मांसपेशीसमस्यानां कृते IncobotulinumtoxinA (Xeomin) इति टीकस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं कदाचित् भवतः बाहुयोः नित्यं निमिषः, कण्ठस्य संकोचः, मांसपेशीनां कष्टं वा भवति । मुखस्य भ्रूभङ्गरेखायाः विषये अपि भवन्तः चिन्तिताः भवेयुः विशेषतः भ्रूयोः मध्ये । अस्मिन् लेखे वयं एकस्य विशेषस्य इन्जेक्शनस्य विषये वदामः यस्य उपयोगेन वैद्याः एतेषां कतिपयानां रोगानाम् चिकित्सां कुर्वन्ति । अस्य नाम IncobotulinumtoxinA इति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् IncobotulinumtoxinA टीका किम् अस्ति?

इन्कोबोटुलिनमटॉक्सिन्ए एकः प्रकारः औषधः अस्ति यस्य नाम ``न्यूरो-मस्कुलर ब्लॉकर'' इति । अर्थात् अस्माकं तंत्रिकाभ्यः अस्माकं मांसपेशिनां कृते संकेतान् अस्थायीरूपेण अवरुद्ध्य तेषां आरामाय सहायकं औषधम् अस्ति । कल्पयतु, यदि कश्चन मांसपेशी अतितंगः, संकुचितः च भवति तर्हि एतत् इन्जेक्शनं तत्सम्बद्धं तंत्रिकासंकेतं किञ्चित्कालं यावत् अवरुद्धं करोति । ततः स्नायुः शिथिलः भवति, समस्या च नियन्त्रिता भवति ।

इदं टीकं श्रीलङ्कादेशे विश्वे च अधिकतया `Xeomin` इति ब्राण्ड्-नाम्ना प्रसिद्धम् अस्ति ।

अस्य टीकस्य मुख्याः उपयोगाः के सन्ति ?

• पलकस्य ऐंठनम् : पलकानाम् अनियंत्रितसंकोचः ।
• कण्ठस्नायुषु ऐंठनम् : यत्र कण्ठस्नायुः कष्टप्रदः कठिनः भवति, येन कण्ठः एकपार्श्वे आकृष्यते ।
• हस्तबाहुस्नायुषु ऐंठनम् : हस्ते मांसपेशीस्पन्दनानां कृते यत् आघातादिस्थितिषु अनन्तरं भवति।
• लारपातः : केनचित् तंत्रिकारोगेण उत्पद्यमानं अतिशयेन लारं नियन्त्रयितुं ।
• भ्रूभङ्गरेखाः : सौन्दर्यप्रसाधनार्थं विशेषतः भ्रूयोः मध्ये भवन्ति गभीराः कुरुकाः अस्थायीरूपेण मेटयितुं ।

एतस्य चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं मया वैद्यं किं वक्तव्यम् ?

एतत् टीकं दातुं पूर्वं भवतः चिकित्सकेन भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातव्यम् । अतः, यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।

• यदि भवतः रक्तस्रावविकारः अस्ति .
• यदि भवतः मस्तिष्कपक्षाघातादिः स्थितिः अस्ति।
• यदि भवतः भोजनं निगलने कष्टं भवति .
• यदि भवता पूर्वं यस्मिन् स्थले एतत् टीकं प्रविष्टव्यं तत्र शल्यक्रिया कृता अस्ति।
• यदि इन्जेक्शनस्थाने संक्रमणं भवति।
• यदि भवतः फुफ्फुसरोगः वा श्वसनरोगः वा दम्मा इत्यादिः अस्ति।
• अन्यः तंत्रिकातन्त्रं वा स्नायुभिः वा सम्मिलितः रोगः, यथा मायास्थेनिया ग्रेविस्अस्ति चेत् ।
• यदि भविष्ये किमपि शल्यक्रिया कर्तुं योजना अस्ति।
• यदि भवतः पूर्वं बोटुलिनमविषं, एल्बुमिनं, सुक्रोजं, अन्यं वा औषधं, आहारं, रञ्जकं वा इत्यादिषु औषधेषु एलर्जी अभवत् ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

सुरक्षितचिकित्सा सुनिश्चित्य एतां सूचनां समीचीनतया प्रदातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

एतत् टीकं कथं दीयते, कानि सावधानतानि च करणीयाः?

एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहं नीत्वा उपयोक्तुं शक्नुवन्ति। It is only given by a qualified doctor in a hospital or clinic , प्रत्यक्षतया समस्यास्नायुमध्ये।

२ वर्षाधिकानां बालकानां अपि केषाञ्चन विशिष्टानां परिस्थितीनां कृते एतत् चिकित्सा क्रियते, परन्तु अतीव सावधानीपूर्वकं कठोरचिकित्सापरिवेक्षणेन च क्रियते ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं प्राप्नुवन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

चिकित्सालयस्य परिवेशे दत्तत्वेन एतत् असम्भाव्यम् । तथापि, यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतस्य औषधस्य अधिकमात्रायां गृहीतवान् अस्ति, अथवा यदि भवान् चिकित्सायाः अनन्तरं गम्भीरलक्षणं प्राप्नोति, तर्हि तत्क्षणमेव कोलंबो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण सम्पर्कं कुर्वन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Drug Interactions)

यदि भवान् अन्यौषधानि सेवते तर्हि तेषां विषये अपि वैद्यं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् । केचन औषधाः IncobotulinumtoxinA टीकस्य प्रभावं प्रभावितुं शक्नुवन्ति । अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवन्तः सेवमानानां सर्वेषां औषधानां, विटामिनानां, जडीबुटीनां उत्पादानाम् विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।

मम के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य टीकस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । यद्यपि सर्वेषां न प्राप्यते तथापि केचन शीघ्रं गच्छन्ति, केचन तु चिकित्सायाः आवश्यकतां अनुभवन्ति ।

वाहनचालनं तथा खतरनाकानि क्रियाकलापाः

यदि चिकित्सायाः अनन्तरं मांसपेशीनां दुर्बलता, दृष्टिः धुन्धली, पलकस्य पतनं वा अनुभवति तर्हि कृपया वाहनचालनं, यन्त्राणां संचालनं, अन्येभ्यः खतरनाकक्रियाभ्यः वा निवृत्ताः भवन्तु यावत् एते लक्षणानि न लुप्ताः न भवन्ति तावत् धैर्यं धारयन्तु।