किं भवतः रक्तकोशिकानां संख्या अधिका अस्ति ? (High Red Blood Cell Count) एतत् किम् इति सम्यक् ज्ञास्यामः!

अद्यैव यदा भवन्तः रक्तपरीक्षायाः प्रतिवेदनं दृष्टवन्तः तदा तस्मिन् उक्तं यत् भवतः रक्तकोशिकानां संख्या अधिका अस्ति इति? एतादृशं किमपि दृष्ट्वा किञ्चित् घबराहटं भयभीतं च भवितुं सामान्यम्। भवन्तः चिन्तयन्ति यत् "किम् एतत्? मम गम्भीरः रोगः अस्ति वा?" परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अद्य वयं सरलतया एतस्य विषये वदामः, यथा भवान् मित्राय कथयति।

रक्तकोशिकानां एषा वृद्धिः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः रक्ते रक्तकोशिकानां (RBCs) संख्या सामान्यापेक्षया अधिका अस्ति । अस्माकं रक्तं मुख्यतया रक्तकोशिका, श्वेतकोशिका, प्लेटलेट् इति त्रयः भागाः भवन्ति । रक्तकोशिकानां मुख्यं कार्यं फुफ्फुसात् शरीरस्य शेषभागं प्रति प्राणवायुः वाहयितुं भवति ।

मार्गे यानानि इव चिन्तयतु। यदा पर्याप्ताः यानानि सन्ति तदा यातायातस्य प्रवाहः विना जामः सुचारुतया भवति । तथा च यदा पर्याप्ताः रक्तकोशिकाः भवन्ति तदा प्राणवायुः सम्पूर्णे शरीरे गच्छति । परन्तु यदा रक्तकोशिकानां संख्या अतिशयेन वर्धते, यथा यदा मार्गः कारैः, जामैः, पूर्णः भवति तदा अस्माकं रक्तं स्थूलं भवति। एतत् चिकित्साशास्त्रे एरिथ्रोसाइटोसिस'' इति कथ्यते । यदा रक्तं स्थूलं भवति तदा रक्तस्य जठरस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्नोति । अन्तर्निहितस्य स्वास्थ्यसमस्यायाः लक्षणमपि भवितुम् अर्हति ।

कति रक्तकोशिकाः 'उच्च' इति मन्यन्ते ?

चिकित्सकाः भवतः स्वास्थ्यं अवगन्तुं रोगानाम् निदानं कर्तुं च भवतः रक्तकोशिकानां गणनां मापयन्ति । सामान्यतया, परीक्षणं कुर्वती प्रयोगशालायाः आधारेण एते मूल्यानि किञ्चित् भिन्नानि भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु सामान्यतया सामान्यमूल्यानि निम्नलिखितरूपेण भवन्ति ।

प्रायः अन्यस्याः स्वास्थ्यसमस्यायाः रक्तपरीक्षायां रक्तकोशिकानां संख्या अधिका भवति । यदि एतत् भवति तर्हि भवतः वैद्यः कारणं ज्ञातुं अधिकपरीक्षाणां अनुशंसा करिष्यति ।

रक्तकोशिकानां वर्धने कानि लक्षणानि सन्ति ?

केषाञ्चन जनानां रक्तकोशिकानां संख्या अधिका भवति चेदपि लक्षणं न भवति । परन्तु केषुचित् जनानां निम्नलिखितलक्षणं भवितुं शक्नोति ।

रक्तकोशिकानां संख्या किमर्थं वर्धते ? कानि कारणानि सन्ति ?

रक्तकोशिकानां संख्या अधिका भवितुम् अर्हति इति कारणानि अनेकानि सन्ति । एतत् सर्वदा गम्भीररोगस्य लक्षणं न भवति । अस्माकं जीवनशैल्याः कतिपयैः विषयैः अपि अस्य कारणं भवितुम् अर्हति । मुख्यकारणानि पश्यामः।

चिकित्सास्थितेः कारणात्

• हृदयस्य विफलता : यदा हृदयं दुर्बलं भवति तदा शरीरे पर्याप्तं प्राणवायुः पम्पं कर्तुं असमर्थं भवति । क्षतिपूर्तिं कर्तुं शरीरं अधिकानि रक्तकोशिकानि निर्मातुम् आरभते ।
• जन्मजातहृदयरोगः हृदयस्य केचन दोषाणां कारणात् ये जन्मसमये वर्तन्ते ।
• पॉलीसिथेमिया वेरा : एषः दुर्लभः प्रकारः रक्तकर्क्कटः यस्मिन् अस्थिमज्जा नियन्त्रणात् बहिः रक्तकोशिकानां निर्माणं करोति ।
• वृक्कस्य अर्बुदः : वृक्कैः रक्तकोशिकानां उत्पादनं उत्तेजयति इति हार्मोनस्य (Erythropoietin) अत्यधिकं उत्पादनस्य कारणतः ।
• फेफसरोगाः : COPD, Emphysema इत्यादयः रोगाः शरीरे आक्सीजनस्य मात्रां न्यूनीकरोति । एतस्य क्षतिपूर्तिं कर्तुं शरीरे अधिकानि रक्तकोशिकानि निर्मीयन्ते ।
• हाइपोक्सिया : यस्मिन् कोऽपि स्थितिः यस्मिन् रक्ते प्राणवायुस्य स्तरः न्यूनः भवति ।
• स्लीप् एपनिया : एकः स्थितिः यस्मिन् निद्रायाः समये श्वसनं बहुधा स्थगितम् अस्ति । एतेन शरीरे आक्सीजनस्य स्तरः अपि न्यूनीकरोति, रक्तकोशिकानां उत्पादनं च वर्धते ।

अस्माकं जीवनशैल्याः प्रभावः

• धूम्रपानम् : सिगरेट् धूमस्य कार्बनमोनोआक्साइड् रक्ते आक्सीजनवाहकप्रोटीनस्य हीमोग्लोबिन् इत्यनेन सह सम्बद्धः भवति । अनेन रक्तस्य प्राणवायुबन्धनस्य क्षमता न्यूनीभवति । शरीरं अधिकानि रक्तकोशिकानि उत्पाद्य क्षतिपूर्तिं करोति ।
• उच्चस्थाने निवसन् : कल्पयतु यत् भवान् कोलम्बोतः नुवारा एलियानगरं गच्छति। उच्चेषु ऊर्ध्वतायां वायुमण्डले प्राणवायुसान्द्रता न्यूना भवति । अस्य अनुकूलतायै भवतः शरीरं स्वाभाविकतया रक्तकोशिकानां उत्पादनं वर्धयति ।
• प्रदर्शनवर्धकौषधानां प्रयोगः : केचन क्रीडकाः एनाबॉलिक स्टेरॉयड् अथवा एरिथ्रोपोइएटिन् इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्ति, येन कृत्रिमरूपेण रक्तकोशिकानां उत्पादनं वर्धयितुं शक्यते ।

तनावस्य कारणेन रक्तकोशिकानां वृद्धिः भवितुम् अर्हति वा ?

आम्‌। संशोधनेन तनावस्य रक्तकोशिकानां च सम्बन्धः ज्ञातः । उच्चतनावः रक्तकोशिकानां, न्यूट्रोफिल्, श्वेतकोशिकानां एकप्रकारस्य, प्लेटलेट् इत्यादीनां संख्यां वर्धयितुं शक्नोति ।

रक्तकोशिकानां संख्यायाः वृद्धेः चिकित्सा कथं भवति ?

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् चिकित्सा उच्चरक्तकोशिकानां गणनायाः मूलकारणस्य उपरि निर्भरं भवति । केवलं रक्तकोशिकानां संख्यां न्यूनीकर्तुं न अपितु कारणं अन्वेष्टुं तस्य चिकित्सां च अधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

यथा, यदि भवतः Polycythemia Vera इति स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः रक्तकोशिकानां उत्पादनं नियन्त्रयितुं (Hydroxyurea) इत्यादि औषधं लिखितुं शक्नोति अपि च, कदाचित् Therapeutic Phlebotomy इति चिकित्सायाः उपयोगः भवति । This involves removing a little amount of blood from your body at regular intervals , रक्तदानस्य सदृशं, भवतः रक्तकोशिकानां गणनां नियन्त्रयितुं।

अतः यदि भवतः रक्तकोशिकानां संख्या अधिका अस्ति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं दृष्ट्वा चर्चा कर्तव्या । सः एव वास्तविकं कारणं अन्विष्य भवतः किं चिकित्सा आवश्यकी इति निर्णयं करिष्यति ।

रक्तकोशिकानां प्रसारं निवारयितुं वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?

यद्यपि एतत् सर्वदा निवारयितुं न शक्यते तथापि जोखिमस्य न्यूनीकरणाय वयं अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुमः : १.

• प्रचुरं जलं पिबन्तु : प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ८-१० गिलासजलं पिबन् रक्तस्य जठरं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• काफी, शर्करायुक्तानि पेयानि इत्यादीनि वस्तूनि न्यूनीकरोतु : एते मूत्रवर्धकाः सन्ति ये शरीरात् जलस्य हानिम् जनयन्ति तथा च रक्तस्य घनीकरणे योगदानं दातुं शक्नुवन्ति।
• धूम्रपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु : एतत् भवद्भिः सर्वोत्तमकार्येषु अन्यतमम् अस्ति ।
• व्यायामः - नियमितव्यायामः हृदयस्य रक्तसञ्चारस्य च कृते अतीव उत्तमः भवति ।
• यावत् आवश्यकं तावत् लोहगोल्यः न सेवन्तु : यावत् चिकित्सकः न अनुशंसति तावत् लोहगोल्यः न सेवन्तु, यतः लोहं रक्तकोशिकानां निर्माणार्थं अत्यावश्यकं पोषकं भवति
• यदि भवतः Sleep Apnea अस्ति तर्हि : CPAP इत्यादीनां उपकरणानां सम्यक् उपयोगं वैद्यस्य निर्देशानुसारं कुर्वन्तु ।
• यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति : भवतः वैद्येन दत्तस्य चिकित्सायोजनायाः सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु ।