किं भवतः अङ्गुलीषु एतादृशाः फोडाः भवन्ति ? (Herpetic Whitlow) इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्?

किं भवता कदापि लक्षितं यत् भवतः नखस्य परितः त्वचा रक्ता भवति, फोडाः दृश्यन्ते, भवतः असह्यवेदना भवति । भवता इदं लघुक्षतिमात्रं वा भग्ननखवत् किमपि इति चिन्तितम् स्यात् । परन्तु एतत् कदाचित् 'हरपेटिक व्हिट्लो' इति त्वक्-संक्रमणं किञ्चित् कष्टप्रदं भवितुम् अर्हति । चिन्ता मा कुरुत अद्य वयं तस्य विषये विस्तरेण वदामः, तस्य विकासः कथं भवति, तस्य लक्षणं, चिकित्सा, कथं निवारणं च कर्तव्यम् इति।

हर्पेटिक विट्लो इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हर्पेटिक् व्हिट्लो भवतः अङ्गुलीनां परितः त्वक् संक्रमणं भवति । अस्य मुख्यं कारणं 'Herpes Simplex Virus' इति । एषा स्थितिः तदा भवति यदा एषः विषाणुः भवतः नखसमीपे त्वक् लघुच्छेदेन वा खरचनेन वा प्रविशति । ततः अङ्गुलीषु विशेषतः नखस्य परितः कष्टप्रदाः फोडाः दृश्यन्ते ।

एतस्य विकासस्य सम्भावना कस्य अधिका अस्ति ?

हर्पेटिक व्हिट्लो इति एषा स्थितिः वस्तुतः कस्यापि वयसः कस्यचित् प्रभावं कर्तुं शक्नोति । तथापि केषाञ्चन जनानां तस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति । ते के सन्ति इति अवलोकयामः : १.

• अङ्गुष्ठचूषकाः बालकाः : यथा भवन्तः जानन्ति, लघुबालाः प्रायः मुखस्य अन्तः अङ्गुलीः स्थापयन्ति । येषां बालकानां अङ्गुष्ठचूषणस्य एतादृशी आदतिः भवति तेषां अङ्गुलीषु कदाचित् व्रणाः भवितुम् अर्हन्ति, येन तेषां माध्यमेन विषाणुः प्रविशति ।
• स्वास्थ्यसेवाकर्मचारिणः : एषः जोखिमः विशेषतया तेषां कृते अधिकः भवति ये रोगिणां मौखिकश्लेष्माभिः सह कार्यं कुर्वन्ति, यथा दन्तस्वच्छताविदः श्वसनचिकित्सकाः च, यतः ते अज्ञात्वा रोगीतः वायरसस्य सम्पर्कं प्राप्नुवन्ति
• जननेन्द्रियदादस्य सम्पर्कं प्राप्ताः जनाः : यतो हि एषः विषाणुः जननाङ्गदादस्य कारणं विषाणुना सह सम्बद्धः अस्ति, अतः एतादृशसंक्रमणं यस्य कस्यचित् निकटसंपर्कस्य अनन्तरं एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति
• क्रीडकाः - ये निकटसंपर्कयुक्तानि क्रीडाः क्रीडन्ति, विशेषतः मल्लयुद्धकारिणां कृते अपि एतत् सम्भवति ।
• दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्ताः जनाः : अर्थात् येषां शरीरस्य रोगविरुद्धं तन्त्रं दुर्बलं भवति (उदाहरणार्थं एच.आइ.वी.-रोगयुक्ताः जनाः, कर्करोगिणः, कतिपयानि औषधानि च सेवन्ते) तेषां जनानां एतादृशाः संक्रमणाः सहजतया भवितुम् अर्हन्ति

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

वस्तुतः एषः संक्रमणः अतीव सामान्यः नास्ति । यथा अमेरिकादेशस्य आँकडानुसारं प्रत्येकं लक्षं जनानां मध्ये केवलं द्वौ एव अस्याः रोगस्य निदानं भवति । तथापि अस्य विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

हर्पेटिक व्हिट्लो इत्यस्य प्रकरणाः के सन्ति ?

अस्य संक्रमणस्य अपि केचन प्रकरणाः सन्ति ।

1. प्रारम्भिकपदम् : प्रथमं भवतः अङ्गुली-नखयोः परितः वेदना, जडता च भवितुं आरभते । केषुचित् जनानां किञ्चित् कण्डूः अपि भवितुम् अर्हति ।

2. फोडाः : ततः कतिपयेषु दिनेषु नखस्य समीपे द्रवपूर्णाः फोडाः भवन्ति । एतेषां फोडानां कारणेन त्वक्-प्रकोपः बहु भवितुम् अर्हति ।संवेदनशीलं भवति, वेदना च एतावता असह्यः भवितुम् अर्हति यत् भवन्तः तत् स्पर्शं अपि कर्तुं न शक्नुवन्ति .

3. पपड़ीनिर्माणं चिकित्सा च : कतिपयेषु दिनेषु अपि एते फोडाः शुष्कं भूत्वा उपरि पपड़ीं निर्मास्यन्ति । तदा ते शनैः शनैः चिकित्सां कर्तुं आरभन्ते।

अधिकांशतः एतेन एकां अङ्गुलीं एव प्रभावितं भवति, परन्तु कदाचित् अन्याङ्गुलीषु अपि प्रसारयितुं शक्यते ।

हर्पेटिक व्हिट्लो इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अस्मिन् परिस्थितौ भवन्तः के मुख्याः लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति इति पश्यामः ।

• नखसमीपे त्वक् द्रवपूर्णाः फोडाः वा गुल्माः वा ।
• नखस्य परितः त्वक् वर्णस्य परिवर्तनं (प्रायः भवतः त्वचावर्णात् कृष्णतरः, अथवा रक्तः बैंगनी वा भवितुम् अर्हति) ।
• अङ्गुलीशोफः ।
• तीव्रवेदना शोथः जडता च ।
• ज्वरः, लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता च भवेत् (विशेषतः प्रथमवारं यदा भवति) ।

अस्य कारणं किम् ?

यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, हर्पेटिक-विट्लो-रोगस्य मुख्यकारणं हर्पीस् सिम्पलेक्स्-वायरसः अस्ति । अस्य द्वौ प्रकारौ स्तः, प्रकारः १ (HSV-1) प्रकारः २ (HSV-2) च । एच् एस वी-१ इति प्रायः शीतव्रणाः अथवा "ज्वर" फोडाः भवन्ति । एच् एस वी-२ इति जननेन्द्रियदादस्य अधिकतया सम्बद्धम् अस्ति । उभयप्रकारस्य विषाणुः हर्पेटिक-विट्लो-रोगं जनयितुं शक्नोति ।

प्रायः कस्यचित् प्रत्यक्षसम्पर्कद्वारा प्रसारितः भवति यस्य विषाणुः अस्ति । विशेषतः यदि भवन्तः कस्यचित् मुखस्य व्रणं स्पृशन्ति, अथवा यदि भवन्तः कञ्चन क्षेत्रं स्पृशन्ति यत्र विषाणुः वर्तते, यदि भवतः त्वचायां लघुः कटः वा खरचः वा भवति तर्हि तया माध्यमेन विषाणुः भवतः शरीरे प्रवेशं कर्तुं शक्नोति यथा - यदि भवतः मुखस्य व्रणं भवति तर्हि भवन्तः तत् स्पृशन्ति, ततः भग्नं नखं स्पृशन्ति तर्हि ततः अपि प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

किं हर्पेटिक व्हिट्लो संक्रामकम् अस्ति ?

आम्, निश्चितरूपेण हर्पेटिक् व्हिट्लो एकः संक्रामकः रोगः अस्ति। शारीरिकसंपर्कद्वारा व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति प्रसारयितुं शक्नोति ।

महत्त्वपूर्णं तु अस्ति यत् यदा भवतः अङ्गुलीयां फोडाः भवन्ति तदा एतत् सर्वाधिकं संक्रामकं भवति । एकदा फोडाः शुष्काः भूत्वा क्रस्ट् भवन्ति तदा विषाणुः न्यूनसंक्रामकः भवति ।

अतः यदि भवतः एषा स्थितिः अस्ति तर्हि अन्येषां जनानां स्पर्शं न कर्तव्यम्, विशेषतः यदा फोडाः सन्ति ।

वैद्याः एतत् कथं परिचिनुवन्ति ?

भवतः अङ्गुलीयां लक्षणं दृष्ट्वा भवतः वैद्यः शङ्कयति यत् एतत् हर्पेटिक् व्हिट्लो भवितुम् अर्हति, यतः एतस्य स्थितिः लक्षणीयरूपं भवति

परन्तु कदाचित् एतस्य पुष्ट्यर्थं वैद्येन फोडाभ्यः गृहीतस्य नमूनायाः 'पीसीआर-परीक्षा' अथवा 'संस्कृति-परीक्षा' कर्तुं आवश्यकता भवितुम् अर्हति । एतैः परीक्षणैः दादविषाणुः अस्ति वा न वा इति निश्चितरूपेण ज्ञातुं शक्यते ।

अस्य किं चिकित्सा ?

हर्पेटिक-विट्लो-रोगस्य चिकित्सायां मुख्यं ध्यानं संक्रमणस्य नियन्त्रणं लक्षणं न्यूनीकर्तुं च भवति ।

• उष्णसंपीडकाः : १.मन्दजलेन सिक्तं स्वच्छं वस्त्रं व्रणस्य उपरि १०-१५ निमेषान् यावत् द्वौ त्रीणि वाराः लेपनेन वेदना, सूजनं च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भवति
• वायरसविरोधी औषधम् : भवतः चिकित्सकः वायरसविरोधी औषधं, यथा acyclovir , मौखिकरूपेण वा सामयिकरूपेण वा लिखितुं शक्नोति। एते संक्रमणस्य शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• वेदनाशामकदवाः : वेदना न्यूनीकर्तुं भवन्तः पेरासिटामोल् इत्यादिकं औषधं सेवितुं शक्नुवन्ति । यदि वेदना तीव्रा भवति तर्हि भवतः वैद्यः अन्यं वेदनानिवारणं विहितं कर्तुं शक्नोति ।

महत्त्वपूर्णम् : कदापि फोडान् न पोप् न निपीडयन्तु। एवं कृत्वा संक्रमणं प्रसारयितुं अन्यजीवाणुसंक्रमणं च भवितुम् अर्हति ।

हर्पेटिक-विट्लो कियत्कालं यावत् तिष्ठति ?

हर्पेटिक - विट्लो प्रायः प्रायः सप्ताहद्वयं यावत् भवति | परन्तु यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि कदाचित् अधिककालं यावत् स्थातुं शक्नोति । एषः समयः वायरसविरोधी औषधानां सेवनेन लघुः कर्तुं शक्यते ।

भवन्तः एतत् कथं प्रबन्धयन्ति ?

यदि भवतः हर्पेटिक् व्हिट्लो भवति तर्हि व्रणस्य सम्यक् परिचर्या अतीव महत्त्वपूर्णा भवति ।

• उष्णं आर्द्रं संपीडनं प्रयोजयन्तु।
• व्रणं स्वच्छं भवतु।
• व्रणं स्वच्छेन पट्टिकायाः ​​आच्छादितं स्थापयन्तु। एतेन गौणजीवाणुसंक्रमणं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते तथा च अन्येषु विषाणुः प्रसारयितुं निवारयितुं शक्यते ।

कथं वयं एतत् निवारयितुं शक्नुमः ?

यद्यपि तस्य पूर्णतया निवारणं कठिनं भवेत् तथापि एतानि पदानि अनुसृत्य भवान् स्वस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।

• साबुनेन जलेन च हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्य नियमितरूपेण। एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति।
• स्वास्थ्यसेवाकर्मचारिभिः रोगिभिः सह निकटतया कार्यं कुर्वन् विशेषतः मुखस्य परितः कार्यं कुर्वन् दस्तानानि धारयितव्यानि।
• भवतः लघुकस्य अङ्गुलीनां विशेषतः अङ्गुष्ठस्य चूषणं निवारयितुं प्रयतस्व ।
• यदि भवतः शीतव्रणाः सन्ति तर्हि तेषां स्पर्शं परिहरन्तु । यदि कुर्वन्ति तर्हि तत्क्षणमेव हस्तौ प्रक्षाल्यताम्। अपि च अन्येषां जनानां विशेषतः लघुबालानां चुम्बनं परिहरन्तु यदा भवतः शीतव्रणाः सन्ति ।
• अन्येषां व्यक्तिगतवस्तूनाम्, यथा तौल्यस्य, क्षुरस्य च उपयोगं न कुर्वन्तु ।

यदि मम हर्पेटिक व्हिट्लो अस्ति तर्हि मया किं अपेक्षितव्यम् ?

हर्पेटिक व्हिट्लो इति अस्थायी, कष्टप्रदः रोगः यः प्रायः सप्ताहद्वयात् त्रयः यावत् समाप्तः भवति । वायरसविरोधी उपचाराः चिकित्साप्रक्रियायाः त्वरिततायै सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

प्रायः प्रथमवारं लक्षणं अधिकं तीव्रं भवति । विशेषतः अङ्गुलीयां कटनानि वा खरचनानि वा भवन्ति चेत् पुनः एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति । परन्तु पुनः लक्षणं तावत् तीव्रं न भवेत् ।

अत्यन्तं दुर्लभतया यदि संक्रमणं स्थास्यति वा विशालक्षेत्रे प्रसरति वा तर्हि दागः भवितुं शक्नोति ।

अस्य सम्पूर्णं चिकित्सा अस्ति वा ?

दुर्भाग्येन अद्यापि एतादृशः कोऽपि उपचारः नास्ति यः शरीरात् दादविषाणुं पूर्णतया निष्कासयितुं शक्नोति । तस्य अर्थः, .दादस्य चिकित्सा नास्ति । उपचाराः केवलं लक्षणानाम् उपशमनं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति, तेषां शीघ्रं चिकित्सां कर्तुं च साहाय्यं कुर्वन्ति । शरीरस्य तंत्रिकाकोशिकासु एषः विषाणुः सुप्तः एव तिष्ठति, कदाचित् पुनः उद्भवितुं च शक्नोति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः अङ्गुलीयां एतानि लक्षणानि सन्ति, तथा च भवतः हर्पेटिक-विट्लो-रोगः भवितुम् अर्हति इति शङ्का अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् । भवतः वैद्यः समीचीननिदानं कृत्वा सम्यक् चिकित्सां, यथा वायरसविरोधी औषधं, निर्धारयितुं शक्नोति ।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति-

• एतत् कथं परेषां प्रसरणं निवारयिष्यामि ?
• वेदना न्यूनीकर्तुं किं कर्तुं शक्नोमि ?
• कथं पुनः एतां स्थितिं निवारयितुं शक्नुमः ?
• कीदृशेषु विषयेषु मया सावधानता कर्तव्या ?

अन्ये के के अवस्थाः हर्पेटिक-विट्लो-सदृशाः भवितुम् अर्हन्ति ?

कदाचित् हर्पेटिक-विट्लो अन्यैः त्वक्-स्थितिभिः सह भ्रमितुं शक्यते । एतेषु केचन शर्ताः सन्ति- १.

• पैरोनिचिया : एषः भवतः अङ्गुलीनखानां वा पादनखानां वा परितः त्वक्-पुटस्य शोथः संक्रमणः वा भवति । प्रायः जीवाणुसंक्रमणेन कवकसंक्रमणेन वा भवति ।
• डिशिड्रोटिक एक्जिमा : एषः संक्रमणः नास्ति । हस्ततलयोः, अङ्गुलयोः, पादतलयोः च लघु, कण्डूयुक्ताः फोडाः भवन्ति इति त्वक्-रोगः ।
• अपराधी अङ्गुली : एषः अङ्गुल्याः अग्रभागस्य कष्टप्रदः, प्रफुल्लितः संक्रमणः अस्ति । प्रायः अङ्गुलीयस्य अग्रभागस्य गूदस्य जीवाणुसंक्रमणं भवति ।

अत एव, यदि भवान् एतादृशं लक्षणं अनुभवति तर्हि समीचीननिदानार्थं वैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम्।

पादाङ्गुलिषु अपि हर्पेटिक-विट्लो भवितुम् अर्हति वा ?

आम्, यद्यपि दुर्लभं तथापि पादाङ्गुलिषु अपि हर्पेटिक-विट्लो भवितुम् अर्हति । तथापि अङ्गुलीषु इव सामान्यं नास्ति ।

किं हर्पेटिक व्हिट्लो यौनरोगः (STD) अस्ति?

न, हर्पेटिक व्हिट्लो यौनसंक्रमणं (STI अथवा STD) न भवति । परन्तु, भ्रमः मा भवतु। यः दाद-विषाणुः हर्पेटिक-विट्लो-रोगं जनयति सः एव जननाङ्ग-दादः (HSV-2) इति यौन-रोगः अपि जनयति । अस्य अर्थः अस्ति यत् यद्यपि विषाणुः समानः अस्ति तथापि कुत्र संक्रमणं कथं भवति इति दृष्ट्या द्वयोः स्थितिः भिन्ना अस्ति ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

यद्यपि हर्पेटिक् व्हिट्लो अस्थायी, कष्टप्रदः त्वक्-रोगः अस्ति तथापि तस्य चिन्ताजनकं किमपि नास्ति ।

शीघ्रं चिकित्सापरामर्शं प्राप्य भवन्तः निदानस्य पुष्टिं कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च लक्षणानाम् उपशमनार्थं आवश्यकं चिकित्सां आरभुं शक्नुवन्ति ।

संक्रमणस्य नियन्त्रणं निवारणं च सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । स्मर्यतां यत् एषा स्थितिः प्रायः सप्ताहद्वये त्रयः यावत् निवृत्ता भवति । अतः सम्यक् चिकित्सापरामर्शस्य अनुसरणं कुर्वन् धैर्यं धारयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवतः अस्य विषये अधिकानि प्रश्नानि सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा संकोचयन्तु।

` हर्पीटिक व्हिटलो, अङ्गुलीफोडाः, दादविषाणुः, त्वचासंक्रमणं, नखसंक्रमणं, वायरसविरोधी, संक्रामकरोगाः