किं भवतः अल्पस्य मुखस्य व्रणाः, ज्वरः च अस्ति ? इदं हरपाङ्गिना भवितुम् अर्हति! | निरोगी लङ्का

किं भवतः लघुः सहसा ज्वरः धावति, किं भवता तेषां मुखस्य अन्तः लघु फोडाः लक्षिताः । किं ते खादितुम् वा पिबितुं वा संघर्षं कुर्वन्ति ? किं वैद्येन हेर्पान्जिना इति पदं उक्तं, अथवा भवन्तः चिन्तयन्ति यत् एषा स्थितिः का अस्ति? कृपया मा आतङ्किताः भवन्तु; निरोगीलङ्कायां वयं सरलतया व्याख्यातुं अत्र स्मः। यद्यपि एषः बालकानां कृते सामान्यः, स्वीकृतः च दुःखदः रोगः अस्ति तथापि सामान्यतया मृदुः भवति, सम्यक् परिचर्यायाः सह शीघ्रं निराकृतः च भवति ।

हेर्पाङ्गिना इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हरपान्जिना इति वायरल-संक्रमणम् अस्ति यत् लघुबालानां मध्ये विशेषतः दिवसपालनकेन्द्रेषु, विद्यालयेषु च इत्यादिषु समूहपरिवेशेषु सहजतया प्रसरति । यदा बालकः एतत् संकुचति तदा प्रायः तेषां मुखस्य अन्तः उच्चज्वराः , वेदनायुक्ताः, फोडासदृशाः व्रणाः (व्रणाः) च भवन्ति । यद्यपि हस्त-पाद-मुख-रोगेण सह सम्बद्धः अस्ति तथापि स्वकीयानां विशिष्टलक्षणैः सह विशिष्टा स्थितिः अस्ति, यस्याः अन्वेषणं वयं अधिकं करिष्यामः

कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?

हरपाङ्गिना अधिकतया 10 वर्षाणाम् अधः बालकान् प्रभावितं करोति , विशेषतः ये सामाजिके वा शैक्षिकपरिवेशे अन्यैः सह निकटतया संवादं कुर्वन्ति। यतः तेषां बहुधा, निकटसम्पर्कः भवति, अतः एषः विषाणुः सहजतया प्रसरति । किशोरवयस्कानाम् अयं न्यूनः भवति चेदपि ते सर्वथा अप्रतिरक्षिताः न भवन्ति ।

कृपया ज्ञातव्यं यत् नवजाताः, प्रतिरक्षातन्त्रं क्षतिग्रस्तैः व्यक्तिभिः, गर्भिणीभिः च अतिरिक्तसावधानी कर्तव्या , यतः संक्रमणं यदा कदा तीव्रं भवितुम् अर्हति यदि भवान् वा भवतः प्रियजनाः एतेषु वर्गेषु पतन्ति तर्हि विशेषतया सतर्काः भवन्तु ।

एषः अतीव सामान्यः वायरल-संक्रमणः अस्ति, यः सामान्यतया वर्षस्य उष्णतर-शुष्क-मासेषु (ग्रीष्म-पतन-मासेषु) शिखरं प्राप्नोति ।

हरपाङ्गिना भवतः बालकं कथं प्रभावितं करोति ?

यदा भवतः बालकस्य हरपाङ्गिना भवति तदा तस्य मुखस्य कण्ठस्य च वेदनादायकाः फोडाः अथवा व्रणाः भविष्यन्ति । अनेन आहारपानं अत्यन्तं असहजं भवति, तीव्रेषु सति निगलनं अपि दुःखदं भवितुम् अर्हति । भवतः बालकं वेदनाम् अनुभवति इति दृष्ट्वा हृदयविदारकं भवति, परन्तु तेषां जलीकरणं प्राथमिकताम् अददात् इति स्मर्यताम्। यदि ते भोजनं कर्तुं संकोचम् अनुभवन्ति तर्हि निर्जलीकरणं न भवेत् इति कारणेन तेषां द्रवपदं बहुधा पिबितुं प्रोत्साहयन्तु . यदि भवतः बालकः द्रवपदार्थान् न्यूनीकर्तुं न शक्नोति तर्हि कृपया तत्क्षणमेव स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणां सम्पर्कं कुर्वन्तु।

लक्षणानि कानि सन्ति ?

हरपाङ्गिना-रोगस्य लक्षणं बालके भिन्नं भवति । सामान्यचिह्नानि सन्ति- १.

• उच्चज्वरः : प्रायः एतत् सहसा आगच्छति ।
• शिरोवेदना : कनिष्ठाः बालकाः एतत् व्यक्तं कर्तुं न शक्नुवन्ति, परन्तु ते असामान्यतया उधमलाः वा चिड़चिडाः वा दृश्यन्ते ।
• भूखस्य हानिः : मुखस्य व्रणानां कारणात् भवतः बालकः भोजनं नकारयितुं शक्नोति ।
• कण्ठवेदना : निगलनं विशेषतया कष्टप्रदं भवितुम् अर्हति ।
• मुखस्य कण्ठस्य च व्रणाः : एते रोगस्य लक्षणम् । ते प्रायः मुखस्य कण्ठस्य च पृष्ठभागे दृश्यन्ते । ते लघु रक्तबिन्दवरूपेण आरभ्य द्रवपूरितफोडारूपेण विकसन्ति, अन्ते च वेदनायुक्तव्रणरूपेण विदारयन्ति ।

हेर्पान्जिना किमर्थं भवति ?

हरपैन्जिना अनेकैः अत्यन्तं संक्रामकवायरसैः उत्पद्यते, ये मुख्यतया कोक्ससैकीवायरस-एण्टेरोवायरस-परिवारयोः अन्तर्भवन्ति:

• कोक्ससैकीवायरस क तथा ख
• इकोवायरस
• एण्टरोवायरस 71

एते विषाणुः अस्याः स्थितिः पृष्ठतः प्राथमिकदोषिणः सन्ति ।

किं हेर्पान्जिना संक्रामकं कथं च प्रसरति ?

आम्, हरपाङ्गिना अत्यन्तं संक्रामकम् अस्ति। एते विषाणुः मेज-क्रीडासामग्री इत्यादिषु पृष्ठेषु महत्त्वपूर्णकालं यावत् जीवितुं शक्नुवन्ति ।

संक्रमणं भवति : १.

• निकटसम्पर्कः : संक्रमितेन सह आलिंगनं, स्पर्शनं, वा वस्तूनि साझाकरणं वा।
• श्वसनबिन्दवः : श्वासः, कासः, वार्तालापः वा वायुमार्गेण विषाणुः प्रसारयितुं शक्नोति ।
• द्रवस्य सम्पर्कः : लारस्य, नासिकास्रावस्य, मलस्य वा संपर्कः । विशेषतः लंगोटपरिवर्तनस्य समये अथवा शौचालयस्य उपयोगानन्तरं सख्तस्वच्छतां निर्वाहयितुम् निरोगीलङ्कापरिवारानाम् कृते महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

ऊष्मायनकालः-संक्रमणस्य लक्षणयोः च मध्ये समयः-सामान्यतया ३ तः ५ दिवसाः भवति । दुर्भाग्येन लक्षणानाम् आगमनात् पूर्वमपि (वायरस-पातनं) भवन्तः विषाणुं प्रसारयितुं शक्नुवन्ति । लक्षणं स्वच्छं कृत्वा सप्ताहान् यावत् संक्रमणं स्थातुं शक्नोति, परन्तु प्रथमसप्ताहद्वयं सर्वाधिकं संक्रामकं भवति । नित्यं हस्तप्रक्षालनं, उत्तमस्वच्छता च निवारणार्थं भवतः सर्वोत्तमसाधनम् अस्ति ।

वैद्यः तस्य निदानं कथं करोति ?

यदा भवान् स्वस्य बालकं स्वस्य स्वास्थ्यसेवाप्रदातुः समीपं आनयति तदा ते भवतः बालस्य चिकित्सा-इतिहासस्य वर्तमान-लक्षणस्य च समीक्षां करिष्यन्ति । शारीरिकपरीक्षा विशेषतः कण्ठस्य मुखस्य च परीक्षणं प्रायः हरपाङ्गिना इत्यस्य पुष्ट्यर्थं पर्याप्तं भवति । विशेषप्रयोगशालापरीक्षायाः आवश्यकता दुर्लभा भवति, यतः मुखस्य व्रणस्य लक्षणीयरूपेण भवतः वैद्यः शीघ्रं समीचीननिदानं कर्तुं शक्नोति

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

यतो हि हरपान्जिना वायरलसंक्रमणम् अस्ति, अतः प्रतिजीवनानि अप्रभाविणः सन्ति यतः ते केवलं जीवाणुनाम् लक्ष्यं कुर्वन्ति, सम्प्रति अस्याः स्थितिः कृते विशिष्टानि वायरसविरोधी औषधानि नास्ति अतः निरोगीलङ्कायां अस्माकं ध्यानं लक्षणप्रबन्धने एव अस्ति . सुसमाचारः अस्ति यत् सामान्यतया प्रायः एकसप्ताहस्य अन्तः एव रोगस्य निराकरणं भवति ।

चिकित्सायां निम्नलिखितपद्धतयः सन्ति ।

• एसिटामिनोफेन् अथवा इबुप्रोफेन् इत्यनेन ज्वरस्य प्रबन्धनम्। बालस्य भारस्य आधारेण समीचीनमात्रायाः विषये चिकित्सकस्य मार्गदर्शनस्य अनुसरणं कुर्वन्तु। प्रायः पैरासिटामोल् प्रथमा रक्षापङ्क्तिः भवति ।
• पर्याप्तं द्रवस्य सेवनं सुनिश्चित्य निर्जलीकरणस्य निवारणम्। जलं, अम्लरहितफलरसाः (उदा. सेबस्य रसः), मौखिकपुनजलीकरणविलयनं वा अर्पयन्तु।
• मुखव्रणानाम् उत्तेजकानाम् आहारानाम् परिहारः । अस्मिन् काले उष्णं, मसालेदारं, लवणयुक्तं, अम्लयुक्तं वा आहारं (यथा सिट्रस् फलं, चूर्णं, निम्बूकं वा) त्यजन्तु येन वेदना वर्धयितुं शक्यते ।
• सामयिक संज्ञाहरणस्य प्रयोगः । यदि भवतः बालरोगचिकित्सकेन अनुशंसितं तर्हि एतानि जेलानि मुखस्य कण्ठस्य च व्रणेषु प्रयोक्तुं शक्यन्ते येन भोजनकाले वेदनानिवारणे सहायता भवति ।
• मन्दलवणजलेन प्रक्षालनम्। यदि भवतः बालकस्य वयः सुरक्षितरूपेण कर्तुं पर्याप्तः अस्ति तर्हि भोजनानन्तरं मृदुलवणजलेन प्रक्षालनेन व्रणानाम् शान्तीकरणे सहायता भवति तथा च गौणसंक्रमणस्य जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते

भवतः बालकः स्वस्थः भवति तावत् तान् सुवायुयुक्ते कक्षे स्थापयन्तु । एतेन वायरलकणानां सान्द्रतां न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भवति तथा च अन्येषु गृहपृष्ठेषु वा परिवारस्य सदस्येषु वा वायरसस्य प्रसारः न भवति ।

भवता बालकस्य किं पोषयितव्यम् ?

यतो हि मुखव्रणाः भोजनं दुःखदं कर्तुं शक्नुवन्ति, अतः भवतः बालकस्य भूखं नष्टं भवितुम् अर्हति । परन्तु यथा उक्तं, निर्जलीकरणस्य निवारणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अत्र हरपाङ्गिना-रोगेण पीडितस्य बालस्य कृते केचन उपयुक्ताः विकल्पाः सन्ति ।

• शीतदुग्धजन्यपदार्थाः, यथा क्षीरं दधि वा ।
• विद्युत् विलेययुक्तानि पेयानि, ये जलीकरणं निर्वाहयितुम् उत्तमाः सन्ति।
• आइसक्रीम अथवा पोप्सिकल। शीतलतापमानेन कण्ठं शान्तं भवति, वेदनानिवारणं च भवति । यदा सम्भवं तदा न्यूनशर्करायुक्तान् विकल्पान् चिनुत।
• मृदुः, मृदुः, अल्पवसायुक्ताः च आहाराः । तण्डुलस्य दलिया, मृदुसूपः, पिष्टालू, कदलीफलं, पिष्टं कठिनं क्वाथं वा अण्डं वा चिन्तयन्तु ।
• जलम्‌। दिनभरि जलस्य नित्यं घूंटं प्रोत्साहयन्तु।

पुनर्प्राप्तेः समये लवणयुक्तं, मसालेदारं, स्निग्धं, उष्णं, अम्लयुक्तं वा आहारं (उदाहरणार्थं, संतरारसः, अनानासः, अचारः, टमाटरस्य चटनी, आलूचिप्स्) परिहरन्तु । एतेषां मुखस्य व्रणस्य महती वेदना, जलनम् च भवितुम् अर्हति ।

एतत् कियत्कालं यावत् भवति ?

हरपाङ्गिना सामान्यतया ७ तः १० दिवसेषु निरामयः भवति । प्रायः २-३ दिवसेषु ज्वरः शान्तः भवति, मुखस्य व्रणाः पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं सप्ताहं यावत् समयः भवितुं शक्नोति । परन्तु यदि १० दिवसेभ्यः परं भवतः बालस्य स्थितिः न सुधरति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु।

स्मर्यतां यत् लक्षणानाम् अन्तर्धानानन्तरम् अपि एषः विषाणुः शरीरे एव तिष्ठति, सप्ताहत्रयं अष्टपर्यन्तं च संक्रामकः भवितुम् अर्हति ।

सकारात्मकरूपेण, एकदा भवतः बालकः हरपाङ्गिना-रोगात् स्वस्थः भवति चेत्, तेषां शरीरे तस्य विशिष्टस्य विषाणुना प्रति प्राकृतिकप्रतिरक्षा विकसिता भवति, येन समानेन तनावेन पुनः संक्रमणस्य जोखिमः महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकरोति परन्तु यतः हरपाङ्गिना-रोगस्य कारणं भवन्ति बहुविधाः वायरल-प्रजातयः सन्ति, अतः भविष्ये भिन्न-भिन्न-प्रजातीनां संक्रमणं सम्भवति ।

हेर्पाङ्गिना-रोगस्य प्रसारं कथं निवारयितुं शक्नुथ ?

हरपाङ्गिना इत्यादीनां विषाणुनां प्रसारं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं एतानि पदानि अनुसृत्य कार्यं कुर्वन्तु ।

• साबुनस्य उपयोगेन न्यूनातिन्यूनं २० सेकेण्ड् यावत् हस्तप्रक्षालनं आदतं कुर्वन्तु। यतो हि विषाणुः मलस्य मध्ये भवितुं शक्नोति, अतः शौचालयस्य उपयोगानन्तरं, भोजनस्य निर्माणात् पूर्वं, लंगोटपरिवर्तनानन्तरं च सर्वदा हस्तौ प्रक्षाल्यताम् ।
• उच्चस्पर्शपृष्ठानि कीटाणुरहितं कुर्वन्तु। द्वारस्य हस्तकं, मेजः, क्रीडनकं च इत्यादीनि वस्तूनि न्यूनातिन्यूनं एकवारं प्रतिदिनं स्वच्छं कुर्वन्तु ।
• कासं श्वासं च आच्छादयन्तु। ऊतकं वा कोणं वा उपयुज्य ततः तत्क्षणमेव हस्तौ प्रक्षाल्य । बालकान् अपि तथैव कर्तुं शिक्षयन्तु।
• यदि बालकं अस्वस्थं भवति तर्हि गृहे एव स्थापयन्तु। अन्येषां संक्रमणं निवारयितुं तान् विद्यालयं वा दिवसपालनं वा न प्रेषयन्तु।
• व्यक्तिगतवस्तूनि न साझां कुर्वन्तु। भवतः बालकस्य स्वकीयाः चषकाः, थालीः, पात्राणि च सन्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।

यदि भवतः बालकस्य Herpangina इति रोगः भवति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यद्यपि अधिकांशः बालकः सप्ताहे दशदिनेषु वा स्वस्थः भवति तथापि ज्वरस्य, कण्ठवेदनायाः, भोजनस्य कष्टस्य च कारणेन ते चिड़चिडाः भवितुम् अर्हन्ति । आरामस्य विषये ध्यानं दत्त्वा तान् जलयुक्तान् स्थापयितुं च।

सख्त स्वच्छतायाः अभ्यासं कुर्वन्तु। भवता बालेन सह बहुधा हस्तौ प्रक्षालितव्यौ, विशेषतः तेषां परिचर्यायाः, स्नानगृहस्य उपयोगस्य, भोजनस्य वा कृते । नियमितरूपेण पर्यावरणं कीटाणुरहितं कुर्वन्तु।

सामान्यतया भवतः बालकः एकवारं ज्वरः शान्तः जातः चेत् विद्यालयं प्रत्यागन्तुं शक्नोति तथा च ते दैनन्दिनकार्यक्रमेषु भागं ग्रहीतुं पर्याप्तं स्वस्थतां अनुभवन्ति, बशर्ते मुखस्य व्रणाः महत्त्वपूर्णं दुःखं न जनयन्ति निष्कासनार्थं बालरोगचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु।

नवजातानां, लघुबालानां (विशेषतः ३ वर्षाणाम् अधः), तथा च क्षतिग्रस्तप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तानां व्यक्तिनां कृते हरपाङ्गिना खतरनाकं भवितुम् अर्हति, तथा च सम्भाव्यतया जीवनस्य कृते खतरा भवितुम् अर्हति यदि भवतः बालकः एतेषु वर्गेषु पतति अथवा संक्रमितस्य व्यक्तिस्य निकटसम्पर्कं कृतवान् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

एतेषां लक्षणानाम् कारणेन भवतः अल्पस्य असहजता वा वेदना वा भवति इति सामान्यम् । परन्तु यदि भवन्तः निम्नलिखित चेतावनीचिह्नानि लक्षयन्ति तर्हि भवन्तः वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।

• उच्चज्वरः (१०४°F अथवा ४०°C इत्यस्मात् अधिकं), अथवा ३-४ दिवसाभ्यः अधिकं यावत् स्थास्यति ज्वरः ।
• यदि भवतः बालकः सर्वाणि अन्नपानानि नकारयति, अथवा अल्पमात्रायां द्रवद्रव्याणि अपि निगलितुं असमर्थः भवति ।
• यदि मुखव्रणाः सप्ताहानन्तरं चिकित्सालक्षणं न दर्शयन्ति, अथवा यदि ते क्षीणतां गच्छन्ति इति भासते ।
• २४ घण्टाभ्यः अधिकं यावत् वमनं वा अतिसारः वा ।
• निर्जलीकरणस्य लक्षणम् : (उदाहरणार्थं, गहरे पीतवर्णीयः मूत्रः, महत्त्वपूर्णतया न्यूनाः आर्द्रलंगोटाः-यदि भवतः शिशुः ६-८ घण्टेषु आर्द्रं लंगोटं न कृतवान्, अधरं मुखं च शुष्कं भवति, रोदनसमये अश्रुपातस्य अभावः, डुबन्तः नेत्राणि, असामान्यं सुस्ती वा निद्रा, अथवा शीघ्रं श्वसनम्)।
• यदि भवतः बालकः अत्यन्तं अनिच्छुकः, सुस्तः, दुर्बोधः वा अस्ति।
• यदि भवतः बालकस्य कण्ठः कठोरः भवति अथवा आक्षेपः भवति। यद्यपि एते दुर्लभाः सन्ति तथापि ते गम्भीराः चिकित्सास्थितयः सन्ति येषु तत्कालं आपत्कालीन-अवधानस्य आवश्यकता भवति (911 इत्यत्र सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थं आपत्कालीनविभागं गच्छन्तु)।

एकं विशेषं टिप्पणम् : यदि भवतः बालकस्य प्रतिरक्षातन्त्रं क्षतिग्रस्तं भवति, त्रिवर्षेभ्यः न्यूनं भवति, अथवा भवतः शङ्का अस्ति यत् सः हरपाङ्गिना-रोगस्य संपर्कं प्राप्तवान् अस्ति, तर्हि कृपया शीघ्रमेव चिकित्सापरामर्शं गृह्यताम्, यतः एतेषु प्रकरणेषु लक्षणं अधिकं तीव्रं भवितुम् अर्हति

भवतः वैद्यं पृच्छितव्याः प्रश्नाः

यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा भवन्तः निम्नलिखितप्रश्नान् पृच्छितुम् इच्छन्ति।

• मम बालकस्य विद्यालयं वा दिवसपालनं वा कदा सुरक्षितम् अस्ति?
• यदि मम बालकः भोजनं नकारयति तर्हि अहं कानि रणनीत्यानि प्रयोक्तुं शक्नोमि? अन्ये गृह-परिचर्या-युक्तयः सन्ति वा ?
• अन्येषु परिवारजनेषु विषाणुः कथं न प्रसारयितुं शक्नोमि?
• मया केषां विशिष्टलक्षणानाम् अधिकतया निरीक्षणं कर्तव्यम्?

हरपाङ्गिना तथा हस्तपादमुखरोगस्य (HFMD) भेदः ।

हरपान्जिना तथा हस्त, पाद, मुखरोगः (HFMD) च द्वौ अपि कोक्ससैकीवायरसस्य कारणेन भवन्ति, परन्तु ते भिन्नरूपेण प्रस्तुताः भवन्ति:

• हरपाङ्गिना-रोगे केवलं मुखस्य कण्ठस्य च अन्तः एव व्रणाः वा फोडाः वा दृश्यन्ते, सामान्यतया पृष्ठभागं प्रति ।
• एच् एफ एम डी इत्यस्मिन् हस्तेषु (हस्ततलयोः अङ्गुलयोः मध्ये), पादयोः (तलवयोः पादाङ्गुलीयोः मध्ये), मुखस्य अन्तः च दाहः वा फोडाः वा दृश्यन्ते । यदा कदा नितम्बेषु चकत्तेः दृश्यन्ते ।

उभयम् अपि अत्यन्तं संक्रामकं भवति, विद्यालयेषु वा दिवसपालनस्थानेषु वा बालकानां मध्ये बहुधा प्रसरति । ज्वरः कण्ठस्य असुविधा इत्यादयः लक्षणानि अतीव समानानि सन्ति ।

एतेषां रोगानाम् वर्गीकरणार्थं वैद्याः 'अन्तर्राष्ट्रीयरोगवर्गीकरणं (ICD)' इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्ति । हरपाङ्गिना इत्यस्य ICD-10-CM कोडः B08.5 अस्ति । यद्यपि एतत् मुख्यतया प्रशासनिक-अभिलेख-रक्षणाय अस्ति तथापि एषा सहायकसूचना भवति ।

की टेकअवे

हरपान्जिना भवतः लघुजनस्य कृते दुःखदं भवितुम् अर्हति, परन्तु निश्चिन्ताः भवन्तु, प्रायः ७-१० दिवसेषु स्वयमेव समाधानं प्राप्नोति ।

• जलीकरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। निर्जलीकरणं निवारयितुं भवतः बालकः प्रचुरं द्रवद्रव्यं पिबति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।
• ज्वरस्य वेदनायाश्च प्रबन्धनार्थं एसिटामिनोफेन् अथवा इबुप्रोफेन् इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु, परन्तु केवलं स्वचिकित्सकस्य मात्रा अनुशंसयानुसारम् एव ।
• मृदुमृदुभोजनानि अर्पयन्तु येन मुखस्य व्रणाः न उत्तेजिताः भविष्यन्ति। मसालेदारं, अम्लयुक्तं, लवणयुक्तं वा वस्तूनि परिहरन्तु ।
• उत्तमस्वच्छतायाः अभ्यासं कुर्वन्तु। हस्तौ बहुधा प्रक्षाल्य पृष्ठानि बहुधा कीटाणुरहितं कुर्वन्तु।
• यदि बालकः रोगी अस्ति तर्हि गृहे एव स्थापयन्तु येन अन्येभ्यः विषाणुः प्रसारयितुं साहाय्यं भवति।
• यदि लक्षणं अधिकं भवति, यदि भवतः बालकः खादितुं वा पिबितुं वा न शक्नोति, अथवा यदि रोगः १० दिवसाभ्यः अधिकं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।
• यदि भवतः बालकः त्रयः न्यूनाः अस्ति अथवा रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति तर्हि अतिरिक्तसतर्कतां कुर्वन्तु ।

आशास्महे यत् भवतः लघुः शीघ्रमेव सुस्थः भविष्यति! सूचितः भवितुं भवतः बालस्य परिचर्यायाः सर्वोत्तमः उपायः अस्ति, निरोगीलङ्कायां वयं भवतः समर्थनार्थम् अत्र स्मः ।

` हरपान्जिना, बुखार, मुखस्य अल्सर, बाल रोग, वायरल संक्रमण, संक्रामक रोग, कॉक्ससैकीवायरस, एन्टेरोवायरस, निर्जलीकरण, निरोगी लंका