भवतः अपि नासिकाशोथः अस्ति वा ? चिंता मास्तु! नासिकाशोथस्य विषये विस्तरेण वदामः!

नासिका रक्तस्रावं दृष्ट्वा किञ्चित् भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। कदाचित्, यदा बहु रक्तस्रावः भवति तदा अधिकं आतङ्कजनकं भवितुम् अर्हति। परन्तु वास्तविकतायां अधिकांशकालं, एषा गम्भीरसमस्या नास्ति। यदि वयं एतत् अवगताः स्मः तर्हि अनावश्यकं भयभीताः परिहृत्य सम्यक् कार्यं कर्तुं शक्नुमः।

नासिकारक्तस्रावस्य अर्थः किम् ? (नासा रक्तस्रावः किम्?)

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् नासिकायां अन्तः एकस्य वा अधिकस्य वा लघु रक्तवाहिनीयाः विस्फोटः नासिका रक्तस्रावः । चिन्तयतु, अस्माकं नासायाम् अन्तः अतीव सुकुमारचर्मणा निर्मितम् अस्ति। तस्याः त्वक् अधः लघु रक्तवाहिनीजालम् अस्ति । एते लघुतमेन अपि क्षतिग्रस्ताः भवितुम् अर्हन्ति ।

अधिकांशतः यदा बालकानां नासिकायां रक्तस्रावः भवति तदा नासिकायाः ​​अग्रभागात् एव भवति । नासिकाद्वयं पृथक् करोति या मध्यभित्तिः (वैद्याः `(Septum)` इति अपि वदन्ति), तत्रैव अधिकांशं रक्तस्रावः भवति । वैद्याः `(पूर्वनासिकारक्तस्रावः)` इति वदन्ति । प्रायः एकस्मिन् नासिकायां आरभ्यते । एषा एव सर्वाधिकसामान्यः न्यूनतमा भयङ्करः च स्थितिः ।

परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया नासिकायाः ​​अन्तः गभीरात्, कण्ठसमीपतः रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति । एतत् ``पश्च नासिकारक्तस्रावः'' इति उच्यते । एतत् वृद्धेषु, उच्चरक्तचापयुक्तेषु, नासिकायां मुखस्य वा महती चोटः जातः इति अधिकं भवति । यदि एतत् भवति तर्हि भवन्तः किञ्चित् सावधानाः भवेयुः।

बालेषु नासिकाशोषणं किं भवति ?

अधुना पश्यामः यत् अस्माकं लघुजनानाम् प्रायः नासिकाशोथः किमर्थं भवति। अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति- १.

• शुष्कवायुः - एतत् मुख्यकारणम् । विशेषतः शीते, अथवा यदा भवन्तः `AC` प्रज्वलितकक्षेषु बहुकालं यापयन्ति तदा नासिकायां अन्तः सुकुमाराः झिल्लीः शुष्काः भवन्ति । तदा ते सहजतया विस्फोटं कर्तुं शक्नुवन्ति। शुष्कपत्रमिव चिन्तयतु, किञ्चित् मर्दयित्वा अपि भग्नं भवति, किम्? तथैव भवति।

• नासिका-उत्कर्षः : लघुजनाः प्रायः नासिकां चिन्वन्ति । कदाचित् नखस्य चोटः अथवा सरलः अङ्गुलीपिक् अपि नासिका अन्तः सुकुमाराणां रक्तवाहिनीनां क्षतिं कर्तुं शक्नोति । एतत् बालानाम् नासिकाशोषणस्य सामान्यं कारणम् अस्ति । यथा, निमाली इत्यस्याः आचार्यः अवदत् यत् तस्याः कक्षायां लघुः सामनः प्रायः तस्य नासिकाम् उद्धृत्य तस्य नासिकायां रक्तस्रावः भवति ।

• लघुक्षतिः : यदि भवन्तः क्रीडन्, धावन्, कूर्दन् वा नासिकायां ठोकन्ति, अथवा मित्रेण सह लघुयुद्धं कृत्वा नासिकायां लघुगुल्मं प्राप्नुवन्ति तर्हि रक्तस्रावः अपि भवितुम् अर्हति

• शीत, एलर्जी, संक्रमणं च : यदा भवतः शीतः, एलर्जी, साइनससंक्रमणं वा (यथा साइनसशोथः) भवति तदा भवतः नासिकायाः ​​अन्तः भागः प्रफुल्लितः रक्तः च भवितुम् अर्हति अनेन बहुधा नासिका-उत्कर्षेण, नासिका-प्रवाहेन च रक्तवाहिनीनां क्षतिः भवितुम् अर्हति ।

• नासिकायां विदेशीयं वस्तु : १.अतीव लघुशिशवः अर्थात् २-५ वर्षाणां मध्ये ये शिशवः कदाचित् क्रीडासामग्रीणां, मटरस्य, मेटाकानां च खण्डान् इत्यादीनि लघुवस्तूनि नासिकायां स्थापयन्ति । अनेन नासिकाभ्यन्तरे क्षतिः, रक्तस्रावः च भवितुम् अर्हति । कदाचित् स्रावः एकतः एव आगत्य दुर्गन्धः भवति तर्हि एतत् शङ्कनीयम् ।

• प्रबलगन्धाः धूमः वा : कदाचित् प्रबलाः गन्धाः, रसायनानां धूमः, सिगरेटधूमः इत्यादयः वस्तूनि नासिकाम् उत्तेजितुं शक्नुवन्ति, येन नासिका शुष्कं भवति, रक्तस्रावः च भवति

• दुर्लभतया, अन्यकारणानि : अत्यन्तं दुर्लभतया, नासिकारक्तस्रावः भवितुम् अर्हति यदि भवतः रक्तस्रावविकारः अस्ति अथवा यदि भवतः एस्पिरिन् इत्यादीनि कानिचन औषधानि (यत् वैद्येन न निर्धारितं बालकेभ्यः दुर्लभतया दीयते) सेवते तथापि एते सामान्यकारणानि न सन्ति ।

यदा भवतः नासिकायां रक्तस्रावः भवति तदा किं कर्तव्यम् ? प्राथमिकचिकित्सा सम्यक् कथं दातव्या !

ठीकम्, अधुना यदि भवतः शिशुः वा भवतः नासिकायां रक्तस्रावः भवति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति? मा आतङ्किताः भवन्तु, केवलं एतानि पदानि अनुसरणं कुर्वन्तु। एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति ।

1. शान्तं भवतु, शान्तं भवतु : सर्वप्रथमं शान्तं कुरुत। यदि भवन्तः घबराहटाः भवन्ति तर्हि रक्तस्रावं कुर्वन् व्यक्तिः अधिकं भीतः भविष्यति । यदि लघुबालकः अस्ति तर्हि तान् शान्तं कृत्वा वदतु यत् 'मा भैषी पुत्र/पुत्री, अहम् अत्र अस्मि, वयं शीघ्रमेव एतत् समाधास्यामः।'

2. उपविशतु वा तिष्ठति वा। अग्रे शिरः नत्वा : १.

• कदापि न शयनं कुर्वन्तु। कुर्सिषु स्थित्वा उपविशतु वा।
• किञ्चित् अग्रे शिरः झुकतु . एकः त्रुटिः या बहवः जनाः कुर्वन्ति सः भवतः शिरः पृष्ठतः तिर्यक् करोति। एवं कृत्वा कण्ठे रक्तं गत्वा कासः, उदरेण, वमनं च भवति । कदाचित्, रक्तं भवतः उदरं गत्वा उदरस्य ऐंठनं जनयितुं शक्नोति । अतः, शिरः अग्रे तिर्यक् कुर्वन्तु! एतत् सम्यक् स्मर्यताम्।

3. नासिकायां मृदुभागं चिमटयतु : १.

• तर्जनी-अङ्गुष्ठयोः उपयोगेन नासिकायां मृदुभागं (यत्र नासिकाच्छिद्राणि सन्ति) कठिनअस्थि (नासिकाशिखरस्थं कठिनभागं) विरुद्धं दृढतया चिमटयन्तु वस्त्रपट्टिकां धारयितुं इव अस्ति।
• एवं धारयन् मुखेन श्वसितुम् ।

4. 10 निमेषपर्यन्तं दबावन्तु, धारयन्तु च:

• अधिकांशजनानां कृते एतत् कठिनतमं कार्यम् अस्ति। एकस्मिन् समये न्यूनातिन्यूनं १० निमेषान् यावत् नासिका धारयितुं आवश्यकम्। घड़ीं पश्यन्तु, अन्यं वा समयं पश्यतु इति पृच्छन्तु।
• अर्धमार्गेण हस्तं न निष्कास्य पृच्छन्तु यत् "किं रक्तस्रावः निवृत्तः?" यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि यत्र रक्तपिण्डः आरब्धः तत्र पुनः उद्घाट्यते, रक्तस्रावः अपि आरभ्यते । अतः १० निमेषान् यावत् न स्थगयन्तु!

5. यदि न निवर्तते? अन्ये १० निमेषाः : १.

• यदि १० निमेषेभ्यः दबावस्य अनन्तरं रक्तस्रावः न स्थगितः भवति तर्हि आतङ्कितः मा भवतु, केवलं १० निमेषान् यावत् नासिकां निपीडयन् एव तिष्ठतु .

6. यदि अद्यापि न स्थगितम् अस्ति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु : १.

• यदि द्वितीयस्य १० निमेषेभ्यः परं रक्तस्रावः न स्थगयति अर्थात् प्रायः २० निमेषेभ्यः परं रक्तस्रावः निरन्तरं भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ततः भवतः मम्मते, पितरं, अन्यं प्रौढं वा भवन्तं वैद्यस्य समीपं नेतुम् वदतु।

7. रक्तस्रावस्य निवृत्तेः अनन्तरं एतानि कार्याणि न कुर्वन्तु : १.

• नासिकारक्तस्रावस्य स्थगितस्य अनन्तरं , नासिकां न उद्धृत्य, नासिकां न खरदन्तु, कतिपयानि घण्टानि यावत् नासिकां प्रबलतया न फूत्कयन्तु। एवं कृत्वा नासिका रक्तस्रावः पुनः आगन्तुं शक्नोति ।
• दीर्घकालं यावत् न नमन्तु, गुरुभारं वा न उत्थापयन्तु।
• उष्णपेयस्य, मसालेदारभोजनस्य च सेवनं सीमितं कुर्वन्तु । एते रक्तवाहिनीनां विस्तारं कृत्वा रक्तस्रावं जनयितुं शक्नुवन्ति ।

महत्त्वपूर्णम् : कपासगोलानि नासिकायां लुठयित्वा निपीडयितुं न प्रयतध्वम्। केचन जनाः तत् कुर्वन्तः मया दृष्टाः। एतेन अस्थायीरूपेण रक्तस्रावः स्थगितः भविष्यति, परन्तु यदा भवन्तः कपासगोलं निष्कासयन्ति तदा रक्तपिण्डः पुनः आगत्य पुनः रक्तस्रावः आरभते । संक्रमणं अपि जनयितुं शक्नोति । एषः एकः प्रकारः ``नासिकापैकिंग्'' अस्ति यत् वैद्यः करोति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यद्यपि अधिकांशं नासिकारक्तस्रावः गृहे एव स्थगितुं शक्यते तथापि केचन समयाः सन्ति यदा चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं अत्यावश्यकं भवति । एतेषु काश्चन परिस्थितयः अवलोकयामः : १.

• यदि नासिकां धारयित्वा २० निमेषेभ्यः परं रक्तस्रावः न स्थगयति : यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, यदि १० निमेषान् यावत् अर्थात् प्रायः २० निमेषान् यावत् नासिकां धारयित्वा रक्तस्रावः न स्थगयति, रक्तस्रावः न स्थगयति, अथवा यदि निरन्तरं भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्

• यदि भवतः नासिकायां रक्तस्रावः बहुधा भवति : यदि भवतः नासिकायां रक्तस्रावः भवति यथा सप्ताहे अनेकवारं प्रतिदिनं वा अपि तर्हि तस्य अन्तर्निहितं कारणं भवितुम् अर्हति अतः कारणं ज्ञातुं वैद्यस्य दर्शनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• यदि रक्तस्रावः अतीव गुरुः भवति : यदि रक्तस्रावः किञ्चित् न भवति, परन्तु बहु रक्तं शीघ्रं बहुमात्रायां च निर्गच्छति तर्हि तदपि चिन्ताजनकम्

• यदि भवन्तः प्रमुखक्षतेन अनन्तरं रक्तस्रावं कुर्वन्ति : यदि भवन्तः शिरसि, मुखं, नासिकायां वा कठिनप्रहारस्य अनन्तरं रक्तस्रावं कुर्वन्ति यथा ऊर्ध्वतः पतनस्य अनन्तरं तर्हि तत् न केवलं नासिकातः रक्तस्रावः एव भवेत्, अपितु गम्भीरतरः आन्तरिकः चोटः भवितुम् अर्हति विशेषतः यदि भवतः शिरसि प्रहारस्य अनन्तरं नासिकातः रक्तस्रावः भवति तर्हि कपालभङ्गस्य कारणेन भवितुम् अर्हति । अतः तत्क्षणं चिकित्सालयं गच्छन्तु।

• यदि भवतः श्वासः, चक्करः, दुर्बलः वा भवति : यदि भवतः नासिकातः रक्तस्रावः भवति तथा च भवतः श्वासः न्यूनः भवति, चक्करः, अतीव विवर्णः, अथवा निर्जीवः भवति तर्हि भवतः किञ्चित् अधिकं रक्तं नष्टं भवति वैद्यं पश्यन्तु।

• यदि भवान् रक्तकृशकद्रव्याणि सेवते : यदि भवान् वा भवतां बालकः वा कस्यापि चिकित्सास्थितेः कृते रक्तकृशकदवाः (यथा वार्फारिन् अथवा एस्पिरिन्) सेवते तर्हि नासिकातः रक्तस्रावं निवारयितुं कठिनं भवितुम् अर्हति अतः वैद्यं सूचयितुं श्रेयस्करम् ।

• यदि भवतः शरीरस्य अन्येषु भागेषु अपि यादृच्छिकक्षताः भवन्ति तर्हि : १.यदि नासिकारक्तस्रावः, अन्ये च क्षतस्य अन्ये असामान्यक्षतस्य वा लक्षणं भवति तर्हि रक्तसम्बद्धसमस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति । अद्यापि चिकित्सापरीक्षां कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• यदि भवतः नासिकायां किमपि अटत् इति शङ्कते : यदि भवतः नासिकायां एकस्मात् पार्श्वे एव दुर्गन्धयुक्तः स्रावः भवति, विशेषतः लघुबाले, तर्हि भवतः नासिकायां किमपि अटत् वा इति पश्यन्तु यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् किमपि अटत् अस्ति तर्हि स्वयमेव तत् दूरीकर्तुं प्रयासं न कुर्वन्तु, अपितु वैद्यं पश्यन्तु।

नासिका रक्तस्रावं निवारयितुं कतिपयानि युक्तयः

बहुधा नासिका रक्तस्रावः वास्तवमेव कष्टप्रदः भवति। अतः, एतस्याः स्थितिः न्यूनीकर्तुं निवारणाय च कतिपयानि कार्याणि कर्तुं शक्नुमः ।

• नासिकाम् अन्तः आर्द्रं स्थापयन्तु : १.
• शुष्कवायुः प्रमुखः शत्रुः अस्ति । अतः गृहे विशेषतः शय्यागृहे वायुः आर्द्रः भवतु इति प्रयतध्वम्। अस्य कृते भवन्तः आर्द्रकस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । अथवा, भवन्तः कक्षे जलस्य कटोरा स्थापयितुं शक्नुवन्ति।
• भवन्तः वैद्यस्य निर्देशानुसारं खारा नासिकास्प्रे अथवा जेल् इत्यस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । एते नासिका अन्तः शुष्कतां निवारयितुं आर्द्रतां धारयितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति । तानि द्वौ वा त्रिवारं वा नासिकाद्वये सिञ्चितुं शक्नुथ ।

• नासिका रक्तस्रावं परिहरन्तु/निवारणं कुर्वन्तु : १.
• एतत् लघुबालानां कृते किञ्चित् कठिनं भवति, परन्तु यथाशक्ति तान् शिक्षयन्तु यत् तेषां नासिका चिन्वन् दुर्व्यवहारः अस्ति ।
• बालकानां नखान् ह्रस्वान् स्थापयन्तु। तथैव नासिकाभङ्गं कृत्वा अपि आन्तरिकक्षतानां सम्भावना न्यूना भवति ।

• शनैः शनैः नासिकां फूत्करोतु : १.
• यदा भवतः शीतं वा नासिकास्रावः वा भवति तदा नासिकाम् अतिप्रबलतया मा फूत्कयन्तु । एवं कृत्वा नासिकायां अन्तः दबावः वर्धते, रक्तवाहिनीनां विस्फोटः च भवितुम् अर्हति । एकं नासिकाच्छिद्रं पिधाय अन्यस्य माध्यमेन शनैः शनैः फूत्करोतु।

• एलर्जी नियन्त्रणम् : १.
• यदि भवतः एलर्जी अस्ति तर्हि तस्य नियन्त्रणार्थं आवश्यकानि औषधानि सेवन्तु । एतेन नासिकारक्तस्रावस्य, नासिकास्रावस्य, श्वासस्य च आवृत्तिः न्यूनीकरिष्यते, येन नासिकारक्तस्रावस्य आवृत्तिः अपि न्यूनीभवति ।

• क्रीडां कुर्वन् रक्षात्मकं उपकरणं धारयन्तु : १.
• यदि भवान् नासिकाक्षतिं जनयितुं शक्नोति इति क्रीडां क्रीडति (उदा. क्रिकेट्, रग्बी, मुक्केबाजी) तर्हि समुचितं रक्षात्मकं मुखसामग्री धारयतु ।

• धूम्रपानं परिहरन्तु, धूम्रपानं कुर्वतां जनानां कृते दूरं तिष्ठन्तु : १.
• सिगरेट्-धूमः भवतः नासायाम् अन्तः शुष्कं करोति, सुकुमार-झिल्लीनां क्षतिं च करोति । अतः यदि धूम्रपानं करोति तर्हि स्थगयतु। अपि च यत्र अन्ये जनाः धूम्रपानं कुर्वन्ति तत्र समयं व्यतीतुं परिहरन्तु ।

अस्माभिः स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

ठीकम्, वयं नासिकारक्तस्रावस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। अन्ते अत्र भवद्भिः स्मर्तव्याः केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः सन्ति ।

• नासिकारक्तस्रावः प्रायः गम्भीरः न भवति, विशेषतः बालकेषु, अतः अनावश्यकं चिन्ता न कुर्वन्तु ।
• प्रथमचिकित्सायाः सम्यक् पद्धतिं ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अग्रे अवलम्ब्य नासिकायां मृदुभागं १० निमेषान् यावत् निपीडयन्तु। स्मर्यतां, शिरः पृष्ठतः न झुकावन्तु!
• यदि २० निमेषेषु रक्तस्रावः न स्थगयति, यदि बहुधा भवति, अन्ये गम्भीराः लक्षणानि (अतिरक्तस्रावः, चोटस्य अनन्तरं रक्तस्रावः, चक्करः) सन्ति चेत् अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्
• नासिकाभ्यन्तरभागं आर्द्रं स्थापयितुं, नासिकारक्तस्रावस्य परिहारः इत्यादीनि सरलवस्तूनि नासिकारक्तस्रावनिवारणं प्रति बहु दूरं गन्तुं शक्नुवन्ति ।

अतः, अग्रिमे समये भवतः वा भवतः बालकस्य वा नासिकायां रक्तस्रावः भवति चेत्, मा आतङ्कितः भवतु, मा आतङ्कितः भवतु, एतानि वस्तूनि स्मर्यताम्, सम्यक् कार्यं च कुर्वन्तु। सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अन्यस्मात् पूर्वं शान्तं भवितव्यम्। अयं प्राप्तः?

` नासिका-रक्तस्राव, नासिका-रक्तस्राव, रक्तस्राव, प्राथमिक चिकित्सा, नासिका-रक्तस्राव, बाल चिकित्सा, स्वास्थ्य