किं भवन्तः चिन्तिताः सन्ति यतोहि भवन्तः अवलोकितवन्तः यत् भवतः शिशुस्य अण्डकोषः सहसा प्रफुल्लितः अस्ति? अथवा प्रौढत्वेन अण्डकोषस्य शोफस्य कारणेन असुविधा वा वेदना वा भवति वा ? एषा स्थितिः चिकित्साशास्त्रेण हाइड्रोसिले ( Hydrocele ) इति नाम्ना प्रसिद्धा अस्ति । यद्यपि एतत् प्रायः सङ्केतकारणं न भवति तथापि केचन समयाः सन्ति यदा लघुशल्यक्रिया आवश्यकी भवति । अद्य Nirogi Lanka इत्यत्र वयं hydrocele इति किम् इति विषये वदामः तथा च Hydrocelectomy इति नाम्ना प्रसिद्धस्य शल्यक्रियायाः विषये भवद्भिः ज्ञातव्यं सर्वं च
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Hydrocele इति किम् ?
यदा भवतः वृषणं परितः कृशपुटस्य अन्तः द्रवः सङ्गृह्यते तदा जलकोशः भवति | अनेन अण्डकोषः प्रफुल्लितः दृश्यते । यद्यपि कस्मिन् अपि वयसि भवितुं शक्नोति तथापि नवजातेषु बालकेषु अतीव सामान्यम् अस्ति ।
- शिशुषु कथं भवति ?: यदा शिशुः गर्भे भवति तदा वृषणाः उदरात् अण्डकोषं प्रति अवतरन्ति । मार्गः (processus vaginalis) प्रायः स्वयमेव निमीलति । यदि सम्पूर्णतया न निमीलति तर्हि उदरात् द्रवः अण्डकोषे प्रवह्य सञ्चितः भूत्वा जलकोशः निर्मीयते ।
- प्रौढेषु कथं भवति?: वृद्धबालेषु, किशोरेषु, प्रौढेषु च एतत् अनेककारकैः प्रवर्तयितुं शक्यते, यथा क्षेत्रे चोटः , संक्रमणः , अथवा शोथः ( शोथः )
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवन्तः अण्डकोषे किमपि शोफं लक्षयन्ति तर्हि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु। कृपया शीघ्रं वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु . कदाचित्, शोफः अन्येषां गम्भीराणां अन्तर्निहितानाम् अवस्थितीनां लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
सर्वेषां शल्यक्रिया (Hydrocelectomy) आवश्यकी वा ?
न अधिकांशेषु नवजातशिशुषु जलकोशः प्रथमवर्षे एव स्वयमेव चिकित्सां विना निराकृतः भवति । भवतः वैद्यः केवलं स्थितिं निरीक्षयिष्यति।
परन्तु यथा-प्रकरणेषु शल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति ।
- जलकोशः प्रथमवर्षात् परं स्थास्यति ।
- शोफस्य कारणेन तीव्रवेदना वा असुविधा वा भवति |
- शोफः एतावत् विशालः भवति यत् गमने उपविष्टे वा बाधां जनयति ।
- अस्याः स्थितिः महत्त्वपूर्णं आत्मचेतनां वा मानसिकं दुःखं वा जनयति ।
- तत्सम्बद्धा स्थितिः, यथा inguinal hernia , वर्तते ।
एतेषु परिस्थितिषु भवतः वैद्यः Hydrocelectomy इत्यस्य अनुशंसा करिष्यति ।
भवन्तः शल्यक्रियायाः सज्जतां कथं कुर्वन्ति ?
शल्यक्रियायाः पूर्वं भवतः परामर्शः भविष्यति यत् प्रक्रियायाः विस्तरेण चर्चा भविष्यति। भवतः वैद्यः सम्भवतः निम्नलिखितविषये पृच्छति यत् :
- भवतः सम्पूर्णः स्वास्थ्य-इतिहासः वर्तमान-औषधानि च (रक्त-कृशक-द्रव्याणि च)।
- यत्किमपि ज्ञातं एलर्जी।
- Any past injuries , संक्रमण, अथवा जननेन्द्रियक्षेत्रे शल्यक्रिया।
भवतः वैद्यः भवन्तं अण्डकोषस्य परितः च मुण्डनं कर्तुं अनुरोधं कर्तुं शक्नोति । विद्युत् क्षुरस्य उपयोगं न कुर्वन्तु ; एकः मानकः एकपट्टिकायुक्तः डिस्पोजेबलः क्षुरः सुरक्षितः भवति । अपि च संक्रमणस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शल्यक्रियायाः पूर्वरात्रौ प्रातःकाले च साबुनेन सम्यक् प्रक्षालितः इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु ।
प्रक्रिया किं च अपेक्षितव्यम्
एषा नित्यप्रक्रिया अस्ति, सामान्यतया एकघण्टायाः न्यूनतया भवति । You will be placed under general anesthesia , अतः भवन्तः सुप्ताः भविष्यन्ति तथा च शल्यक्रियायाः समये कोऽपि वेदना न अनुभविष्यन्ति।
शल्यचिकित्सकः (मूत्ररोगविशेषज्ञः) : १.
1. अण्डकोषस्य अथवा कटिभागे लघु चीरं कुर्वन्तु।
2. द्रवस्य निष्कासनं कृत्वा पुनरावृत्तिः न भवेत् इति कृते हाइड्रोसिलपुटं निष्कासयन्तु।
3. भविष्ये द्रवसञ्चयस्य निवारणार्थं उपायाः कुर्वन्तु।
4. विलयनीयसिवनीभिः चीरं पिधाय। यदा कदा द्रवस्य निर्माणं निवारयितुं अल्पकालं यावत् लघुजलनिकासीनलिका उपयुज्यते ।
अधिकांशः रोगिणः बहिःरोगीप्रक्रियायाः समानदिने गृहं गन्तुं समर्थाः भवन्ति ।
| लाभाः | जोखिमाः |
|---|---|
| वेदनाभ्यः असुविधाभ्यः च निवृत्तिः, येन आरामस्य उन्नतिः भवति । | कस्यापि शल्यक्रियायाः सह सम्बद्धाः विशिष्टाः संज्ञाहरणसम्बद्धाः जोखिमाः । |
| बालकेषु इन्गुइनाल् हर्निया-रोगस्य जोखिमः न्यूनः भवति । | व्रणसंक्रमणस्य सम्भावना। |
| आत्मविश्वासं वर्धयन्तु। | रक्तस्रावः अथवा रक्तस्रावः भवति । |
| अत्यन्तं सफलं सुरक्षितं च शल्यक्रिया हस्तक्षेप। | शोफः, क्षतः, दागः वा । |
| प्रायः एकस्मिन् दिने निर्वहनस्य अनुमतिं ददाति । | वृषणस्य अथवा परितः ऊतकानाम् सम्भाव्यक्षतिः इत्यादयः दुर्लभाः जटिलताः । |
शल्यक्रियायाः अनन्तरं पुनर्प्राप्तिकालः
यद्यपि पुनर्प्राप्तिसमयरेखाः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नाः भवन्ति तथापि सामान्यतया भवन्तः कतिपयेषु दिनेषु सामान्यदैनिकक्रियाकलापं प्रति प्रत्यागन्तुं अपेक्षितुं शक्नुवन्ति ।
गृहपरिचर्यामार्गदर्शिका
- वेदनाप्रबन्धनम् : प्रथमेषु २४-४८ घण्टेषु भवन्तः तस्मिन् क्षेत्रे वस्त्रेण वेष्टितं हिमपुटं प्रयोजयित्वा वेदनाम्, सूजनं च न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । कृपया स्वचिकित्सकेन निर्धारितं किमपि वेदनानिवारणौषधं (उदाहरणार्थं, Paracetamol) यथानिर्देशं तथा सेवन्तु ।
- सहायक-अन्तर्वस्त्रम् : एकतः द्वौ सप्ताहौ यावत् सहायक-अन्तर्वस्त्रं वा जॉकस्ट्रैप् वा धारयित्वा सूजनं न्यूनीकर्तुं भवतः पुनर्प्राप्ति-त्वरया च सहायकं भविष्यति ।
- क्रियाकलापः व्यायामः च : २-४ सप्ताहान् यावत् भारी उत्थापनं, धावनं, तरणं वा इत्यादीनां श्रमसाध्यक्रियाणां परिहारं कुर्वन्तु । न्यूनातिन्यूनं सप्ताहद्वयं यावत् यौनक्रियायाः निवृत्तिः अपि महत्त्वपूर्णा अस्ति ।
- बालकानां कृते : बालकं द्विचक्रिकायानं वा डोलक्रीडासामग्रीणां प्रयोगात् वा अल्पकालं यावत् दूरं स्थापयन्तु। शल्यक्रियाक्षेत्रं सर्वदा स्वच्छं शुष्कं च भवतु इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।
आपत्कालीन चिकित्सा ध्यानं कदा ग्रहीतव्यम्
सामान्यतया भवतः शल्यचिकित्सकः एकसप्ताहस्य अन्तः चीरस्य जाँचार्थं अनुवर्तननियुक्तिं निर्धारयिष्यति । परन्तु यदि भवान् निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं लक्षणं लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थं आपत्कालीनविभागं (ED) गच्छन्तु ।
- अतिशयेन, अनियंत्रितेन रक्तस्रावः ।
- १००°F (३८°C) अधिकः ज्वरः ।
- व्रणं परितः रक्तं, बैंगनी, श्यामं, कृष्णं वा भवति ।
- वेदनायाः शोफस्य वा लक्ष्यमाणः वृद्धिः ।
शल्यक्रियायाः विषये चिन्ता वा चिन्ता वा भवितुं सर्वथा स्वाभाविकं भवति, विशेषतः यदा भवतः बालकः सम्मिलितः भवति । कृपया स्मर्यतां यत् एषा नित्यं, अत्यन्तं सुरक्षिता, प्रभावी च प्रक्रिया अस्ति । निरोगी लङ्का भवतः कल्याणाय प्रतिबद्धा अस्ति, भवतः शल्यचिकित्सकः भवतः यत्किमपि प्रश्नं वा चिन्ता वा मुक्ततया चर्चां कर्तुं सर्वदा उपलब्धः अस्ति।
की टेकअवे
- जलकोशः वृषणस्य परितः द्रवसङ्ग्रहः भवति यः शोफं जनयति, यत् बालकेषु अतीव सामान्यम् अस्ति ।
- प्रायः शिशुजलविषः जीवनस्य प्रथमवर्षे एव स्वयमेव समाधानं प्राप्नोति ।
- यदा स्थितिः वेदना, महत्त्वपूर्णा असुविधा, प्राकृतिकरूपेण समाधानं न प्राप्नोति वा तदा शल्यक्रिया (हाइड्रोसेलेक्टोमी) इति सूचितं भवति ।
- एषा अतीव सुरक्षिता, प्रभावी, तुल्यकालिकं द्रुतं च प्रक्रिया अस्ति, प्रायः एकघण्टायाः अपि न्यूनं समयः भवति ।
- भवतः शल्यचिकित्सकस्य शल्यक्रियापश्चात् निर्देशानां कठोरपालनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। उच्चज्वरः अथवा अत्यधिकं रक्तस्रावः इत्यादीनां चेतावनीचिह्नानां निकटतया निरीक्षणं कुर्वन्तु |
