भवतः अल्पस्य मुखस्य व्रणाः सन्ति वा ? ज्वरेन सह ? इदं हरपैन्जिना भवितुम् अर्हति!

अहो, भवतः लघुः सहसा ज्वरः, मुखस्य अन्तः लघु फोडाः च सन्ति? सः वदति यत् सः खादितुम् न पिबितुं वा न शक्नोति? कदाचित् वैद्यः तस्मै अवदत् यत् एतत् हरपाङ्गिना इति? अथवा त्वया श्रुतम् ? चिन्ता मा कुरुत, सरलतया तस्य विषये वदामः। एषः रोगः लघुजनानाम् उपरि भवति, किञ्चित् कष्टप्रदः भवति, परन्तु प्रायः शीघ्रमेव स्वस्थः भवति ।

हेर्पाङ्गिना इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हरपैन्जिना इति वायरल-संक्रमणं लघुबालानां मध्ये शीघ्रं प्रसरति, विशेषतः ये समीपस्थेषु निवसन्ति, यथा दिवसपालनं वा विद्यालयं वा गच्छन्ति मुखस्य अन्तः उच्चज्वरः , लघुफोडाः इव वेदनापूर्णाः व्रणाः च (व्रणाः) जनयितुं शक्नुवन्ति । 'हस्त-पाद-मुख-व्याधिः' इति कथ्यमानेन किञ्चित् सम्बद्धः रोगः अस्ति । तथापि तयोः केचन भेदाः सन्ति, येषां विषये वयं पश्चात् चर्चां करिष्यामः ।

एतस्य विकासस्य सम्भावना कस्य अधिका अस्ति ?

Herpangina इति एषः रोगः अधिकतया 10 वर्षाणाम् अधः बालकान् प्रभावितं करोति , विशेषतः ये, यथा मया पूर्वं उक्तं, बालवाड़ीषु विद्यालयेषु च अन्यैः बालकैः सह क्रीडन्ति। यतः ते परस्परं बहु समीपस्थाः सन्ति। तथापि युवानः प्रौढाः च एतत् न प्राप्नुवन्ति इति न सत्यं किन्तु किञ्चित् न्यूनं भवति ।

तथापि, नवजातानां, क्षतिग्रस्तप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तानां जनानां, गर्भिणीनां च कृते, एतत् किञ्चित् खतरनाकं भवितुम् अर्हति , अपि च प्राणघातकं भवितुम् अर्हति अतः एतादृशाः जनाः अतीव सावधानाः भवेयुः ।

एतत् वस्तुतः अतीव सामान्यं वायरल् संक्रमणम् अस्ति । अधिकतया एषः रोगः ग्रीष्म-पतन्-मासेषु अधिकं दृश्यते । सूर्य्यस्य किञ्चित् शुष्कऋतुषु इत्यर्थः ।

हरपाङ्गिना शिशुस्य शरीरे कथं प्रभावं करोति ?

यदा भवतः शिशुः हरपाङ्गिना भवति तदा तस्य मुखस्य कण्ठस्य च अन्तः फोडासदृशाः व्रणाः (व्रणाः) भवन्ति । एतेन भोजनपानं अतीव दुःखदं भवितुम् अर्हति, यदि च स्थितिः तीव्रा भवति तर्हि निगलनं दुष्करं भवेत् । कल्पयतु यत् अल्पस्य क्षुधार्तेऽपि भोजनं कर्तुं न शक्नुवन्ति इति कियत् कठिनम् । परन्तु स्मर्यतां यत् भवतः शिशुः खादितुम्, पिबितुं वा न शक्नोमि इति वदति चेदपि भोजनं न त्यजन्तु। जलादिकं प्रचुरं द्रवद्रव्यं दत्त्वा जलयुक्तं स्थापयितुं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अन्यथा अन्याः समस्याः उत्पद्यन्ते ।

लक्षणानि कानि सन्ति ?

यदा हरपाङ्गिना भवति तदा सर्वेषां लक्षणं समानं न भवति, केषुचित् न्यूनं भवति, केषुचित् अधिकं भवति । एते लक्षणानि के इति अवलोकयामः : १.

• उच्चः ज्वरः आगच्छति। कदाचित् उच्चज्वरः सहसा आगन्तुं शक्नोति ।
• शिरोवेदना। अल्पाः शिरोवेदना इति वक्तुं न शक्नुवन्ति चेदपि तेषां व्यवहारेण ज्ञातुं शक्यते ।
• भूखस्य हानिः, भोजनस्य इच्छा नास्ति। मुखस्य व्रणानां कारणेन एतत् सामान्यम् अस्ति ।
• मम कण्ठः व्यथते। यदा अहं निगलामि तदा वेदना अधिका भवति।
• मुखस्य कण्ठस्य च अन्तः व्रणाः फोडाः वा भवन्ति । एते मुख्याः । प्रायः मुखपृष्ठे कण्ठसमीपे दृश्यन्ते । ते लघु रक्तबिन्दवरूपेण आरभ्यन्ते, ततः जलपूर्णफोडेषु परिणमन्ति, अन्ते च स्फुटन्ति, लघुव्रणाः इव दृश्यन्ते च ।

हेर्पान्जिना किमर्थं भवति ?

अस्य कारणं कतिपयेषु प्रकारेषु विषाणुषु ये अतीव शीघ्रं प्रसरन्ति । एते कोक्ससैकीवायरसः, एण्टरोवायरसः च इति उच्यन्ते । एते विषाणुः अस्य रोगस्य मुख्यतया उत्तरदायी भवन्ति : १.

• कोक्ससैकीवायरस क तथा ख
• इकोवायरस
• एण्टरोवायरस 71

एतादृशाः विषाणुः अस्याः कष्टप्रदस्य परिस्थितेः उत्तरदायी भवन्ति ।

हेर्पान्जिना संक्रामकम् अस्ति वा ? कथं संक्रम्यते ?

आम्, सर्वथा ! यः विषाणुः हरपाङ्गिना-रोगं जनयति सः अतीव संक्रामकः भवति । तथा च एते विषाणुः अस्माकं शरीरात् बहिः पर्यावरणस्य दीर्घकालं यावत् जीवितुं शक्नुवन्ति। चिन्तयतु, मेजस्य उपरि, क्रीडनकस्य उपरि।

अतः एतत् कथं संक्रामकम् ?

• यस्य कस्यचित् विषाणुः अस्ति तस्य निकटसम्पर्कः कृत्वा (उदा. आलिंगनं, हस्तग्रहणं, क्रीडासामग्रीणां साझेदारी) ।
• श्वसनबिन्दवः लघुबिन्दवः सन्ति ये भवतः श्वसनसमये मुक्ताः भवन्ति । एते बिन्दवः भवतः वार्तालापस्य, कासस्य, श्वासस्य वा समये वायुतले मुक्ताः भवितुम् अर्हन्ति, अन्येभ्यः अपि प्रसारयितुं शक्यन्ते ।
• लार, श्लेष्मा, मल इत्यादिभिः शरीरस्य द्रवैः सह प्रत्यक्षसंपर्कद्वारा । यदा भवतः लघुबालाः सन्ति तदा एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति । लंगोटपरिवर्तनं कृत्वा शौचालयस्य उपयोगानन्तरं हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम्।

अस्य रोगस्य 'इन्क्यूबेशन-कालः' भवति, यः समयः भवति यत् विषाणुः शरीरे प्रवेशाय, लक्षणानाम् आविर्भावाय च भवति । प्रायः त्रयः पञ्च दिवसाः यावत् समयः भवति । दुर्भाग्येन भवन्तः अस्मिन् काले (वायरल शेडिंग्) लक्षणरहिताः अपि अन्येभ्यः विषाणुः प्रसारयितुं शक्नुवन्ति । लक्षणं प्रकटितस्य अनन्तरं प्रायः त्रयः अष्टसप्ताहपर्यन्तं अपि रोगस्य प्रसारणं कर्तुं शक्यते । परन्तु अत्यन्तं संक्रामकः अवधिः रोगस्य अनन्तरं प्रथमसप्ताहद्वयं भवति । लक्षणं सौम्यम् अपि अस्य विषाणुः प्रसारितुं शक्यते ।

अतः , उत्तमं हस्तप्रक्षालनं स्वच्छता च एतादृशानां विषाणुनां प्रसारं निवारयितुं सर्वोत्तमाः उपायाः सन्ति।

वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ?

यदा भवन्तः शिशुं वैद्यस्य समीपं नेष्यन्ति तदा सः प्रथमं भवन्तं लक्षणं पूर्वरोगाणां विषये च पृच्छति । ततः, शारीरिकपरीक्षा क्रियते यत् एतत् हरपैन्जिना अस्ति वा इति निश्चयं कर्तुं शक्यते। वैद्यः शिशुस्य मुखस्य कण्ठस्य च अन्तः सम्यक् पश्यति। सामान्यतः विशेषपरीक्षाणां आवश्यकता नास्ति । यतो हि अस्य विषाणुजन्य मुखव्रणाः किञ्चित् विशेषाः सन्ति, अतः वैद्यः तान् दृष्ट्वा तान् ज्ञातुं शक्नोति ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

हरपङ्गिना इति अस्य रोगस्य प्रत्यक्षं विषाणुं मारयति इति औषधं आवश्यकं भवति अर्थात् प्रतिजीवकदवाः ।एंटीबायोटिक्स्, एंटीवायरल औषधानि च कार्यं न कुर्वन्ति। यतो हि एषः विषाणुः अस्ति, प्रतिजीवकदवाः कार्यं न कुर्वन्ति, सम्प्रति अस्य कृते विशिष्टः एंटीवायरसः नास्ति । अतः वयं यत् कुर्मः तत् लक्षणानाम् उपचारः एव। सुसमाचारः अस्ति यत् एषः रोगः प्रायः प्रायः सप्ताहे एव शान्तः भवति ।

निम्नलिखित उपचाराः सन्ति- १.

• ज्वरस्य न्यूनीकरणाय एसिटामिनोफेन् अथवा इबुप्रोफेन् इति औषधं दीयते । वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् शिशुस्य भारस्य कृते योग्यं परिमाणं दातव्यम्। प्रायः प्रथमं पेरासिटामोल् दीयते ।
• निर्जलीकरणस्य निवारणाय जलं, फलरसाः (अम्लयुक्ताः, यथा सेबस्य रसः), जीवनी इत्यादीनि द्रवाणि प्रचुरं पिबन्तु ।
• मुखव्रणं वर्धयितुं शक्नुवन्ति आहारपानानि च परिहरन्तु । यथा - उष्णवस्तूनि, अम्लवस्तूनि (निम्बू, नारङ्गः), मसालेदाराः आहाराः, लवणस्य अधिकयुक्ताः आहाराः च एतेषां दिनानां कृते हितकराः न भवन्ति ।
• मुखस्य कण्ठस्य च व्रणेषु प्रयोक्तुं शक्यन्ते सामयिकसंज्ञाहरणानि सन्ति । यदि वैद्यः तान् अनुशंसति तर्हि तेषां उपयोगेन भोजनस्य वेदना न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• भोजनानन्तरं शिशुस्य मुखं उष्णलवणजलेन प्रक्षालितुं साधु विचारः। एतेन व्रणाः शीघ्रं स्वस्थाः भविष्यन्ति, संक्रमणस्य जोखिमः न्यूनीकरिष्यते । एतत् लघुशिशुनां कृते कठिनं भवितुम् अर्हति ।

यदा भवतः शिशुः रोगी भवति तदा तं सुवायुयुक्ते कक्षे स्थापयन्तु । एतेन एकस्मिन् स्थाने विषाणुकणानां विलम्बस्य, वस्तुषु आरोहणस्य, गृहे अन्येषु जनासु प्रसारणस्य च सम्भावना न्यूनीभवति ।

मया शिशुं किं पोषयितव्यम् ?

शिशुस्य मुखव्रणानां कारणेन तस्य भोजने अनिच्छा भवति, भूखस्य क्षयः अपि भवितुम् अर्हति । परन्तु यथा पूर्वं उक्तं, निर्जलीकरणस्य निवारणाय तस्मै द्रवाणि दातुं अत्यावश्यकम् । अत्र केचन खाद्यानि पेयानि च सन्ति ये भवन्तः भवतः शिशुं यदा हरपैन्जिना भवति तदा दातुं शक्नुवन्ति।

• शीतदुग्धभोजनानि, यथा क्षीरदधिः ।
• जीवनी इत्यादीनि विद्युत् विलेययुक्तानि पेयानि निर्जलीकरणस्य निवारणे सहायकानि भवन्ति ।
• आइसक्रीम, आइसक्रीम। एते शीताः सन्ति अतः ते कण्ठस्य कृते हितकराः सन्ति, वेदना न्यूनीकरोति च । परन्तु न्यूनशर्करायुक्तानि चिनुत।
• मृदु, अमसाले, अल्पवसायुक्तानि आहारपदार्थानि। तण्डुलदलिया, सूपाः (अमसालेदाराः), पिष्टालू, कदलीफलं, क्वाथं पिष्टं च अण्डं च इत्यादीनि वस्तूनि।
• जलम्‌। तेभ्यः यथाशक्ति जलं दातुं श्रेयस्करम्।

एतेषु दिनेषु लवणयुक्तं, मसालेदारं, स्निग्धं, उष्णं, अम्लं च आहारं (उदा. संतरेण रसः, अनानासः, अचारः, टमाटरस्य चटनी, आलूचिप्स्) न दातव्यम् ते मुखस्य व्रणं अधिकं कर्तुं शक्नुवन्ति।

कियत्कालं यावत् एषः रोगः स्थास्यति ?

प्रायः ७ तः १० दिवसेषु हरपाङ्गिना सुस्थं भवति । २-३ दिवसेषु ज्वरः न्यूनीभवति, मुखस्य व्रणानां चिकित्सायाम् प्रायः एकसप्ताहः यावत् समयः स्यात् । परन्तु यदि १० दिवसेभ्यः परं भवतः शिशुस्य स्थितिः न सुधरति तर्हि पुनः वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।

स्मर्यतां यत् शिशुस्य लक्षणं नास्ति चेदपि सः वा विषाणुः शरीरे प्रविष्टस्य अनन्तरं प्रायः त्रयः अष्टसप्ताहान् यावत् अन्यस्य संक्रमणं कर्तुं शक्नोति

सुसमाचारः अस्ति यत् एकदा भवतः शिशुः हर्पैन्जिना-रोगेण स्वस्थः भूत्वा स्वस्थः जातः चेत् तेषां विषाणु-प्रति प्राकृतिक-प्रतिरक्षा भविष्यति । अनेन पुनः समानविषाणुः प्राप्तुं जोखिमः न्यूनीकरोति । परन्तु तस्य अर्थः न भवति यत् ते पुनः न प्राप्नुयुः। अन्ये विषाणुजातीयाः स्युः ये हर्पैन्जिना-रोगं जनयन्ति, ते पुनः पुनः भवितुं शक्नुवन्ति ।

हेर्पाङ्गिना-रोगस्य प्रसारं कथं निवारयितुं शक्नुथ ?

हरपाङ्गिना इत्यादीनां विषाणुनां प्रसारं निवारयितुं वयं एतानि कार्याणि कर्तुं शक्नुमः : १.

• साबुनेन जलेन च न्यूनातिन्यूनं २० सेकेण्ड् यावत् हस्तौ सम्यक् प्रक्षालितुं आदतं कुर्वन्तु। मलस्य अपि एषः विषाणुः भवितुं शक्नोति, अतः शौचालयस्य उपयोगानन्तरं, भोजनस्य सज्जीकरणात् पूर्वं, शिशुस्य लंगोटं परिवर्त्य च हस्तौ अवश्यं प्रक्षाल्यताम् ।
• बहुधा स्पृष्टानि पृष्ठानि, वस्तुनि च कीटाणुनाशं कुर्वन्तु। द्वारस्य ग्रन्थिः, मेजः, क्रीडनकं च इत्यादीनि वस्तूनि न्यूनातिन्यूनं एकवारं प्रतिदिनं स्वच्छं कुर्वन्तु ।
• कासस्य वा श्वासस्य वा मुखं नासिकां च ऊतकेन वा कोणेन वा आच्छादयित्वा तत्क्षणमेव हस्तौ प्रक्षाल्य । एतत् अल्पेभ्यः अपि उपदिष्टव्यम्।
• यदि भवतः बालकः रोगी भवति तर्हि तान् गृहे एव स्थापयन्तु। तान् विद्यालयं वा दिवसपालनं वा न प्रेषयन्तु। एतेन तेषां रोगस्य प्रसारः अन्येभ्यः न भवति ।
• शिशुस्य चषकाः, थालीः, चम्मचः च अन्यैः सह साझां कर्तुं परिहरन्तु।

यदि भवतः शिशुः हरपैन्जिना-रोगेण पीडितः अस्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

अधिकांशः हर्पैन्जिना-रोगेण पीडितः बालकः सप्ताहे दशदिनेषु वा स्वस्थः भवति । परन्तु प्रथमेषु कतिपयेषु दिनेषु शिशुः किञ्चित् असुविधां, वेदना च अनुभवितुं शक्नोति । ज्वरः कण्ठवेदना च कष्टं खादपानं च भवेत् ।

यदि भवतः शिशुः खादितुम्, पिबितुं वा न इच्छति चेदपि भोजनसमये मृदु-अमसालेदार-आहारं दातुं प्रयतस्व, यथा पूर्वं उक्तम् । निर्जलीकरणं न भवेत् इति तेषां कृते प्रचुरं द्रवद्रव्यं ददातु।

भवतः शिशुः अन्येषु बालकेषु वा प्रौढेषु वा एतत् रोगं प्रसारयितुं शक्नोति । अतः भवन्तः शिशुः च बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्यताम्। शिशुस्य परिचर्यायाः अनन्तरं, शौचालयस्य उपयोगानन्तरं, भोजनस्य सज्जीकरणात् पूर्वं च हस्तौ अवश्यं प्रक्षाल्यताम् । बहुधा स्पृष्टानि पृष्ठानि कीटाणुनाशयन्तु।

प्रायः बालकाः एकवारं ज्वरः शान्ताः भूत्वा पुनः विद्यालयं गन्तुं शक्नुवन्ति । यदि मुखस्य व्रणाः अति तीव्राः न भवन्ति तर्हि ते प्रायः कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतस्य विषये वैद्यं पृच्छितुं श्रेयस्करम्।

नवजातानां, लघुबालानां (विशेषतः ३ वर्षाणाम् अधः), तथा च येषां प्रतिरक्षातन्त्रं क्षतिग्रस्तं भवति, तेषां कृते हरपाङ्गिना खतरनाकं, प्राणघातकं अपि भवितुम् अर्हति अतः यदि भवान् मन्यते यत् भवतः शिशुस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः भवितुम् अर्हति, अथवा यदि सः कस्यचित् हरपैन्जिना-रोगस्य परितः आसीत् तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

वैद्यं द्रष्टुं के के समयाः उत्तमाः सन्ति ?

लक्षणानाम् कारणेन भवतः शिशुः असुविधां, वेदना च अनुभवति इति सामान्यम्। तथापि एतेषु सन्दर्भेषु अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् : १.

• यदि भवतः अत्यन्तं अधिकः ज्वरः (१०४°F अथवा ४०°C अधिकं), अथवा यदि भवतः ३-४ दिवसाभ्यः अधिकं ज्वरः अस्ति ।
• यदि त्वं वदसि यत् त्वं सर्वथा खादितुम् पिबितुं वा न शक्नोषि, यदि द्रवस्य घूंटमपि न गृह्णासि।
• यदि मुखव्रणाः सप्ताहानन्तरं न निरामयाः, अथवा यदि ते अधिकाधिकाः इव दृश्यन्ते।
• यदि भवन्तः २४ घण्टाभ्यः अधिकं यावत् वमनं कुर्वन्ति अथवा अतिसारं कुर्वन्ति।
• यदि भवन्तः निर्जलीकरणस्य लक्षणं पश्यन्ति (उदा. श्यामपीतमूत्रं, प्रतिदिनं चतुर्णां पञ्चानां वा न्यूनानि मूत्राणि (लघुशिशुषु यदि लंगोटं ६-८ घण्टापर्यन्तं आर्द्रं न जातम्), तर्हि मुखं अधरं च शुष्कं भवति, रोदनसमये अश्रुपातः न भवति, नेत्राणि डुबन्ति, अतीव श्रान्ताः वा निद्रा वा अनुभवन्ति, श्वसनस्य गतिः वर्धते)
• यदि शिशुः अतीव सुस्तः निद्रालुः च भवति।
• यदि शिशुस्य कण्ठः कठोरः भवति अथवा आक्षेपः भवति। एतानि अतीव दुर्लभानि गम्भीराणि परिस्थितयः सन्ति ।

विशेषतः स्मर्यताम् : यदि भवतः शिशुस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः क्षीणः अस्ति, अथवा त्रिवर्षेभ्यः न्यूनः अस्ति, तथा च भवन्तः मन्यन्ते यत् सः हरपैन्जिना-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् संपर्कं प्राप्तवान् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु यतः लक्षणं भयङ्करं भवितुम् अर्हति

वैद्यं पृच्छितुं प्रश्नाः

यदा भवान् वैद्यं द्रष्टुं गच्छति तदा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं साधु विचारः ।

• कदा शिशुं पुनः विद्यालयं/बालवाड़ीं प्रति प्रेषयितुं शक्यते?
• यदि मम शिशुः वदति यत् सः खादितुम्, पिबितुं वा न शक्नोति तर्हि अहं कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नोमि? गृहे अन्यत् किं कर्तुं शक्नोमि ?
• गृहे अन्येषु अयं विषाणुः कथं न प्रसरति इति निवारयितुं शक्नोमि?
• केषां लक्षणानाम् विषये मया अधिकं जागरूकाः भवेयुः ?

हरपाङ्गिना-हस्त-पाद-मुख-रोगयोः किं भेदः ?

हरपान्जिना तथा हस्तपादमुखरोगः (HFMD) इत्येतौ द्वौ अपि पूर्वं उल्लिखितेन एव कोक्ससैकीवायरसेन उत्पद्यते । अतः तयोः कः भेदः ?

• हरपाङ्गिना केवलं मुखस्य कण्ठस्य च अन्तः प्रायः मुखस्य पृष्ठभागे एव व्रणाः वा फोडाः वा भवन्ति ।
• हस्त-पाद-मुख-रोगे (HFMD) हस्तेषु (विशेषतः हस्ततलयोः अङ्गुलयोः मध्ये), पादयोः (विशेषतः पादतलयोः अङ्गुलयोः मध्ये च), मुखस्य अन्तः वा व्रणाः दृश्यन्ते कदाचित् नितम्बेषु अपि फोडाः दृश्यन्ते ।

एतौ द्वौ अपि रोगौ अतीव संक्रामकौ स्तः, प्रायः बालवाड़ीषु विद्यालयेषु च लघुबालानां मध्ये प्रसरति । लक्षणं किञ्चित् समानं ज्वरं, कष्टभोजनं च ।

एतेषां रोगानाम् वर्गीकरणार्थं वैद्याः यस्याः प्रणाल्याः उपयोगं कुर्वन्ति, सा अन्तर्राष्ट्रीयरोगवर्गीकरणम् (ICD) इति कथ्यते । हर्पैन्जिना इत्यस्य ICD-10-CM कोडः B08.5 अस्ति । एतत् भवतः कृते बहु महत्त्वपूर्णं न भवेत्, परन्तु ज्ञातुं साधु।

संक्षेपेण स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि

हरपाङ्गिना बालकानां कृते किञ्चित् कष्टप्रदः रोगः अस्ति । परन्तु चिन्ताजनकं किमपि नास्ति, अधिकांशतः ७-१० दिवसेषु उत्तमं भवति।

• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु भवतः शिशुं प्रचुरं द्रवद्रव्यं दातव्यम्। तस्य निर्जलीकरणं मा भवतु।
• ज्वरस्य कृते वैद्यस्य निर्देशानुसारं पेरासिटामोल् (Acetaminophen) अथवा इबुप्रोफेन् इति औषधं ददातु ।
• मृदुभोजनं ददातु येन मुखस्य व्रणाः न उत्तेजिताः भविष्यन्ति। मसालेदारं, अम्लं, लवणयुक्तं वा आहारं वर्जयेत् ।
• स्वच्छतायाः विषये अतीव सावधानाः भवन्तु। बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्य पात्राणि स्वच्छानि कुर्वन्तु।
• यदि भवतः शिशुः रोगी अस्ति तर्हि तं/तस्याः गृहे एव स्थापयन्तु येन अन्येभ्यः रोगः न प्रसारितः भवति।
• यदि लक्षणं तीव्रं भवति, यदि भवन्तः खादितुं वा पिबितुं वा असमर्थाः भवन्ति, अथवा यदि भवन्तः १० दिवसेभ्यः परं सुधारं न प्राप्नुवन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
• अस्मिन् विशेषतया ध्यानं दत्तव्यं यतः ३ वर्षाणाम् अधः शिशुनां कृते तथा च दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रस्य कृते एतत् खतरनाकं भवितुम् अर्हति ।

आशास्महे यत् भवतः लघुः शीघ्रमेव स्वस्थः भविष्यति! महत् यत् भवन्तः एतस्य विषये अवगताः सन्ति।

` हरपैन्जिना, ज्वर, मुख घाव, बाल रोग, वायरल संक्रमण, संक्रामक रोग, कॉक्ससैकीवायरस, एन्टेरोवायरस, निर्जलीकरण, निर्जलीकरण