गैसः किम् ? किमर्थम् एतावत् सामान्यम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् आन्तरिकवायुः अस्माकं पाचनतन्त्रस्य अन्तः यः वायुः अस्ति । यदा वयं खादामः अन्नं पचामः तदा अयं वायुः उपोत्पादरूपेण उत्पद्यते । एतत् अतीव स्वाभाविकं वस्तु अस्ति। अस्माकं शरीरात् एषः वायुः बहिः आगच्छति यदा वयं कूजन्ति (burp) अथवा गोदं कुर्मः (fart) कुर्मः। तथापि अस्माकं उदरे गैसः भवति चेत् अस्माकं कृते सर्वदा एतावत् सामान्यं स्वाभाविकं च न भवति, किम्? विशेषतः यदा जठरे बहु वायुः फसति। तदा एव वयं उदरस्य ऐंठनं , उदरवेदना, प्रफुल्लितभावना च अनुभवामः। कदाचित् अस्माकं उदरं एतावत् प्रफुल्लितं भवति यत् बेलुनः स्फुटितुं प्रवृत्तः इव भवति । यदा वयं कूजन्तः वा गोदं वा कुर्मः तदा किञ्चित् उपशमः अनुभवामः यतः तस्य फसितस्य वायुस्य किञ्चित् मुक्तिः भवति । परन्तु, अस्माकं कस्यापि एतस्य उदरवायुवेदनायाः पीडितं न रोचते। विशेषतः यदा भवन्तः सार्वजनिकरूपेण बहिः गच्छन्ति तदा गैसयुक्तः वा पेट फूलः वा भवति चेत् लज्जाजनकं भवितुम् अर्हति । दिष्ट्या अस्य वायुवेदनायाः पूर्वं निवारणार्थं वयं कार्याणि कर्तुं शक्नुमः । अस्माकं उदरे वायुः भवति इति जीवनस्य भागः अस्ति। पाचनस्य स्वाभाविकं परिणामम् अस्ति। प्रायः सर्वे कस्मिन्चित् समये गैसयुक्ताः भवेम । प्रतिदिनं प्रायः विंशतिवारं गैसं पारयितुं सामान्यम्।गैसवेदनायाः लक्षणानि कानि सन्ति ?
अधिकांशजनानां उदरस्य वायुस्य लक्षणं ज्ञातुं शक्यते । मुख्यलक्षणं वायुपूर्णतायाः भावः, वायुमार्गं गन्तुं शक्नुवन् इति भावः वा । यद्यपि एतेषां सहसा घटने किञ्चित् असहजं भवितुम् अर्हति तथापि ते किमपि भयङ्करं न भवन्ति । परन्तु उदरस्य अन्तः फसितस्य वायुस्य भावः किञ्चित् असुविधातः तीव्रवेदनापर्यन्तं भवितुम् अर्हति । एषा वेदना केवलं उदरस्य एकस्मिन् क्षेत्रे एव सीमितं नास्ति । फसितः वायुः शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु वेदना वा दबावः इव अनुभूयते । गैसवेदना एतादृशी अनुभूयते - १.- भवतः उदरं मृदु, पूर्णं, विस्तारितं वा ( bloating ) भवति (कदाचित् उदरं दृश्यमानं विस्तारितं, प्रफुल्लितं च भवति) ।
- तीक्ष्णं छूरेण वेदना वा जडं वा जठरं पीडितं वेदना।
- भवतः दक्षिणे वामभागे वा वेदना, दबावः, असुविधा वा ( flank pain ) ।
- पृष्ठस्य उपरिभागस्य अधः वा वेदना, दबावः, असुविधा वा ।
- वक्षःस्थलवेदना, दबावः, असुविधा वा।
कल्पयतु, कदाचित् वामपार्श्वे वायुः अटति चेत्वक्षःस्थलवेदना हृदयघातः इति वयं सहजतया भ्रमितुं शक्नुमः। तथा च यदा दक्षिणभागे वायुः फसति तदा वयं चिन्तयितुं शक्नुमः यत् वेदना पित्तपाषाणस्य अथवा एपेण्डिसाइटिसस्य कारणेन भवति .यदि भवतः वेदना गैसस्य कारणेन अस्ति वा अन्यस्य गम्भीरस्य स्थितिः वा इति विषये किमपि संशयः अस्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु । यद्यपि गैसवेदना प्रायः अहानिकारकं भवति तथापि कदाचित् भवतः पाचनतन्त्रस्य गम्भीरसमस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति . यदि भवतः बहुधा गैसवेदना भवति अथवा यदि भवतः गैसवेदनाभिः सह निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि तस्य अवहेलना मा कुरुत । तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु। किं भवतः गैसवेदनाभिः सह एतादृशाः केचन लक्षणाः सन्ति ? तर्हि सावधानाः भवन्तु !
- ज्वरः।
- उदरेण वमनं च .
- अकारणं कृशत्वम् ।
- अतिसारः यः निरन्तरं भवति अथवा सहसा आरभ्यते।
- गुदातः रक्तस्रावः, मलस्य रक्तः, स्निग्धः मलः (पीतः, स्निग्धरूपः, दुर्गन्धयुक्तः मलः) वा ।
किमर्थं वयं एतत् गैसं वेदनां च प्राप्नुमः ?
गैसः पाचनस्य प्राकृतिकः भागः अस्ति । सर्वेषां उदरस्य आन्तरस्य च किञ्चित् वायुः भवति । यदा भवन्तः खादन्ति तदा भवन्तः अल्पं वायुं ग्रसन्ति । सः वायुः भवतः पाचनतन्त्रे फसति यावत् भवतः वायुः न गच्छति। अपि च भवतः बृहदान्त्रे अहानिकारकजीवाणुः भवतः पचने भोजनं भङ्गयति । अस्याः प्रक्रियायाः उपोत्पादरूपेण गैसः अपि निर्मीयते । भवतः गोदनसमये यः वायुः बहिः आगच्छति तस्य अधिकांशः अस्याः प्रक्रियायाः कारणेन उत्पद्यते । अधिकांशजनानां कृते गैसः प्रमुखा चिकित्सासमस्या नास्ति । परन्तु यदि भवतः अत्यधिकं गैसः, दुर्गन्धयुक्तः वायुः, गैसवेदना वा अस्ति तर्हि किञ्चित् कष्टप्रदं भवितुम् अर्हति । अत्र कदाचित् गैसः किमर्थं गैसवेदनारूपेण परिणमति इति ।- भवन्तः अधिकं वायुम् ग्रसन्ति स्यात्। भवन्तः खादन् पिबन् वा सहसा वायुम् अतिशयेन ग्रसन्ति । भवन्तः अपि भोजनं कुर्वन्तः वा वार्तालापं कुर्वन्तः वा अतिवायुः ग्रसन्ति । चर्वणं, कठिनमिष्टान्नं चूषयितुं, धूम्रपानं, सम्यक् न उपयुज्यमानं कृत्रिमदन्तं धारयितुं च एतत् कारणं भवितुम् अर्हति ।
- भवन्तः सम्भवतः अधिकं गैस-उत्पादक-आहारं खादन्ति ।अधिकांशतः ये आहाराः भवन्तं गैसयुक्तं कुर्वन्ति ते वस्तुतः भवतः कृते हितकराः भवन्ति । दुष्परिणामः अस्ति यत् ते गैसस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति, कदाचित् गैसस्य वेदनाम् अपि जनयितुं शक्नुवन्ति । ताम्बूलं, आलू, कुक्कुटं, प्याजं, सेबं, सामान्यतया तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि च अस्य प्रमुखानि उदाहरणानि सन्ति । प्रोटीनयुक्तानि आहारपदार्थानि, गोभी, फूलगोभी, ब्रोकोली इत्यादीनि शाकानि च प्रायः दुर्गन्धयुक्तं वायुकं जनयन्ति
- भवतः संक्रमणं भवितुम् अर्हति। भवतः आन्तरेषु संक्रमणेन अतिरिक्तं गैस-उत्पादक-जीवाणुः भवितुम् अर्हति । लघुआन्तरिकजीवाणुअतिवृद्धिः (SIBO) अपि अतिरिक्तवायुस्य कारणं भवितुम् अर्हति । एतेन जीवाणुवृद्ध्या अन्ये लक्षणानि भवन्ति, यथा अतिसारः, वजनक्षयः च । तस्य चिकित्सा आवश्यकी अस्ति।
- भवतः पाचनविकारः भवितुम् अर्हति । यथा, चिड़चिड़ा आन्तरिकलक्षणं (IBS), सिलिअक् रोगः, लैक्टोज असहिष्णुता इत्यादीनां परिस्थितयः भवतः पाचनतन्त्रं अधिकं परिश्रमं कर्तुं, मन्दं कर्तुं, अधिकं गैसस्य उत्पादनं कर्तुं च शक्नुवन्ति कब्जस्य कारणेन मलः, वायुः च भवतः आन्तरेषु अटितुं शक्नोति ।
- केचन औषधानि भवता सेवन्ते भवतः मलस्य गतिं मन्दं कुर्वन्ति । यदा भवतः पाचनतन्त्रं मन्दं भवति तदा भवतः उदरे गैसस्य निर्माणस्य सम्भावना अधिका भवति । केचन पाचनरोगाः, केचन औषधानि च भवतः मलप्रवाहं मन्दं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
वैद्यः एतस्य वायुसमस्यायाः निदानं कथं करोति ?
भवतः वैद्यः शारीरिकपरीक्षां करिष्यति, भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति, भवतः सम्प्रति यत्किमपि औषधं सेवते तस्य विषये पृच्छति च । ते भवन्तं कतिपयान् सप्ताहान् यावत् खाद्य-डायरीं स्थापयितुं अपि वदन्ति यत् केषां खाद्यानां पेयानां च कारणेन भवतः गैसः भवति इति ज्ञातुं शक्नुवन्ति । प्रायः भवतः गैसवेदनायाः कारणं ज्ञातुं एतत् पर्याप्तम् ।कदाचित् वैद्यः अपि एतादृशानि परीक्षणानि कर्तुं शक्नोति।
यदि भवतः वैद्यः शङ्कते यत् एषः अतिशयेन वायुः अन्यस्य अन्तर्निहितस्य स्वास्थ्यस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति तर्हि भवतः एतेषु एकं वा अधिकं वा परीक्षणं करणीयम् अस्ति:- रक्तपरीक्षाः - एतेषु परीक्षणेषु केचन गैस-कारण-स्थितयः, यथा सिलिअक्-रोगः, चिन्तयितुं शक्यन्ते ।
- श्वसनपरीक्षा : विशेषश्वासपरीक्षाभिः लैक्टोज-असहिष्णुतायाः, आतङ्के असामान्यजीवाणुवृद्धेः च ज्ञापनं कर्तुं शक्यते ।
- बृहदान्त्रस्य परीक्षणम् : लचीला सिग्मोइडोस्कोपी इत्यनेन भवतः चिकित्सकः भवतः बृहदान्त्रस्य गुदायाश्च अधः भागं द्रष्टुं शक्नोति । कोलोनोस्कोपी इत्यनेन भवतः वैद्यः सम्पूर्णं बृहदान्त्रं द्रष्टुं शक्नोति । एते परीक्षणाः क्रोन् रोगः, बृहदान्त्रकर्क्कटः इत्यादीनां पाचनविकारानाम् अन्वेषणं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- अन्ननिराकरणम् : भवतः वैद्यः सूचयति यत् भवतः गैसस्य लक्षणं सुधरति वा इति ज्ञातुं किञ्चित्कालं यावत् कतिपयान् आहारपदार्थान् कटयितुं प्रयतध्वम् । यथा - दुग्धजन्यपदार्थान् कटयित्वा यदि भवन्तः न्यूनं गैसम् अनुभवन्ति तर्हि भवतः लैक्टोज असहिष्णुता भवितुम् अर्हति । क्षीरे दृश्यमानं शर्करां लक्टोजं पचयितुं न शक्नोषि इति तात्पर्यम् ।
- जठरान्त्रस्य (GI) मार्गस्य परीक्षा : यदि भवतः नित्यं हृदयरोगः भवति तर्हि भवतः चिकित्सकः उपरितन-GI-परीक्षां कर्तुं शक्नोति, यत् बेरियम-निगलनम्/अन्ननलिका-चित्रम् इति अपि ज्ञायते । अस्मिन् भवन्तः अन्ननलिका, उदरं, क्षुद्रान्त्रस्य भागं च बेरियमेन लेपयति इति द्रवम् पिबन्ति । ततः एते क्षेत्राणि क्ष-किरणेन स्पष्टतया द्रष्टुं शक्यन्ते ।
अस्य उदरवायुस्य वेदनायाश्च चिकित्सायां किं कर्तुं शक्यते ?
गैसवेदनायाः अतिवायुस्य वा एकप्रमाणस्य चिकित्सा नास्ति । भवन्तः किं खादन्ति वा पिबन्ति वा इति परिवर्तनं कर्तुं शक्नुवन्ति, अथवा भवन्तः औषधविरोधी औषधानि (OTC) उपयोक्तुं शक्नुवन्ति । भवतः एकः अन्तर्निहितः चिकित्सास्थितिः भवितुम् अर्हति यस्याः चिकित्सा भवतः वैद्यस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । भवतः वैद्यः भवतः गैससमस्यायाः कारणं अन्वेष्टुं प्रयतते। किन्तु कदाचित् कारणं रहस्यं एव तिष्ठति। परन्तु स्पष्टम् उत्तरं नास्ति चेदपि भवन्तः चिकित्सां प्राप्तुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः उपशमम् आनयिष्यति।किं अस्माभिः अस्माकं खानपानं परिवर्तनीयम् ?
प्रायः, भवन्तः यत् खादन्ति, पिबन्ति च तत् परिवर्त्य गैसवेदनायाः चिकित्सां वा निवारयितुं वा शक्नुवन्ति ।- उच्चतन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि न्यूनीकरोतु। अनेकाः आहाराः येषु कार्बोहाइड्रेट् भवति, यथा स्वस्थशाकानि, फलानि, साकं धान्यं, ताम्बूलं च, ते गैसस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति । खाद्य-डायरी-लेखनं भवन्तं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति यत् के के आहाराः गैसस्य कारणं भवन्ति । परन्तु एकदा एव तान् सर्वान् बहु न छिनत्तु। भवतः तन्तुः आवश्यकः—किन्तु उदरवेदनायाः कारणं न पर्याप्तम्।
- कार्बोनेटेड् पेयम् (यथा सोडा, फिजी पेयम्) न्यूनीकरोतु वा त्यजतु वा । सोडा-पॉप्-इत्येतयोः बुदबुदाः भवतः रुचिं प्रति सुन्दराः भवेयुः, तथापि ते भवतः उदरे अतिरिक्तं गैसं जनयितुं, गैस-वेदनाम् अपि जनयितुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः गैसवेदना अस्ति तर्हि कार्बोनेटेड् पेयानि कटयितुं साधु। तस्य स्थाने जलं पिबन्तु। भवतः उदरे अतिरिक्तं गैसं न जनयिष्यति, तथा च कब्जस्य निवारणे अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति - गैसवेदनायाः अन्यत् कारणम् ।
- दुग्धजन्यपदार्थान् न्यूनीकरोतु। बहवः जनाः ये अत्यधिकं वायुम् अनुभवन्ति ते ``लैक्टोज असहिष्णुः'' इति पश्यन्ति, यस्य अर्थः अस्ति यत् तेषां दुग्धं दुग्धजन्यपदार्थानि च पचने कष्टं भवति । एतत् सत्यं वा इति ज्ञातुं भवद्भिः परीक्षणं करणीयम्। तावत्पर्यन्तं स्वस्य दुग्धजन्यपदार्थानाम् न्यूनीकरणस्य प्रयासं कुर्वन्तु, अथवा ``लैक्टोज-मुक्त'' विकल्पानां उपयोगं कृत्वा पश्यन्तु यत् भवन्तः कथं अनुभवन्ति।
- न्यून FODMAP आहारस्य प्रयोगं कुर्वन्तु।न्यून-FODMAP आहारः कार्बोहाइड्रेट् इत्यस्य स्थाने अधिकसुलभतया पच्यमानविकल्पैः भवतः शरीरस्य कृते पचनं कठिनं भवति । भवतः उदरस्य कृते कठिनाः भवितुम् अर्हन्ति शर्कराणां विकल्पाः अपि सुच्यन्ते, यथा लैक्टोजः, फ्रुक्टोजः (फलशर्करा), कृत्रिममधुरकारकाः च । एतेन पोषकद्रव्याणि न त्यक्त्वा गैसवेदनाया: मुक्तिं प्राप्तुं शक्यते ।
भवन्तः कथं खादन्ति पिबन्ति च इति अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति!
यथा भवन्तः किं खादन्ति पिबन्ति च परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति तथा भवन्तः कथं खादन्ति पिबन्ति च परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति । यदि अत्यधिकं गैसः भवतः कृते समस्या अस्ति तर्हि : १.- तृणानां प्रयोगं परिहरन्तु। ते अतिरिक्तवायुः उदरं प्रविशन्ति ।
- कठिनमिष्टान्नं वा चर्वणगुञ्जं वा चूषयितुं परिहरन्तु। ते भवन्तं अधिकं वायुं निगलितुं कुर्वन्ति।
- भोजनं कुर्वन् मा वदतु (यदि न शक्नोषि तर्हि न्यूनं वक्तुं प्रयतस्व, अतः न्यूनं वायुः निगलसि)।
- भवतः कृत्रिमदन्ताः अन्ये वा मौखिकसाधनाः सम्यक् स्थापिताः सन्ति वा इति पश्यन्तु ।
- भ्रमन् भोजनं कर्तुं स्थाने उपविश्य शनैः शनैः भोजनं चर्वतु ।
- दिने अनेकानि बृहत्भोजनानि खादितुम् स्थाने लघुभोजनं बहुधा खादितुम् अभ्यासं कुर्वन्तु ।
यदि भवन्तः औषधानि उपयुञ्जते तर्हि...
नैमित्तिकं गैससमस्यानां कृते भवतः चिकित्सकः एतादृशानि उत्पादनानि सुचयितुं शक्नोति यत् भवन्तः औषधालये क्रेतुं शक्नुवन्ति:- अल्फा-गैलेक्टोसिडेज (`(Alpha-galactosidase (Beano®))`) : एकः एन्जाइमः यः पचनं कठिनं खाद्यं भङ्गयति ।
- बिस्मथ सबसैलिसिलेट् (Pepto-Bismol®) : पेटस्य व्यथितस्य अतिसारस्य च वयस्कानाम् कृते।
- लैक्टेज एन्जाइम्स् (Lactaid®) : लैक्टोज असहिष्णुता येषां कृते।
- प्रोबायोटिक्स् (`(प्रोबायोटिक्स् (Culturelle®))`) : आतङ्के दुष्टजीवाणुनाम् समाप्तिं कुर्वन्ति।
- सिमेथिकोन् (Gas-X®, Mylanta®) : आन्तरेषु गैसस्य सञ्चयं न्यूनीकरोति यत् प्रकोपं जनयति ।
किं उदरस्य वायुनिर्माणं सम्पूर्णतया निवारयितुं शक्यते ?
न, भवतः उदरे गैसः भवति इति जीवनस्य भागः अस्ति। स्नानगृहं गत्वा वायुमार्गं गन्तुं च अधिकं मानवीयं किमपि नास्ति। परन्तु भवन्तः किं खादन्ति, किं पिबन्ति इति सावधानाः भूत्वा गैसवेदनाम् निवारयितुं शक्नुवन्ति । कदाचित्, भवतः अन्तर्निहितः स्थितिः भवितुम् अर्हति या गैसस्य कारणं भवति, यस्याः चिकित्सायाः आवश्यकता भवति । यदि भवतः सर्वदा गैसवेदना भवति तथा च भवतः कारणं किं भवति इति निश्चितं नास्ति तर्हि भवतः वैद्यं पश्यन्तु।कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवन्तः निम्नलिखितयोः किमपि अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः वैद्यं द्रष्टव्याः।- वक्षःस्थलस्य वा उदरस्य वा वेदना हृदयघातादिगम्भीरस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
- भोजनकाले वा ततः किञ्चित्कालानन्तरं वा अन्यस्मिन् समये भवति पाचनस्य असुविधा ।
- उदरस्य तीव्रवेदना, अतिसारः, कब्जः वा ।
- कृष्णः, टारयुक्तः मलः अथवा गुदातः रक्तस्रावः ।
- अकारणं कृशत्वम्।
वैद्यं पृच्छितव्याः महत्त्वपूर्णाः प्रश्नाः के सन्ति ?
भवान् स्वचिकित्सकं एतान् प्रश्नान् पृच्छितुम् इच्छति।- किं मम गैसः भवति इति चिकित्सास्थितिः अस्ति ?
- मम गैसवेदनायाः कारणं किम् इति ज्ञातुं कानि परीक्षणानि कर्तुं शक्यन्ते?
- उदरस्य वायुः न्यूनीकर्तुं अहं कानि पदानि स्वीकुर्वितुं शक्नोमि ?
- मया केषां खाद्यानां पेयानां च परिहारः करणीयः ?
- कथं गैसस्य गम्भीरतरस्य च किमपि भेदं ज्ञास्यामि ?
अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)
यद्यपि गैसः सामान्यः अस्ति तथापि तस्य कारणानि लक्षणानि – बेलचिंग्, बेल्चिंग्, प्रफुल्लता, उदरस्य असुविधा च – कदाचित् लज्जाजनकः, कष्टप्रदः च अनुभवः भवितुम् अर्हति प्रायः भवन्तः किं खादन्ति, कथं खादन्ति इति परिवर्तनेन गैसवेदना न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । परन्तु कदाचित्, नित्यं गैसवेदना चिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति यस्य निदानं भवतः वैद्येन करणीयम् । स्वचिन्तानां विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। चिन्ता मा कुरुत, समाधानाः सन्ति!
उदरस्य गैसः, गैसवेदना, प्रकोपः, पाचनः, पेटः, पेटः, स्वास्थ्यस्य युक्तयः
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु