किं भवता कदापि प्रातःभोजार्थं रोटिकायाः एकं खण्डं, पिज्जा, अथवा कदाचित् कुक्कुटस्य कटोरा वा आनन्दितः? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवन्तः Gluten -इत्यस्य सेवनं कृतवन्तः इति अत्यन्तं सम्भाव्यते । तथापि लसः सर्वेषां व्यवस्थायाः सङ्गतिं न करोति । केषाञ्चन कृते असुविधा, उदरस्य समस्या च इत्यादीनि विविधानि स्वास्थ्यविषयाणि प्रेरयितुं शक्नोति । अद्य, Nirogi Lanka , वयं लसस्य कारणेन उत्पद्यमानायाः विशिष्टायाः स्थितिः विषये वक्तुं गच्छामः: Celiac Disease .
लसः वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लसः एकः प्रकारः प्रोटीनः अस्ति यः मुख्यतया गोधूम, राई, यव इत्यादिषु धान्येषु दृश्यते । फलतः रोटिका, पास्ता, केक, बिस्कुट, नूडल इत्यादिषु अनेकेषु नित्यभोजनेषु अयं वर्तते । अस्माकं अधिकांशस्य कृते एते आहाराः सम्यक् सुरक्षिताः सन्ति । परन्तु केषाञ्चन व्यक्तिनां कृते लसः सेवनेन शरीरस्य अन्तः प्रतिकूलप्रतिक्रिया उत्पद्यते । एषा स्थितिः, यत्र शरीरं लसः प्रति अतिसंवेदनशीलं भवति, तत्र Celiac Disease इति ज्ञायते ।
लसः कस्यचित् सिलिअक् रोगस्य किं करोति ?
एतत् अवगन्तुं अस्माभिः भवतः पाचनतन्त्रं द्रष्टव्यम् । यदा भवन्तः भोजनं कुर्वन्ति तदा भोजनं भवतः उदरं प्रति गच्छति ततः भवतः क्षुद्रान्त्रं प्रति गच्छति, यत् पाचने महत्त्वपूर्णां भूमिकां निर्वहति ।
कल्पयतु यत् भवतः क्षुद्रान्त्रस्य अन्तः कोटि-कोटि-लघु-अङ्गुली-सदृश-प्रक्षेपणैः रेखितः अस्ति, ये कालीनस्य उपरि तन्तुः इव दृश्यन्ते । एते विल्ली इति उच्यन्ते . ते एतावन्तः लघुः यत् ते केवलं सूक्ष्मदर्शकेन एव दृश्यन्ते । आकारस्य अभावेऽपि एतानि विल्लयः भवता खादितस्य आहारस्य शरीरे पोषकद्रव्याणि-विटामिन-खनिज-प्रोटीन-अवशोषणाय अत्यावश्यकानि सन्ति
यदा कोऽपि सिलिअक् रोगयुक्तः कोऽपि लसः युक्तं भोजनं खादति तदा तेषां रोगप्रतिरोधकशक्तिः भूलवशं लसः शत्रुरूपेण परिचययति । शरीरस्य रक्षणस्य स्थाने रोगप्रतिरोधकशक्तिः क्षुद्रान्त्रे स्थितानि एतानि लघुविलानि आक्रम्य क्षतिं करोति ।
एकदा एतानि विल्लयः क्षतिग्रस्ताः भवन्ति तदा भवतः शरीरं आवश्यकानि पोषकाणि सम्यक् अवशोषयितुं न शक्नोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः कियत् अपि खादन्ति तथापि भवतः शरीरं आवश्यकं पोषणं न प्राप्नोति। अत एव सिलिअक् रोगयुक्ताः जनाः प्रायः स्थगितवृद्धिं , अव्याख्यातं वजनं न्यूनीकर्तुं, दीर्घकालीनक्लान्तिं च अनुभवन्ति । कदाचित्, लोह इत्यादीनां महत्त्वपूर्णपोषकाणां दुर्बलशोषणस्य कारणात् रक्ताल्पता ( Anemia ) इत्यादीनां स्थितीनां विकासः अपि भवितुम् अर्हति ।
सिलिअक् रोगः किमर्थं भवति ?
तस्य सटीककारणं अज्ञातं वर्तते, परन्तु एतत् आनुवंशिकतायाः पर्यावरणीयकारकाणां च संयोजनम् इति मन्यते . यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः जोखिमः वर्धते । दुःखदं यत् बहवः जनाः अनिदानं कुर्वन्ति । यदि सम्यक् चिह्नितं भवति तर्हि प्रायः प्रथमप्रकारस्य मधुमेह इत्यादीनां स्थितीनां अपेक्षया अधिकं सामान्यं दृश्यते ।
सिलिअक् रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
लक्षणं व्यक्तिगतरूपेण महत्त्वपूर्णं भवति, भिन्नसमये अपि दृश्यते । सामान्यचिह्नानि सन्ति- १.
- नित्यं अतिसारः : दिने अनेकवारं स्नानगृहस्य उपयोगस्य आवश्यकता।
- भूखस्य हानिः : सामान्यभोजनस्य इच्छायाः अभावः ।
- उदरवेदना , प्रकोपः च : अतिशयेन गैसस्य भावः |
- वृद्धिः स्थगितम् : विशेषतः तेषु बालकेषु येषु समुचितरूपेण ऊर्ध्वता वा वजनं वा वर्धयितुं असफलता भवितुम् अर्हति ।
- वजनक्षयः : सम्यक् भोजनं कृत्वा अपि वजनं न्यूनीकर्तुं।
प्रायः ६ मासतः २ वर्षपर्यन्तं बालकेषु लक्षणं दृश्यते, यतः ते लसयुक्तानि आहारपदार्थानि यथा अनाजं वा रोटिका वा खादितुम् आरभन्ते । परन्तु अन्येषु लक्षणं शनैः शनैः भवति । Because this is a chronic condition , लक्षणानाम् उतार-चढावः अपि आजीवनं निदानं भवति ।
अन्ये लक्षणानि सन्ति- १.
- नित्यं श्रान्तता वा निद्रा वा ।
- मनोदशायां परिवर्तनं वा चिड़चिडापनं वा।
- त्वक्प्रकोपाः मुखव्रणाः च ।
कदाचित् एते लक्षणानि अन्यपाचनविकाराः यथा Inflammatory Bowel Disease (IBD) अथवा Lactose Intolerance इति भ्रान्त्या भवन्ति । रोचकं तत् अस्ति यत् केचन बालकाः तावत्पर्यन्तं लक्षणरहिताः भवितुम् अर्हन्ति यावत् कोऽपि प्रमुखः तनावकारकः-यथा आगामिपरीक्षा वा शारीरिकक्षतिः-लक्षणानाम् आरम्भं न प्रेरयति
सिलिअक् रोगस्य निदानं कथं भवति ?
यदि भवान् वा भवतः बालकः वा निरन्तरं उदरवेदना, अतिसारः, अव्याख्यातवजनक्षयः वा पीडितः अस्ति तर्हि भवता वैद्यस्य परामर्शः अवश्यं करणीयः . एते लक्षणाः सिलिअक् रोगेन सह सम्बद्धाः सन्ति वा इति चिकित्साव्यवसायी सम्यक् निर्धारयितुं शक्नोति ।
सामान्यतया प्रथमं सोपानं रक्तपरीक्षणं भवति . यदि एतेन Celiac Disease इति सूचितं भवति तर्हि सम्भवतः भवन्तः Gastroenterologist -इत्यस्य समीपं निर्दिष्टाः भविष्यन्ति ।
विशेषज्ञः बायोप्सी कर्तुं शक्नोति , यत्र भवतः क्षुद्रान्त्रस्य लघु ऊतकस्य नमूना सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षितः भवति यत् विल्लीनां क्षतिः अस्ति वा इति। अस्मिन् क्रमे भवतः सहजतां सुनिश्चित्य समुचितं शामकं वा संज्ञाहरणं वा प्रदत्तं भविष्यति, अतः भयस्य आवश्यकता नास्ति ।
सिलिअक् रोगस्य चिकित्साः के सन्ति ?
सुसमाचारः अस्ति यत् सिलिअक् रोगः प्रबन्धनीयः अस्ति। एकमात्रः प्रभावी उपचारः अस्ति यत् सख्त लसः मुक्त आहारस्य अनुसरणं कृत्वा स्वस्य आहारात् लसः पूर्णतया समाप्तः भवति .
एतत् प्रथमं आव्हानात्मकं प्रतीयते, यतः लसः अनेकेषु अप्रत्याशितवस्तूनाम् अस्ति । तथापि, आहारविशेषज्ञेन सह कार्यं कृत्वा , भवन्तः स्वस्य पोषणं सुरक्षितरूपेण कथं नेविगेट् कर्तुं स्वस्थं, लसः-रहितं जीवनशैलीं निर्वाहयितुं च विशेषज्ञमार्गदर्शनं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।
महत्त्वपूर्णसूचना: कृपया चिकित्सकेन औपचारिकरूपेण सिलिअक् रोगस्य निदानात् पूर्वं स्वयमेव लसः-रहितं आहारं न आरभत। एवं कृत्वा पश्चात् चिकित्सापरीक्षणस्य सटीकतायां महत्त्वपूर्णं बाधा भवितुम् अर्हति ।
लसः-रहित-आहारस्य अनुसरणं भवतः क्षुद्रान्त्रे क्षतिग्रस्ताः विल्लीः चिकित्साप्रक्रियाम् आरभन्ते । परन्तु एतस्य अर्थः न भवति यत् भवतः स्थितिः चिकित्सिता अस्ति अथवा भवन्तः पुनः लसः खादितुं शक्नुवन्ति इति । कस्यचित् सिलिअक् रोगस्य कृते लसः स्थायिरूपेण हानिकारकः एव तिष्ठति . लसः पुनः प्रवर्तयितुं भवतः उदरवेदना, अतिसारः इत्यादीनि लक्षणानि पुनः आगमिष्यन्ति ।
सिलिअक् निदानं प्राप्य विशेषतः केषु आहारपदार्थेषु लसः भवति इति भेदं कर्तुं प्रयत्नः करणीयः इति अनुभवितुं शक्नोति । सर्वं एकदा एव न स्मर्तुं सर्वथा सामान्यम्। सूचीं हस्ते एव स्थापयन्तु, बहिः भोजनं कुर्वन् वा शॉपिङ्गं कुर्वन् वा कस्मिन्चित् पक्वान्नस्य लसः अस्ति वा इति पृच्छितुं मा संकोचयन्तु । कालान्तरे एतेषां विकल्पानां मार्गदर्शनं द्वितीयप्रकृतिः भविष्यति ।
लस मुक्त खाद्य पदार्थों तथा पार-संदूषण के अवगमन
अत्र द्रुतप्रश्नः अस्ति यत् एतेषु कस्मिन् आहारपदार्थेषु लसः भवति ?
- पिज्जा
- तले कुक्कुटम्
- पास्ता
यदि भवान् त्रयाणां अपि परिचयं कृतवान् तर्हि भवान् सम्यक् अस्ति! यद्यपि पिज्जा-पिष्टे लसः द्रष्टुं सुलभं भवति तथापि किं भवन्तः जानन्ति यत् तले कुक्कुटम् इत्यादीनि ब्रेडेड्-वस्तूनि-अथवा फ्रेंच-फ्राइस् अपि-प्रायः लसः भवति? तथा गोधूमात् पास्ता निर्मीयते, येन लसः अपि भवति ।
तथापि चिन्तायाः आवश्यकता नास्ति! सौभाग्येन अद्यत्वे लसः-रहित-पिज्जा-आधाराः, ब्रेडिंग्, पास्ता-विकल्पाः च विविधाः उपलभ्यन्ते । यथार्थतः भवतः अधिकांशं प्रियं भोजनं स्वादिष्टं, लसः-रहितं संस्करणं परिवर्तयितुं शक्यते ।
अवयवानां विषये मनःकरणात् परं भवन्तः पारदूषणस्य विषये अपि अवगताः भवेयुः. एतत् तदा भवति यदा लसः-रहितं भोजनं लसयुक्तैः आहारैः अथवा पृष्ठैः, यथा साझापात्रैः वा सज्जीकरणक्षेत्रैः वा सम्पर्कं करोति ।
यथा - यदि भवन्तः पूर्वं नियमितरोटिकायाः कृते प्रयुक्ते टोस्टरमध्ये लसःरहितं रोटिकां स्थापयन्ति तर्हि भवतः स्लाइस् गोधूमस्य खण्डैः दूषितः भवितुम् अर्हति । तथैव नियमितरोटिकायाः कृते ततः भवतः लसःरहितस्य रोटिकायाः कृते समानस्य छूरस्य अथवा कटनफलकस्य उपयोगः, अथवा क्रम्ब्स् साम्प्रदायिकघृते वा जामे वा पतितुं वा पारदूषणं भवति
यदि भवतः सिलिअक् रोगः अस्ति तर्हि समर्पितं टोस्टरं, पृथक् कटिंग् बोर्ड्, व्यक्तिगतं पात्रं च उपयोक्तुं अत्यावश्यकम् । घृतस्य, जामस्य च पृथक् पृथक्, लेबलयुक्तानि जाराणि स्थापयितुं अपि बुद्धिमान् । यतः निर्माणकाले पार-दूषणं भवितुम् अर्हति, तस्मात् भवतः परिवारं “प्रमाणित-लसः-मुक्त” लेबलयुक्तानि उत्पादानि चयनं कर्तुं भवतः सहायतां कर्तुं पृच्छन्तु । यथा, इदानीं भवान् सिलिअक्-रोगिणां कृते विशेषतया संसाधितं व्रीहिं क्रेतुं शक्नोति यत् ते लसः-रहिताः सन्ति इति सुनिश्चितं भवति ।
सर्वोत्तमः अभ्यासः अस्ति यत् भोजनस्य लेबल् सम्यक् पठितव्यम् | “गोधूम-रहितः” इति लेबलयुक्तस्य उत्पादस्य “लसः-रहितम्” इति न भवति । गोधूमं विना अपि उत्पादे अन्ये लसःयुक्ताः धान्याः यथा यवः राई वा भवितुम् अर्हति ।
स्मरणीयाः अन्तिमाः विचाराः
लसः-रहित-आहारस्य समायोजनं प्रथमं चुनौतीपूर्णं भवितुम् अर्हति । कालान्तरे भवन्तः के खाद्यपदार्थाः सुरक्षिताः इति अधिकतया अवगन्तुं शक्नुवन्ति, येन भवन्तः स्वस्थं स्थापयन्ति इति भोजनं, जलपानं च चयनं बहु सुकरं भवति ।
स्मर्यतां, एतस्याः स्थितिः प्रबन्धने भवान् एकः एव नास्ति; अन्ये बहवः एतान् मार्गदर्शिकान् अनुसृत्य पूर्णं, सक्रियं जीवनं यापयन्ति। अतिरिक्तसंसाधनानाम् कृते “Beyond Celiac” इत्यादीनि प्रतिष्ठितजालस्थलानि अधिकं समर्थनं दातुं शक्नुवन्ति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः सिलिअक् रोगः अस्ति तर्हि कृपया स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकस्य परामर्शं कुर्वन्तु। सटीकनिदानं, व्यक्तिगतपरिचर्यायोजना च स्वस्थस्य, आरामदायकस्य जीवनस्य कुञ्जिकाः सन्ति ।
मा निरुत्साहिताः भवन्तु; एषा स्थितिः प्रबन्धनीयः अस्ति । दृढः तिष्ठतु—निरोगीलङ्का भवतः स्वास्थ्ययात्रायाः समर्थनाय अत्र अस्ति।
सीलिएकरोगः, लसः, लसः-रहितः, खाद्य-एलर्जी, पाचन-विषयाणि, पोषणं, क्षुद्रान्त्रम्
