भवतः वैद्यः भवन्तं अवदत् स्यात् यत् '२४ घण्टानां मूत्रपरीक्षां कुर्मः' इति। तत् श्रुत्वा भवन्तः किञ्चित् भ्रमिताः भवेयुः यत् '२४ घण्टापर्यन्तं मूत्रसङ्ग्रहस्य किम्?' चिन्ता मा कुरुत, एतत् यथा भवन्तः चिन्तयन्ति तथा कठिनं नास्ति। अस्माकं वृक्काः सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति वा इति ज्ञातुं एषा अतीव महत्त्वपूर्णा परीक्षा अस्ति। अस्मिन् लेखे वयं सर्वं सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा २४ घण्टानां मूत्रपरीक्षा किम् ?
अतीव सरलम् अस्ति। २४ घण्टानां मूत्रपरीक्षणं २४ घण्टानां कालखण्डे भवन्तः यत् मूत्रस्य प्रत्येकं बिन्दुं पारयन्ति तस्य सङ्ग्रहः भवति, तस्य परीक्षणं च भवति । एतेन भवतः वैद्यः भवतः वृक्कः कियत् सुष्ठु कार्यं करोति इति अतीव उत्तमं विचारं दातुं शक्नोति ।
अस्माकं वृक्कं अस्माकं शरीरे सुपर-छिद्रद्वयं इति चिन्तयन्तु। एते छानकाः रक्तं स्वच्छं कृत्वा अवांछितपदार्थान् मूत्ररूपेण निष्कासयन्ति । परन्तु कदाचित् एतेषां छानकानां क्षतिः भवति चेत् शरीरस्य आवश्यकाः वस्तूनि यथा प्रोटीनम् इत्यादीनि मूत्रेण सह बहिः आगन्तुं आरभन्ते । तदेव एषा परीक्षणं ज्ञायते। मुख्यतया मूत्रे प्रोटीनस्य, एल्बुमिनस्य, क्रिएटिनिनस्य च स्तरं मापयति ।
केषु परिस्थितिषु वैद्यः एतत् परीक्षणं कर्तुं अनुशंसति ?
यदि नियमितरूपेण मूत्रपरीक्षा वा रक्तपरीक्षा वा वृक्कस्य समस्यां सूचयति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवन्तं अग्रे अन्वेषणार्थं अस्याः परीक्षणस्य कृते निर्दिशति । एतेन वृक्कसम्बद्धानां विविधानां स्थितीनां पहिचाने अथवा विद्यमानस्य स्थितिः नियन्त्रणे अस्ति वा इति द्रष्टुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
यथा, एतादृशेषु प्रकरणेषु एषा परीक्षा अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति : १.
- वृक्कं प्रभावितं कुर्वन्ति इति परिस्थितयः चिनुत, यथा नेफ्रोटिक सिण्ड्रोम . मधुमेहसम्बद्धेन नेफ्रोपैथी इत्यादिभिः रोगैः, यथा ल्युपस् नेफ्राइटिसैः, एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
- उच्चरक्तचापयुक्तस्य कस्यचित् वृक्कयोः प्रभावः अभवत् वा इति पश्यन्तु ।
- गर्भावस्थायां भवति प्रीक्लेम्पसिया इति खतरनाकं स्थितिं ज्ञातव्यम् ।
- वृक्कपाषाणाः सन्ति वा इति पश्यन्तु।
- आल्पोर्ट् सिण्ड्रोम इत्यादीनि आनुवंशिकस्थितयः .
- यदि मूत्राशयस्य कर्करोगः अथवा बहुविधमाइलोमा इत्यादीनां कर्करोगस्य स्थितिः शङ्का भवति |
- हृदयविफलता इत्यादिषु परिस्थितिषु वृक्केषु प्रभावं मापयन्तु।
- नित्यं मूत्रमार्गस्य संक्रमणं (UTIs)।
अस्याः परीक्षायाः पूर्वं भवता कथं सज्जता कर्तव्या ?
अस्याः परीक्षायाः सफलतां प्राप्तुं भवद्भिः स्वपक्षतः किञ्चित् सज्जता करणीयम् । अत्र भवद्भिः कर्तव्यानि कार्याणि सन्ति- १.
1. उत्तमं दिवसं चिनुत : एकं दिवसं चिनुत यदा भवन्तः यथासम्भवं गृहे एव तिष्ठितुं शक्नुवन्ति तथा च बहिः बहु कार्यं न भवति। यतो हि भवन्तः सर्वदा मूत्रं संग्रहीतुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । यदि भवन्तः अत्यावश्यकयात्रायां गन्तुं अर्हन्ति तर्हि मूत्रं संग्रहीतुं पात्रं अपि नेतव्यम् ।
2. पात्रं शीतलं स्थापयन्तु : यस्मिन् पात्रे भवन्तः मूत्रं संग्रहयन्ति तस्मिन् पात्रे दिवसं यावत् शीतलं भवितव्यम्, यथा फ्रिजमध्ये वा हिमपेटिकायां वा।
3. व्यायामं परिहरन्तु : परीक्षणात् पूर्वं परीक्षादिने च 24 घण्टापर्यन्तं श्रमसाध्यव्यायामं परिहरन्तु इति भवतः चिकित्सकः वक्तुं शक्नोति, यतः अत्यधिकव्यायामस्य परिणामः प्रभावितः भवितुम् अर्हति
4. भोजन-पेय-सम्बद्धानां निर्देशानां अनुसरणं कुर्वन्तु : यतः केचन प्रकाराः खाद्य-पेयस्य परिणामेषु प्रभावः भवितुम् अर्हति, अतः वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
5. भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते तस्य विषये वैद्यं वदन्तु : भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, यथा विटामिनाः, पूरकाः, ओषधीः अपि सन्ति, तेषां विषये पूर्वमेव स्वचिकित्सकं वदन्तु।
मूत्रसंग्रहदिने किं वर्जनीयम् ?
परीक्षणस्य परिणामं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति अनेकानि वस्तूनि सन्ति । एतानि वस्तूनि परिहर्तव्यानि वा इति विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
| किं वर्जयेत् | वर्णनम् |
|---|---|
| कैफीनयुक्तानि पेयानि | काफी, चायः, अन्ये च कैफीनयुक्ताः पेयाः । |
| निकोटिन (तम्बाकू) २. | धूम्रपानं परिहरन्तु। |
| मद्यसार | किमपि प्रकारस्य मद्यपानं परिहरन्तु। |
| केचन आहाराः | भवतः वैद्यः भवन्तं कतिपयानि फलानि, शाकानि, फलपानानि च परिहरितुं वदेत् । |
| केचन औषधानि | वैद्यस्य सल्लाहं विना कस्यापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। परन्तु भवन्तः केचन विटामिनाः वा पूरकाः वा सेवनं त्यक्तुं प्रार्थिताः भवेयुः । |
अतीव महत्त्वपूर्णम् ! एतेन मूत्रस्य नमूना सम्यक् संग्रहणीयः
एतानि पदानि अतीव महत्त्वपूर्णानि सन्ति। यदि भवान् एतत् सम्यक् न करोति तर्हि परिणामाः अशुद्धाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः एतान् निर्देशान् मनसि धारयन्तु।
| सोपानम् | किं कर्तव्यम् |
|---|---|
| Step 1: आरम्भस्य समयः | यदा भवन्तः स्वदिनस्य आरम्भं कुर्वन्ति अर्थात् प्रातःकाले जागरणानन्तरं प्रथमं मूत्रं न संग्रहयन्तु । केवलं यथासाधारणं शौचालये स्थापयतु। परन्तु भवन्तः यत् समयं मूत्रं कुर्वन्ति तत् कागदखण्डे लिखन्तु। सः एव समयः भवतः परीक्षायाः आरम्भस्य। (उदाहरणम् : प्रातः ७:००) |
| Step 2: संग्रहणम् | ततः दिनभरि अर्थात् अग्रिम २४ घण्टापर्यन्तं प्रत्येकं मूत्रं कृत्वा प्रदत्तपात्रे मूत्रं योजयन्तु । एकं बिन्दुं अपि अपव्ययम् मा कुरुत। तथा च सावधानाः भवन्तु यत् तस्मिन् विष्ठा वा शौचालयस्य कागदस्य खण्डाः वा न पतन्ति। |
| Step 3: शीतलं स्थापयितुं | यदा कदापि मूत्रं न संग्रहयति तदा पात्रं शीतलकस्य अन्तः स्थापयन्तु। |
| Step 4: जलं भोजनं च पिबन्तु | दिनभरि प्रचुरं जलं पिबन्तु। समासे प्रायः ८ गिलासजलं पिबितुं सर्वोत्तमम्। यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् भवन्तः सामान्यतया भोजनं कर्तुं शक्नुवन्ति। |
| Step 5: समाप्ति | परदिवसस्य मूत्रस्य संग्रहणं यथाशक्ति परीक्षां आरब्धस्य समयस्य (यदा प्रथममूत्रस्य संग्रहणं कृतवान्) तस्य समीपे समाप्तुं प्रयतध्वम्। यथा, यदि भवान् सोमवासरे प्रातः ७ वादने आरब्धवान् तर्हि मंगलवासरे प्रातः ७ वादनस्य समीपे अन्तिममूत्रं संग्रहयतु। |
| Step 6: लेबलिंग् तथा वितरणम् | पात्रे सम्यक् सूचनाः सन्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु, यथा भवतः नाम, आरम्भसमयः, अन्त्यसमयः च । ततः, यथाशीघ्रं प्रयोगशालां प्रति नेतुम्। भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् एतत् कुत्र नेतव्यम् इति। |
परीक्षणस्य परिणामाः गलताः भवितुम् अर्हन्ति इति किमपि सम्भावना अस्ति वा?
आम्, कदाचित् परिणामाः गलताः भवितुम् अर्हन्ति। एषा परीक्षा भवतः शरीरस्य किमपि प्रकारेण हानिं न करिष्यति। परन्तु यदि निम्नलिखितविषयाणि भवन्ति तर्हि परिणामानां सटीकता प्रभाविता भवितुम् अर्हति ।
- संग्रहणदोषाः : २४ घण्टाभ्यः न्यूनं वा अधिकं वा मूत्रं संग्रहणं, अथवा मध्ये संग्रहणं विस्मरन् ।
- अन्नं औषधं च : अन्नं, पेयं वा औषधं वा सेवनं यत् वैद्येन भवन्तं न सेवितुं उक्तम्।
- व्यायामः अतिव्यायामः।
- तनावः - अत्यधिकमानसिकतनावस्य अधीनः भवति।
- निर्जलीकरणम् : शरीरे पर्याप्तं जलस्य हानिः ।
अत एव भवतः वैद्यस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवन्तः किञ्चित् अपि चूकन्ति तर्हि परिणामाः अशुद्धाः भवितुम् अर्हन्ति अतः भवन्तः पुनः परीक्षां दातुं प्रवृत्ताः भवेयुः।
परिणामानां आगमनानन्तरं किं भवति ?
प्रायः भवन्तः कतिपयेषु दिनेषु परिणामं प्राप्तुं शक्नुवन्ति, केचन प्रयोगशालाः अपि तस्मिन् एव दिने परिणामं ददति ।
परिणामप्रतिवेदने भवतः मूत्रे प्रोटीनस्य कुलमात्रा, अथवा प्रोटीन/क्रिएटिनिन् अनुपातः दर्शितः भविष्यति। स्वस्थस्य व्यक्तिस्य सामान्यपरिधिं अपि दर्शयिष्यति, यत् सन्दर्भपरिधिः इति प्रसिद्धम् अस्ति ।
प्रौढस्य मूत्रे प्रोटीनस्य स्वस्थस्तरः प्रायः प्रतिदिनं १५० मिलीग्रामात् न्यूनः भवति । यदि तस्मात् अधिकं भवति तर्हि वयं तम् proteinuria इति वदामः । भवतः वृक्कः सम्यक् कार्यं न करोति इति अर्थः भवेत् ।
यदि भवतः परिणामः असामान्यः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवता सह अग्रे किं कर्तव्यमिति वार्तालापं करिष्यति । निश्चितं निदानं कर्तुं भवन्तः अधिकानि परीक्षणानि कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः, अथवा चिकित्सां आरभ्यतुं शक्नुवन्ति ।
यदि भवतः मूत्रसंग्रहणपद्धतेः परिणामस्य वा विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि कदापि स्वस्य समीपे एव न स्थापयन्तु । प्रत्यक्षतया स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- २४ घण्टानां मूत्रपरीक्षा सरलं सुरक्षितं च परीक्षणं भवति यत् भवतः वृक्कस्य स्वास्थ्यस्य विषये बहु महत्त्वपूर्णां सूचनां ददाति।
- समीचीनफलं प्राप्तुं स्वचिकित्सकेन प्रयोगशालायाः च दत्तनिर्देशानां कठोररूपेण अनुसरणं अत्यावश्यकम् ।
- यदा भवन्तः परीक्षणं आरभन्ते तदा प्रथमं मूत्रस्य नमूनानि निष्कास्य समयं लिखितुं न विस्मरन्तु .
- भवन्तः यत् पात्रं मूत्रं संग्रहयन्ति तत् सर्वदा शीतलकस्य अन्तः वा शीतलं वा स्थापयन्तु।
- भवतः केचन प्रश्नाः चिन्ता वा सन्ति इति विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु