किं भवता कदापि पृष्ठे विचित्रं वेदना अनुभूता? भवतः शरीरस्य अन्तः गभीरात् आगच्छति इव अनुभूयते। किं भवन्तः केवलं पृष्ठवेदना एव वा वृक्कस्य समस्या वा इति चिन्तयितुं संघर्षं कुर्वन्ति? बहवः जनाः तयोः भ्रमं कुर्वन्ति । परन्तु तयोः मध्ये स्पष्टाः भेदाः सन्ति । अतः, अद्य वयं वृक्कवेदना किम्, तस्य कारणं, कदा चिन्ता कर्तव्या इति विषये वदामः।
प्रथमं पश्यामः, एते वृक्काः के सन्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वृक्कः अस्माकं शरीरे लघु, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णौ अङ्गौ स्तः । ताम्बूलसदृशाः तव मुष्टिप्रमाणाः । ते अस्माकं मेरुदण्डस्य उभयतः पृष्ठपार्श्वस्य अधः एव स्थिताः सन्ति ।
एतयोः लघुअङ्गयोः कृता सेवा न लघु पराक्रमः । वृक्कः अस्माकं रक्तं छानयति, तस्मात् अपशिष्टं, जलं, अम्लं च निष्कास्य मूत्ररूपेण निर्गच्छति . न केवलं, अपितु ते हार्मोनाः अपि उत्पादयन्ति ये अस्माकं रक्तचापं नियन्त्रयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति , अस्माकं अस्थिः दृढाः भवन्ति, रक्तकोशिकाः च निर्मान्ति ।
अतः यदि एतादृशं महत्त्वपूर्णं कार्यं कुर्वन्तः वृक्काः रोगाक्रान्ता वा क्षतिग्रस्ताः वा भवन्ति तर्हि अस्माकं सम्पूर्णं शरीरं प्रभावितं करोति । अतः वृक्कात् आगच्छन्तं किमपि संकेतं विशेषतः वेदनायां वयं ध्यानं दातव्यम् इति अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
वृक्कवेदनायाः सह अन्ये के लक्षणाः आगच्छन्ति ?
यदा भवतः वृक्कवेदना भवति तदा कारणानुसारं अन्ये अपि कतिपयानि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवन्तः एतानि एकत्र स्थापयन्ति तर्हि भवतः अवगमनं सुकरं भविष्यति।
| वेदनाया प्रकृतिः | अन्ये लक्षणानि ये वेदनासहिताः भवन्ति |
|---|---|
| प्रायः नित्यं वेदना इव अनुभूयते | | ज्वरः शीतश्च |
| पृष्ठपार्श्वस्य अधः, पृष्ठस्य एकस्मिन् पार्श्वे (कदाचित् उभयतः), उदरक्षेत्रे वा वेदना । | वमनं वा उदरेण वा |
| तीव्रः, तीक्ष्णः वेदना या कदाचित् तरङ्गरूपेण आगच्छति (विशेषतः यदि वृक्कपाषाणाः सन्ति)। | मूत्रे वेदना वा दाहः वा |
| कटिक्षेत्रे वा उदरं वा वेदना प्रसृता भवेत् । | कृष्णं वा रक्तं वा मूत्रम् |
वृक्कवेदनायाः मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?
वृक्कवेदनायाः एकमेव कारणं नास्ति , बहवः भवितुम् अर्हन्ति । केचन मुख्यकारणानि पश्यामः।
किडनी पाषाण
एतत् वृक्कवेदनायाः सर्वाधिकं सामान्यं तीव्रं च कारणम् अस्ति । कल्पयतु आकस्मिकं असह्यवेदना यत् भवतः पृष्ठे छूरी इव भवति, भवतः कटिभागं प्रति गच्छति । वेदना तरङ्गवत् आगच्छति गच्छति च। एतत् वृक्कमध्ये निर्माय मूत्रमार्गेण अधः गत्वा मूत्रमार्गं अवरुद्ध्य धातुनिक्षेपेण (पाषाणेन) भवति ।
गुर्दा संक्रमण
वृक्कस्य जीवाणुसंक्रमणेन (चिकित्सारूपेण ``पायलोनेफ्राइटिस'' इति उच्यते) वेदना अपि भवितुम् अर्हति । प्रायः एषा स्थितिः तदा भवति यदा मूत्रमार्गस्य संक्रमणं (UTI) सम्यक् चिकित्सां विना अधिकं भवति । अस्याः वेदनायाः सह उच्चज्वरः , शीतलता इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति |
निर्जलीकरणम्
अस्माकं वृक्कस्य सम्यक् कार्यं कर्तुं प्रचुरं जलस्य आवश्यकता भवति । विशेषतः अस्माकं देशस्य उष्णतायां यदि वयं व्यायामं कुर्वन्तः पर्याप्तं जलं न पिबामः तर्हि शरीरस्य निर्जलीकरणं भवितुम् अर्हति । ततः शरीरात् अपशिष्टानि सम्यक् न निष्कासितानि भवन्ति इति कारणतः वृक्काः अतिभारयुक्ताः, वेदनायुक्ताः च भवितुम् अर्हन्ति । अपि च जलस्य अभावः वृक्कपाषाणस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति ।
अन्ये कारणानि
उपर्युक्तकारणानां अतिरिक्तं अन्यैः कारणैः वृक्कवेदना भवितुम् अर्हति ।
- मूत्रनिरोधः : यदा मूत्राशयः सम्पूर्णतया रिक्तः कर्तुं न शक्यते तदा मूत्रं वृक्केषु पुनः उपरि गन्तुं शक्नोति, येन तेषां सूजनं भवति, वेदना च भवति
- Vesicoureteral Reflux (VUR): एतत् तदा भवति यदा मूत्रं मूत्राशयात् पुनः उपरि, वृक्कं प्रति प्रवहति । अनेन मूत्रमार्गस्य संक्रमणं बहुधा भवति, वृक्कस्य क्षतिः च भवितुम् अर्हति ।
- जलमस्तिष्करोगः - केनचित् बाधायाः कारणात् मूत्रस्य सम्यक् निष्कासनं न भवति तथा च वृक्काः पूरिताः भवन्ति, प्रफुल्लिताः च भवन्ति ।
- गुर्दापुटी/अर्बुदः : १.यदा द्रवपूर्णाः पुटीः अथवा अर्बुदाः कर्करोगाः वा अकर्क्कटाः वा भवन्ति तदा अपि वेदना भवितुम् अर्हति । स्मर्यतां यत् सर्वाणि वेदनाः कर्करोगः न भवन्ति। परन्तु एतासां स्थितिः निराकृत्य चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- वृक्कस्य चोटः : यदि क्रीडां (उदा. रग्बी, मुक्केबाजी) क्रीडन् अथवा दुर्घटनायां वृक्कस्य चोटः भवति तर्हि वेदना भवितुम् अर्हति ।
किम् एषा वृक्कवेदना ? अथवा पृष्ठवेदना अस्ति ? कथं त्वं निश्चयेन जानासि ?
एषा एव बृहत्तमा समस्या अस्ति या बहवः जनानां सन्ति। यदि भवन्तः एतयोः वेदनायोः भेदं जानन्ति तर्हि अनावश्यकं भयं परिहरितुं शक्नुवन्ति ।
| लक्षणम् | वृक्कवेदना | सामान्यं पृष्ठवेदना |
|---|---|---|
| यत्र वेदना अनुभूयते | शरीरस्य अन्तः गभीरं पृष्ठस्य उपरि एव पृष्ठपार्श्वयोः अधः अनुभूयते । | प्रायः पृष्ठस्य अधःभागे अनुभूयते । |
| वेदनाया प्रकृतिः | नित्यं जडं वेदना । कदाचित् तीक्ष्णवेदना या स्पन्दनवत् आगच्छति। | स्नायुः विकृष्यते वा आकृष्यते वा इव भवति इति वेदना । क्रियाकलापेन सह वर्धते । |
| पदं परिवर्तयन् | स्थितिं परिवर्त्य निद्रां वा कृत्वा अपि वेदना न न्यूनीभवति । | यदा भवन्तः स्थितिं परिवर्त्य किञ्चित् विश्रामं कुर्वन्ति तदा वेदना न्यूनीभवति । |
| अन्ये विशेषताः | ज्वरः, वमनं, मूत्रस्य समस्याः (वेदना, रक्तस्रावः) इत्यादिभिः विषयैः सह आगच्छति । | एकं पादं अधः वेदना गन्तुं शक्नोति। प्रायः ज्वरादिलक्षणं न भवति । |
कदा अवश्यं वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवन्तः यत् वेदनाम् अनुभवन्ति तत् पृष्ठतः वा वृक्कात् वा इति ज्ञातुं न शक्नुवन्ति चेदपि यदि निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि विलम्बं विना वैद्यं द्रष्टव्यम् ।
- यदि निरन्तरवेदना
- यदि भवतः ज्वरः शीतश्च भवति
- यदि मूत्रे रक्तं भवति
- यदि मूत्रकाले वेदना वा दाहः वा भवति
- यदि उदरेण वा वमनं वा भवति
- यदि वेदना आकस्मिकं तीक्ष्णं च असह्यम्
यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि गम्भीरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः यथाशीघ्रं वैद्यं पश्यन्तु। कदाचित् भवन्तः आपत्कालीनविभागं (ETU) प्रति निर्दिष्टाः भवेयुः । इदं चिन्ताजनकं किमपि नास्ति, केवलं कारणं अन्विष्य यथाशीघ्रं चिकित्सां आरभ्यत इति।
वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति, चिकित्सां च करोति ?
यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवन्तं वेदनादिलक्षणं पृच्छति, परीक्ष्य, ततः सटीककारणं निर्धारयितुं अनेकपरीक्षाणां आदेशं दास्यति
- मूत्रपरीक्षाः संक्रमणं, रक्तं, प्रोटीनं वा इति पश्यन्तु ।
- रक्तपरीक्षा : संक्रमणस्य लक्षणं वृक्कस्य कार्यं च पश्यन्तु ।
- स्कैन् : भवन्तः अल्ट्रासाउण्ड् , सीटी, एमआरआइ स्कैन् कृत्वा भवतः वृक्कस्य आकारं पश्यितुं तथा च पाषाणाः, ट्यूमराः, अन्ये वा बाधाः वा इति परीक्षितुं प्रार्थिताः भवेयुः
भवतः वेदनायाः कारणस्य आधारेण चिकित्सा भवति ।
- यदि संक्रमणं भवति तर्हि वैद्यः भवतः कृते प्रतिजीवनानि विहितं करिष्यति।
- वृक्कपाषाणेषु औषधं सेवनेन, प्रचुरं जलं च पिबन् लघुपाषाणानां विलीनम् कर्तुं शक्यते । बृहत्शिलाः भग्नाः कृत्वा शल्यक्रियायाः अन्यैः पद्धत्या वा निष्कासयितुं आवश्यकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, वैद्यस्य परामर्शं विना भवन्तः यत्किमपि वेदनाशामकं अनुभवन्ति तत् न सेवन्तु। यतः केचन प्रकाराः वेदनाशामकाः वृक्कस्य हानिकारकाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः सर्वदा चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
गृहं नेतु-सन्देशः
- यदि भवतः पृष्ठस्य उपरिभागे गभीरा, तीक्ष्णवेदना अस्ति, पार्श्वाद् आगच्छति, तर्हि वृक्कवेदना इति सम्भावना अस्ति।
- यदि एषा वेदना ज्वरः, वमनं, मूत्रे रक्तं, मूत्रमार्गे दाहः वा इत्यादिभिः लक्षणैः सह भवति तर्हि तत् किमपि गम्भीरं भवितुम् अर्हति अतः तत्क्षणं वैद्यं पश्यन्तु।
- पृष्ठवेदना वृक्कवेदना च द्वौ भिन्नौ । तयोः भेदं ज्ञात्वा भवतः स्वास्थ्याय अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- यावत् कारणं न निश्चितं तावत् औषधं विशेषतः वेदनाशकानि न सेवयेत् । सर्वदा चिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु।
वृक्कवेदना, पृष्ठवेदना, वृक्कस्य पाषाणः, मूत्रमार्गस्य संक्रमणं, वृक्कस्य लक्षणं, वृक्कवेदना सिंहला, वृक्करोगः
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु