इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री (IHC) इति किम् ? सरलतया अवगच्छामः।

किं भवतः वैद्येन भवतः वा भवतः परिचितस्य वा बायोप्सी आदेशः दत्तः? बायोप्सी तदा भवतः शरीरस्य पिण्डात् ऊतकस्य लघुखण्डं निष्कास्य परीक्षितं भवति । अतः, भवान् चिन्तयति स्यात् यत् प्रयोगशालायां तस्य लघु ऊतकखण्डस्य किं सम्यक् क्रियते। अद्य वयं अद्य चिकित्साशास्त्रे प्रयुक्तायाः अतीव महत्त्वपूर्णस्य परीक्षणस्य विषये चर्चां कर्तुं गच्छामः। वैद्येषु इदं immunohistochemistry , अथवा संक्षेपेण IHC इति कथ्यते ।

IHC केवलं किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् IHC इति एकः विशेषः प्रयोगशालापरीक्षा अस्ति यस्य उपयोगः रोगविशेषज्ञाः, रोगनिदानविशेषज्ञाः वैद्याः, ऊतकनमूने रोगस्य लक्षणं अन्वेष्टुं कुर्वन्ति

यद्यपि एतत् नाम किञ्चित् दीर्घं दृश्यते तथापि कतिपयेषु शब्देषु विभज्य तस्य अर्थः अतीव सुलभः भवति ।

• प्रतिरक्षा : अस्माकं शरीरस्य प्रतिरक्षातन्त्रेण सह एतत् सम्बद्धम् अस्ति . भवन्तः जानन्ति, यदा अस्माकं विदेशीयाः पदार्थाः (वायरसः, जीवाणुः इत्यादयः) अथवा कर्करोगकोशिका इत्यादयः विदेशीयाः पदार्थाः प्राप्यन्ते तदा अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः तान् परिचिनोति। एतान् विदेशीयपदार्थान् वयं प्रतिजनाः इति वदामः | अतः, अस्माकं शरीरं एतेषां प्रतिजनानाम् ग्रहणाय, नाशाय च विशेषप्रकारस्य प्रोटीनस्य निर्माणं करोति । ते प्रतिपिण्डाः इति उच्यन्ते . यथा कीलः तालं उद्घाटयति तथा प्रत्येकं प्रतिजनस्य सङ्गतिं कृत्वा विशेषः प्रतिपिण्डः अस्ति । IHC परीक्षणे एतेषां प्रतिपिण्डानां उपयोगः भवति, ये प्रयोगशालायां निर्मिताः भवन्ति, तेषां उपयोगेन ऊतकनमूने रोगसम्बद्धाः प्रतिजनाः अन्वेषिताः भवन्ति ।
• हिस्टो: एतत् ऊतकं निर्दिशति . भवतः शरीरात् गृहीतस्य ऊतकखण्डस्य उपरि एषा परीक्षा क्रियते इति तात्पर्यम् ।
• रसायनशास्त्रम् : अस्य अर्थः अस्ति यत् केवलं सूक्ष्मदर्शकेन एव द्रष्टुं शक्यमाणानां वस्तूनाम् अध्ययनं, रसायनिकपद्धतीनां उपयोगेन ।

केषु सन्दर्भेषु IHC परीक्षणं क्रियते ?

अद्यकाले बहुषु विषयेषु IHC परीक्षणस्य उपयोगः भवति। तया प्रदत्ता सूचना भवतः चिकित्सकाय भवतः कृते उत्तमं चिकित्सां चयनं कर्तुं महतीं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

तदतिरिक्तं नूतनानि औषधानि अन्वेष्टुं संशोधने अपि IHC अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अस्माकं कोशिकासु रोगकारणात् यत् परिवर्तनं भवति तत् अवगन्तुं शोधकर्तृभ्यः साहाय्यं करोति ।

एषा परीक्षा कथं कार्यं करोति ?

अस्य मूलसिद्धान्तः अतीव सरलः अस्ति । इदं तालस्य (प्रतिजनस्य) कृते सम्यक् कुञ्जी (प्रतिपिण्डं) अन्वेष्टुम् इव अस्ति ।

कल्पयतु यत् भवतः ऊतकनमूने कर्करोगकोशिकाः सन्ति। तेषु कर्करोगकोशिकेषु तेषां पृष्ठे प्रतिजनाः (चिह्नाः) भवन्ति ये तेषां विशिष्टाः भवन्ति । प्रयोगशालायां भवन्तः यत् कुर्वन्ति तत् प्रतिपिण्डस्य उपयोगं कुर्वन्ति यत् विशेषतया तस्य प्रतिजनस्य बन्धनार्थं निर्मितम् अस्ति ।

अत्र एषा प्रक्रिया कथं कार्यं करोति इति दृश्यते ।

1. रोगविशेषज्ञः चयनितप्रतिपिण्डे एन्जाइमं संलग्नं करोति। एषः एन्जाइमः किञ्चित् संकेतः इव अस्ति ।

2. ततः एतत् प्रतिपिण्डमिश्रणं सज्जीकृतस्य ऊतकनमूनायाः उपरि स्थाप्यते ।

3. यदि नमूने तस्य रोगसम्बद्धं प्रतिजनं भवति तर्हि अस्माभिः योजितं प्रतिपिण्डं तस्मिन् लप्यते (यथा कुञ्जी ताले उपयुज्यते)।

4. यदा एतत् एवं लसति तदा प्रतिपिण्डे संलग्नः एन्जाइमः सक्रियः भवति, तस्मिन् क्षेत्रे विशेषः वर्णः निर्मीयते ।

5. अन्ते सूक्ष्मदर्शकेन दृष्टे वर्णयुक्ताः क्षेत्राणि स्पष्टतया दृश्यन्ते । तेषु क्षेत्रेषु रोगसम्बद्धाः प्रतिजनाः सन्ति इति तात्पर्यम् अस्ति, यस्य अर्थः अस्ति यत् वयं रोगः अस्ति इति पुष्टिं कर्तुं शक्नुमः ।

अस्य परिणामस्य शतप्रतिशतम् सटीकं भवितुं प्रयोगशालायां एतानि पदानि अतीव सावधानीपूर्वकं सटीकतया च कर्तव्यानि ।

परीक्षणार्थं नमूना सज्जीकरणम्

ऊतकस्य नमूना सम्यक् सज्जीकर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• ऊतकस्य संरक्षणम् : शरीरात् एकवारं निष्कास्य ऊतकस्य कोशिकानां क्रमेण मृत्युः आरभ्यते । एतत् निवारयितुं ऊतकं फॉर्मेलिन इत्यादि रसायने स्थापयित्वा "नियतं" भवति । अनेन ऊतकस्य संरचना अक्षुण्णा भवति ।
• प्रतिजनाः सुलभाः इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु : कदाचित्, एषा निश्चयप्रक्रिया प्रतिजनानाम् अवरुद्धतां जनयितुं शक्नोति । ततः, प्रतिपिण्डाः तेषु संलग्नाः भवितुम् न शक्नुवन्ति । अतः अवरुद्धप्रतिजनानाम् पुनः उजागरीकरणाय "प्रतिजनपुनर्प्राप्तिः" इति विशेषप्रक्रियायाः उपयोगः भवति ।
• समानसंरचनानां अवरोधः : कदाचित् अस्माकं प्रतिपिण्डाः अन्येषु वस्तूषु बन्धनं कर्तुं शक्नुवन्ति ये वयं अन्विष्यामः तस्य वास्तविकप्रतिजनस्य सदृशाः सन्ति । यथा अन्यः कोऽपि योग्यस्य व्यक्तिस्य कृते आरक्षितायां कुर्सिषु उपविष्टः अस्ति। एतत् निवारयितुं वयं पूर्वमेव समानानि संरचनानि अवरुद्धयामः । तदा प्रतिपिण्डः केवलं सम्यक् लक्ष्यं प्रति बन्धयिष्यति।

समीचीनप्रतिपिण्डानां चयनम्

रोगविशेषज्ञः तेषां अन्विषस्य प्रतिजनस्य कृते समीचीनप्रकारस्य प्रतिपिण्डस्य चयनं करणीयम् । मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः ।

किं IHC परीक्षणस्य किमपि सीमाः दोषाः च सन्ति ?

आम्, सर्वेषां परीक्षानां इव अस्य अपि काश्चन सीमाः सन्ति ।

एकं बृहत्तमं आव्हानं अस्ति यत् IHC परीक्षणस्य प्रत्येकस्य चरणस्य कृते वैश्विकरूपेण स्वीकृताः मानकमार्गदर्शिकाः नास्ति । अतः विभिन्नेषु प्रयोगशालासु प्रयुक्ताः पद्धतयः रसायनानि च किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हन्ति, येन परिणामेषु किञ्चित् भिन्नता भवति ।

तदतिरिक्तं कदाचित् परिणामाः गलताः भवितुम् अर्हन्ति ।

एतादृशानि वस्तूनि निवारयितुं उत्तमप्रयोगशालासु गुणवत्तानियन्त्रणप्रक्रियाः सन्ति । अर्थात् वास्तविकपरीक्षां कर्तुं पूर्वं ते प्रतिपिण्डस्य परीक्षणं तस्मिन् ऊतकस्य उपरि कुर्वन्ति यस्य रोगः अस्ति इति वयं जानीमः यत् सः सम्यक् कार्यं करोति इति सुनिश्चितं कुर्वन्ति।

किं IHC बायोप्सी इत्यनेन सह समानम् अस्ति ?

न, परन्तु तयोः मध्ये महत् सम्बन्धः अस्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बायोप्सी भवतः शरीरात् ऊतकस्य एकं खण्डं निष्कासयितुं प्रक्रिया अस्ति । IHC इति प्रयोगशालायां तस्य ऊतकखण्डस्य परीक्षणस्य पद्धतिः । अन्येषु शब्देषु IHC इति परीक्षणं बायोप्सी-पश्चात् क्रियते ।

IHC सत्यमेव चिकित्साशास्त्रस्य आश्चर्यम् अस्ति। एतेन वैद्याः रोगस्य लक्षणं द्रष्टुं शक्नुवन्ति ये नग्ननेत्रेण न दृश्यन्ते । अस्मात् परीक्षणात् प्राप्ता सूचना कर्करोगादिरोगाणां विरुद्धं युद्धं कर्तुं, समीचीनचिकित्सायाः चयनं कर्तुं च अमूल्यम् अस्ति ।