किं भवतः मुँहासाः रक्ताः, प्रफुल्लिताः, वेदनायुक्ताः च सन्ति ? अस्य तीव्रस्य मुँहासेः (Inflammatory Acne) विषये चर्चां कुर्मः!

अहो, प्रातःकाले जागृत्य एकं वा द्वौ वा महत्, रक्तं, कष्टप्रदं च पिम्पल् अन्वेष्टुं कियत् दुःखदं भवति! कदाचित् एते न केवलं लघुफोडाः, अपितु तीव्राः फोडाः भवन्ति । अतः अद्य वयम् अस्य प्रकोपात्मकस्य मुँहासस्य विषये वदामः यत् प्रायः भवन्तं असहजं करोति, दुःखं ददाति, कदाचित् दागं अपि त्यजति। चिन्ता मा कुरुत, तस्य कारणं किम्, तस्य लक्षणं, तस्य चिकित्सा, तस्मात् कथं रक्षणं कर्तव्यम् इति सम्यक् ज्ञास्यामः ।

Inflammatory Acne इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, शोथकमुँहासे एकः प्रकारः मुँहासः अस्ति यः भवतः त्वचायां रक्तः, प्रफुल्लितः, कदाचित् वेदनादायकः च उल्टाः वा पुटीः वा जनयति । एते उल्टाः पूतिभिः, मृतत्वक्कोशिकाभिः, अतिरिक्ततैलेन च पूरयितुं शक्यन्ते । ते प्रायः मुखपृष्ठे, वक्षःस्थले, स्कन्धे च दृश्यन्ते . ते केवलं लघुपिम्पल् इव न दृश्यन्ते, ते बृहत्तरेषु, गभीरेषु पुटीषु अपि विकसितुं शक्नुवन्ति ।

Inflammatory Acne तथा Noinflammatory Acne इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?

ठीकम्, इदानीं भवन्तः पृच्छन्ति स्यात् यत् "एतयोः मध्ये किं भेदः?"

In inflammatory acne , पिम्पल्स त्वक् गभीरतरं भवति । ते पूतिपूरिताः भवन्ति, अतः ते प्रफुल्लिताः, रक्ताः, वेदनायुक्ताः च भवन्ति . गम्भीरेषु सति ते बृहत्पुटीरूपेण विकसितुं शक्नुवन्ति, यथा पुटीमुँहासे । ते स्पर्शने दुःखदाः भवितुम् अर्हन्ति, कदाचित् केवलं तत्र भवितुं अपि ।

अपरं तु अप्रकोपयुक्ताः मुँहासे त्वक्पृष्ठस्य समीपे एव भवन्ति । एते प्रायः न प्रफुल्लिताः न वेदनाः भवन्ति । `श्वेतशिराः` (लघुशुक्लपिम्पलाः) `कृष्णशिराः` (लघुकृष्णबिन्दवः) च भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात् । तदेव `हास्यमुहांसा` पतति। ते प्रायः लघु, दुःखहीनाः च भवन्ति ।

शोथक मुँहासाः कियत् सामान्याः सन्ति ?

एषा वस्तुतः अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति | कस्मिन् अपि वयः, जातिः, लिङ्गं वा न कृत्वा तस्य विकासः भवितुम् अर्हति । तथापि विशेषतः युवानां (वयं `किशोर` इति वदामः) अयं सामान्यः । परन्तु प्रौढेषु एषा स्थितिः समस्यारहितः नास्ति । केषाञ्चन जनानां वर्षाणां यावत् एतया समस्यायाः सह संघर्षः कर्तव्यः भवति ।

कस्य प्रकोपात्मकमुँहासे अधिका सम्भावना भवति ?

केचन जनाः अन्येभ्यः अपेक्षया मुँहासे अधिकं प्रभाविताः भवन्ति । अस्य अनेकानि कारणानि सन्ति- १.

• भोजनं पेयं च : ये दुग्धशर्करा, मेदः च बहु खादन्ति तेषां कृते । केचन जनाः वदन्ति यत् चॉकलेट् खादनेन मुँहासः अपि वर्धते, किम्?
• आर्द्रवातावरणे निवसतां कृते : अतिस्वेदना त्वक् स्निग्धा भवति, मुँहासाः च भवन्ति ।
• ये त्वक् अतिशयेन आर्द्रीकरणं कुर्वन्ति अथवा गलत् मॉइस्चराइजर् उपयुञ्जते तेषां कृते : १.कदाचित् वयं मन्यामहे यत् उत्तमं मॉइस्चराइजरं प्रयोक्तुं अस्माकं त्वचा उत्तमं दृश्यते। परन्तु यदि वयं अस्माकं त्वचायाः कृते योग्यं न उपयुञ्ज्महे तर्हि कदाचित् अधिकं मुँहासं जनयितुं शक्नोति।
• ये श्वेतशिराः कृष्णबिन्दवः वा निपीडयन्ति वा पोप् कुर्वन्ति तेषां कृते : यदि भवन्तः लघुपिम्पलं दृष्ट्वा तत्क्षणमेव पोप् कर्तुं आरभन्ते तर्हि तत् अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नोति, विशालं, कष्टप्रदं पिम्पलं च परिणतुं शक्नोति
• धूम्रपानकर्तृणां कृते : धूम्रपानं न केवलं त्वचायाः कृते हानिकारकं भवति, अपितु सम्पूर्णशरीरस्य कृते अपि हानिकारकं भवति ।

किमर्थं शोथयुक्ताः मुँहासे भवन्ति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एते पिम्पल्स् कथं भवन्ति।

यदा भवतः त्वचायां, अथवा केशकूपाः, लघुछिद्राणि (वयं तान् छिद्राणि इति वदामः) वस्तुभिः रुद्धाः भवितुम् आरभन्ते तदा आरभ्यते । एतानि कानि रुद्धानि वस्तूनि सन्ति ?

• मृतत्वक्कोशिका।
• केचन स्निग्धप्रसाधनसामग्रीः भवन्तः स्वत्वक् उपरि प्रयोजयन्ति।
• सेबम् भवतः शरीरेण उत्पादितं प्राकृतिकं तैलम् अस्ति।

यदा छिद्राः एवं रुद्धाः भवन्ति तदा ते `श्वेतशिरः`, `कृष्णशिरा` इत्यादयः लघुपिम्पलाः प्रथमं दृश्यन्ते । ततः, एतेषां पिम्पलानां अन्तः सामग्रीः छिद्रस्य भित्तिषु बहु दबावं जनयति । अन्ते छिद्रस्य भित्तिः एतत् निपीडनं सम्भालितुं न शक्नुवन्ति, विस्फोटं च कर्तुं शक्नुवन्ति । ततः, पूतिः, तैलः च त्वक्-मध्ये प्रसारितुं आरभते ।

तदा एव भवतः शरीरस्य रक्षातन्त्रं प्रतिरक्षातन्त्रं पादं प्रविशति, समस्याक्षेत्रे श्वेतकोशिकानि प्रेषयति । एतेषां कोशिकानां रक्तता, शोफः, पूतिः, वेदना च भवति . युद्धमिव अस्ति।

प्रकोपात्मकमुँहासे कानि लक्षणानि सन्ति ?

प्रकोपात्मकमुँहासे अनेकाः प्रकाराः सन्ति : १.

• पुस्टुल्स : एते भवन्तः सर्वाधिकं सामान्याः फोडाः पश्यन्ति, ये त्वचायां दृश्यन्ते, अन्तः पीत/श्वेतपुदीभिः पूरिताः भवन्ति ।
• `नोड्यूल्स्` (पिण्डाः) : एते किञ्चित् बृहत्तराः कठिनाः पिण्डिकाः सन्ति ये त्वचायाः अधः, अन्तः, अनुभूयन्ते, प्रायः कष्टप्रदाः च भवन्ति ।
• पुटीः - एते सर्वाधिकं तीव्राः प्रकरणाः सन्ति । ते बृहत्, मृदु, द्रवपूरिताः (कदाचित् पूतिपूर्णाः) पिण्डिकाः सन्ति ये त्वक् अधः निर्मीयन्ते । एते प्रायः दागं जनयन्ति ।

एते पिम्पल्स प्रायः : १.

• स्पर्शे दुःखदं वा कोमलं वा भवति ।
• सर्वतः रक्तवर्णः अस्ति।
• प्रफुल्लितम् अस्ति।
• मध्यं पीतं श्वेतम्, रक्तं वा दृश्यते ।

किं Inflammatory Acne संक्रामकम् अस्ति ?

एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। न, शोथयुक्ताः मुँहासे संक्रामकाः न भवन्ति । तस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः अन्यस्मात् ग्रहीतुं न शक्नुवन्ति, अन्यस्मात् अपि ग्रहीतुं न शक्नुवन्ति। तथा च, वास्तवतः, भवतः शरीरस्य एकस्मात् भागात् अन्यतमं भागं प्रति "प्रसारणं" कर्तुं न शक्यते। परन्तु ये कारकाः एकस्य पिम्पलस्य कारणं भवन्ति ते एव भवतः शरीरस्य अन्येषु भागेषु मुँहासे भवितुं शक्नुवन्ति ।यथा - यदि भवतः मुखस्य मुँहासे भवति तर्हि तस्य कारणं (उदा. हार्मोनलपरिवर्तनं, आहारः) कारणेन पृष्ठे मुँहासे अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

कथं वैद्याः निश्चयेन जानन्ति यत् एषः प्रकोपात्मकः मुँहासे अस्ति ?

एतत् न किमपि यत् विस्तृतपरीक्षणद्वारा निदानं कर्तुं शक्यते । भवतः वैद्यः वा त्वचाविशेषज्ञः वा भवतः त्वचां परीक्ष्य भवन्तं वक्तुं शक्नोति यत् एषा `Inflammatory Acne` अस्ति वा इति। ते पिम्पल्स् अवलोकयिष्यन्ति, तेषां स्वरूपाधारितं च एतत् निर्धारयिष्यन्ति (किं ते रक्ताः, प्रफुल्लिताः, पूतिपूर्णाः, गभीराः वा)।

ठीकम्, भवन्तः कथं अस्य शोथकमुहासेन मुक्ताः भवन्ति ?

एषः एव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति। कदाचित् औषधालये उपलभ्यमानानि औषधालयात् विक्रीयमाणानि शुद्धिकरणानि, क्रीमानि च मुँहासे न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु मुँहासेः नियन्त्रणार्थं, तस्य पुनरावृत्तिनिवारणाय च बहवः जनाः चिकित्सापरामर्शस्य, चिकित्सायाः च आवश्यकतां अनुभवन्ति ।

अत्र अनेकाः चिकित्साविकल्पाः सन्ति : केचन सामयिकाः, केचन मौखिकौषधाः, केचन च निष्कर्षणप्रक्रियाः ।

सामयिक उत्पाद

एतानि वैद्यैः सर्वाधिकं निर्धारितानि सामयिकौषधानि सन्ति : १.

• `एजेलैक् अम्लम्`: एतेन त्वचायां जीवाणुः न्यूनीकरोति, शोथः न्यूनीकरोति च ।
• बेन्जोयल् पेरोक्साइड् : एतेन जीवाणुनाशः अपि भवति, छिद्राणि अपि विमोचयन्ति, परन्तु केषाञ्चन जनानां त्वचां शुष्कं कर्तुं शक्नोति ।
• `नियासिनामाइड्`: एषः विटामिन-बी३ इत्यस्य एकः प्रकारः अस्ति । शोथं न्यूनीकरोति, त्वचां आर्द्रं करोति, त्वचां शान्तयति च ।
• `रेटिनोइड्स्`: एते विटामिन ए इत्यस्मात् निर्मिताः रसायनाः सन्ति उदाहरणानि `ट्रेटिनोइन्` तथा `एडापैलेन्` इति । एतेषां कोशिकानां नवीकरणस्य गतिः वर्धते, छिद्राणां रोधः न्यूनीकरोति च । एतेषां प्रयोगे सूर्ये बहिः न गन्तुं सावधानाः भवेयुः ।
• सैलिसिलिक अम्लम् : एतेन मृतत्वक्कोशिकानां निष्कासनं भवति, छिद्राणि च स्वच्छानि भवन्ति ।
• सामयिकप्रतिजीवकदवाः : क्लिण्डामाइसिन्, एरिथ्रोमाइसिन्, डाप्सोन् इत्यादयः एते जीवाणुवृद्धिं नियन्त्रयन्ति ।

मौखिक विधान

कदाचित् औषधविक्रेतानि औषधानि पर्याप्तं न भवन्ति । तस्मिन् सति वैद्याः मौखिकौषधानि निर्धारयितुं शक्नुवन्ति- १.

• प्रतिजीवनानि : यथा ` डॉक्सीसाइक्लिन` अथवा `टेट्रासाइक्लिन`। एते शोथं न्यूनीकरोति, जीवाणुनियन्त्रयति च । परन्तु एतेषां निरन्तरं प्रयोगः न हितकरः।
• `डाप्सोने`: संक्रमणानां कृते अपि एतत् औषधं दीयते।
• हार्मोनलचिकित्सा : केचन महिलाः गर्भनिरोधकगोल्यः अथवा स्पाइरोनोलैक्टोन् (एण्ड्रोजेन् हार्मोन अवरोधकः) इत्यादिभिः वस्तूनि स्वस्य मुँहासेः नियन्त्रणं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतानि तेषां जनानां कृते दीयन्ते येषां मुँहासः हार्मोन-असन्तुलनस्य कारणेन भवति ।
• `इसोट्रेटिनोइन्`: .एतत् अपि विटामिन ए इत्यस्मात् निर्मितम् अतीव शक्तिशाली औषधम् अस्ति।इदं तीव्र `Cystic Acne` इत्यादीनां परिस्थितीनां कृते दीयते। एतत् औषधं सेवन्ते सति भवन्तः अतीव सावधानाः भवेयुः, वैद्यस्य निर्देशान् च सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु । एतत् गर्भिणीनां कृते सर्वथा न उपयुक्तम् ।

वैद्यैः क्रियमाणाः विशेषाः उपचाराः (Procedures)।

कदाचित् एतादृशाः उपचाराः अपि सहायकाः भवन्ति- १.

• मुँहासे शल्यक्रिया : अस्मिन् वैद्यः कृष्णबिन्दवः वा मिलिया वा दूरीकर्तुं लघुसुईभिः अथवा स्केलपेल् इत्यादीनां यन्त्राणां उपयोगं करोति । एतत् वैद्येन एव कर्तव्यम् । अन्यथा छिद्राणां क्षतिः भवति, अधिकाः मुँहासाः भवन्ति ।
• कोर्टिसोन् इन्जेक्शन् : कोर्टिसोन् इति औषधं प्रत्यक्षतया विशाले वेदनायुक्ते पिम्पल् इत्यस्मिन् इन्जेक्शन् भवति । अनेन शीघ्रं शोफः, रक्तता च न्यूनीभवति ।
• प्रकाशचिकित्सा : जीवाणुनाशार्थं विशेषप्रकाशकिरणानाम् उपयोगः भवति ।

किं भड़काऊ मुँहासे निपीडयितुं वा पोप् कर्तुं वा साधु?

एतत् महत् "मा" इति! न कदापि भवतः पिम्पल्स् विशेषतः एतादृशाः प्रज्वलिताः पिम्पल्स् चिन्वन्तु, न निपीडयन्तु, न पोप् कुर्वन्तु । एवं कृत्वा एतानि वस्तूनि भवितुं शक्नुवन्ति-

• मुँहासस्य दागः भवति : इदं यथा यदा भवन्तः आमं मर्दयन्ति तदा तस्य बिन्दवः त्यजन्ति।
• अधिकं `नोड्यूल्स्`, `पुस्टुल्स`, `सिस्ट्स्` रूपं भवति: यदा भवन्तः निपीडयन्ति तदा जीवाणुः त्वचायां अधिकं गच्छन्ति।
• भवतः छिद्रस्य अथवा केशकूपस्य क्षतिः : एतेन अधिकमुँहासे भवितुं सम्भावना वर्धते ।
• संक्रमणं भवितुम् अर्हति ।
• पिम्पल् अधिकं दृश्यमानं बृहत्तरं च भवति ।
• वेदना वर्धमाना अस्ति।

कल्पयतु यत् लघुपिम्पलं निपीड्य वर्षाणि यावत् स्थास्यति इति दागं वर्धयितुं कियत् दुःखदं भवति। अतः, भवन्तः कियत् अपि तत् खरचयितुम् इच्छन्ति चेदपि, सर्वोत्तमं कार्यं धैर्यं धारयितुं भवति।

भवन्तः कथं भड़काऊ मुँहासे निवारयन्ति ?

मुँहासेः पूर्वं निवारणं श्रेयस्करम्, न तु तस्य निवारणं करणीयम्। अत्र केचन कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति-

• दिनभरि मुखस्य बहुधा स्पर्शं परिहरन्तु। अस्माकं हस्तेषु तैलं, मलं, रोगाणुः च अस्माकं मुखं प्रति स्थानान्तरं कृत्वा छिद्राणि रुद्धुं शक्नुवन्ति ।
• शुद्धिकरणं, मॉइस्चराइजरं, मेकअपं च चिनुत ये तैलरहिताः, जलयुक्ताः, अकमेडोजेनिकाः च सन्ति । यदि भवतः मुँहासाः सन्ति तर्हि स्निग्धत्वक्तः संयोजनत्वक् यावत् निर्मिताः उत्पादाः चिनुत ।
• श्वेतशिरः, कृष्णबिन्दवः, पिम्पलः वा न निपीडयन्तु, न पोप् कुर्वन्तु । एवं कृत्वा तेषां शोथः भवितुम् अर्हति ।
• शर्करां दुग्धजन्यपदार्थान् च सीमितं कृत्वा स्वस्थं आहारं खादन्तु। अधिकानि शाकानि फलानि च खादन्तु।
• यदि त्वं धूम्रपानं करोषि तर्हि स्थगयतु।
• मुखं सम्यक् प्रक्षाल्य प्रतिदिनं प्रातः रात्रौ, व्यायामस्य अनन्तरं च मॉइस्चराइजरं लेपयन्तु । मेकअपं कृत्वा कदापि न निद्रातु।
• मुखप्रक्षालने मन्दं सम्यक् प्रक्षाल्य । तत् प्रबलतया न मर्दयेत्। एवं कृत्वा त्वचायाः अधिकं क्षतिः भवति, मुँहासे वर्धते च ।

एषः शोथकः मुँहासे कियत्कालं यावत् तिष्ठति ?

शोथकः मुँहासे हठिः , नियन्त्रणं कठिनं च भवितुम् अर्हति | परन्तु कतिपयेषु मासेषु उत्तमत्वक् परिचर्या, चिकित्सा च कृत्वा अधिकांशजना: स्वत्वक् स्वच्छं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतदर्थं प्रायः चर्मरोगविशेषज्ञस्य साहाय्यस्य आवश्यकता भवति ।

तथापि कदाचित् एषः `Inflammatory Acne` स्थायी दागं त्यक्तुम् अर्हति । अत एव शीघ्रं चिकित्सां प्राप्तुं महत्त्वपूर्णं, मुँहासे न निपीडयितुं।

चिकित्सायाः अनन्तरं भड़काऊ मुँहासे पुनः आगमिष्यन्ति वा ?

शोथकमुहांसा प्रायः दीर्घकालीनः रोगः भवति । चिकित्साकाले वा पश्चात् वा पुनः आगन्तुं शक्नोति इति भावः । यदि भवतः त्वचा उत्तमः अस्ति चेदपि भविष्ये भग्नावशेषं निवारयितुं न्यूनीकर्तुं वा त्वक्-संरक्षण-पद्धतिं निरन्तरं कर्तव्यम् । दन्तधावनवत् त्वक् स्वच्छं स्थापयितुं नित्यं आदतं कुरुत ।

यदा मम शोथयुक्ताः मुँहासे भवन्ति तदा अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

इयं मुँहाससमस्या वास्तवतः कष्टप्रदं भवितुम् अर्हति, कदाचित् लज्जाजनकं च भवितुम् अर्हति । अवगम्यते । यदि कतिपयेषु मासेषु उत्तमत्वक् परिचर्यायाः अनन्तरं भवतः त्वचायाः उन्नतिः न भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु।

औषध-विक्रेता-उपचारानाम् अतिरिक्तं भवतः त्वचां शान्तं कर्तुं भवतः गृहे एव कर्तुं शक्यन्ते इति कार्याणि अपि सन्ति ।

• अङ्गारं मृत्तिका वा युक्तं मुखौटं प्रयोजयन्तु। एते छिद्राणां अन्तः फसितं सीबम (तैलं) शुष्कं कृत्वा दूरीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• सूर्यरक्षायां त्वचां रक्षितुं सूर्यरक्षकस्य उपयोगं कुर्वन्तु। यतः अनेके मुँहासे उपचाराः त्वक् उपरितनस्तरं दूरीकरोति, अतः भवतः त्वचा सूर्यदाहस्य, क्षतिस्य च अधिकं प्रवणं भवति । (टिप्पणी: सूर्यरक्षकं चयनं कुर्वन् तैलरहितं, अकोमेडोजेनिकं च इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।)

प्रकोपितमुँहासे दागं निवारयितुं : १.

• पिम्पल्स् न निपीडयन्तु, न पोप् कुर्वन्तु, न स्पृशन्तु।
• प्रथमस्थाने मुँहासे न भवेत् इति उत्तमत्वक्-संरक्षण-दिनचर्याम् अनुसृत्य कार्यं कुर्वन्तु ।
• चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
• `सैलिसिलिक अम्ल` युक्त उत्पादों का प्रयोग करें। (एते कलङ्कानां न्यूनीकरणे अपि सहायकाः भवन्ति ।)

गृहं नेतु-सन्देशः

शोथकमुँहासः त्वक्रोगः अस्ति यया रक्ताः, प्रफुल्लिताः, वेदनादायकाः पिम्पलाः, गांठः, पुटीः च भवन्ति । यद्यपि कदाचित् औषधविहीनैः औषधैः तस्य नियन्त्रणं कर्तुं शक्यते तथापि प्रायः चर्मरोगविशेषज्ञस्य चिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।

तस्य चिन्ता न कर्तव्या, सम्यक् ज्ञातव्यं, तदनुसारं कार्यं कर्तुं च सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् । पिम्पल्स् न निपीड्य, त्वचां स्वच्छं कृत्वा, आवश्यकतानुसारं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं, किञ्चित् धैर्येन च भवन्तः अपि एतां समस्यां दूरीकर्तुं शक्नुवन्ति भवान् एकः नास्ति, अन्ये बहवः जनाः एतस्याः समस्यायाः सम्मुखीभवन्ति। अतः दृढं तिष्ठतु !

` मुँहासे, भड़काऊ मुँहासे, त्वचा रोग, चेहरे के मुँहासे, मुँहासे उपचार, त्वचा देखभाल, भड़काऊ मुँहासे