इवोसिडेनिब् (Tibsovo) गोल्यः विषये ज्ञातुम् : एतानि तथ्यानि भवतः कृते कर्करोगस्य चिकित्सायां महत्त्वपूर्णानि भविष्यन्ति (Ivosidenib)

यदा भवतः वा प्रियजनस्य वा कर्करोगस्य निदानं भवति तदा सामान्यं भवति यत् भवतः चिकित्सायाः विषये अतीव जिज्ञासा, सम्भवतः घबराहटः अपि भवति । विशेषतः यदा भवद्भ्यः इवोसिडेनिब् (Tibsovo) इत्यादिविशिष्टं औषधं निर्धारितं भवति तदा तत् किं इति सम्यक् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । अतः अद्य, इवोसिडेनिब् इति अस्य औषधस्य विषये अतीव सरलतया, भवान् अवगन्तुं शक्नोति इति भाषायां वदामः।

इवोसिडेनिब् कीदृशं औषधम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः एकः प्रकारः "लक्षितचिकित्सा" अस्ति । कर्करोगकोशिकासु विशिष्टानि प्रोटीनानि लक्ष्यं कृत्वा तेषां वृद्धिं निवारयति । एतत् औषधं मुख्यतया द्वयोः रोगयोः चिकित्सायाम् उपयुज्यते ।

1. Acute Myelogenous Leukemia (AML): एषः कर्करोगः रक्ते अस्थि मज्जायां च विकसितः भवति ।

2. कोलेन्जिओकार्सिनोमा : एषः कर्करोगः अस्माकं शरीरस्य पित्तनलिके विकसितः भवति ।

अन्येषां स्थितीनां कृते अपि भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं शक्नोति । यदि भवतः अस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं मया वैद्यं किं वक्तव्यम् ?

भवतः वैद्यस्य एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवता तान् अवश्यमेव वक्तव्यं यत् भवतः एतादृशी कश्चन अपि स्थितिः अस्ति वा । एषा सूचना भवतः सुरक्षायै अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति।

• यदि भवतः तंत्रिकातन्त्रस्य रोगः अस्ति यस्य नाम Guillain-Barre syndrome इति .
• यदि भवतः हृदयरोगस्य इतिहासः अस्ति अथवा अनियमितहृदयस्पन्दनम् अस्ति।
• यदि भवतः वृक्करोगः यकृत्रोगः वा अस्ति।
• यदि भवता कथितं यत् भवतः रक्ते सोडियमः, पोटेशियमः, मैग्नीशियमः वा न्यूनः अस्ति ।
• यदि भवतः इवोसिडेनिब् वा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अभवत् ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा। (एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम्)
• यदि त्वं माता स्तनपानं कुर्वती अस्ति।

औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?

अस्य औषधस्य उपयोगस्य सटीकनिर्देशानां अनुसरणं चिकित्सायाः सफलतायै अत्यावश्यकम् ।

• एषा गोली यत् भवन्तः मुखेन सेवन्ते। यथा वैद्यः निर्धारितवान् तथा एव गृह्यताम्, प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये .
• गोलिकां न भङ्गयन्तु, न मर्दयेत्, न चर्वन्तु। गोलीं सम्पूर्णं जलेन सह निगलन्तु।
• एतत् भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्यते, परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• स्मरतु! एतत् औषधं उच्चवसायुक्तेन भोजनेन सह न सेवनीयम्।
• अन्यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु ! द्राक्षाफलरसेन सह कदापि एतत् औषधं न सेवन्तु।
• यावत् वैद्यः भवन्तं स्थगयितुं न वदति तावत् औषधं सेवनं कुर्वन्तु।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति ?

यदि भवन्तः बहु औषधं सेवन्ते इति मन्यन्ते तर्हि विलम्बं मा कुरुत। तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु, केवलं यदि भवतः अग्रिममात्रापर्यन्तं १२ घण्टाभ्यः अधिकं समयः भवति । यदि भवतः अग्रिममात्रायाः (१२ घण्टाभ्यः न्यूनः) समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकस्मिन् समये द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

यदि गोलीं सेवनानन्तरं वमनं भवति तर्हि अन्यं गोलीं न सेवन्तु। निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां सेवनं कुर्वन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Drug Interactions)

इवोसिडेनिब् इति औषधं अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटी-उपचाराः च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु

औषधस्य सेवनकाले विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• सामान्याः दुष्प्रभावाः : एतत् औषधं सेवन्ते सति किञ्चित् लघुशिरः वा चक्करः वा भवति इति सामान्यम् । यतो हि कर्करोगचिकित्साः कर्करोगकोशिकासु स्वस्थकोशिकासु च प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवन्तः किमपि दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् औषधं सेवन्ते एव।
• रक्तपरीक्षा : भवतः चिकित्सकः नियमितरूपेण रक्तपरीक्षायाः आदेशं दास्यति यदा भवतः एतत् औषधं सेवते। तान् न लङ्घयितुं महत्त्वपूर्णम्।
• गर्भधारणं प्रजननक्षमता च : एषः अतीव महत्त्वपूर्णः विषयः अस्ति ।

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवता गर्भधारणं परिहर्तव्यम् । यदि भवान् महिला अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, अथवा गर्भवती इति शङ्का अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयतु । यदि त्वं पुरुषः असि तर्हि एतत् औषधं सेवन्ते सति बालस्य पितृत्वं वर्जयेत् । अनेन अजन्मस्य शिशुस्य महती हानिः भवितुम् अर्हति ।

• जन्मनिरोधः : एतत् औषधं सेवन्ते सति गर्भनिरोधकगोल्यः तथैव कार्यं न कर्तुं शक्नुवन्ति, अतः गर्भनिरोधस्य अतिरिक्तरूपस्य (उदा. कण्डोमस्य) उपयोगस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु
• स्तनपानम् : एतत् औषधं सेवन्ते समये अन्तिममात्रायाः अनन्तरं एकमासपर्यन्तं शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु ।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव इवोसिडेनिब् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन लघुः, अन्ये तु तत्कालं ध्यानस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति ।

भवन्तः स्वस्य औषधं कथं सुरक्षितं कुर्वन्ति ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• कक्षतापमानं (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु ।
• अवधिसमाप्तौषधानि क्षिपन्तु। तेषां निष्कासनस्य सम्यक् मार्गस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। औषध-पुनर्ग्रहण-कार्यक्रमस्य विषये भवन्तः ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।