किं भवतः शरीरे कदाचित् कष्टप्रदाः उल्टाः भवन्ति, विशेषतः यत्र भवतः स्वेदः भवति, यत्र भवतः त्वचा मर्दनं करोति च । ते पुनः पुनः प्रादुर्भवन्ति, चिकित्सां कुर्वन्ति, ततः पुनः आगच्छन्ति। एतेषां कारणात् भवन्तः बहु असुविधां, दुःखं च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्याः रोगस्य विषये वदामः, यस्य नाम हिद्राडेनिटिस् सुप्पुरेटिवा इति ।
हिद्राडेनिटिस् सुप्पुरेटिवा इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Hidradenitis Suppurativa इति स्थितिः यया भवतः स्वेदग्रन्थिः यत्र सन्ति तत्र कष्टप्रदाः, पुनरावृत्तिः फोडाः भवन्ति दुर्भाग्येन सम्प्रति अस्याः रोगस्य चिकित्सा नास्ति । परन्तु चिन्ता न कुर्वन्तु, लक्षणानाम् नियन्त्रणे, नूतनानां फोडानां निर्माणं निवारयितुं, दागं न्यूनीकर्तुं च सहायकाः प्रभाविणः उपचाराः सन्ति । केचन जनाः 'Acne Inversa' इति अपि वदन्ति ।
एच्.एस.-इत्यनेन त्वक्-समस्याः काः भवन्ति ?
अस्मिन् एच् एस-स्थितौ मुख्यतया त्रयः प्रकाराः त्वचापरिवर्तनानि दृश्यन्ते- १.
- गांठः - एते भवतः त्वचायाः अधः दृढपिण्डाः इव भवन्ति ये भवतः स्पर्शने अनुभूयन्ते ।
- फोडाः : एते पूतिपूर्णाः पिण्डिकाः सन्ति . कदाचित् एते स्फुटितुं शक्नुवन्ति, पूतिः च बहिः आगन्तुं शक्नोति, यस्य किञ्चित् दुर्गन्धः भवितुम् अर्हति ।
- साइनस-मार्गाः : एते लघु, कलवर्ट-सदृशाः मार्गाः सन्ति ये फोडानां त्वक्-पृष्ठस्य च मध्ये निर्मीयन्ते । तेषां विकासः तदा भवति यदा स्थितिः चिरकालात् वर्तते ।
एतस्य एच् एस-स्थितेः विकासस्य सम्भावना कस्य अधिका अस्ति ?
स्त्रियाः एषा स्थितिः अधिका भवति । अन्ये अपि अनेके जोखिमकारकाः सन्ति : १.
- हिर्सुटिज्म : एतेन शरीरस्य कतिपयेषु क्षेत्रेषु अवांछितानां, अत्यन्तं घनानां केशानां वृद्धिः निर्दिश्यते ।
- भवतः परिवारे एच्.एस.
- यौनहार्मोनेषु परिवर्तनं (Estrogen and Androgens): एतत् तस्मिन् काले प्रभावितं भवितुम् अर्हति यदा एतेषु हार्मोनेषु प्रमुखाः परिवर्तनाः भवन्ति, विशेषतः यौवनस्य अनन्तरं रजोनिवृत्तेः समीपगमने च
- धूम्रपानम् ।
- स्थूलता।
किम् एषः संक्रामकः रोगः ?
न, सर्वथा न! एच् एस संक्रामकरोगः नास्ति । यतः तस्य संक्रमणेन सह किमपि सम्बन्धः नास्ति । वस्तुतः एषा स्वप्रकोपात्मका स्थितिः अस्ति | तात्पर्यम् अस्ति यत् भवतः शरीरस्य स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः भवतः केशकूपेषु आक्रमणं करोति। तदेव भवति।
एच् एस इत्यस्य वास्तविकं कारणं किम् ?
यथा पूर्वं उक्तं, एच् एस एकः स्वप्रकोपरोगः अस्ति यस्मिन् भवतः केशकूपाः सम्मिलिताः सन्ति ।सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः शरीरस्य रक्षातन्त्रं प्रतिरक्षातन्त्रं भवतः स्वस्य केशकूपस्य मूलं भ्रान्त्या आक्रमणं करोति । एतेन फोडाः, दीर्घकालीनशोथः, अन्ते दागः च भवति ।
किं एच् एस यौनरोगः (STD) अस्ति ?
अहो न। एच् एस सर्वथा यौनसंक्रमणं (STI) नास्ति । न कथञ्चित् व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति संक्रम्यते ।
किं स्वच्छतायाः दुर्बलतायाः कारणेन एच्.एस.
न HS दुर्बलस्वच्छतायाः कारणेन न भवति। केचन जनाः एवम् मन्यन्ते, परन्तु तत् दोषम्। अधिकजटिलकारणात् कारणम् अस्ति।
एच् एस इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
एचएस-रोगेण पीडितानां जनानां कालान्तरे वेदनादायकाः गांठाः, फोडाः, दागाः च भवन्ति . विशेषतः महिलाः मासिककालात् पूर्वं ज्वालामुखीम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति .
शरीरे कुत्र एच् एस अर्बुदाः निर्मीयन्ते ?
एते अर्बुदाः प्रायः तेषु क्षेत्रेषु दृश्यन्ते यत्र त्वचा स्वेदस्य सम्मुखीभवति, यत्र सा एकत्र घर्षति । उदाहरणतया:
- गुल्फस्य अधः
- गुदसंबन्धे
- नितम्बक्षेत्रे
- स्तनाधः त्वक्पुटे
- जननेन्द्रियसम्बन्धी
- कटिक्षेत्रे
- ऊरुस्य अन्तः पार्श्वे
- कण्ठस्य नापः
- कटिपरितः
HS तथा Acne Conglobata इत्येतयोः समानं वस्तु अस्ति वा?
HS-रोगेण पीडिताः केचन जनाः Acne Conglobata इति गम्भीरं रूपं अपि विकसितुं शक्नुवन्ति, यस्य अर्थः अस्ति यत् एकस्मिन् समये उभयम् अपि भवितुं शक्यते।
एच् एस इत्यस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?
यदि एच् एस दीर्घकालं यावत् अचिकित्सितं भवति तर्हि अनेकाः जटिलताः विकसितुं जोखिमः वर्धते । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- रक्ताल्पता : अस्य अर्थः रक्तस्य अभावः ।
- सेल्युलाईटिसः - त्वचायाः जीवाणुसंक्रमणम् ।
- लसिकातन्त्रस्य क्षतिः : एतेन शरीरेण जलादिद्रवाणां गतिः बाधिता भवितुम् अर्हति ।
- फिस्टुला : एषः भवतः त्वचायाः आन्तराणां वा मूत्राशयस्य वा असामान्यः सम्बन्धः भवति, यथा नाली ।
- दागः ।
- सेप्सिसः - एषा खतरनाका स्थितिः अस्ति । शरीरस्य संक्रमणस्य अतिप्रतिक्रियायाः कारणेन भवति, यत् सम्पूर्णं शरीरं प्रभावितं करोति ।
- त्वचाकर्क्कटः - परन्तु एतत् अतीव दुर्लभम् अस्ति।
यदि मम HS इति शङ्का अस्ति तर्हि मया कीदृशं वैद्यं द्रष्टव्यम्?
दुर्भाग्येन बहवः सामान्यचिकित्सकाः एच्.एस.-संक्रमणजन्यपुटीभिः सह भ्रमितुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हिसर्वोत्तमं कार्यं चर्मरोगविशेषज्ञं द्रष्टुं शक्यते। एतस्य एच् एस-स्थितेः निदानस्य विशेषप्रशिक्षणं तेषां भवति ।
एच् एस कथं निदानं भवति ?
प्रायः भवतः स्वास्थ्य इतिहासस्य विषये कथयित्वा शारीरिकपरीक्षायाः विषये च एतस्य निदानं भवति | प्रायः विशेषपरीक्षाणां आवश्यकता नास्ति ।
एच् एस इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?
हिड्राडेनाइटिस सुप्पुरेटिवा इत्यस्य चिकित्सा भवतः लक्षणानाम् तीव्रतायां निर्भरं भवति । प्रारम्भिकपदेषु उपचारेषु अन्तर्भवति : १.
एकः त्वचासंरक्षणयोजना
भवतः त्वचाविशेषज्ञः केचन विशेषाः त्वचा-संरक्षण-उत्पादाः अनुशंसितुं शक्नुवन्ति । उदाहरणतया:
- त्वचा-अनुकूलं, मृदु-स्वेदनाशकम् : स्वेदं नियन्त्रयन्ति ये वस्तूनि ।
- नित्यं एंटीसेप्टिक-प्रक्षालनम् : प्रभावितक्षेत्राणि स्वच्छानि स्थापयन्तु।
- रेटिनोइड्स् : एते पदार्थाः सन्ति येषु विटामिन ए भवति ।ते शोथं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
- विशेषशरीरप्रक्षालनस्य प्रकाराः।
वेदना प्रबन्धन
एतादृशाः वस्तूनि HS इत्यस्मिन् वेदनाम् न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति:
- पूरकचिकित्सा : अस्मिन् आहारपरिवर्तनं, मनः-शरीर-विधिः, एक्यूपंक्चर इत्यादीनि वस्तूनि समाविष्टानि भवितुम् अर्हन्ति ।
- हिमपुटं वा उष्णसंपीडकाः वा।
- लिडोकेनयुक्तानि सामयिकक्रीमानि वा लेपनानि वा : एते त्वचां सुन्नं कुर्वन्ति, वेदना च न्यूनीकरोति ।
- ओवर-द-काउण्टर (OTC) अथवा पर्चे-वेदना-निवारकाणि।
- वेदनाप्रबन्धनविशेषज्ञस्य समीपं सन्दर्भः।
अतिरिक्त चिकित्साविधयः
अन्ये औषधानि सन्ति ये एच् एस-रोगेण पीडितानां जनानां सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति- १.
- अडालिमुमाब् : एषा जैविकचिकित्सा अस्ति . इदं भवतः शरीरस्य प्रतिरक्षातन्त्रस्य प्रतिक्रियां शान्तं कृत्वा शोथं न्यूनीकृत्य कार्यं करोति ।
- प्रतिजीवनानि : संक्रमणस्य चिकित्सायां प्रतिजीवकदवानां उपयोगः न भवति । अपि तु वैद्याः तान् उपयुज्य रोगस्य कारणं भवति शोथं नियन्त्रयन्ति । यदि शोथः स्थास्यति तर्हि प्रायः मासत्रयं यावत् न्यूनमात्रायां प्रतिजीवनानि दातुं शक्यन्ते ।
- मेटफार्मिन् : मधुमेहरोगस्य चिकित्सायाम् एतत् औषधं प्रयुज्यते । परन्तु एच्.एस. हार्मोनस्य स्तरं पुनः स्थापयितुं इन्सुलिन् प्रतिरोधं न्यूनीकर्तुं च साहाय्यं करोति ।
- जन्मनिरोधकगोल्यः (जन्मनिरोधकगोल्यः / मौखिकगर्भनिरोधकाः): १.यतः एते हार्मोनल-उतार-चढावस्य नियन्त्रणं कुर्वन्ति, ते मासिकधर्मात् पूर्वं ज्वालानां निवारणे न्यूनीकरणे वा सहायकाः भवन्ति ।
यदि एचएस तीव्रः भवति तर्हि के उपचाराः कर्तुं शक्यन्ते?
यदि भवतः लक्षणं तीव्रं भवति, अथवा अन्यचिकित्साप्रति प्रतिक्रिया न ददाति इति अर्बुदः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्साविधिः कर्तव्या भवेत् ।
भवतः वैद्यः एतादृशानि वस्तूनि अनुशंसितुं शक्नोति यथा-
- Botox® Injections: अत्यधिकं पसीनाम् नियन्त्रयति।
- Deroofing surgery: एतत् एकं शल्यक्रिया अस्ति यत् साइनसमार्गस्य उपरि त्वचां निष्कासयति .
- चीरः जलनिकासी च : खुले फोडाः कटयित्वा मवादं निष्कासयति।
- लेजर-केश-निष्कासनम् ।
- लेजर-शल्यक्रिया : एच् एस ट्यूमरं निष्कासयन्तु।
- स्टेरॉयड् इन्जेक्शन् : शोथं न्यूनीकरोति।
एच.एस.-इत्यस्य निवारणाय वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?
केचन जोखिमकारकाः, यथा पारिवारिक-इतिहासः, अस्माकं नियन्त्रणात् परः अस्ति । तथापि HS flare-ups इत्यस्य जोखिमस्य जटिलतायाः च न्यूनीकरणाय भवन्तः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति ।
अत्र तस्य निवारणस्य केचन उपायाः सन्ति ।
- स्वेदं सीमितं कुर्वन्तु : बहिः उष्णतायां गृहे एव स्थातुं प्रयतध्वम्।
- यदि भवान् मोटापेन (BMI अर्थात् Body Mass Index, ३० तः अधिकः) अस्ति तर्हि वजनं न्यूनीकरोतु ।
- सुगन्धित-गन्धनाशकं वा त्वचा-संरक्षण-उत्पादं वा न उपयुज्यताम् ।
- यदि भवान् तम्बाकू-उपयोक्ता अस्ति तर्हि धूम्रपानं त्यजतु । (अस्मिन् भवतः वैद्यः भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।)
- शिथिलानि वस्त्राणि धारयन्तु। कठिनवस्त्रेण त्वक् श्वसनं दुष्करं भवति, अतिस्वेदः च भवति ।
भविष्ये एच.एस.-रोगयुक्तानां जनानां स्वास्थ्यस्य स्थितिः कीदृशी भविष्यति?
दृष्टिकोणं वस्तुतः उत्तमम् अस्ति। अत्र अनेकाः उपचाराः सन्ति ये हिड्राडेनिटिस् सुप्पुरेटिवा-रोगेण पीडितानां जनानां साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । विशेषज्ञाः नूतनानां चिकित्सानां विषये अपि शोधं कुर्वन्ति ।
किं एचएस पूर्णतया दूरं गच्छति ?
हिद्राडेनिटिस् सुप्पुरेटिव् इत्यस्य चिकित्सा नास्ति । दीर्घकालीनत्वक्स्थितिः अस्ति । लक्षणं वर्षाणि यावत् स्थातुं शक्नोति । उपचारेण लक्षणं नियन्त्रयितुं, फोडां च चिकित्सितुं शक्यते । तथापि तेषां पुनः आगमनस्य सम्भावना अस्ति ।
एच् एस इत्यनेन सह जीवनं कीदृशं भवति ?
पुनरावृत्ति फोडाः बहवः जनाः अतीव विषादं, आत्मविवेकं च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतादृशेन दीर्घकालीनेन, कष्टप्रदेन परिस्थित्या सह जीवनस्य तनावः मानसिकस्वास्थ्यं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । एच्.एस.-रोगयुक्तेषु जनासु चिन्ता वा अवसादः वा सामान्यः भवति ।एतादृशाः परिस्थितयः दृश्यन्ते। यदि भवतः एताः समस्याः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु।
कल्पयतु यत् भवतः मित्रं नित्यं सर्वशरीरे कष्टप्रदैः पूतिपूर्णैः फोडैः पीडितः अस्ति । सः बहिः गन्तुं लज्जितः भवति, पार्टिषु गन्तुं न शक्नोति, कदाचित् वेदनायाः कारणात् नित्यकार्यं कर्तुं कष्टं प्राप्नोति । एच् एस एतादृशः कठिनः अनुभवः भवितुम् अर्हति। अत एव शीघ्रमेव निदानं कृत्वा चिकित्सां कर्तुं महत्त्वपूर्णम्।
अस्मात् लेखात् गृहं नेतुम् सन्देशः
हिड्राडेनाइटिस सप्पुरेटिवा (HS) इति त्वक्-रोगः यस्याः कारणतः कष्टप्रदः, पुनरावृत्तिः, मवाद-पूरितः उल्टाः भवन्ति येन अन्ते दागः भवितुम् अर्हति । यदि भवतः सप्ताहान् यावत् एते कष्टप्रदाः उल्टाः सन्ति, अथवा यदि ते पुनः आगच्छन्ति एव, विशेषतः अस्माभिः कथितेषु क्षेत्रेषु, यथा गुल्फः, कटिबन्धः, नितम्बः च, तर्हि कृपया वैद्यं पश्यन्तु
चिन्ता न कुर्वन्तु, अस्य कृते उत्तमाः चिकित्साचिकित्साः सन्ति, आवश्यकतानुसारं चिकित्साविधयः, मनोवैज्ञानिकपरामर्शः अपि सन्ति येन भवतः राहतं प्राप्तुं साहाय्यं भवति । एकान्ते दुःखं मा भव, साहाय्यं याचत।
` हिद्राडेनिटिस सुप्पुरेटिवा, त्वक्रोग, पुटी, वेदना, स्वेदग्रन्थि, त्वचा रोग, चिकित्सा, दाग
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु