किं भवतः कण्ठस्य निरन्तरं वेदना, स्वरस्य परिवर्तनं, कण्ठे किमपि अटति इव भावः वा अस्ति? वयं प्रायः एतान् सामान्यरूपेण निराकरोमः। परन्तु कदाचित् ते अस्माभिः चिन्तितस्य अपेक्षया अधिकगम्भीरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । अद्य वयं Hypopharyngeal Cancer , दुर्लभस्य किन्तु द्रुतगत्या प्रसारितस्य कण्ठस्य कर्करोगस्य विषये वदामः। चिन्ता मा कुरुत, वयं सर्वं सरलतया स्पष्टतया च वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Hypopharyngeal Cancer इति किम् ?
एषः कर्करोगः अस्ति यः अस्माकं कण्ठस्य अधोभागे (ग्रसनी) विशेषतः अस्माकं स्वरं उत्पादयति स्वरयंत्रः इति भागस्य पृष्ठतः विकसितः भवति अस्मिन् सन्दर्भे किं भवति यत् तस्मिन् क्षेत्रे कोशिका: असामान्यरूपेण विभज्यन्ते, अनियंत्रितरूपेण विभज्यन्ते, अर्बुदं च निर्मान्ति । अस्य प्रकारस्य कर्करोगस्य एकं भयङ्करं वस्तु अस्ति यत् एतत् शीघ्रं शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसरितुं (मेटास्टेसाइज) भवितुम् अर्हति . अपि च, प्रारम्भिकपदे प्रमुखलक्षणं न दर्शयति इति कारणतः बहवः जनाः तस्य पत्ताङ्गीकरणे किञ्चित् विलम्बं कुर्वन्ति ।
परन्तु एषः अतीव सामान्यः कर्करोगः नास्ति । यथा - फुफ्फुसस्य कर्करोगस्य तुलने अयं रोगः बहु न्यूनतया ज्ञायते । परन्तु दुर्लभत्वेऽपि अस्य विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
अस्य कर्करोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
यथा पूर्वं उक्तं, प्रारम्भिकपदे प्रमुखलक्षणं न स्यात् । परन्तु यथा यथा रोगः प्रगच्छति तथा तथा निम्नलिखितलक्षणाः दृश्यन्ते । यदि भवतः सप्ताहद्वयाधिकं यावत् एतेषु एकं वा अधिकं वा अस्ति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं द्रष्टव्यम् .
| लक्षणम् | अस्य विषये अधिकविवरणम् |
|---|---|
| कण्ठवेदना वा कण्ठे किमपि अटत् इव भावः | सामान्यशीतस्य विपरीतम् एषा वेदना निरन्तरं भवति । |
| कर्कशता | अकारणं भवतः स्वरस्य लक्ष्यमाणः परिवर्तनः। |
| अन्नं निगलने कष्टम् | भोजनं पेयं वा निगलने वेदना वा कठिनता वा । |
| कर्णवेदना | कण्ठात् कर्णपर्यन्तं धावन्ति तंत्रिकाभिः एषा वेदना भवितुम् अर्हति । |
| कण्ठे लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता | कण्ठे दुःखहीनः पिण्डः भवितुम् अर्हति । |
| श्वसनस्य कष्टं वा शब्दं कर्तुं वा (stridor) । | श्वसने वीणाशब्दं श्रुत्वा। |
| रक्तं कासयन् | एतत् गम्भीरं लक्षणम् अस्ति, तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्। |
| ज्ञातकारणं विना वजनं न्यूनीकर्तुं | यदि भवन्तः प्रयासं विना महत्त्वपूर्णतया वजनं न्यूनीकरोति। |
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतादृशाः लक्षणाः येषां सन्ति तेषां सर्वेषां कर्करोगः न भवति । परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि तेषां जाँचः करणीयः इति बुद्धिमान्।
किमर्थम् अस्य कर्करोगस्य विकासः भवति ? जोखिमकारकाः के सन्ति ?
अस्य कर्करोगस्य सटीकं कारणम् अद्यापि न ज्ञायते । परन्तु अनेके प्रमुखाः कारकाः चिह्निताः ये अस्य रोगस्य विकासस्य जोखिमं बहु वर्धयन्ति ।
- धूम्रपानम् : एतत् कण्ठस्य कर्करोगस्य मुख्यं बृहत्तमं च जोखिमकारकम् अस्ति । अस्मिन् न केवलं सिगरेट्, सिगारः, बीडीस् च अन्तर्भवति, अपितु तम्बाकूचर्वणं, धुम्यप्रयोगः इत्यादीनि सर्वं अपि अन्तर्भवति ।
- अत्यधिकं मद्यपानम् : ये जनाः प्रतिदिनं बहुमात्रायां च मद्यपानं कुर्वन्ति तेषां कृते एषः जोखिमः बहु अधिकः भवति । धूम्रपानेन सह मद्यं पिबति चेत् तस्य जोखिमः अपि अधिकः भवति ।
- एच् पी वी संक्रमणम् : एच् पी वी इत्यस्य अर्थः मानवपैपिलोमावायरसः भवति । इदं यौनसंक्रमणं (STI) अस्ति । अयं विषाणुः संक्रमितेन सह मौखिकमैथुनद्वारा कण्ठे प्रविश्य कर्करोगकोशिकानां कारणं भवितुम् अर्हति ।
रोगस्य निदानं कथं करणीयम् ?
यदा भवन्तः पूर्वोक्तलक्षणयुक्तं वैद्यं पश्यन्ति तदा सः भवन्तं पृच्छति यत् भवतः लक्षणं कियत्कालं यावत् अस्ति इति च । ते भवतः धूम्रपानस्य, मद्यस्य च प्रयोगस्य विषये अपि पृच्छन्ति । ततः, ते भवतः कण्ठे पिण्डिकाः सन्ति वा इति परीक्षिष्यन्ति।
तदनन्तरं सम्भवतः भवन्तः कर्ण-नासिका-कण्ठविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टाः भविष्यन्ति, यः निदानस्य पुष्ट्यर्थं अनेकपरीक्षाः चालयितुं शक्नोति ।
1. अन्तःदर्शनम् : अस्मिन् भवतः कण्ठस्य अधः भागस्य स्वरयंत्रस्य च परीक्षणार्थं भवतः कण्ठस्य अधः कॅमेरा संलग्नं कृत्वा पतलीं नलिकां प्रविशति । एतेन भवतः वैद्यः कस्यापि कर्करोगस्य स्थितिं पश्यितुं शक्नोति ।
2. बायोप्सी : यदि कर्करोगस्य शङ्का भवति तर्हि तस्मात् क्षेत्रात् ऊतकस्य लघुखण्डं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षणं क्रियते । एतत् ``Fine-Needle Aspiration (FNA)`` इत्यादीनां पद्धतीनां उपयोगेन कर्तुं शक्यते । कर्करोगकोशिकाः सन्ति वा न वा इति शतप्रतिशतम् निश्चयं कर्तुं एषः एव उपायः ।
3. इमेजिंग टेस्ट्स् : यदि बायोप्सीद्वारा कर्करोगः अस्ति इति पुष्टिः भवति तर्हि इमेजिंगपरीक्षाः क्रियन्ते यत् कर्करोगः कियत् दूरं प्रसृतः अस्ति, अन्येषु अङ्गेषु प्रसृतः वा इति। अस्य कृते सीटी-स्कैन्, एमआरआइ-स्कैन्, पीईटी-स्कैन् वा उपयोक्तुं शक्यते ।
कर्करोगस्य चरणनिर्धारणम्
एतानि सर्वाणि परीक्षणानि कृत्वा कर्करोगविशेषज्ञः भवतः कर्करोगस्य चरणं ग्रेडं च निर्धारयिष्यति ।
- चरणः - एतेन भवन्तः कर्करोगः कियत् विशालः अस्ति, कियत् दूरं प्रसृतः इति ज्ञायते । प्रथमचरणात् (प्रारम्भिकपदम्) चतुर्थचरणपर्यन्तं (अत्यन्तं उन्नतपदं) वर्गीकृतम् अस्ति ।
- ग्रेडः - एतेन कर्करोगकोशिकानां वृद्धिः प्रसारः च कियत् शीघ्रं भवति इति निर्दिश्यते ।
चिकित्साविकल्पाः के सन्ति ?
चिकित्साविकल्पाः भवतः कर्करोगस्य अवस्था, कियत् दूरं प्रसृतः, भवतः समग्रस्वास्थ्यं च निर्भरं कुर्वन्ति । मुख्यचिकित्साः शल्यक्रिया, विकिरणचिकित्सा, रसायनचिकित्सा च सन्ति ।
शल्य-चिकित्सा
अस्मिन् कर्करोगस्य अर्बुदस्य परितः ऊतकस्य च शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनं भवति ।
- ग्रसनीच्छेदनम् : कण्ठस्य भागस्य सर्वस्य वा निष्कासनम् ।
- स्वरयंत्रच्छेदनम् : स्वरयंत्रस्य (स्वरपेटी) निष्कासनम् । यदि एतत् क्रियते तर्हि भवतः वक्तुं श्वसनस्य च अन्येषां मार्गानाम् आवश्यकता भविष्यति । श्वसनार्थं भवतः कण्ठे स्थायी उद्घाटनं (स्टोमा) करणीयम् भविष्यति ।
- कण्ठविच्छेदनम् : कण्ठे लसिकाग्रन्थिनां निष्कासनं यदि कर्करोगः प्रसृतः अस्ति ।
- ट्रांसओरल रोबोटिक सर्जरी (TORS): मुखद्वारा कठिनतया प्राप्यमाणेषु क्षेत्रेषु ट्यूमरं दूरीकर्तुं रोबोटिकप्रौद्योगिक्याः उपयोगः ।
- पुनर्निर्माणात्मकं शल्यक्रिया : कण्ठस्य भागाः निष्कासितस्य अनन्तरं कार्यं पुनः स्थापयितुं (भोजनं निगलने, वक्तुं च सहायतार्थं) शल्यक्रिया।
कण्ठस्य शल्यक्रियायाः भवतः वक्तुं, खादितुं, श्वसनक्षमतायां च महत् प्रभावः भवितुम् अर्हति । अतः, शल्यक्रियायाः पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये अवश्यं चर्चां कुर्वन्तु येन भवन्तः सर्वं स्पष्टतया जानन्ति।
चिकित्सायाः अनन्तरं किं भवति ?
अयं कर्करोगः चिकित्सायाः अनन्तरं `पुनः` भवितुं शक्नोति। शरीरे अन्यत्र नूतनकर्क्कटस्य विकासस्य अपि जोखिमः भवति । अतः चिकित्सायाः अनन्तरम् अपि चिकित्सकस्य निरीक्षणे निरन्तरं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
भवतः चिकित्सादलः भवन्तं विशिष्टे समयसूचने अनुवर्तननियुक्त्यर्थम् आगन्तुं वक्ष्यति।
- प्रथमवर्षस्य कृते प्रत्येकं मासद्वये।
- द्वितीयवर्षे चतुर्मासेषु एकवारं ।
- तृतीयवर्षे षड्मासेषु एकवारं ।
- ततः पञ्चवर्षपर्यन्तं वर्षे एकवारं।
कदाचित् एताः परीक्षाः जीवनपर्यन्तं आवश्यकाः भवेयुः ।
अस्मात् रोगात् आत्मरक्षणस्य उपायाः सन्ति वा ?
आम्, सर्वथा। अस्य कर्करोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवन्तः अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- धूम्रपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु। अपि च यदा अन्यः धूम्रपानं करोति तदा द्वितीयकधूमस्य श्वसनं परिहरन्तु ।
- मद्यपानं त्यजन्तु अथवा महतीं सीमां कुर्वन्तु।
- एचपीवी-वायरसात् स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु। अस्य कृते भवन्तः एच् पी वी टीकं प्राप्तुं शक्नुवन्ति। तथा सुरक्षितमैथुनप्रथानां अनुसरणं कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- निरन्तरं कण्ठवेदना, कर्कशता, निगलने कष्टम् इत्यादीनां लक्षणानाम् अवहेलना न कुर्वन्तु । यदि एतानि लक्षणानि सप्ताहद्वयाधिकं यावत् स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।
- धूम्रपानं, अधिकं मद्यपानं च कण्ठस्य कर्करोगस्य मुख्यं जोखिमकारकं भवति । एतानि आदतयः त्यक्त्वा भवतः जीवनं रक्षितुं शक्यते स्म ।
- यदि एषः कर्करोगः पूर्वमेव ज्ञायते तर्हि सफलचिकित्सायाः, चिकित्सायाः च सम्भावना बहु अधिका भवति ।
- यदि भवतः अस्य रोगस्य विषये किमपि प्रश्नं, भयं, संशयं वा अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह मुक्ततया चर्चां कुर्वन्तु । सः भवद्भ्यः सर्वाणि सूचनानि समर्थनं च प्रदास्यति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु