इन्सुलिन् प्रतिरोधः भवतः हृदयं कथं प्रभावितं करोति ?

यदि भवतः मधुमेहः नास्ति चेदपि भवतः वैद्यः कदापि अवदत् यत् भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः किञ्चित् अधिकः अस्ति, अर्थात् भवतः मधुमेहस्य विकासस्य समीपे अस्ति? अथवा भवतः किञ्चित् अतिभारः अस्ति, उच्चकोलेस्टेरोल् अस्ति, उच्चरक्तचापः अस्ति वा? एतस्य सर्वस्य पृष्ठतः सामान्यकारणं इन्सुलिनप्रतिरोधः, अथवा ``इन्सुलिनप्रतिरोधः'' इति एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति । अद्य वयं वदामः यत् एतत् वस्तुतः किम् अस्ति, कथं च गुप्तरूपेण अस्माकं हृदयस्य क्षतिं कर्तुं शक्नोति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् इन्सुलिन् प्रतिरोधः किम् ?

चिन्तयतु, अस्माकं शरीरे कोशिका: लघुगृहाणि इव सन्ति। एतेषु गृहेषु कार्यं कर्तुं ऊर्जायाः आवश्यकता भवति। सा ऊर्जा शर्करात् `(ग्लूकोज) वा आगच्छति, या वयं खादामः भोजनात् प्राप्नुमः । परन्तु एषा शर्करा प्रत्यक्षतया कोष्ठिकानामगृहेषु गन्तुं न शक्नोति। द्वारं उद्घाटयितुं तस्य विशेषस्य कुञ्जी आवश्यकी भवति। सः कीलः `(इन्सुलिन्)` इति हार्मोनः अस्ति ।

यदा वयं खादामः तदा अस्माकं शरीरस्य अग्नाशयः इन्सुलिन् इति कीलकं उत्पादयति । यदा इन्सुलिन् कोशिकानां द्वाराणि उद्घाटयति तदा रक्ते शर्करा (ग्लूकोज) कोशिकासु प्रविश्य ऊर्जायां परिणमति । ततः रक्तशर्करायाः स्तरः सम्यक् स्तरे नियन्त्रितः भवति ।

अधुना पश्यन्तु यत् कस्यचित् इन्सुलिन् प्रतिरोधकशक्तियुक्तस्य किं भवति । तेषां शरीरे कोशिका: इन्सुलिन-नामकस्य कीलस्य प्रति सम्यक् प्रतिक्रियां न ददति । यथा द्वारस्य कुञ्जी अटति। अतः इन्सुलिन् अस्ति चेदपि कोशिकानां द्वाराणि सम्यक् न उद्घाट्यन्ते, अतः रक्ते शर्करा कोशिकासु प्रवेशं कर्तुं न शक्नोति। परिणामः अस्ति यत् रक्तशर्करायाः स्तरः अधिकः एव तिष्ठति । यदि एषा स्थितिः दीर्घकालं यावत् भवति तर्हि मधुमेहरोगः भवितुं शक्नोति ।

हृदयस्य कृते इन्सुलिन् प्रतिरोधः किमर्थम् एतावत् दुष्टः अस्ति ?

किं भवन्तः जानन्ति यत् भवतः रक्तशर्करायाः स्तरस्य (A1c) एकबिन्दुवृद्धिः, यत् भवतः रक्तशर्करायाः औसतस्तरं विगत २-३ मासेषु मापयति, तत् भवतः हृदयरोगस्य विकासस्य जोखिमं प्रायः १८% वर्धयितुं शक्नोति? अस्य अनेकानि कारणानि सन्ति ।

1. रक्तवाहिनीनां क्षतिः : यदा रक्तशर्करायाः स्तरः अधिकः भवति तदा अस्माकं धमनीनां अन्तः भित्तिषु शोथः भवति । यथा जङ्गमः नलिकेः अन्तः खादति। एतेन क्षतिः धमनीषु मेदःनिक्षेपस्य अथवा पट्टिकायाः ​​निर्माणस्य जोखिमं वर्धयति ।

2. दुष्टकोलेस्टेरोल् वर्धितः : मधुमेहरोगयुक्तेषु अथवा इन्सुलिनप्रतिरोधकेषु जनासु दुष्टकोलेस्टेरोलस्य स्तरः वर्धितः भवितुम् अर्हति, विशेषतः अत्यल्पः, सघनः एलडीएलकोलेस्टेरोल् एते क्षतिग्रस्तरक्तवाहिनीभित्तिषु सहजतया निर्माय पट्टिकां निर्मातुं शक्नुवन्ति ।

3. रक्तवाहिनीनां कठोरता : १.रक्तशर्करायाः उच्चस्तरस्य कारणेन रक्तवाहिनीनां भित्तिषु लोचः नष्टः भवति, कठोरता च भवति । एतत् उच्चरक्तचापस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति .

4. तंत्रिकाक्षतिः : एषा स्थितिः हृदयस्य कार्यं नियन्त्रयन्तः तंत्रिकाः अपि क्षतिं कुर्वन्ति ।

एते सर्वे परिवर्तनाः मिलित्वा भवतः हृदये रक्तवाहिनीषु च विविधाः रोगाः उत्पद्यन्ते ।

इन्सुलिनप्रतिरोधेन के के हृदयरोगाः भवितुम् अर्हन्ति ?

इन्सुलिनप्रतिरोधः, मधुमेहः च हृदयरोगस्य सामान्यकारणानि सन्ति । यदा धमनीषु पट्टिकाः निर्माय तान् अवरुद्ध्य हृदयं प्रति रक्तप्रवाहं प्रतिबन्धयति । अनेन विविधानि लक्षणानि, स्थितिः च उत्पद्यन्ते ।

सर्वोत्तमम् अस्ति यत् एतासां स्थितिः पूर्वमेव चिन्तयित्वा, रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्र्य, आवश्यकं चिकित्सां च कृत्वा एतानि लक्षणानि नियन्त्र्य रोगस्य दुर्गतिः निवारयितुं शक्नुवन्ति

इदानीं हृदयरोगस्य जोखिमं कथं न्यूनीकर्तुं शक्नुथ ?

अस्य सर्वोत्तमः समाधानः भवतः हस्ते एव अस्ति। जीवनशैलीपरिवर्तनस्य, आवश्यकतानुसारं चिकित्सापरामर्शस्य अन्तर्गतं गृहीतस्य औषधस्य च संयोजनेन भवान् स्वस्य रक्तशर्करायाः स्तरं हृदयस्य स्वास्थ्यं च उत्तमरीत्या प्रबन्धयितुं शक्नोति

• वजनं न्यूनीकरोतु : अतिरिक्तभारस्य कतिपयानि किलोग्रामाणि न्यूनीकृत्य अपि रक्तचापं रक्तशर्करायाः स्तरं च महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• हृदयस्वास्थ्यकरः आहारः : अधिकानि शाकानि, फलानि, तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि च खादन्तु । शर्करा, संतृप्तवसा, ट्रांस् मेदः, लवणं च न्यूनीकरोतु ।
• व्यायामः - सप्ताहे न्यूनातिन्यूनं ५ दिवसान् न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् एरोबिकव्यायामं कुर्वन्तु । अस्मिन् द्रुतगतिः, धावनं, सायकलयानं च अन्तर्भवति । उद्यानकर्म इत्यादीनि विनोदपूर्णानि वस्तूनि अपि उत्तमव्यायामानि सन्ति। तदतिरिक्तं सप्ताहे न्यूनातिन्यूनं द्वौ दिवसौ मांसपेशीबलीकरणव्यायामान् कुर्वन्तु। परन्तु स्मर्यतां यत् नूतनव्यायामकार्यक्रमस्य आरम्भात् पूर्वं भवन्तः सर्वदा स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु यत् एतत् भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा इति।
• धूम्रपानं त्यजन्तु, मद्यं सीमितं कुर्वन्तु : यदि भवन्तः मद्यं पिबन्ति तर्हि स्त्रियाः कृते प्रतिदिनं एकस्मात् न्यूनं, पुरुषाणां कृते प्रतिदिनं द्वयोः सेवनात् न्यूनं च सीमितं कुर्वन्तु । परन्तु यदि भवतः वैद्यः भवन्तं अधिकं कटौतीं कर्तुं उपदेशं ददाति तर्हि तस्मिन् एव तिष्ठन्तु।
• रक्तचापं कोलेस्टेरोल् च नियन्त्रयन्तु : अस्य कृते अपि स्वस्थाभ्यासान् स्वीकृत्य वैद्येन निर्धारितौषधानां सम्यक् उपयोगं कुर्वन्तु ।