किं त्वं भवतः लघुशिशुस्य वृषणं सहसा प्रफुल्लितं दृष्ट्वा भीतः अभवः? अथवा भवता अपि प्रौढत्वेन प्रफुल्लितवृषणैः सह एतादृशी असुविधा, वेदना च अनुभविता? एतां स्थितिं वयं जलकोशिका इति वदामः | अधिकांशतः, एतत् चिन्ताजनकं किमपि नास्ति। परन्तु कदाचित्, अस्य कृते लघुशल्यक्रियायाः आवश्यकता भवति । अतः अद्य जलकोशः किम् इति वदामः, तदर्थं यत् शल्यक्रिया क्रियते अर्थात् जलविच्छेदः इति वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् जलकोशः किम् ?
जलकोशः भवतः वृषणानां परितः पुटस्य अन्तः द्रवस्य, जलसदृशस्य वा सङ्ग्रहः अस्ति । अनेन अण्डकोषस्य शोफः भवति । कस्यापि वयसः कस्मिन् अपि अस्य विकासः भवितुम् अर्हति, परन्तु नवजातबालकेषु अयं अधिकतया दृश्यते ।
- लघुशिशुनां विकासः कथं भवति ?: यदा शिशुः गर्भे भवति तदा वृषणाः उदरात् अधः अण्डकोषं प्रति गच्छन्ति । अयं मार्गः (processus vaginalis) प्रायः स्वयमेव निमीलति । परन्तु केषुचित् शिशुषु यदा एषः मार्गः सम्पूर्णतया न निमीलति तदा उदरात् द्रवः अण्डकोषे सङ्गृह्यते । तदा एव जलकोशः निर्मीयते ।
- प्रौढेषु कथं विकसितं भवति ?: वृद्धबालेषु, युवाषु, प्रौढेषु च एतत् भवितुं शक्नोति इति अनेके कारणानि सन्ति । यथा , चोटस्य , संक्रमणस्य , शोथस्य वा कारणेन वृषणेषु द्रवः सञ्चितः भवितुम् अर्हति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवान् स्वस्य वृषणेषु किमपि सूजनं लक्षयति तर्हि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु तथा च निश्चितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु . यतः कदाचित् अन्यैः गम्भीरैः चिकित्सापरिस्थितिभिः शोफः भवितुम् अर्हति ।
सर्वेषां शल्यक्रिया (Hydrocelectomy) आवश्यकी वा ?
न अधिकांशतः नवजातेषु जलकोशिका प्रथमवर्षे एव स्वयमेव चिकित्सां विना स्वस्थतां प्राप्स्यति . वैद्यः तस्य निरीक्षणं करिष्यति।
परन्तु निम्नलिखितप्रसङ्गेषु शल्यक्रिया आवश्यकी भवति ।
- यदि शिशुस्य जलकोशः एकवर्षेण अनन्तरं न सुस्थः अभवत्।
- यदि शोफात् तीव्रवेदना वा असुविधा वा भवति।
- यदि शोफः एतावत् विशालः भवति यत् गमने उपविष्टे वा बाधां जनयति।
- यदि भवन्तः एतस्याः परिस्थित्याः कारणात् लज्जाम् अनुभवन्ति वा मानसिकरूपेण असहजतां अनुभवन्ति।
- यदि जलसेलेन सह इन्गुइनल हर्निया इत्यादि स्थितिः अस्ति।
एतादृशेषु एव काले वैद्यः जलमस्तिष्कच्छेदनं अनुशंसति ।
शल्यक्रियायाः पूर्वं कथं सज्जता भवति ?
शल्यक्रियायाः पूर्वं भवन्तः वैद्येन सह मिलन्ति। सः भवन्तं शल्यक्रियायाः विषये विस्तरेण व्याख्यास्यति। सः भवन्तं एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छति यथा- १.
- भवतः सम्पूर्णः स्वास्थ्य-इतिहासः तथा च भवन्तः सेवन्ते औषधानि (रक्त-कृशक-इत्यादीनि वस्तूनि च)।
- भवतः एलर्जीविषये।
- तस्मिन् क्षेत्रे भवतः पूर्वं किमपि चोटः , संक्रमणं, शल्यक्रिया वा अभवत् वा?
कदाचित्, भवतः वैद्यः भवन्तं शल्यक्रियायाः पूर्वरात्रौ वा प्रातःकाले वा अण्डकोषस्य परितः च मुण्डनं कर्तुं वक्ष्यति । अस्य कृते विद्युत्क्षुरस्य उपयोगं न कुर्वन्तु . नियमितं एकपट्टिकायुक्तं डिस्पोजेबलं क्षुरं सर्वोत्तमम् अस्ति । अपि च संक्रमणस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शल्यक्रियायाः पूर्वरात्रौ प्रातःकाले च साबुनेन जलेन च सम्यक् प्रक्षालितव्यम् ।
शल्यक्रिया कथं क्रियते तस्य लाभहानिः च
एतत् प्रमुखं शल्यक्रिया न भवति, प्रायः एकघण्टायाः न्यूनं समयः भवति । You will be given general anesthesia , अतः भवन्तः प्रक्रियायाः समये किमपि वेदना न अनुभविष्यन्ति, तथा च भवन्तः सुप्ताः भविष्यन्ति।
शल्यचिकित्सकः (मूत्ररोगविशेषज्ञः) करोति : १.
1. अण्डकोषे अथवा कटिभागे अत्यल्पः चीरः क्रियते।
2. अन्तः सञ्चितः द्रवः निष्कास्य जलकोशिकपुटं निष्कासितम् अस्ति।
3. द्रवस्य पुनः पूरणं निवारयितुं आवश्यकाः उपायाः क्रियन्ते।
4. अन्ते विलयनीयसिलेखानां उपयोगेन चीरं बन्दं भवति। कदाचित् रक्तस्य वा द्रवस्य वा निष्कासनार्थं लघुनलिकां (शल्य-निकासी) स्थाप्यते ।
प्रायः एषा बहिःरोगी प्रक्रिया भवति यत् तस्मिन् एव दिने कर्तुं शक्यते तथा च भवन्तः गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति।
| लाभाः | जोखिमाः |
|---|---|
| वेदना असुविधा च अन्तर्धानं भवति आरामः च वर्धते। | कस्मिन् अपि शल्यक्रियायां संज्ञाहरणस्य जोखिमाः। |
| लघुशिशुषु इन्गुइनल् हर्निया-रोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं । | व्रणसंक्रमणम् । |
| आत्मविश्वासः वर्धितः। | रक्तस्रावः अथवा रक्तपिण्डः (hematoma) । |
| अतीव सफलं सुरक्षितं च शल्यक्रिया। | शोफः, क्षतः, दागः वा । |
| अधिकांशतः भवन्तः तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति । | अतीव दुर्लभतया, वृषणस्य वा परितः ऊतकानाम् क्षतिः । |
शल्यक्रियायाः अनन्तरं पुनर्प्राप्तिसमयः
यद्यपि पुनर्प्राप्तिसमयः व्यक्तितः भिन्नः भवति तथापि प्रायः कतिपयेषु दिनेषु सामान्यक्रियाः पुनः आरभुं शक्नुवन्ति ।
एतानि वस्तूनि गृहे एव पालनं कुर्वन्तु
- वेदनानियन्त्रणम् : प्रथमे २४-४८ घण्टापर्यन्तं तौलेन वेष्टितं हिमपुटं व्रणस्य उपरि लेपनेन वेदना, सूजनं च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । वैद्येन यथा निर्धारितं तथा वेदनाशामकदवाः (उदा. Paracetamol) सेवन्तु ।
- सहायक-अन्तर्वस्त्रम् : एकतः द्वौ सप्ताहौ यावत्, अण्डकोषस्य उत्तमं समर्थनं ददाति इति कठिनं अण्डरवेयरं (कच्छपं) अथवा जॉकस्ट्रैपं धारयित्वा सूजनं न्यूनीकरिष्यते, चिकित्सा च त्वरिता भविष्यति
- कार्यं व्यायामः च : २-४ सप्ताहान् यावत् भारं उत्थापनं, धावनं, तरणं वा इत्यादीनां श्रमसाध्यव्यायामानां परिहारं कुर्वन्तु । न्यूनातिन्यूनं सप्ताहद्वयं यावत् यौनक्रियायाः परिहारः अपि महत्त्वपूर्णः अस्ति ।
- लघुबालानां कृते : किञ्चित्कालं यावत् बालकं द्विचक्रिकायाः सवारी, अश्वस्य डोलना इत्यादिभ्यः विषयेभ्यः दूरं स्थापयन्तु । अपि च व्रणक्षेत्रं यथाशक्ति स्वच्छं शुष्कं च स्थापयन्तु ।
यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
प्रायः भवन्तः प्रायः एकसप्ताहस्य अनन्तरं पुनः वैद्यं द्रष्टुम् अर्हन्ति येन सिलेखाः परीक्षिताः भविष्यन्ति । परन्तु यदि भवन्तः निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु अथवा समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं (ETU) गच्छन्तु ।
- गुरुः रक्तस्रावः यः निवारयितुं न शक्यते।
- १०० फारेनहाइट् (३८ सेल्सियस) इत्यस्मात् अधिकः ज्वरः ।
- व्रणस्य परितः क्षेत्रं रक्तं, बैंगनी, श्यामं, कृष्णं वा भवति ।
- यदि वेदना वा शोफः वा अधिकः भवति।
अस्य शल्यक्रियायाः विषये किञ्चित् घबराहटं वा चिन्ता वा भवितुं सामान्यम्, विशेषतः यदा एतत् भवतः बालकस्य उपरि क्रियते। परन्तु स्मर्यतां, एतत् अतीव सामान्यं, अतीव सुरक्षितं, अतीव सफलं च लघुशल्यक्रिया अस्ति । भवतः वैद्यः भवतः यत्किमपि प्रश्नं चिन्ता वा भवता सह मुक्ततया वार्तालापं कर्तुं सर्वदा इच्छुकः भवति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- अण्डकोषस्य परितः द्रवसञ्चयस्य कारणेन भवति शोफः हाइड्रोसेल् इति । एतत् शिशुषु अतीव सामान्यम् अस्ति ।
- शिशुषु अधिकांशः हाइड्रोसिल्-रोगः प्रथमवर्षे एव स्वयमेव स्वस्थः भवति ।
- यदा स्वयमेव न गच्छति वेदना, असुविधा, शोफः वा भवति तदा शल्यक्रिया (जलविच्छेदन) आवश्यकी भवति ।
- एतत् अतीव सुरक्षितं, सफलं शल्यक्रिया अस्ति, यस्य समयः एकघण्टायाः अपि न्यूनः भवति ।
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं स्वस्थतायाः समये वैद्यस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । उच्चज्वरः , रक्तस्रावः इत्यादीनां चेतावनीचिह्नानां विषये सावधानाः भवन्तु |
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment