किञ्चित्कालं यावत् भवतः उदरवेदना वा हृदयदाहः वा भवति ? अथवा भवतः उदरस्य व्रणाः सन्ति ये औषधं सेवित्वा अपि पुनः आगच्छन्ति एव? एतादृशेषु कालेषु भवतः वैद्यः भवन्तं विशेषं रक्तपरीक्षां कर्तुं वदति । तदेव गैस्ट्रिन् टेस्ट् इति। अद्य स्पष्टतया सरलतया च एतस्य विषये चर्चां कुर्मः।
प्रथमं पश्यामः, गस्ट्रिन् किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् गैस्ट्रिन् इति हार्मोनः अस्माकं उदरस्य अन्तः निर्मीयते । अस्माकं उदरस्य भित्तिषु दृश्यमानानां जी-कोशिकानामकस्य विशेषप्रकारस्य कोशिकायाः उत्पादनं भवति । एताः कोशिका: न केवलं उदरस्य, अपितु अस्माकं क्षुद्रान्त्रस्य उपरिभागे अपि सन्ति ।
अतः अस्य गैस्ट्रिन् हार्मोनस्य मुख्यं कार्यं उदरस्य जठरस्य अम्लस्य उत्पादनं उत्तेजितुं भवति । इदं यथा कश्चन "ठीकम्, इदानीं अम्लस्य निर्माणं आरभत" इति संकेतं ददाति। अस्माभिः खादितस्य आहारस्य विशेषतः प्रोटीनस्य अमीनो अम्लस्य च पाचनाय अवशोषणाय च एतत् जठरस्य अम्लम् अत्यावश्यकम् अस्ति । चिन्तयतु, अस्माकं उदरं प्रतिदिनं प्रायः २ तः ३ लीटरपर्यन्तं अस्य अम्लीयद्रवस्य उत्पादनं करोति!
किमर्थं वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य अनुशंसा करिष्यति ?
यदि भवतः वैद्यस्य भवतः गैस्ट्रिन्-स्तरस्य विषये किमपि संशयः अस्ति अर्थात् यदि ते मन्यन्ते यत् एतत् अत्यधिकं न्यूनं वा अस्ति तर्हि ते एतत् परीक्षणं अनुशंसितुं शक्नुवन्ति । यतः गैस्ट्रिन्-स्तरस्य परिवर्तनं अस्माकं पाचनतन्त्रे समस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
सामान्यतः यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि भवतः अस्याः परीक्षणस्य कृते निर्दिष्टः भवति :
तदतिरिक्तं कदाचित् कस्यचित् उपरि एतत् परीक्षणं क्रियते यस्य गैस्ट्रिन्-उत्पादकं अर्बुदं शल्यक्रियाद्वारा निष्कासितम् अस्ति, येन अर्बुदः पुनः आगतः वा इति पुष्टिः भवति
परीक्षायाः पूर्वं वयं कथं सज्जतां कुर्मः ?
एतत् अन्येषां केषाञ्चन रक्तपरीक्षाणां इव अस्ति , किञ्चित् सज्जता च आवश्यकी भवति ।
- १२ घण्टाः उपवासः : परीक्षणात् पूर्वं १२ घण्टाः यावत् किमपि न खादितव्यम् इति श्रेयस्करम् । तथापि जलं पिबितुं कुशलम् ।
- मद्यं नास्ति : पूर्वं न्यूनातिन्यूनं २४ घण्टाः यावत् मद्यपानं पूर्णतया परिहरितव्यम् ।
- चिकित्साविषये वैद्यं प्रतिकथयतु - एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, यथा औषधं, औषधं, विटामिन, पूरकं, जडीबुटी, औषधानि, भवन्तः यत्किमपि अवैधं औषधं सेवन्ते परीक्षणात् पूर्वं कतिपयान् दिनानि यावत् कतिपयानि औषधानि सेवनं त्यक्तुं भवतः वैद्यः भवन्तं परामर्शं दातुं शक्नोति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, चिकित्सकं न पृष्ट्वा भवतः कस्यापि औषधस्य निवारणं न कुर्वन्तु, मात्रां परिवर्तयितुं वा न कुर्वन्तु ।
| परीक्षाफलं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति वस्तूनि | |
|---|---|
| शल्य-चिकित्सा | यदि भवता पूर्वं उदरस्य व्रणस्य (peptic ulcer) शल्यक्रिया कृता अथवा कर्तुं निर्धारितम् अस्ति। |
| आहार | यदि भवन्तः बहु प्रोटीनयुक्तानि आहारपदार्थानि (उदा. मांसं, मत्स्यं, अण्डानि) खादन्ति। |
| अन्ये चिकित्सास्थितयः | यदि मधुमेहस्य कृते इन्सुलिन् सेवन्ते। |
| औषधानि | कैल्शियमगोल्यः, जठरशोथस्य अम्लनाशकानि, अन्ये च औषधानि ये उदरस्य अम्लस्य उत्पादनं प्रभावितयन्ति । |
| पेयम् | यदि भवन्तः कैफीनयुक्तानि पेयानि (कॉफी, चायः, केचन शीतलपेयानि) पिबन्ति। |
| अन्ये औषधानि | अवसादस्य कृते प्रयुक्ताः केचन औषधाः । |
परिणामेभ्यः वयं किं शिक्षितुं शक्नुमः ?
यदा भवन्तः परीक्षणस्य परिणामं (रिपोर्ट्) प्राप्नुवन्ति तदा मूल्यानां व्याख्यां कर्तुं प्रयत्नात् पूर्वं तत् स्वचिकित्सकस्य समीपं नेतुम्। एते मूल्यानि प्रयोगशालातः प्रयोगशालायाः किञ्चित् भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । अपि च, वैद्यः तान् भवतः आयुः, लक्षणादिभिः कारकैः सह तुलनां कृत्वा निष्कर्षं प्राप्तुं करिष्यति ।
सामान्यतया स्वस्थस्तरः निम्नलिखितरूपेण भवति ।
| आयुवर्गः | सामान्य गैस्ट्रिन् स्तर (pg/mL) २. |
|---|---|
| प्रौढाः | ० - १८० pg/mL (वयसा सह किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति) |
| बालकाः | 0 - 125 पृष्ठ / एमएल |
*pg/mL इत्यस्य अर्थः प्रति मिलीलीटर रक्ते पिकोग्रामः भवति, यत् एकस्मिन् मिलीलीटर रक्ते निहितस्य पिकोग्रामस्य संख्या अस्ति । एतत् परिमाणस्य एककम् अस्ति।*
यदि गैस्ट्रिन्-स्तरः सामान्यतः अधिकः भवति तर्हि किम् ?
गैस्ट्रिन्-स्तरस्य उन्नतेः अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति ।
- ज़ोलिंगर्-एलिसन (ZE) सिण्ड्रोम : एषा दुर्लभा स्थितिः अस्ति । पाचनतन्त्रे कुत्रचित् गैस्ट्रिन् उत्पादयति इति अर्बुदस्य कारणेन भवति । एते अर्बुदाः गैस्ट्रिनोमा इति उच्यन्ते । ते प्रायः क्षुद्रान्त्रस्य प्रथमभागे (ग्रहणी) अथवा अग्नाशये विकसिताः भवन्ति । तदतिरिक्तं एतेषां अर्बुदानां स्रावः गैस्ट्रिन्-इत्यस्य स्रावः भवति, यत् उदरस्य अतिरिक्तं अम्लं जनयति । एतेन प्रमेहः, उदरव्रणाः च भवन्ति ।
- अन्ये सामान्यकारणाः : परन्तु उच्चगैस्ट्रिन्-स्तरस्य सामान्यकारणद्वयं भवति अम्ल-निवृत्ति-औषधानि वयं रिफ्लक्स/हृदयदाहस्य कृते सेवयामः तथा च क्रॉनिक-एट्रोफिक-जठरशोथः इति स्थितिः एतयोः कारणयोः कारणं उदरस्य आस्तरणस्य क्षतिः भवति, अम्लस्य उत्पादनं न्यूनीकरोति च । अनेन उदरस्य अम्लता (pH) न्यूनीभवति, अधिकं क्षारीयं च भवति । प्रतिक्रियारूपेण मस्तिष्कं चिन्तयति यत् "ठीकम्, वयं अधिकं अम्लं निर्मामः, अधिकं निर्मातव्यम्" इति। अतः गैस्ट्रिन् हार्मोनस्य अधिकं उत्पादनं कृत्वा अधिकं अम्लं निर्मातुं प्रयतते । अत एव गैस्ट्रिन् स्तरः वर्धते ।
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं : १.यथा पूर्वं उक्तं, यदि गैस्ट्रिनोमा-रोगस्य शल्यक्रियाद्वारा निष्कास्य पुनः परीक्षणस्य अनन्तरं गैस्ट्रिन्-स्तरः वर्धते तर्हि अर्बुदः पुनः आगतः इति अर्थः यदि शल्यक्रियायाः अनन्तरं स्तरः न न्यूनीभवति तर्हि शल्यक्रिया सफला न अभवत् इति अर्थः भवितुम् अर्हति ।
यदि गैस्ट्रिन्-स्तरः सामान्यतः न्यूनः भवति तर्हि किम् ?
एषा अतीव दुर्लभा अवस्था अस्ति । प्रायः गैस्ट्रिन्-स्तरस्य न्यूनता चिन्तायाः कारणं न भवति । परन्तु यदि सन्ति तर्हि उदरं भोजनात् पोषकद्रव्याणि सम्यक् अवशोषयितुं न शक्नोति । पाचनतन्त्रस्य संक्रमणस्य किञ्चित् वृद्धिः अपि भवितुम् अर्हति ।
सामान्यतया यदि गैस्ट्रिन् स्तरः सामान्यपरिधिः न्यूनः वा भवति तर्हि चिन्ता न भवति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- गैस्ट्रिन् परीक्षणं सरलं रक्तपरीक्षा अस्ति यत् उदरस्य अम्लस्य उत्पादनं नियन्त्रयति इति हार्मोनस्य गैस्ट्रिन् इत्यस्य स्तरं मापयति ।
- यदि भवतः बहुधा उदरवेदना, अतिसारः, उदरस्य व्रणाः वा भवन्ति ये न स्वस्थाः भवन्ति तर्हि वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।
- परीक्षणात् पूर्वं भवन्तः १२ घण्टाः उपवासं कुर्वन्तु। भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति विषये चिकित्सकं सूचयितुं अपि अत्यावश्यकम् ।
- विविधकारणानि गैस्ट्रिन्-स्तरस्य उन्नतिं जनयितुं शक्नुवन्ति, भवन्तः सेवमानानां कतिपयानां औषधानां आरभ्य दुर्लभकर्क्कट-स्थितीनां यावत् ।
- भवतः परीक्षणप्रतिवेदनस्य परिणामः यत्किमपि भवतु, केवलं भवतः वैद्यः एव भवतः लक्षणैः स्वास्थ्य-इतिहासस्य च तुलनां कृत्वा अत्यन्तं सटीकं निदानं दातुं शक्नोति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु