चक्रचालकस्य उपयोगेन सन्धिवेदना भवति वा ? (व्हीलचेयर-सम्बद्धः सन्धिवेदना) तस्य विषये वदामः।

मेरुदण्डस्य चोटादिभिः परिस्थितिभिः येषां कृते नित्यकार्यं कर्तुं चक्रचालकः महतीं साहाय्यं करोति । चक्रचालकाः तेषां स्वतन्त्रतां स्वातन्त्र्यं च निर्वाहयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । परन्तु कदाचित् अस्याः चक्रचालकस्य निरन्तरप्रयोगेन शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु विशेषतः सन्धिषु वेदना भवितुम् अर्हति । कदाचित् भवता अपि एतत् अनुभवितम्। एतत् किमपि यत् बहवः जनाः सम्मुखीभवन्ति अतः एतस्य विषये चिन्ता मा कुरुत। अद्य वयं अस्याः चक्रचालकस्य उपयोगे सन्धिवेदनायाः विषये वदामः, तस्य कारणानि, तस्मात् मुक्तिं प्राप्तुं वयं किं कर्तुं शक्नुमः इति च ।

यदा भवन्तः चक्रचालककुर्सिषु अतिदीर्घकालं तिष्ठन्ति तदा वस्तुतः किं भवति ?

यदा भवन्तः अधिकांशं दिवसं चक्रचालकयाने एव यापयन्ति तदा किं भवति इति चिन्तयन्तु। अस्माकं बाहू, स्कन्धः, पृष्ठं च सहितं ऊर्ध्वशरीरं सामान्यापेक्षया अधिकं तनावग्रस्तं भवति । चक्रचालकस्य धक्कानं, तस्मिन् प्रवेशः बहिः च, तस्मिन् उपविश्य दैनन्दिनकार्यं करणं च सर्वे ऊर्ध्वशरीरस्य उपयोगं कुर्वन्ति । कालान्तरे एतेन कण्ठे, कोणे, कटिबन्धे, हस्ते, पृष्ठस्य कनिष्ठे च वेदना भवितुम् अर्हति .

एतेषु अस्माकं स्कन्धाः सर्वाधिकं प्रभाविताः भवन्ति । अस्य अनेकानि कारणानि सन्ति ।

• अतिप्रयोगः : प्रत्येकं चक्रचालकं धक्कायति तदा भवतः स्कन्धसन्धिः परिश्रमं कर्तुं अर्हति । यदा भवन्तः एवं परिश्रमं कुर्वन्ति तदा स्कन्धसन्धिस्य परितः स्नायुः, कण्डरा च प्रफुल्लिताः, वेदनायुक्ताः च भवितुम् अर्हन्ति ।
• जटिलसंरचना : स्कन्धसन्धिः अस्माकं शरीरस्य जटिलतमसन्धिषु अन्यतमः अस्ति, यस्य गतिविधिः विस्तृता भवति । अस्य परितः अल्पमात्रायां मांसपेशीनां ऊतकं अपि भवति, येन तस्य चोटः अधिकं भवति ।

स्कन्धानां अतिरिक्तं केषाञ्चन जनानां नितम्बवेदना भवति । अस्य मुख्यं कारणं चिरकालं यावत् एकस्मिन् एव स्थाने उपविष्टः ।

किं अन्ये कारकाः सन्ति ये अस्याः वेदनायाः प्रभावं कुर्वन्ति ?

आम्, वस्तुतः एव अस्ति। एतत् दुःखं सर्वेषां समानं न भवति । तस्य प्रभावं कुर्वन्ति अनेके कारकाः सन्ति ।

• आयुः : सामान्यतया वृद्धानां जनानां सन्धिवेदनायाः सम्भावना कनिष्ठानां अपेक्षया अधिका भवति ।
• शरीरस्य द्रव्यमानसूचकाङ्कः (BMI): सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदि भवान् अधिकभारयुक्तः अस्ति तर्हि भवतः सन्धिषु दबावः वर्धते, येन भवतः वेदनायाः जोखिमः वर्धते ।
• यावत्कालं यावत् स्थितिः अस्ति : यदि मेरुदण्डस्य चोटादिः स्थितिः दीर्घकालं यावत् अस्ति तर्हि सन्धिषु केनचित् परिवर्तनेन वेदना भवितुम् अर्हति

परन्तु काचित् सुसमाचारः अस्ति। केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् चक्रचालकस्य उपयोगस्य प्रथमत्रिमासेषु सन्धिवेदना वर्धयितुं शक्नोति, ततः चक्रचालकस्य अभ्यस्तं भवति चेत् न्यूनीभवति यतो हि कालान्तरे अस्माकं बाहुस्कन्धयोः अधिकः अनुभवः, बलं च प्राप्यते ।

परन्तु स्मर्यतां यत् अस्माकं शरीरस्य अन्तः किमपि दोषः अस्ति इति वेदना संकेतः अस्ति । अतः कदापि तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु।

वेदनानिवारणाय, न्यूनीकरणाय च किं कर्तुं शक्यते ?

अस्माभिः एतया दुःखेन सह जीवितुं न प्रयोजनम्। तस्य प्रबन्धनार्थं वयं अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुमः ।

1. चिकित्सापरामर्शः व्यायामः च

अस्य सर्वोत्तमः समाधानः मांसपेशीशक्तिप्रशिक्षणं करणीयम् | स्कन्धबाहुपृष्ठस्य परितः स्नायुः सुदृढाः भवन्ति तदा सन्धिषु निपीडनं न्यूनीकरोति ।

परन्तु अत्र सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः वैद्येन वा भौतिकचिकित्सकेन वा वार्तालापं कृत्वा निर्णयं कुर्वन्तु यत् भवतः कृते के व्यायामाः उपयुक्ताः सन्ति। ते भवतः स्थितिं मूल्याङ्कयिष्यन्ति, भवतः विशिष्टं, सुरक्षितं व्यायामसमूहं च दास्यन्ति। येषु व्यायामेषु भवतः सहजता भवति तत् कृत्वा वस्तुतः भवतः वेदना अधिका भवितुम् अर्हति ।

2. चक्रचालकस्य सम्यक् मुद्रां निर्वाहयितुं

एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं सुलभं च कार्यम् अस्ति। यदि भवन्तः चक्रचालकस्य उपविष्टस्य मार्गं किञ्चित् परिवर्तयन्ति तर्हि भवन्तः स्वस्य सन्धिषु दबावं बहु न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । सटीकं वक्तुं अस्माकं शरीरस्य भारः सम्पूर्णे कुर्सीयां समानरूपेण वितरितः भवेत् ।

चक्रचालके सम्यक् उपविष्टुं कथं भवति इति ज्ञातुं अधोलिखितं सारणीं पश्यामः।

एषा मुद्रा सर्वदा किञ्चित् कठिना भवेत् । परन्तु एकदा भवतः अभ्यस्तं जातं चेत् भवतः शरीरस्य स्वाभाविकवृत्तिः भविष्यति। एषा सम्यक् मुद्रा सन्धिषु अनावश्यकं दबावं निवारयति, वेदना च बहुधा न्यूनीकरोति ।

कदा निश्चितरूपेण चिकित्सापरामर्शं प्राप्तव्यम्

यथा मया पूर्वं उक्तं, वेदना कदापि उपेक्षितव्या। यदि चक्रचालकस्य उपयोगं कुर्वन् किमपि नूतनं वेदना, वेदना, असुविधा वा अनुभवति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।

विशेषतः, २.

• मासत्रयाधिकं यदि वेदना स्थास्यति ।
• क्रमेण यदि वेदना वर्धते ।
• यदि वेदना भवतः नित्यकार्येषु बाधां जनयति ।

तत्क्षणं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्। वेदनायाः अन्यत् कारणं स्यात् । अतः सम्यक् निदानं कृत्वा आवश्यकं चिकित्सां प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।