यकृत् अस्माकं शरीरे अत्यावश्यकं अतीव महत्त्वपूर्णं च अङ्गम् अस्ति । अस्माकं शरीरे छानक इव अस्ति। यकृत् रक्तात् विषाणां छाननं, निष्कासनं च, कोलेस्टेरोल्-स्तरस्य नियन्त्रणं च इत्यादीनि अनेकानि अतीव महत्त्वपूर्णानि कार्याणि करोति । परन्तु यदि केनचित् कारणेन भवतः यकृत् सामान्यतः अधिकं प्रफुल्लितं भवति अर्थात् यदि बृहत् भवति तर्हि वयं यकृत् शोफः इति वदामः, अथवा चिकित्सकीयदृष्ट्या (Hepatomegaly) इति वदामः एतत् प्रायः अन्यस्य अन्तर्निहितस्य चिकित्सास्थितेः लक्षणं भवति ।
यकृत्-शोफः गम्भीरः अस्ति वा ?
वस्तुतः एतत् अस्माभिः हल्केन ग्रहीतव्यं न भवति। परन्तु तस्य गम्भीरता अस्य शोफस्य कारणं किम् इति अवलम्बते । कदाचित् आपत्कालः भवितुम् अर्हति । अन्यदा कस्यचित् रोगस्य चेतावनीचिह्नं भवितुम् अर्हति । अतः, यावत् भवतः वैद्यः आवश्यकपरीक्षाः न करोति तावत् वयं निश्चितरूपेण वक्तुं न शक्नुमः।
कदाचित्, संक्रमणादिकं अल्पकालीनस्थितेः प्रतिक्रियारूपेण यकृत् प्रफुल्लितं भवति, ततः स्थितिः स्वस्थः जातः चेत् सामान्यं भवति परन्तु कदाचित् दीर्घकालीनरोगेण यकृत् क्रमेण क्षतिं प्राप्नुयात् ।
अस्याः लक्षणानि कानि सन्ति ?
अधिकांशतः भवन्तः स्वयमेव प्रफुल्लितं यकृत् न अनुभविष्यन्ति। परन्तु अधिकगम्भीरप्रसङ्गेषु भवन्तः उदरस्य दक्षिणभागे यत्र यकृत् स्थितं तत्र पूर्णता , उदरेण , वेदना वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
परन्तु प्रायः यदा भवतः वैद्यः भवतः परीक्षणं करोति तदा एतत् ज्ञायते । यदि सः भवतः उदरं स्पर्शं कुर्वन् भवतः यकृत् परिवर्तनं अनुभवति तर्हि भवतः शङ्का भवति ।
यदि यकृत्-शोफः यकृत्-रोगस्य लक्षणं भवति तर्हि अन्ये अपि तत्सम्बद्धाः लक्षणाः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| श्रम | अकारणं अत्यन्तं श्रान्ततां अनुभवन्। |
| उदरेण भूखस्य नष्टिः च | वमनमिव भावः, सर्वाहारकामनाशः च। |
| पीतरोगः | त्वक् पीतत्वं च नेत्रयोः शुक्लत्वं च। |
| मूत्रस्य मलस्य च परिवर्तनम् | कृष्णमूत्रं (चायवत्) विवर्णमलं च (मृत्तिकावर्णम्)। |
| कण्डूयमानत्वक् (Pruritus) २. | अकारणात् सर्वशरीरे कण्डूः। |
| प्लीहावृद्धिः | उदरस्य उपरि वामभागे स्थितस्य प्लीहायाः विस्तारः । |
यकृत्-शोफस्य मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः यकृत् प्रकोपं कर्तुं मुख्यतया चत्वारः उपायाः सन्ति- १.
1. शोथः : यकृत् संक्रमणस्य अथवा अत्यधिकविषाणां (उदा. मद्यस्य) सम्पर्कं कृत्वा सम्भालितुं शक्यमाणः शोफः ।
2. मेदः : यकृत् मध्ये अत्यधिकं मेदः सञ्चयः।
3. रक्तम् : यकृत्द्वारा गच्छन्तीनां रक्तवाहिनीषु रक्तस्य अवरोधः अथवा अतिप्रवाहः ।
4. वृद्धिः : कर्करोगयुक्ताः अथवा अकर्क्कटयुक्ताः पिण्डिकाः दृश्यन्ते।
एतत् प्रभावितं कुर्वन्ति अनेके सामान्याः दुर्लभाः च कारणानि सन्ति ।
सामान्यकारणानि
- मद्यसम्बद्धः यकृतशोथः : मद्यस्य अत्यधिकसेवनेन यकृत्क्षतिः ।
- विषाक्त यकृतशोथः : कतिपयानां औषधानां अधिकमात्रायां सेवनम् इत्यादिभिः कारकैः एतस्य कारणं भवितुम् अर्हति । यदि कश्चन अतिमात्राम् अङ्गीकृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) नेतव्यम्। यदि आवश्यकं भवति तर्हि वैद्याः कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रात् सल्लाहं प्राप्नुयुः .
- वायरल यकृतशोथः : यकृतशोथः ए, बी, सी इत्यादिभिः वायरसैः संक्रमणम् ।
- मेदःयुक्तयकृत्रोगः : मद्यस्य सेवनेन वा मधुमेहः, मोटापेन च चयापचयस्य समस्याः वा भवितुम् अर्हन्ति ।
- एकन्यूक्लिओसिस् : एकः सामान्यः वायरलसंक्रमणः ।
दुर्लभानि कारणानि
एते न्यूनाः सन्ति, परन्तु यकृत्-शोफं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
| कारणवर्गः | उदाहरणानि |
|---|---|
| आनुवंशिकरोगाः | हेमोक्रोमेटोसिस्, विल्सनरोगः, गौचररोगः इत्यादयः अवस्थाः । |
| यकृत् अर्बुदः | यकृतपुटी, सौम्य अर्बुद, यकृत् कर्करोग। |
| अन्ये प्रकाराः कर्करोगाः | रक्तस्य कर्करोगाः यथा ल्युकेमिया, लिम्फोमा च । |
| पित्तपित्तनलिकानां च रोगाः | पित्तनलिकानां अवरोधः शोथः वा । |
| हृदयरोगः रक्तवाहिनीसमस्याः च | कंजेस्टिव हृदयविफलता, बड्-चियारी सिण्ड्रोम इत्यादीनि स्थितयः । |
एतस्य कथं उपचारः भवति ?
प्रथमं भवतः वैद्यः यकृत्-शोफस्य कारणं किम् इति सम्यक् ज्ञातुं प्रयतते । अस्मिन् रक्तपरीक्षाः , स्कैन् च (यथा अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन्) अपि अन्तर्भवितुं शक्नुवन्ति । कदाचित् यदि एषा स्थितिः अधिका गम्भीरा इति मन्यते तर्हि ते यकृत्-बायोप्सी-परीक्षां कर्तुं शक्नुवन्ति, यस्मिन् यकृत्-तः ऊतकस्य लघुखण्डं गृहीत्वा तस्य परीक्षणं भवति
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यकृत्-शोफस्य विशिष्ट-चिकित्सा नास्ति । उपचारः तस्य अन्तर्निहितस्य स्थितिं प्रति निर्देशितः भवति यया शोफः जातः ।
एकदा कारणं ज्ञात्वा भवतः वैद्यः भवन्तं समुचितचिकित्साविधिं व्याख्यास्यति ।
यकृत्-शोफः विपर्ययः भवितुम् अर्हति वा ?
आम्, केषुचित् सन्दर्भेषु शक्नोति। यकृत् स्वस्य पुनर्जन्मस्य आश्चर्यजनकं क्षमता अस्ति । परन्तु तदर्थं पर्याप्तं स्वस्थं यकृत् ऊतकं अवशिष्टं भवितुमर्हति ।
यदि आकस्मिकस्थित्या यकृत् प्रफुल्लितं भवति तर्हि कारणस्य चिकित्साया यकृत् चिकित्सायाः अवसरः प्राप्स्यति ।
अपि च, यदि एषा स्थितिः दीर्घकालीन यकृत्रोगेण भवति तर्हि जीवनशैल्याः परिवर्तनेन स्थितिः नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते, कदाचित् पूर्णतया चिकित्सा अपि कर्तुं शक्यते
- यदि भवान् मद्यस्य व्यसनं धारयति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्नुवन्तु, तस्मात् मुक्तिं प्राप्तुं साहाय्यं च कुर्वन्तु ।
- यदि भवतः अ-मद्ययुक्तं मेदःयुक्तं यकृत्-रोगः अस्ति तर्हि भवतः कृते उपयुक्तं स्वस्थं वजनं कथं स्थापयितुं शक्यते इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- उच्चरक्तचापः, उच्चकोलेस्टेरोल्, उच्चरक्तशर्करायाः स्तरं च नियन्त्रयन्तु ।
- While eating nutritious foods , प्रतिदिनं किञ्चित् व्यायामं कुर्वन्तु ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवन्तः उदरस्य उपरि दक्षिणभागे किमपि शोफं, उदरेण , वेदना वा अनुभवन्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु । तदतिरिक्तं यदि भवतः निम्नलिखितयोः गम्भीराः असामान्यलक्षणाः वा सन्ति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु ।
- निरन्तरज्वरः ।
- भ्रमः अचेतनः वा ।
- अत्यन्तं दुर्बलं चक्करः च अनुभवन्।
- नेत्रयोः पीतत्वं वा त्वक् वा ।
- मूत्रस्य मलस्य वा वर्णस्य स्पष्टः परिवर्तनः ।
यकृत्-शोफः अनेकानाम् अवस्थानां लक्षणम् अस्ति । यद्यपि ते सर्वे आपत्कालाः न सन्ति तथापि सर्वेषां चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते । अतः यदि भवान् एतादृशं लक्षणं शङ्कते तर्हि तस्य परीक्षणं कर्तुं बहु विलम्बः न भवति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- यकृत्-वृद्धिः रोगः नास्ति, अन्यस्य रोगस्य लक्षणम् अस्ति ।
- अस्य शोफस्य मूलकारणं सम्यक् चिन्तयित्वा तस्य चिकित्सा करणीयम् ।
- उदरस्य दक्षिणभागे वेदना, शोफः, नेत्रस्य पीतत्वं च इत्यादीनि लक्षणानि कदापि न उपेक्षन्ते ।
- जीवनशैल्याः परिवर्तनं यथा मद्यस्य सेवनं त्यक्त्वा, स्वस्थः आहारः, व्यायामः चयकृत्-स्वास्थ्यस्य रक्षणं कर्तुं शक्नोति ।
- यदि भवतः किमपि संशयः लक्षणं वा अस्ति तर्हि सल्लाहार्थं वैद्यस्य परामर्शं कर्तुं कदापि न संकोचयन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु