HMG-CoA Reductase' इति कथ्यते । यदा एषा गोली शरीरे प्रविशति तदा अन्यस्मिन् रसायने (Active Metabolite) परिणमति अस्माकं यकृत् प्रति गच्छति। तत् कोलेस्टेरोल् यन्त्रं शतप्रतिशतम् अवरुद्धं/निमीलयति, ताडयति च। यदा यन्त्रं निष्क्रियं भवति तदा यकृत् अस्माकं रक्ते दुष्टं कोलेस्टेरोल्/LDL अवशोष्य नाशयितुं अन्यः विकल्पः नास्ति ।
💬 एतां कोलेस्टेरोल् गोलीं (Lovastatin) सेवन्ते सति भवद्भिः के के 'घातकखतराणि' (कृष्णमूत्रं) ज्ञातव्यानि सन्ति?
अस्मात् सर्वाधिकं खतरनाकं खतरा 'Myopathy/Rhabdomyolysis' अस्ति! यदि भवतः मांसपेशीषु ऐंठनं/दुर्बलता, मूत्रं च कृष्णं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छन्तु, अन्यथा भवतः वृक्कस्य विफलतायाः कारणेन मृतः भवितुम् अर्हति! अपि च, यदि भवान् अन्यौषधानि (यथा Clarithromycin) सेवते अथवा 'Grapefruit/Grapefruit juice' पिबति तर्हि एतत् औषधं शरीराय शतप्रतिशतम् विषाक्तं भवितुम् अर्हति तथा च मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु