IUI (Intrauterine Insemination) चिकित्सा : शिशुस्य आशां कुर्वतां कृते

किं त्वं शिशुं आशासे, परन्तु सः स्वप्नः अद्यापि न साकारः इति कारणेन दुःखितः अस्ति? भवतु नाम भवता भवतः सहचरेन सह एतस्य विषये वैद्यं मिलित्वा विविधचिकित्सानां विषये चर्चा कृता अस्ति। एवं वदन् भवन्तः IUI इति शब्दं श्रुतवन्तः स्यात्। अतः, अद्य वयम् अस्य IUI उपचारस्य विषये वदामः, यत् बहुभ्यः किञ्चित् जटिलं प्रतीयते, अतीव सरलतया, यथा भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् IUI इति किम् ?

IUI इत्यस्य पूर्णः अर्थः Intrauterine Insemination इति अस्ति | सिंहलीभाषायां गर्भाशये शुक्राणुप्रवेशः इति अर्थः . एषा प्रजननशक्तिचिकित्सा कृत्रिमप्रक्षेपणवर्गे अन्तर्भवति ।

कल्पयतु, यदा बालस्य सामान्यतया गर्भधारणं भवति तदा तस्य पुरुषस्य शुक्राणुः अतीव दीर्घयात्रा भवति । योनिं प्रविश्य, गर्भाशयं गत्वा, गर्भाशयद्वारा, फॅलोपियन ट्यूबपर्यन्तं गन्तुं च भवति । एषा यात्रा एतावता कठिना अस्ति यत् केवलं अत्यल्पसंख्याकाः शुक्राणुः, प्रायः ५%, ये योनिं प्रविशन्ति, ते गर्भाशयं प्रति गच्छन्ति । तत्र स्त्रियाः अण्डकोषात् मुक्तेन अण्डेन सह मिलित्वा निषेचनं कुर्वन्ति ।

अस्मिन् पद्धत्या पुरुषस्य शुक्राणुनमूना प्रयोगशालायां विशेषपद्धत्या ("शुक्राणुप्रक्षालनं") प्रक्षाल्य केवलं स्वस्थतमं, उत्तमतैरणकं, उच्चतमगुणवत्तायुक्तं च शुक्राणुं चयनं भवति ततः, एते चयनिताः शुक्राणुः प्रत्यक्षतया भवतः गर्भाशये कैथेटर इति कृशनलिकायाः ​​उपयोगेन प्रविष्टाः भवन्ति । एतेन शुक्राणुस्य यात्रायाः दूरं समयः च न्यूनीकरोति, अण्डस्य मिलनस्य, निषेचनस्य च सम्भावना वर्धते, यस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः गर्भधारणस्य सम्भावना अधिका भवति

IUI चिकित्सा कस्य कृते सर्वोत्तमः अस्ति ?

प्रायः IUI प्रथमः उपचारः भवति यत् वैद्याः IVF इत्यादिषु महत्तरेषु जटिलेषु च चिकित्सासु आश्रयं ग्रहीतुं पूर्वं प्रयतन्ते । एतत् भवतः सहभागिनः शुक्राणुः अथवा दातृशुक्राणुः उपयुज्य कर्तुं शक्यते । भवन्तः IUI इत्यस्य विषये विचारं कर्तुं शक्नुवन्ति इति अनेके कारणानि सन्ति ।

IUI प्रक्रिया कथं भवति ?

आरम्भात् अन्ते यावत् IUI प्रक्रिया प्रायः ४ सप्ताहान् यावत् भवति, यत् भवतः सामान्यमासिकमासिकधर्मचक्रस्य समानदीर्घता भवति । तत्र कतिपयानि प्रमुखाणि सोपानानि अत्र सम्मिलिताः सन्ति ।

Step 1: सज्जता तथा अण्डाशयस्य समयः

अस्य चिकित्सायाः सफलतायै अण्डाशयस्य सटीकसमयं ग्रहीतुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति | अण्डस्य अण्डकोषात् विमुक्तः काल इत्यर्थः । एतस्य अन्वेषणस्य अनेकाः उपायाः सन्ति- १.

• ओवुलेशन प्रीडिक्शन किट् : एतेषां किट्, येषां उपयोगः गृहे एव कर्तुं शक्यते, मूत्रे लुटिनाइजिंग हार्मोन (LH) इत्यस्य स्तरं माप्य अण्डाशयस्य अनुमानितसमयं निर्धारयितुं उपयोक्तुं शक्यते
• रक्तपरीक्षाः स्कैनः च : भवतः चिकित्सकः LH हार्मोनस्य स्तरस्य जाँचार्थं रक्तपरीक्षां कर्तुं शक्नोति तथा च ओवुलेशनस्य जाँचार्थं ट्रांसवैजिनल अल्ट्रासाउण्ड् कर्तुं शक्नोति।
• औषधानि इन्जेक्शन् च : कदाचित्, भवतः वैद्यः भवन्तं मौखिकौषधं (प्रायः ५ दिवसान् यावत्) अथवा इन्जेक्शन् (२ सप्ताहपर्यन्तं) दातुं शक्नोति यत् एकादशाधिकं अण्डं मुक्तुं साहाय्यं करोति कदाचित्, hCG (human Chorionic Gonadotropin) इति इन्जेक्शनं दत्तं भवति यत् भवतः समीचीनसमये अण्डाशयस्य निर्गमने सहायकं भवति ।

Step 2: वीर्यस्य नमूनायाः सज्जीकरणं

IUI दिवसे भवतः सहभागिनः नूतनं शुक्राणुनमूना संगृह्यते । कदाचित् पूर्वं संगृहीतं जमेन च कृतं नमूना उपयोक्तुं शक्यते । ततः अस्य नमूनायाः "शुक्राणुप्रक्षालनम्" इति प्रक्रियां कृत्वा केवलं उत्तमं शुक्रं पृथक् करणीयम् ।

Step 3: गर्भाधानम्

अतीव सरलं भवति, केवलं कतिपयानि निमेषाणि एव भवन्ति । यदा भवन्तः परीक्षामेजस्य उपरि शयनं कुर्वन्ति तदा वैद्यः भवतः योनिमध्ये एकं स्पेक्युलम् प्रविशति, यत् पैप् स्मीयर इव भवति । ततः भवतः गर्भाशयद्वारा कृशं नलिकां (कैथेटरं) गत्वा भवतः गर्भाशयं प्रति गच्छति, यत्र पूर्वं सज्जीकृतं शुक्राणुनमूना गर्भाशये प्रविष्टं भवति

तदनन्तरं भवन्तः प्रायः १५-३० निमेषान् यावत् शयनं कर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति । तदनन्तरं यथासाधारणं गृहं गन्तुं शक्यते । अस्य चिकित्सायाः सप्ताहद्वयानन्तरं भवन्तः गर्भवती अस्ति वा इति परीक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

IUI तथा IVF इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?

एकं वस्तु यत् बहवः जनाः भ्रमिताः भवन्ति तत् IUI, IVF इति चिकित्साद्वयम् । एतौ सर्वथा भिन्नौ चिकित्साविधौ स्तः ।

IUI इत्यस्य जोखिमाः दुष्प्रभावाः च के सन्ति ?

IVF इत्यादिचिकित्सानां तुलने IUI अतीव न्यूनजोखिमयुक्ता प्रक्रिया अस्ति, परन्तु केचन लघुजोखिमाः सन्ति ।

• द्विजाः अधिकाः वा बालकाः भवन्ति : यदि भवन्तः प्रजनन-औषधानि सेवन्ते तर्हि एकादशाधिकं अण्डं मुक्तं भवितुम् अर्हति, येन द्विज-त्रिपुत्र-संभावना वर्धते ।
• संक्रमणम् : अतीव दुर्लभम्।
• लघु रक्तस्रावः : चिकित्सायाः अनन्तरं एकदिनद्वयं वा यावत् किञ्चित् योनिरक्तस्रावः भवति ।
• अण्डकोष-अति-उत्तेजना-लक्षणम् (OHSS) : एतत् अपि अतीव दुर्लभम् अस्ति । अण्डकोषः अण्डकोषस्य उत्तेजनार्थं दत्तौषधेषु अतिप्रतिक्रियायां भवति , येन तेषां शोफः भवति, वेदना च भवति ।

कियत् सफलम् एतत् ?

IUI चिकित्सायाः सफलता अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति, येषु महत्त्वपूर्णाः सन्ति स्त्रियाः आयुः तस्याः वंध्यतायाः मूलकारणं च

सामान्यतया यदा औषधेन IUI क्रियते तदा एकस्मिन् उपचारचक्रे गर्भधारणस्य सम्भावना प्रायः २०% भवति ।एषः सामान्यगर्भस्य सफलतायाः दरः एव भवति । तस्य अर्थः अस्ति यत् IUI केवलं भवतः सम्भावनाः सामान्यं प्रति आनयति।

एषा सफलता वयसा सह परिवर्तते- १.

• आयुः २०-३० : प्रायः १७.६% २.
• आयुः ३१-३५ : प्रायः १३.३% २.
• आयुः ३९-४० : प्रायः १०.६% २.
• ४० वर्षाधिकाः : प्रायः ५.४% ।

प्रायः वैद्याः IVF कृते गमनात् पूर्वं प्रायः ३ IUI चक्राणां प्रयासं कर्तुं अनुशंसन्ति । परन्तु यदि भवान् ४० वर्षाधिकः अस्ति, अथवा क्षतिग्रस्ताः फैलोपियन ट्यूब अथवा एण्डोमेट्रिओसिस इत्यादीनि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः सीधा IVF -इत्यत्र गन्तुं अनुशंसितुं शक्नोति ।