प्रातःकाले केशान् कङ्कणं कुर्वन् सर्वत्र केशाः सन्ति वा? यदा भवन्तः स्नानं समाप्तं कुर्वन्ति तदा स्नानगृहस्य तलस्य सर्वत्र भवतः स्वकेशाः सन्ति वा? यदा त्वं पुनः अश्वपुच्छं स्थापयसि तदा किं पूर्वस्य अर्धं अपि न भवति । एतस्याः केशसमस्यायाः कारणात् सामनमाली प्रातःकाले दर्पणं गन्तुं अपि न अनुभूयते। यदि भवन्तः एतादृशी स्थितिं पीडिताः सन्ति तर्हि भवन्तः एकः एव न सन्ति। वस्तुतः अनेकेषां महिलानां एषा समस्या वर्तते । परन्तु "अहो, न केवलं अहमेव" इति चिन्तयित्वा दुःखं अनुभवितुं स्थाने किं एतत् किमर्थं भवति, अस्य विषये वयं किं कर्तुं शक्नुमः इति ज्ञातुं महत्त्वपूर्णं न वा?
बहवः जनाः मन्यन्ते यत् केशक्षयः केवलं पुरुषाणां कृते एव अस्ति, अस्माकं विषयः नास्ति इति । परन्तु पश्यन्तु, तत् सत्यं नास्ति। कथ्यते यत् आर्धाधिकाः महिलाः जीवनस्य कस्मिन्चित् समये केशक्षयस्य समस्यायाः सामना करिष्यन्ति अर्थात् महत्त्वपूर्णकेशक्षयस्य समस्यायाः सामनां करिष्यन्ति! अतः, एषा समस्या केवलं भवन्तं प्रभावितं न करोति। परन्तु, यदि भवन्तः सम्यक् जानन्ति यत् तस्य कारणं किम् अस्ति तथा च भवन्तः तस्य विषये किं कर्तुं शक्नुवन्ति तर्हि केवलं भयभीताः भवितुं अपेक्षया इदं श्रेयस्करम्, किम्?
"स्त्रीप्रतिमानकेशक्षयः" इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदि प्रतिदिनं भवतः शिरःतः बहिः पतन्ति केशानां संख्या सामान्यापेक्षया बहु अधिका भवति तर्हि तदेव वयं " केशक्षयम् " इति वदामः ।वैद्यानाम् मते प्रतिदिनं प्रायः ५० तः १०० केशानां क्षयः सामान्यः एव स्वाभाविकम् अस्ति। यथा वृक्षात् वृद्धपत्राणि पतन्ति तथा अस्माकं पुरातनकेशाः पतन्ति, तेषां स्थाने नवकेशाः वर्धन्ते । एषा शरीरे महती व्यवस्था अस्ति। परन्तु समस्या तदा आरभ्यते यदा एतत् संतुलनं अर्थात् यत् केशाः पतन्ति तस्य परिमाणस्य, यत् परिमाणं आगच्छति तस्य च सन्तुलनं नष्टं भवति । यदि भवतः प्रतिदिनं १२५ तः अधिकाः केशाः नष्टाः भवन्ति, अथवा यदि भवतः केशाः स्थाने स्थाने रिक्ताः इव दृश्यन्ते, अथवा यदि भवतः केशाः पूर्वापेक्षया बहु कृशाः कृशाः च भवन्ति तर्हि सा एतादृशी स्थितिः यस्याः विषये किञ्चित् ध्यानस्य आवश्यकता वर्तते चिकित्साशास्त्रे अस्य सुन्दरं नाम अस्ति "Alopecia" इति ।
अस्माकं शरीरे प्रायः सर्वत्र केशाः सन्ति किम् ? अस्माकं हस्ततलं, पादतलं, अधरं, पलकं च विहाय सर्वत्र! केचन केशाः अतीव सूक्ष्माः, कपासरूपाः, ह्रस्वाः च भवन्ति । ते "वेलस केशाः" इति उच्यन्ते । अन्यः प्रकारः "अन्तकेशः" इति उच्यते । एते अस्माकं शिरसि दीर्घाः स्थूलाः कृष्णाः केशाः सन्ति येषां वर्धनं वयं बहु रोचयामः ।
अस्माकं केशाः कथं वर्धन्ते : किञ्चित् विज्ञानपाठः !
अस्माकं केशाः न केवलं आकाशात् पतन्ति, केवलं बहिः पतन्ति, किम्? अतीव क्रमबद्धे नियमितचक्रे भवति । अस्य चक्रस्य मुख्यतया त्रयः चरणाः सन्ति । ते किम् इति पश्यामः।
| क्षण | सिंहलभाषायां यदि वदसि (सिंहलनाम) । | कियत् दीर्घम् अस्ति ? (सरासरी अवधिः) २. | अस्मिन् चरणे किं भवति ? |
|---|---|---|---|
| अनागेन् | विकासस्य चरणः | २ तः ८ वर्षाणि (शिरः केशाः) २. | केशदण्डः दीर्घः भवति, सुवृद्धः च भवति । अस्माकं शिरसि प्रायः ८५% - ९०% केशाः अस्मिन् अवस्थायां सन्ति । कल्पयतु अस्माकं केशाः कियत् दीर्घाः वर्धन्ते! |
| कैटाजेन | परिवर्तनस्य चरणाः | केवलं २ तः ३ सप्ताहान् यावत् | केशकूपः किञ्चित् संकुचति, केशानां वृद्धिः किञ्चित्कालं यावत् निवर्तते । किञ्चित् विरामं ग्रहणं इव अस्ति। |
| टेलोजेन | "विश्राम" चरण | २ तः ४ मासाः यावत् | केशकूपः विश्रामं करोति। यदा एषः चरणः समाप्तः भवति तदा केशकूपः बहिः पतति । तदा एव तस्य स्थाने नूतनः केशकूपः वर्धयितुं आरभते । |
अस्माकं पलकवत् लघुकेशानां, बाहुपादयोः केशानां च कृते "एनाजेन्" इति वृद्धिचरणम् अतीव लघु भवति । परन्तु अस्माकं शिरसि केशाः षड्वर्षाणि यावत् वर्धयितुं शक्नुवन्ति, केषुचित् जनासु अपि दीर्घकालं यावत् वर्धयितुं शक्नुवन्ति! किं तत् आश्चर्यं न भवति ?
प्रत्येकस्य स्त्रियाः केशाः भिन्नाः भवन्ति!
आम्, एतदपि भवद्भिः ज्ञातव्यं वस्तु अस्ति। न सर्वेषां केशाः समानरूपेण पतन्ति, समानकारणात्। मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति ये वयं द्रष्टुं शक्नुमः- १.
- एण्ड्रोजेनेटिक एलोपेसिया / महिला पैटर्न केशक्षयः (FPHL): एषः सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति । प्रायः शिरस्य उपरि पार्श्वे च केशाः कृशाः भवितुम् आरभन्ते । केचन जनाः अग्रकेशरेखायाः ("मुकुट" इति अपि ज्ञायते) क्रमेण कृशतां लक्षयन्ति । एतत् आनुवंशिकतायाः अपि प्रभावं प्राप्नोति ।
- एनाजेन् एफ्लुवियम : एतत् तदा भवति यदा केशवृद्धेः "एनाजेन्" चरणे केशकूपस्य आकस्मिकं क्षतिः भवति । यथा - कर्करोगस्य रसायनचिकित्सा इत्यादीनां प्रबलौषधानां कारणेन एतादृशः केशक्षयः भवितुम् अर्हति । एवं सति केशाः अतीव शीघ्रं पतन्ति, प्रायः सम्पूर्णशिरःतः ।
- टेलोजेन एफ्लुवियम : १.किं भवति यत् शिरसि बहूनां केशाः सहसा "टेलोजेन्" इति "विश्राम"-चरणं प्रविश्य कतिपयेभ्यः मासेभ्यः अनन्तरं (प्रायः २-३ मासानां अनन्तरं) बहिः पतन्ति प्रतिदिनं सामान्यरूपेण १०० केशाः पतन्ति इति स्थाने अस्मिन् सन्दर्भे प्रतिदिनं ३०० वा ५०० रोमाणि अपि पतितुं शक्नुवन्ति । भयं कल्पयतु ! निम्नलिखितम् सम्भाव्यकारणानि सन्ति- १.
- तीव्रतनावः – किमपि यत् सहितुं कठिनं भवति, यथा आगामिपरीक्षा, कार्ये प्रमुखा समस्या, परिवारस्य सदस्यस्य हानिः वा।
- प्रसवानन्तरं ।
- एकस्य प्रमुखस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं।
- यदा भवतः सहसा वजनं न्यूनीकरोति (क्रैश डाइट् इव)।
- केचन रोगाः (उदा. थायरॉयड्-कार्यस्य आकस्मिकवृद्धिः न्यूनता वा, तीव्रः ज्वरः) ।
- कतिपय औषधानां प्रयोगे ।
यथार्थत? किं बहुषु महिलासु एषा समस्या अस्ति ?
अहो आम् ! वयं न जानीमः अपि एतत् अतीव सामान्यं वस्तु अस्ति। यद्यपि बहवः जनाः मन्यन्ते यत् केशक्षयः केवलं पुरुषेषु एव भवति तथापि अध्ययनेन ज्ञातं यत् ५०% अधिकाः महिलाः जीवनस्य कस्मिन्चित् समये महत्त्वपूर्णं केशक्षयम् अनुभविष्यन्ति विशेषतः FPHL (Female Pattern Hair Loss) इति पूर्वोक्तं स्थितिः महिलानां मध्ये सर्वाधिकं प्रचलति । अतः, भवान् एकः नास्ति इति ज्ञात्वा किञ्चित् उपशमः भवति, किम्?
केशक्षयः कथं ज्ञातव्यः ? - लक्षणानाम् अभिज्ञानं कुर्मः !
कदाचित् वयं चिन्तयन्तः स्मः यत् "अहो, मम केशाः अतिशयेन पतन्ति, किं भवति?" परन्तु अस्य लक्षणं सम्यक् कानि सन्ति ? एकवारं अवलोकयामः।
- सामान्यतः अधिकाः केशाः, सर्वत्र केशाः : प्रातःकाले तकियां पश्यन्तु, स्नानगृहस्य तलं पश्यन्तु यदा भवन्तः केशान् कङ्कयन्ति, यदि भवन्तः केशान् कङ्कणं कुर्वन्ति तदा कङ्कणे केशाः समूहाः भवन्ति तर्हि सः एव प्रथमः संकेतः।
- केशाः कृशाः भवन्ति, शिरोभागः दृश्यमानः भवति : केशाः स्थाने स्थाने विस्तृताः भवन्ति, विशेषतः शिरःमध्ये वियोगरेखायां, तेन माध्यमेन शिरोभागः दृश्यमानः भवति पूर्वं यत् स्थूलता आसीत् तत् अधुना नास्ति ।
- अश्वपुच्छः लघुः कृशः च अभवत् : यदि भवतः अश्वपुच्छः यः पूर्वं बृहत् कठिनः च आसीत् सः इदानीं एतावत् कृशः लघुः च अनुभूयते यत् भवन्तः तं बद्धे हस्ते अपि धारयितुं न शक्नुवन्ति।
- केशभङ्गः : १.केशाः प्रथमं न पतन्ति, अपितु मध्ये अन्ते च भग्नाः भवन्ति । केशाः स्पृशन्ते सति निर्जीवाः भवन्ति।
अहो मम केशाः किमर्थम् एवं गच्छन्ति ? - न एकं कारणं, बहवः !
"किमर्थं मम एतत् भवति" इति शिकायतुं अपेक्षया किं एतत् किं कारणं इति ज्ञातुं बुद्धिमान् न स्यात्? वस्तुतः एतस्य एकं कारणं नास्ति, अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति। मुख्यानि अवलोकयामः।
- रोमकूपस्य स्वयमेव क्षतिः : १.
- केशान् अति कठिनतया बद्ध्वा : केचन जनाः केशान् अतीव कठिनतया धारयन्ति, यथा अश्वपुच्छेषु, वेणीषु, बन्सेषु वा । यदा भवन्तः केशान् अतितरां कठिनतया आकर्षयन्ति तदा केशकुण्डस्य मूलं क्षतिं कृत्वा "ट्रैक्शन् अलोपेसिया" इति स्थितिः उत्पद्यते । कालान्तरे तेभ्यः क्षेत्रेभ्यः केशानां वृद्धिः स्थगितुं शक्नोति ।
- कठोर रासायनिक उपचाराः : कठोरप्रक्षालकेन केशानां आरामं, पर्मिंग्, रङ्गं च बहुधा केशमूलानि दुर्बलं कर्तुं शक्नुवन्ति, येन केशाः भग्नाः भवन्ति, पतन्ति च
- भोजनं पेयं च अस्माकं जीवनशैल्याः अराजकता च : १.
- शीघ्रं वजनं न्यूनीकर्तुं : केचन जनाः शीघ्रं वजनं न्यूनीकर्तुं क्रैश आहारं कुर्वन्ति । सहसा वजनं न्यूनीकरोति चेदपि तेषां शरीरे आवश्यकानि पोषकाणि न प्राप्यन्ते, तेषां केशाः न्यूनीकर्तुं आरभन्ते ।
- तनावः : एषा समस्या अद्यकाले बहवः जनाः प्रभाविताः भवन्ति। अत्यधिकतनावः पूर्वं उक्तं "टेलोजेन् एफ्लुवियम" इति स्थितिं जनयितुं शक्नोति । यदि परीक्षायाः समीपगमनेन निमलस्य केशाः अतिशयेन पतन्ति इति अनुभवति तर्हि तनावः तस्य मुख्यकारणं भवितुम् अर्हति ।
- विटामिन-खनिज-अभावः : केशक्षयः तदा भवितुम् अर्हति यदा शरीरे पर्याप्तं लोहं, जस्ता, विटामिन-डी , विटामिन-बी-१२ च न प्राप्यते । विशेषतः रक्ताल्पतायुक्तेषु जनासु एषा समस्या सामान्या भवति ।
- चिकित्साचिकित्सा इत्यादयः आन्तरिकरोगाः : १.
- रसायनचिकित्सा अथवा विकिरणचिकित्सा : वयं सर्वे जानीमः यत् कर्करोगस्य एतेषां चिकित्सानां कारणेन केशानां क्षयः (anagen effluvium) भवति ।
- थाइरॉइड् समस्याः : थाइरॉइड् हार्मोनस्य उच्चः (अतिथायरायडिज्म) न्यूनः (हाइपोथायराइडिज्म) च द्वयोः स्तरयोः केशक्षयः भवितुम् अर्हति । एतत् स्त्रीषु सामान्यम् अस्ति ।
- अन्ये चिकित्सास्थितयः : एलोपेसिया एरियाटा (पट्टिकायुक्तः, वृत्ताकारः गण्डा) तथा च केचन शिरोभागस्य संक्रमणाः (यथा कवकसंक्रमणाः) केशक्षयः अपि भवितुम् अर्हन्ति
- हार्मोनल परिवर्तनम् : १.
- गर्भधारणं प्रसवोत्तरं च : केषाञ्चन जनानां गर्भावस्थायां अतीव सुन्दराः, स्थूलाः केशाः भवन्ति । परन्तु कतिपयेषु मासेषु शिशुं प्राप्य तेषां केशाः सहसा पतितुं आरभन्ते । एतत् मालिन्याः शिशुं प्राप्त्वा अभवत्, तस्याः केशाः कदापि न वर्धन्ते इति सा चिन्तितवती । परन्तु कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं गतः। एतत् प्रायः अस्थायी भवति, चिन्ता मा कुरुत।
- रजोनिवृत्तिः : अस्मिन् काले महिलानां हार्मोनस्तरस्य अपि अत्यन्तं परिवर्तनं भवति । एस्ट्रोजेन् इत्यादयः हार्मोनाः न्यूनाः भवन्ति । फलतः केशाः कृशाः भूत्वा अधिकं पतितुं शक्नुवन्ति ।
- केषाञ्चन औषधानां पूरकाणां च प्रभावः : १.
- उच्चरक्तचापस्य केचन औषधानि, बवासीरस्य औषधानि, केचन अवसादनिवारकदवाः, विटामिन-ए इत्यस्य अधिकं सेवनं च केषुचित् जनानां केशक्षयः अपि भवितुम् अर्हति
- अस्माकं जीनात् (Genetic Predisposition) ये वस्तूनि आगच्छन्ति:
- यदि भवतः माता, पितामही, मातुलस्य वा अल्पवयसि केशक्षयस्य इतिहासः आसीत् तर्हि भवतः किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवितुम् अर्हति । एतत् FPHL (female pattern hair thinning) इति अवस्थायाः मुख्यकारणम् अस्ति ।
रजोनिवृत्तिकाले केशानां किं भवति ?
रजोनिवृत्तिः स्त्रियाः जीवने महत् परिवर्तनस्य समयः भवति, किं न ? अस्मिन् काले शरीरे एस्ट्रोजेन् इत्यादीनां हार्मोनानाम् स्तरः न्यूनः भवति । एते हार्मोनलपरिवर्तनानि प्रत्यक्षतया केशान् प्रभावितयन्ति ।
- केचन जनाः येषु क्षेत्रेषु पूर्वं केशाः नासीत्, यथा मुखस्य, हनुमत्पादस्य च, तत्र नूतनानि केशानि वर्धयितुं आरभन्ते ।
- अपि च भवतः शिरसि केशाः कृशाः भवितुं आरभन्ते, कृशाः च भवन्ति । यतो हि केशकूपः क्रमेण संकुचति, तस्मात् निर्गताः केशाः अपि पूर्वापेक्षया कृशाः न्यूनघनाः च भवन्ति ।
अस्य केशक्षयस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?
यद्यपि केशक्षयः कस्यापि वयसः महिलानां प्रभावं कर्तुं शक्नोति तथापि केषाञ्चन जनानां अधिकं जोखिमः भवति ।
- यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् अस्ति : यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् (विशेषतः भवतः मातुः भगिन्यानां वा) केशक्षयस्य समस्या अस्ति तर्हि भवतः अपि तस्य "विरासतस्य" किञ्चित् भागः भवितुम् अर्हति
- ४० वर्षस्य अनन्तरं : वयसा सह अस्याः समस्यायाः सम्भावना किञ्चित् वर्धते ।
- गर्भधारणानन्तरं : शिशुं प्राप्त्वा कतिपयान् मासान् यावत् ।
- रसायनचिकित्सा वा विकिरणचिकित्सा वा इत्यादीनां चिकित्सां कुर्वतां कृते।
- रजोनिवृत्तिं गच्छन्तीनां वा गतानां वा स्त्रियाणां कृते।
वैद्यः एतस्य सम्यक् निदानं कथं करोति ?
यदि भवतः चिन्ता अस्ति यत् भवतः केशाः अधिकानि नष्टानि भवन्ति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं वैद्यं, चर्मरोगचिकित्सकं द्रष्टुं शक्यते । सः भवन्तं सम्यक् परीक्ष्य विस्तृतं इतिहासं गृहीत्वा तस्य कारणं किम् इति ज्ञातुं प्रयतते । भवन्तः यत्किमपि औषधं विटामिनं वा सेवन्ते तस्य विषये अपि पृच्छन्ति।
अस्य कृते का परीक्षा क्रियते ?
कदाचित्, सटीककारणं ज्ञातुं भवन्तः कतिपयानि परीक्षणानि कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः । चिन्ता मा कुरुत, एते गम्भीराः विषयाः न सन्ति।
- पुल टेस्ट् : वैद्यः भवतः केशानां लघुखण्डं आकर्षयिष्यति। ततः वैद्यः केशानां संख्यां दृष्ट्वा केशक्षयस्य स्वरूपस्य विचारं दास्यति ।
- शिरोभागस्य परीक्षणम् : शिरोभागस्य केशमूलानां च परीक्षणं सूक्ष्मदर्शिकायाः अथवा विशेषचक्षुषः (त्वक्दर्शकस्य) उपयोगेन भवति । एतेन रोमकूपस्य स्थितिः, शिरोभागे किमपि संक्रमणं भवति वा, स्कैब्स् (स्कैबिस्) अस्ति वा इति सम्यक् मूल्याङ्कनं कर्तुं शक्यते
- रक्तपरीक्षाः : १.एषा अतीव महत्त्वपूर्णा परीक्षा प्रायः क्रियते । एतत् परीक्षते : १.
- लोहस्य स्तरः (Serum ferritin) – रक्ताल्पतायां जाँचं कुर्वन्तु । एतत् केशक्षयस्य प्रमुखं कारणं भवितुम् अर्हति ।
- आवश्यकं पोषकद्रव्याणां स्तरं यथा विटामिन डी, विटामिन बी १२, जस्ता च ।
- थाइरॉइड हार्मोन स्तर (TSH, T3, T4)।
- कदाचित् एण्ड्रोजेन् इत्यादीनां हार्मोनस्तरः (यदि FPHL-स्थितेः शङ्का अस्ति) ।
- शिरोभागस्य बायोप्सी : एतत् सर्वेषां कृते न क्रियते। केवलं यदि अन्यपरीक्षाः कारणं न प्राप्नुवन्ति, अथवा यदि विशिष्टा स्थितिः यथा अलोपेसिया एरियाटा इति शङ्का भवति तर्हि एव शिरोभागात् त्वचायाः लघुखण्डः (प्रायः प्रायः ४ मि.मी. लघुवृत्तः) गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षितः भवति एतस्य कृते पूर्वं तस्मिन् क्षेत्रे लघुः जड-औषधं प्रयोज्यते अतः तत् बहु दुःखदं न भवति ।
केचन प्रश्नाः वैद्यः भवन्तं पृच्छति
वैद्यः भवन्तं एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छति। सटीकं, सत्यं च सूचनां दत्त्वा कारणस्य अन्वेषणे बहु साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- "भवन्तः केशानां कृते केषां केशानां उत्पादानाम् उपयोगं कुर्वन्ति? (शैम्पू, कण्डिशनर्, तैलं, केशस्प्रे, जेल् इत्यादीनि वस्तूनि निर्दिशन्तु)"
- "भवन्तः केशान् कथं धारयन्ति? प्रायः काः केशशैल्याः धारयन्ति? (किं भवन्तः अतीव कठिनतया धारयन्ति, किं भवन्तः तापशैल्याः उपयुञ्जते?)"
- "केषाञ्चन जनानां एकान्ते केशान् बहिः आकर्षयितुं आदतिः भवति, यथा अङ्गुलीभिः। किं भवतः सा आदतिः (त्रिकोटिलोमेनिया इति अपि उच्यते) अस्ति?"
- "कुटुम्बे कोऽपि – मम्मा, पिता, भ्रातरः, पितामही, पितामहः – केशाः नष्टाः सन्ति वा?"
- "किं भवता विगत ६ मासेषु स्वजीवने कोऽपि प्रमुखः तनावः, दुःखः, आघातः वा अनुभवितः? (उदा. परीक्षाः, कार्यसमस्याः, पारिवारिकसमस्याः, कस्यचित् हानिः)"
- "भवता सम्प्रति नित्यं कानि औषधानि, विटामिनानि, पूरकाणि च सेवन्ते? (किञ्चित् एव अपि कथयतु)"।
- "किं भवतः पूर्वं कदापि एतादृशाः केशाः अभवन्? यदि एवम् अस्ति तर्हि किं भवता तस्य कारणं ज्ञातम्? तेषु दिनेषु भवतः किं कृतम् आसीत्?"
- "भवतः भोजनपद्धतिः कः? भवन्तः दिवसे कतिवारं खादन्ति? किं भवन्तः पौष्टिकान् आहारपदार्थान् (शाकं, शाकं, फलं, मांसं, मत्स्यं, अण्डानि) सुमात्रायां खादन्ति?
- "कियत्कालं यावत् भवता केशाः एवं पतन्तः लक्षिताः? किं सहसा आरब्धम्, अथवा क्रमेण?"
- "किं केशानां परिमाणं सामान्यतः अधिकं पतति? (तकियायां, स्नानगृहस्य तलस्य उपरि, कङ्कणस्य उपरि कियत् अस्ति? किं भवन्तः स्पृशन्ति तदा निष्क्रान्ताः भवन्ति?)"
- "शिरोभागं विहाय भवतः भ्रूबाहुादिषु केशाः अपि नष्टाः भवन्ति वा?"
- "किं भवन्तः कतिपयानि कार्याणि (उदा. कतिपयानि आहारपदार्थानि, केचन केशउत्पादाः, केचन तैलानि) कृत्वा केशक्षयः वर्धन्ते इव अनुभवन्ति? अथवा न्यूनतां गच्छन्ति इव भासते?
- "किं भवतः केशाः निरन्तरं वर्धन्ते, अथवा किञ्चित् कालानन्तरं निवर्तन्ते इति प्रतिमानम् अस्ति?"
- "किं त्वं केशानां स्वरूपे परिवर्तनं लक्षयसि? (किं पूर्वापेक्षया कृशतरं, सुलभतया भग्नं वा, शुष्कं वा, विभक्तान्तं वा?)"
पश्यन्तु, एतेषां प्रश्नानाम् उत्तराणि वैद्यस्य भवतः स्थितिः कारणस्य सद्विचारं प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति, यथा जासूसः!
अतः भवन्तः अस्मिन् विषये किं कुर्वन्ति ? - भयं विना चिकित्सानां विषये ज्ञास्यामः!
सर्वोत्तमम् अस्ति यत् भवतः केशक्षयस्य सटीकं कारणं अन्विष्य तदनुसारं चिकित्सां कुर्वन्तु । एकप्रमाणेन सर्वेषां कृते उपचारः नास्ति । भवतः केशक्षयस्य कारणं, भवतः वयः, भवतः आरोग्यम् इत्यादीनां कारकानाम् आधारेण भवति ।
- जीवनशैल्याः परिवर्तनं लघुकार्यं च यत् भवन्तः गृहे कर्तुं शक्नुवन्ति:
- तनावस्य प्रबन्धनम् : भवन्तः योगः , ध्यानं, भवन्तः आनन्दं प्राप्यमाणे शौके प्रवृत्ताः, पर्याप्तनिद्रां च इत्यादीनि कार्याणि कृत्वा तनावं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति। आवश्यके सति मानसिकस्वास्थ्यव्यवसायिना सह वार्तालापः अपि अतीव सहायकः भवितुम् अर्हति ।
- केशानां कृते हानिकारकवस्तूनि परिहरन्तु : केशान् अत्यधिकं कठिनतया धारयितुं परिहरन्तु, तथा च यथाशक्ति कठोररासायनिकचिकित्सां (आरामं, पर्मिंग्, अतिप्रक्षालनं) परिहरन्तु यदि भवान् हीट् स्टाइलिंग् (हेयर ड्रायर, स्ट्रेटनर, कर्लिंग आयरन) इत्यस्य उपयोगं करोति तर्हि तापरक्षकस्प्रे इत्यस्य उपयोगं कृत्वा न्यूनतमं तापसेटिंग् इत्यत्र स्थापयतु ।
- पौष्टिकः, संतुलितः आहारः : लोह, जस्ता, प्रोटीन, विटामिन (विशेषतः बायोटिन्, विटामिन डी च) समृद्धं आहारं खादितुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । हरितानि, शाकानि, फलानि, अण्डानि (बादाम-अखरोट-इत्यादीनि), अण्डानि, मत्स्यानि च आहारस्य मध्ये समावेशयन्तु ।
- मृदुकेशसंरक्षणम् : केशप्रक्षालनं कङ्कणं च कुर्वन् सौम्यः सौम्यः च भवतु। सल्फेट्-रहितं, मृदु-शैम्पू-कण्डिशनर्-इत्येतयोः उपयोगं कुर्वन्तु । आर्द्रकेशान् अति कठिनतया न कर्षयन्तु, कङ्कणं वा न कुर्वन्तु, यतः तस्मिन् समये केशाः अतीव संवेदनशीलाः भवन्ति ।
- विटामिन एवं पूरक आहार : १.
- यदि रक्तपरीक्षायां भवतः विटामिनस्य अभावः (उदा. आयरन, विटामिन डी, बायोटिन्) इति पुष्टिः भवति तर्हि एव भवतः चिकित्सकः समीचीनं विटामिनं वा पूरकं वा निर्धारयिष्यति केवलं औषधालयं गत्वा स्वस्य सुविधानुसारं विटामिनं न क्रेतुं सर्वोत्तमम्, यतः केषाञ्चन विटामिनानाम् अत्यधिकं सेवनं केशानां कृते (उदा. विटामिन ए) हानिकारकं भवितुम् अर्हति
- चिकित्सा उपचाराः : १.
- Minoxidil (Rogaine® इति अपि ज्ञायते): महिलासु महिलाप्रतिमानकेशक्षयस्य (FPHL) FDA-अनुमोदितं औषधं एषा सर्वाधिकं प्रयुक्ता अस्ति । इदं २% वा ५% वा घोलरूपेण वा फेनरूपेण वा काउण्टरतः (OTC) उपलभ्यते । एकवारं द्विवारं वा शिरोभागस्य कृशक्षेत्रेषु लेपयेत् ।
- ज्ञातव्यं वस्तु : एकदा भवन्तः Minoxidil इत्यस्य उपयोगं आरभन्ते तदा परिणामं द्रष्टुं ३-६ मासाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति । भवद्भिः तस्य उपयोगं कुर्वन् एव भवितव्यम्। यदि भवन्तः निवर्तन्ते तर्हि पुनः वर्धिताः नवीनाः केशाः पुनः वर्धन्ते । अतः आरम्भात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?: केषुचित् जनानां शिरोभागस्य कण्डूः, स्फुटता (स्काब् इव), रक्तता, शुष्कता च भवति । यदि एतत् भवति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु। दुर्लभतया मुखस्य ललाटस्य च शिरोभागात् परेषु क्षेत्रेषु केशाः वर्धन्ते । अतः मुण्डनकाले सावधानाः भवन्तु, हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्य, तस्य सम्पर्कं गच्छन्तीनां क्षेत्राणां प्रक्षालनं कुर्वन्तु ।
- मिनोक्सिडिल् गर्भिणीनां, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतमानानां, स्तनपानं कुर्वतीनां वा कृते न उपयुक्तम् ।
- एण्ड्रोजेन्-विरोधी (उदाहरणार्थं स्पाइरोनोलैक्टोन्) : एतानि औषधानि अस्माकं शरीरे एण्ड्रोजेन् इति पुरुषहार्मोनस्य क्रियाशीलतां न्यूनीकरोति । वैद्याः कदाचित् FPHL कृते एतानि लिखन्ति, विशेषतः यदि केशक्षयः PCOS (Polycystic Ovary Syndrome) इत्यादिभिः स्थितीभिः सह सम्बद्धः भवति । एतानि वैद्यस्य मार्गदर्शनेन एव ग्रहीतव्यानि।
- फिनास्टेराइड् : एतत् वस्तुतः पुरुषस्य प्रतिमानस्य गण्डस्थलस्य औषधम् अस्ति । परन्तु केषुचित् विशेषेषु, यथा रजोनिवृत्ति-उत्तर-स्त्रीषु, यदा अन्ये उपचाराः असफलाः भवन्ति तदा वैद्याः अतीव सावधानीपूर्वकं तत् विहितं कुर्वन्ति । प्रसववयोवृद्धानां स्त्रियाः कृते न शस्यते यतः पुरुषस्य गर्भधारणे गम्भीराः जन्मदोषाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- कोर्टिकोस्टेरॉइड्स : १.यदि केशक्षयः स्वप्रतिरक्षास्थितिभिः (यत्र शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः स्वकोशिकानां उपरि आक्रमणं करोति) यथा एलोपेसिया एरियाटा इत्यादिभिः भवति तर्हि वैद्याः शिरोभागे स्टेरॉयड्-इञ्जेक्शन् अथवा सामयिक-क्रीम-इत्येतत् निर्धारयितुं शक्नुवन्ति
- अन्तर्निहितचिकित्सास्थितेः चिकित्सा : यदि निर्धारितं भवति यत् भवतः केशक्षयः थाइरॉइड् समस्या वा रक्ताल्पता इत्यादि किमपि कारणेन अस्ति तर्हि तस्याः स्थितिः सम्यक् चिकित्सा भवतः केशक्षयस्य नियन्त्रणे सहायकं भवितुम् अर्हति
- Minoxidil (Rogaine® इति अपि ज्ञायते): महिलासु महिलाप्रतिमानकेशक्षयस्य (FPHL) FDA-अनुमोदितं औषधं एषा सर्वाधिकं प्रयुक्ता अस्ति । इदं २% वा ५% वा घोलरूपेण वा फेनरूपेण वा काउण्टरतः (OTC) उपलभ्यते । एकवारं द्विवारं वा शिरोभागस्य कृशक्षेत्रेषु लेपयेत् ।
- अन्ये उन्नतचिकित्साः : १.
- निम्नस्तरीयलेजरचिकित्सा (LLLT): अस्मिन् निम्नस्तरीयलेजरपुञ्जं शिरोभागे निर्देशनं भवति, केशकूपं उत्तेजितं भवति, यथा कस्यचित् निद्रायाः जागरणं भवति गृहे एव उपयोक्तुं शक्यन्ते इति उपकरणानि सन्ति, यथा HairMax Lasercomb® तथा Theradome LH80 PRO® । केचन चर्मरोगचिकित्सालयाः अपि एतत् चिकित्सां कुर्वन्ति । एते अपि FPHL कृते FDA-अनुमोदिताः सन्ति ।
- सूक्ष्मनीडलिंग् : अस्मिन् रोलरेण वा पेनद्वारा शिरोभागे लघुछिद्राणि निर्मायन्ते यस्मिन् बहवः लघुसुईः सन्ति । एतेन केशमूलानां उत्तेजनं, रक्तसञ्चारस्य उन्नतिः, केशवृद्धिः च भवति इति कथ्यते । कदाचित् मिनोक्सिडिल् द्रवेण सह संयोजितं भवति, येन औषधं अधिकतया अवशोष्यते ।
- प्लेटलेट्-समृद्धप्लाज्मा (PRP) चिकित्सा : एषः तुल्यकालिकः नूतनः उपचारः अस्ति । अस्मिन् भवतः स्वस्य रक्तस्य अल्पं भागं गृहीत्वा प्लेटलेट्-वृद्धिकारकैः समृद्धं प्लाज्मा विशेषयन्त्रेण पृथक् भवति ततः बहुमूल्यं पीआरपी अतीव सूक्ष्मसूचया शिरोभागस्य पतलाकरणक्षेत्रेषु प्रविष्टं भवति । एतेन केशवृद्धिः अपि भवति इति मन्यते । प्रायः मासे एकवारं प्रायः अनेकाः उपचारसत्राः आवश्यकाः भवन्ति ।
- केशप्रत्यारोपणस्य शल्यक्रिया : येषां स्थायिकेशक्षयः भवति, यथा FPHL, तेषां कृते एतत् उत्तमं समाधानं भवितुम् अर्हति, येषां अन्यचिकित्सासु प्रतिक्रिया न दत्ता। अस्मिन् केशकूपाः (कूपिक-एककाः) शिरस्य पृष्ठभागादितः शिरोभागस्य स्थूलक्षेत्रात् गृहीत्वा अत्यन्तं सुकुमारतया येषु क्षेत्रेषु केशाः नास्ति अर्थात् गण्डस्थलेषु प्रत्यारोपिताः भवन्ति एषा किञ्चित् महती, समयग्राही च प्रक्रिया अस्ति, परन्तु परिणामाः प्रायः स्थायिरूपेण भवन्ति ।
अतीव महत्त्वपूर्णम् : वैद्येन निर्णयः करणीयः यत् भवतः कृते कोऽपि चिकित्सा उचितः अस्ति। अन्येषां वचनं न शृण्वन्तु, यत् अनुभूयते तत् न कुर्वन्तु इति श्रेयस्करम्। विशेषतः यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणस्य प्रयासं करोति, रजोनिवृत्तिं गच्छति वा तर्हि केचन उपचाराः भवतः कृते योग्याः न भवेयुः । अतः किमपि आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह सावधानीपूर्वकं वार्तालापं कृत्वा भवतः स्थितिः किं श्रेयस्करम् इति चिनोतु।
यदि गर्भावस्थायां तनावः वा हार्मोनपरिवर्तनम् इत्यादिभिः अस्थायीकारणैः केशक्षयः भवति तर्हि अधिकतया विशेषचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति एकदा कारणं गतं चेत् केशक्षयः स्वयमेव किञ्चित् कालानन्तरं निवर्तते, भवतः केशाः पूर्ववत् सुन्दराः भविष्यन्ति ।
यदि मम चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति तर्हि अहं कस्य समीपं गन्तव्यम् ?
महिलानां केशक्षयसमस्यानां चिकित्सा प्रायः चर्मरोगचिकित्सकेन भवति, यस्य अस्य विषये सर्वोत्तमज्ञानं भवति ।
अहो, किं न एतत् केशाः वर्धयितुं निवारयितुं शक्यन्ते ?
सत्यं वक्तुं शक्यते यत् सर्वप्रकारस्य केशक्षयस्य निवारणं कठिनम् अस्ति। यथा, परिवारेषु चालितं FPHL इत्यादिं स्थितिं पूर्णतया निवारयितुं कठिनम्। तथापि केशक्षयः यथाशक्ति नियन्त्रयितुं वा विलम्बं कर्तुं वा केचन कार्याणि कर्तुं शक्नुमः ।
- केशानां कृते कठोररासायनिकचिकित्सां परिहरन्तु : केशेषु कठोररसायनानि (आरामं, पर्मिंग्, अत्यधिकं प्रक्षालनं) बहुधा प्रयोजयित्वा केशानां क्षतिं कर्तुं परिहरन्तु, यथासम्भवं तेभ्यः दूरं भवन्तु। प्राकृतिकपदार्थेभ्यः प्राधान्यं ददातु।
- स्वस्थः, पौष्टिकः आहारः : यथा पूर्वं उक्तं, सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् भवन्तः एतादृशं आहारं खादन्ति यत् भवतः शरीराय आवश्यकानि पोषकाणि (विटामिनं, खनिजं, प्रोटीनं च) प्रदाति। सुनेत्रा प्रतिदिनं शाकं, फलानि, अण्डानि च खादति, अतः अद्यापि तस्याः केशाः अतीव स्वस्थाः, सुन्दराः च सन्ति ।
- मृदुकेशपरिचर्या : सल्फेट्-रहितं शैम्पू-कण्डिशनरं च उपयुज्यताम् यत् केशेषु सौम्यम् अस्ति ।
- तनावप्रबन्धनम् : तनावस्य न्यूनीकरणाय पद्धतीनां अनुसरणं कुर्वन्तु। मनः शिथिलं भवतु।
भविष्यं कीदृशं भविष्यति ? किं वास्तवमेव एतत् उत्तमं भविष्यति ?
एतत् सर्वं भवतः केशक्षयः कियत् तीव्रः, कियत् शीघ्रं सम्यक् च चिकित्सां आरभते इति विषये निर्भरं भवति ।
- केचन केशक्षयस्य स्थितिः (उदा. टेलोजेन् एफ्लुवियम) अस्थायी भवति । एकदा कारणं निष्कास्य कतिपयेषु मासेषु केशाः पुनः वर्धन्ते ।
- FPHL इत्यादीनि परिस्थितयः प्रायः प्रगतिशीलाः, स्थायीः परिस्थितयः भवन्ति । परन्तु यदि पूर्वमेव चिकित्सा आरब्धा भवति तर्हि केशक्षयस्य गतिं मन्दं कर्तुं शक्नोति, केचन केशाः पुनः वर्धयितुं अपि शक्नुवन्ति । पूर्णतया सामान्यं न भवितुं शक्नोति।
- यदि केशकूपः स्थायिरूपेण क्षतिग्रस्तः भवति (उदा. केचन प्रकाराः दागयुक्तः क्षोभः, यत्र शिरोभागे दागसदृशरूपेण केशाः पतन्ति) तर्हि तेषु क्षेत्रेषु केशाः पुनः न वर्धयिष्यन्ति
- यदा कस्यापि अन्तर्निहितस्य चिकित्सास्थितेः (उदा. थायरॉयड्) सम्यक् चिकित्सा भवति तदा तस्य कारणेन केशानां वृद्धिः उत्तमः भवितुम् अर्हति ।
अतः आतङ्कितः न भवेत्, अपितु वैद्यं दृष्ट्वा पृच्छतु यत् भवतः स्थितिः भविष्ये किं भविष्यति इति।
केशक्षयस्य सामना कर्तुं कतिपयानि युक्तयः
केशानां क्षयः सुलभः नास्ति, तस्य मानसिकस्वास्थ्यस्य उपरि महत् प्रभावः भवितुम् अर्हति । तस्य कारणेन न्यूनविश्वासः सामाजिकचिन्ता च भवितुम् अर्हति । तथापि भवतः सामना कर्तुं लघु-लघु-कार्यं कर्तुं शक्यते ।
- केशवर्णनम् : यदा भवन्तः केशान् रञ्जयन्ति, विशेषतः यदा भवन्तः हाइलाइट् योजयन्ति तदा तत् भवतः केशेषु आयतनं योजयति तथा च यथार्थतः यत् अस्ति तस्मात् अधिकं पूर्णं दृश्यते।
- शिरः-मालिशः - केशान् प्रक्षाल्य, अथवा केवलं आरामं कुर्वन्, अङ्गुलीय-अग्रभागैः शिरोभागस्य मन्दं मालिशं कुर्वन्तु । एतेन शिरोभागं प्रति रक्तसञ्चारः सुदृढः भविष्यति, केशकूपाः उत्तेजिताः च भविष्यन्ति । किञ्चित् नारिकेलेन मालिशं कृत्वा अपि श्रेयस्करम्।
- केशशैल्याः परिवर्तनम् : केशशैल्याः सन्ति येन भवतः केशाः कृशाः दृश्यन्ते । यथा - केशान् ह्रस्वं कृत्वा स्तरं योजयित्वा पार्श्वे कङ्कणं कृत्वा केशेषु पूर्णतां योजयितुं शक्यते । निमाली केशान् ह्रस्वं कृत्वा स्तरं योजयित्वा बहु सकारात्मकप्रतिक्रियाः प्राप्ता, तस्याः आत्मविश्वासः अपि वर्धितः । एकस्य उत्तमस्य केशविन्यासकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
- शैम्पू-उत्पादानाम् मात्राकरणम् : शैम्पू, कण्डिशनर, मूस इत्यादीनां उत्पादानाम् उपयोगं कुर्वन्तु ये केशेषु आयतनं पूर्णतां च योजयन्ति। मृदुपदार्थाः चिनुत ये सल्फेट्-रहिताः सन्ति ।
- शिरोभागस्य गोपनीयानि : शिरोभागस्य स्वरूपं न्यूनीकर्तुं भवन्तः केशवर्णेन सह सङ्गतं पाउडरं, स्प्रे, तन्तु-आधारितं शिरोभागं वा उपयोक्तुं शक्नुवन्ति । यद्यपि एते अस्थायी समाधानाः सन्ति तथापि यदा आपत्काले बहिः गन्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तदा ते अतीव उपयोगिनो भवन्ति ।
- विग्स्, केशखण्डाः, विस्ताराः वा : यदि भवतः केशाः अतीव कृशाः सन्ति अथवा यदि भवतः गण्डस्थलं भवति तर्हि विग्स्, केशखण्डाः, विस्ताराः वा उपयोक्तुं विचारयितुं शक्नुवन्ति । अद्यत्वे भवन्तः विग्स् द्रष्टुं शक्नुवन्ति ये अतीव स्वाभाविकाः दृश्यन्ते, उत्तमगुणवत्तायुक्ताः च सन्ति ।
- समर्थनसमूहः : १.भवद्भिः समानसमस्यायाः सम्मुखीभूतैः अन्यैः सह वार्तालापः अनुभवान् च साझां करणं महत् बलस्य स्रोतः भवितुम् अर्हति । एतादृशान् समूहान् अपि भवन्तः अन्तर्जालद्वारा अन्वेष्टुं शक्नुवन्ति।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवन्तः एतेषु कस्मिंश्चित् वस्तूनि लक्षयन्ति तर्हि यथाशीघ्रं चर्मरोगचिकित्सकं पश्यन्तु:
- सहसा अकारणं बहु केशाः पतितुं आरभन्ते ।
- यदि केशाः पटलरूपेण कृशाः भवन्ति (पटलकेशक्षयः), यदि वा केशाः मण्डलेषु गण्डाः दृश्यन्ते ।
- यदि केशैः सह शिरोभागस्य कण्डूः, वेदना, रक्तता, छिलका, फोडाः च सन्ति ।
- यदि भवन्तः एतस्य विषये अतीव चिन्तिताः भयभीताः च सन्ति तर्हि एकान्ते चिन्ता न कुर्वन्तु, शोकं च कुर्वन्तु।
स्मर्यतां यत् भवन्तः यथा शीघ्रं केशक्षयस्य चिकित्सां आरभन्ते तथा तथा परिणामं द्रष्टुं शक्नुवन्ति! यदि विलम्बः जातः तर्हि कार्यं न्यूनं भवेत्।
वैद्यं पृच्छितव्यं के के महत्त्वपूर्णाः प्रश्नाः सन्ति ?
यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा कागदपत्रे केचन प्रश्नाः लिखितुं साधु। तथैव भवन्तः किमपि न विस्मरिष्यन्ति। यथा, भवन्तः एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति-
- "वैद्य, मम केशाः एवं पतन्ति इति मुख्यकारणं किं भवितुम् अर्हति?"
- "किं भवन्तः अनुमानं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् मम प्रायः प्रतिदिनं कति केशाः नष्टाः भवन्ति? किम् एतत् सामान्यम्?"
- "मम केशक्षयः कीदृशः अस्ति? (FPHL, Telogen Effluvium इत्यादयः)"
- "किं एषा स्थायिस्थितिः? अथवा मम केशाः पुनः वर्धन्ते? कियत्पर्यन्तं?"
- "मम कृते का चिकित्साविधिः (विधयः) श्रेष्ठाः? तेभ्यः कीदृशं परिणामं अपेक्षितुं शक्नोमि?"
- "एतेषां चिकित्सानां दुष्प्रभावाः सन्ति वा?"
- "परिणामं द्रष्टुं कियत्कालं यावत् समयः स्यात्? कियत्कालं यावत् मया चिकित्सा करणीयम्?"
- "मम केशानां रक्षणाय, एतस्याः स्थितिः नियन्त्रयितुं च गृहे के विशेषाणि कर्तुं शक्नोमि?"
- "किं किमपि वस्तु मया खादने, पाने च विशेषं ध्यानं दातव्यम्? किमपि आहारं मया परिहर्तव्यं वा?"
- "किं मया प्रयुक्तानि वस्तूनि यथा शैम्पू, कण्डिशनर्, केशतैलं च एतत् प्रभावितं कुर्वन्ति? किं मया तानि परिवर्तनीयानि?"
अतः मित्राणि, आशासे यत् भवद्भिः स्त्रियाः केशक्षयस्य विषये अस्य किञ्चित् संवेदनशीलस्य विषये स्पष्टः विचारः किञ्चित् बलं च प्राप्तम्। स्मर्यतां, केशक्षयः सर्वेषां कृते समस्या अस्ति। तथापि अनेकानि कारणानि भवितुमर्हन्ति, ये उपचाराः कर्तुं शक्यन्ते, तेषु अपि अद्यत्वे सुधारः अभवत् । सर्वोत्तमम् अस्ति यत् एकः एव दुःखं न प्राप्नुयात्, न तु एतत् विषये ज्ञातस्य कस्यचित् विशेषतः त्वचाविशेषज्ञस्य सह वार्तालापः करणीयः । केशान् प्रेम्णा उपचारं कुरुत, स्वस्य पालनं च कुरुत!
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु