HIDA Scan इति किम् ? तस्य विषये सरलतया वदामः।

किं भवतः दक्षिणोदरस्य विशेषतः पृष्ठपार्श्वस्य अधः कदाचित् तीक्ष्णवेदना वा वेदना वा भवति । कदाचित् भवतः वैद्यः पित्ताशयस्य समस्यायाः शङ्कां कृत्वा 'HIDA scan' इति सुझावम् अयच्छत्? यद्यपि नाम किञ्चित् भयङ्करं ध्वनितुं शक्नोति तथापि वस्तुतः तावत् भयङ्करं नास्ति। न तु शल्यक्रिया, न च अतीव कष्टप्रदपरीक्षा। अतः अद्य, अस्य HIDA scan विषये सर्वं वदामः, अतीव सरलतया।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् HIDA स्कैन् किम् ?

HIDA scan इति इमेजिंग् परीक्षणम् । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् परमाणुचिकित्सापरीक्षा अस्ति। ठीकम्, ताभिः बृहत्शब्दैः मा भीतः। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः पित्ताशयः, तत्सम्बद्धाः च प्रणाल्याः कथं कार्यं कुर्वन्ति इति पश्यति ।

प्रथमं अस्याः व्यवस्थायाः विषये किञ्चित् अवगच्छामः । एवं चिन्तयतु।

1. अस्माकं यकृत् पित्तनामकं पाचनरसं उत्पादयति | एतेन वयं खादितेषु आहारपदार्थेषु मेदः विलीनः भवति ।

2. एवं उत्पद्यमानं पित्तं यकृत्-अधः लघुपुट-सदृशे अङ्गे पित्ताशयः इति संगृह्यते ।

3. यदा वयं खादामः तदा एषा पित्ताशयः संकुचति (निपीडयति) तथा च तस्मिन् विद्यमानं पित्तं नलिकां माध्यमेन क्षुद्रान्त्रे प्रेषयति।

अधुना, एतत् HIDA स्कैन् यत् करोति तत् अस्ति यत् पित्तनलिकां सम्यक् कार्यं करोति वा, कुत्रचित् अवरोधः अस्ति वा, पित्तं लीकं भवति वा इति

एतत् कर्तुं ते भवतः नाडीयां 'रेडियोएक्टिव् ट्रेसर' इति अत्यल्पं, अहानिकारकं रसायनं प्रविशन्ति । अयं पदार्थः पित्तमार्गेण सम्यक् गच्छति । ततः, एकः विशेषः कॅमेरा (एकः `गामा कॅमेरा`) पदार्थस्य यात्रायां चित्राणि गृह्णाति । चित्राणि दृष्ट्वा वैद्याः भवतः पित्ताशयः कथं कार्यं करोति इति उत्तमं विचारं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

अस्य अन्ये नामानि `कोलेसिन्टिग्राफी`, `हेपेटोबिलरी सिन्टिग्राफी` च सन्ति ।

एतेन स्कैन्-द्वारा के रोगाः ज्ञातुं शक्यन्ते ?

मुख्यतया यदि सः पित्ताशयसम्बद्धानां अनेकानाम् रोगानाम् आशङ्काम् अनुभवति तर्हि वैद्यः HIDA-स्कैन्-इत्यस्य आदेशं दास्यति । ते किम् इति पश्यामः।

भवतः कदा HIDA स्कैन् आवश्यकं भविष्यति ?

भवतः चिकित्सकः भवन्तं अस्याः परीक्षणार्थं निर्दिष्टुं शक्नोति इति अनेके मुख्यकारणानि सन्ति-

• उदरस्य दक्षिणभागे तीव्रवेदना : विशेषतः यदि वेदना सहसा आरभ्यते, निरन्तरं च भवति तर्हि पित्ताशयस्य शोथः (पित्तकोशिकाशोथः) भवितुम् अर्हति एतत् एव HIDA स्कैन् करणस्य मुख्यकारणम् अस्ति ।
• शल्यक्रियापश्चात् वेदना ज्वरः च : यदि भवान् पित्ताशयस्य निष्कासनस्य शल्यक्रिया, यकृत्प्रत्यारोपणं, अन्यं वा तत्सम्बद्धं शल्यक्रियां कृतवान् अस्ति तथा च तदनन्तरं ज्वरः वेदना च अनुभवति तर्हि पित्तस्य लीकेजस्य जाँचार्थं एतत् स्कैन् क्रियते
• नवजातशिशुस्य अत्यधिकं पीतरोगः : यदि जन्मनः कतिपयेषु दिनेषु शिशुः अतीव पीतितः भवति तर्हि कारणं पित्तस्य क्षयरोगः अस्ति वा इति निर्धारयितुं एषा परीक्षणा अत्यावश्यकी भवति
• पित्तनलिकेषु स्थापितं स्टेण्ट्-परीक्षणार्थम् : १.कदाचित् पित्तनलिकां अवरुद्धं भवति चेत् तत् उद्घाटितं स्थापयितुं लघुनलिकां (स्टेण्ट्) स्थाप्यते । एतत् सम्यक् कार्यं करोति वा इति ज्ञातुं HIDA स्कैन् अपि कर्तुं शक्यते ।

स्कैन् करणात् पूर्वं कथं सज्जता भवति ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। परीक्षणस्य परिणामस्य समीचीनतायै भवद्भिः एतान् निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कर्तव्यम् ।

• भवन्तः यत्किमपि औषधं (विटामिनं, ओषधीयौषधं च सहितम्) सेवन्ते तस्य विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । केचन औषधानि (विशेषतः वेदनाशामकाः) परीक्षणस्य परिणामं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति, अतः स्कैन् करणात् कतिपयेषु घण्टेषु पूर्वं भवन्तः तान् सेवनं त्यक्तुं प्रार्थयितुं शक्नुवन्ति ।
• उपवासः : स्कैनतः पूर्वं न्यूनातिन्यूनं ४ घण्टाः उपवासः करणीयः भविष्यति । किञ्चित् जलं पिबितुं कुशलम्। भवन्तः अधिककालं उपवासं कर्तुं प्रार्थिताः भवेयुः। एतस्य विषये भवन्तः पूर्वमेव सूचिताः भविष्यन्ति।
• आभूषणं निष्कासयन्तु : स्कैनस्य समये किमपि आभूषणं धातुवस्तूनि वा न धारयन्तु।
• मा भयम् : केचन जनाः एमआरआइ-स्कैन् इव सीमितस्थाने भवितुं भीताः भवन्ति । अस्मिन् कॅमेरा निमीलितः नली नास्ति। केवलं उभयतः उद्घाटितः भवतः उदरस्य उपरि स्थापितः कॅमेरा एव । अतः भवता अटितुं चिन्ता न कर्तव्या।

स्कैन्-काले किं भवति ?

स्कैन् करणं अतीव सरलं प्रक्रिया अस्ति ।

1. प्रथमं भवन्तं धारयितुं चिकित्सालयस्य वस्त्रं दास्यति। भवतः उदरक्षेत्रं उजागरं भवेत्।

2. भवन्तः परीक्षामेजस्य उपरि शयनं करिष्यन्ति।

3. ततः एकः नर्सः अथवा तकनीकिः भवतः बाहौ एकस्मिन् नाडीयां लघु-कैथेटरं (IV catheter) प्रविशति। ते तस्य माध्यमेन ``रेडियोट्रैसर'' इति रसायनं प्रविशन्ति । एतस्मिन् समये भवन्तः लघु पिपीलिका इव दंशकसंवेदनाम् अनुभविष्यन्ति ।

4. कॅमेरा शनैः सावधानीपूर्वकं भवतः उदरस्य उपरि स्थापितः अस्ति।

5. ततः चित्राणि ग्रहीतुं आरभत। अस्मिन् क्षणे सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवन्तः सर्वथा न चलन्ति। तद्विधं भवन्तः स्पष्टानि चित्राणि प्राप्तुं शक्नुवन्ति।

6. केचन चित्राणि गृहीतस्य अनन्तरं कदाचित् IV मार्गेण अन्यत् औषधं दातुं शक्यते यत् भवतः पित्ताशयस्य संकुचनं (रिक्तं) सहायकं भवति। अस्मिन् समये भवतः किञ्चित् उदरवेदना भवति । यतो हि पित्ताशयः कठिनः भवति । तत् औषधं दत्त्वा अधिकानि चित्राणि गृहीताः भविष्यन्ति।

7. सम्पूर्णपरीक्षायां 1 तः 4 घण्टापर्यन्तं कुत्रापि समयः भवितुं शक्नोति . केषुचित् दुर्लभेषु सन्दर्भेषु अधिकानि चित्राणि ग्रहीतुं २४ घण्टानां अनन्तरं पुनः आगन्तुं प्रार्थ्यते ।

स्कैन् कृत्वा किं कर्तव्यम् ?

एकदा स्कैन् समाप्तं जातं चेत् भवन्तः गृहं गन्तुं वा चिकित्सालयस्य वार्डं गन्तुं वा शक्नुवन्ति। अथ एतानि कार्याणि कुर्वन्तु।

• प्रचुरं जलं पिबन्तु : अग्रिम २४ घण्टापर्यन्तं प्रचुरं जलं द्रवद्रव्याणि च पिबन्तु । एतेन रेडियोट्रेसरः भवतः मूत्रेण मलद्वारा च शीघ्रं भवतः शरीरात् निर्गन्तुं साहाय्यं करिष्यति ।
• शौचालयस्य उपयोगानन्तरं : शौचालयस्य उपयोगानन्तरं सर्वदा सम्यक् प्रक्षाल्य, साबुनेन हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्य च । रसायनस्य रेडियोधर्मिता अतीव न्यूना भवति अतः भवतः परितः ये सन्ति तेषां कृते कोऽपि जोखिमः नास्ति ।
• स्तनपानं कुर्वतीनां कृते : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । स्कैन् कृत्वा २४ घण्टापर्यन्तं शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु। तस्मिन् काले यत्किमपि स्तनक्षीरं व्यज्यते तत् परित्यजन्तु । यतो हि रेडियोट्रैसरतः रेडियोधर्मिता स्तनदुग्धे गत्वा शिशुस्य हानिं कर्तुं शक्नोति । अतः स्कैनतः पूर्वं स्तनस्य दुग्धस्य अभिव्यक्तिः अतीव सहायकः भवति ।

अस्मिन् किमपि जोखिमम् अस्ति वा ?

एचिडीए-स्कैन्-इत्यस्य जोखिमाः अतीव न्यूनाः भवन्ति ।

• चतुर्थः यत्र प्रविष्टः आसीत् तत्र किञ्चित् क्षतम् भवितुम् अर्हति ।
• विकिरणस्य संसर्गः अतीव अल्पः भवति । एतत् प्रायः अस्माकं शरीरेषु एकस्मिन् वर्षे पर्यावरणात् यत् विकिरणं प्राप्नोति तत् एव भवति ।
• प्रयुक्तेषु रसायनेषु एलर्जी-प्रतिक्रिया अतीव अतीव दुर्लभा भवति ।

अस्मात् परीक्षणात् प्राप्ता सूचना अन्यपरीक्षाभ्यः यथा अल्ट्रासाउण्ड् इत्यादिभ्यः न प्राप्यते । अतः यस्य कस्यचित् गर्भवती नास्ति तस्य कृते अस्य स्कैनस्य लाभः अत्यल्पजोखिमात् दूरं अधिकः भवति ।

कथं प्रतिवेदनं प्राप्नोमि ? तस्मिन् किम् अस्ति ?

रेडियोलॉजिस्ट् भवतः स्कैन्-समीक्षां कृत्वा प्रतिवेदनं लिखिष्यति, यत् भवतः चिकित्सा-चिकित्सकं प्रति प्रेषितं भविष्यति । प्रायः २४ घण्टानां अन्तः परिणामाः प्राप्यन्ते । भवतः वैद्यः भवन्तं प्रतिवेदनं व्याख्यास्यति।

यत्किमपि परिणामः भवतु, भवतः वैद्यः भवन्तं सम्यक् व्याख्यास्यति, अग्रे किं कर्तव्यमिति च परामर्शं दास्यति ।