कदाचित्, वयं अप्रत्याशितदुर्घटनाम् अनुभवामः, किं न? भवतः अङ्गं भग्नं वा सन्धिक्षतिः वा भवतः वैद्यः 'स्प्लिन्ट्' इति अनुशंसितुं शक्नोति । यदि भवता कथितं यत् भवतः एकस्य आवश्यकता अस्ति तर्हि किञ्चित् अस्वस्थतां अनुभवितुं सर्वथा सामान्यम् । परन्तु चिन्ता मा कुरुत—एतत् केवलं भवतः चिकित्सायां सहायकं साधनम् अस्ति। पश्यामः यत् पट्टिका किम् अस्ति, कथं कार्यं करोति, निरोगीलङ्का इत्यनेन सह कथं तस्य पालनं कर्तुं शक्यते इति।
पट्टिका इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, पट्टिका भवतः शरीरस्य आहतक्षेत्रं यथा बाहुं वा पादं वा स्थिरं स्थापयितुं निर्मितं दृढं समर्थनम् अस्ति कल्पयतु भवतः अस्थि भग्नम् अस्ति; तेषां अस्थिखण्डानां सम्यक् संरेखणं, चिकित्सा च कर्तुं क्षेत्रं स्थिरं स्थापयितुं आवश्यकम् । तत्रैव पट्टिका भवतः पुनर्प्राप्तौ परममित्रं भवति।
अस्य प्राथमिकं कार्यं भग्नानाम् अस्थिनां वा क्षतिग्रस्तसन्धिषु वा एकस्मिन् स्थाने धारयित्वा तेषां रक्षणं भवति यदा तेषां चिकित्सा भवति । कदाचित्, अतिरिक्तस्थिरतां दातुं शल्यक्रियायाः अनन्तरं पट्टिकायाः अपि उपयोगः भवति । भवन्तः केवलं भङ्गानाम् एव इति मन्यन्ते, परन्तु तत् न भवति । गठिया इत्यादिषु परिस्थितिषु अपि तेषां उपयोगः भवति यत् वेदना न्यूनीकर्तुं सन्धिसमर्थनं च भवति, अथवा पक्षाघातस्य अथवा मांसपेशीदुर्बलतायाः सन्दर्भेषु स्वयमेव कार्यं कर्तुं न शक्नुवन्ति अङ्गानाम् आश्रये सहायकं भवति
किं किं पट्टिकाः निर्मिताः भवन्ति ?
भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् पट्टिका वस्तुतः किमर्थेन निर्मितः इति। सत्यं तु एतत् यत् तेषां शिल्पं विविधसामग्रीभ्यः कर्तुं शक्यते । केचन प्लास्टिकनिर्मिताः भवन्तः दृष्टवन्तः स्यात् , अन्ये तु धातुना पारम्परिकप्लास्टरेन वा निर्मिताः | आधुनिकपट्टिकासु प्रायः फाइबरग्लास् इति विशेषसामग्रीणां उपयोगः भवति | निरोगीलङ्का इत्यत्र अस्माकं वैद्याः भवतः चोटस्य स्वरूपं, तस्य स्थानं, कियत्कालं यावत् धारयितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति इति आधारेण सम्यक् सामग्रीं सावधानीपूर्वकं चयनं कुर्वन्ति । यथा, लघु अङ्गुलीक्षतेः कृते गुरुः, विशालः पट्टिकायाः आवश्यकता नास्ति । तथैव लघुमोचस्य कृते प्रयुक्तः पट्टिकायाः प्रकारः अधिकजटिलभङ्गस्य कृते आवश्यकात् भिन्नः भविष्यति । अस्माकं प्राथमिकता अस्ति यत् भवतः पट्टिका पर्याप्तं दृढं भवति यत् भवतः यथासम्भवं आरामं धारयन् समुचितं समर्थनं प्रदातुं शक्नोति।
किमर्थं वैद्याः कदाचित् कास्ट् इत्यस्य स्थाने पट्टिकां अनुशंसन्ति ?
भवता सम्भवतः 'कास्ट्' इति श्रुतम्, यत् सामान्यतया भग्नानाम् अस्थिनां कृते प्रयुक्तम् । अतः, तस्य स्थाने वैद्यः किमर्थं पट्टिकां स्वीकुर्यात् ? कारणं सरलम् अस्ति यत् यदा भवन्तः चोटं विशेषतः भङ्गं प्राप्नुवन्ति तदा तस्य परितः क्षेत्रं प्रफुल्लितं भविष्यति । एषः शोफः स्वाभाविकः प्रतिक्रिया अस्ति । एतेषु सन्दर्भेषु पट्टिका आदर्शः विकल्पः भवति यतः तस्य समायोजनं कर्तुं शक्यते . यथा यथा शोफः उतार-चढावः भवति तथा तथा पट्टिका दबावस्य अत्यधिकं कठिनतां निवारयति, येन भवतः रक्तसञ्चारस्य रक्षणं भवति, वेदना च न्यूनीभवति । कठोरः पूर्णतया परिवेष्टितः च कास्ट् इत्यस्य विपरीतम्, पट्टिकाः पट्टिकाभिः वा मुक्तपार्श्वैः वा सहजतया शिथिलः वा समायोजितुं वा निर्मितः भवति
एकदा सूजनं शान्तं जातं चेत् भवतः वैद्यः पट्टिकायाः स्थाने अधिकं स्थायिरूपेण कास्ट् स्थापयितुं शक्नोति । मूलतः, पट्टिका भवतः उपचारे "प्रथमपदस्य" रूपेण कार्यं करोति, प्राकृतिकसूजनस्य अनुमतिं ददाति, स्थिरतां प्रदाति, यदा तु कास्ट् भवतः पुनर्प्राप्तेः अवधिपर्यन्तं आवश्यकं कठोरं समर्थनं प्रदाति किं तस्य अर्थः अस्ति ?
भवता भवतः पट्टिकायाः कथं पालनं कर्तव्यम् ?
शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं सम्यक् स्प्लिण्ट्-परिचर्या महत्त्वपूर्णा अस्ति । भवता किं कर्तव्यं किं न कर्तव्यं इति पश्यामः।
वेदना-असुविधासु ध्यानं ददातु
यदि भवन्तः किमपि महत्त्वपूर्णं वेदनाम् अथवा असामान्यं असुविधां अनुभवन्ति तर्हि कृपया तत्क्षणमेव मातापितरं वा अभिभावकं वा सूचयन्तु . अतितंगं भवति, भवतः त्वचां मर्दयति, निपीडनं वा भवति । पीडां मा गोपयतु; भवतः चिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु येन ते तत् समायोजयितुं शक्नुवन्ति। यद्यपि चोटेन सह किञ्चित् मृदुवेदना सामान्यं भवति तथापि पट्टिकायाः कारणेन यत्किमपि नूतनं वेदना भवति तस्य निवारणं करणीयम् ।
स्वस्य पट्टिकां शुष्कं स्थापयतु!
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . भवतः पट्टिकां कस्यापि परिस्थितौ आर्द्रं न भवतु। आर्द्रता पदार्थस्य बलं क्षीणं करोति, भवतः अस्थिस्य सम्यक् समर्थनं च न करोति । अपि च आर्द्रतायाः कारणेन त्वक्-दाहः, जलनम्, कवक-संक्रमणं वा अपि भवितुम् अर्हति । स्नानकाले वा प्रक्षालनकाले वा अत्यन्तं सावधानाः भवन्तु ।
वस्तुनि न निवेशयन्तु, अन्तः न खरचयन्तु
पट्टिकायाः अधः कण्डूः भवति इति सामान्यं भवति, परन्तु पेन्, पेन्सिल, वा किमपि तीक्ष्णं वस्तु वा खरचयितुं न प्रविशन्तु . एवं कृत्वा त्वचां भग्नं भवति , जीवाणुसंक्रमणं च भवति | अपि च पट्टिकायाः अन्तः लोशनं वा चूर्णं वा न स्थापयन्तु, यतः एतेन आर्द्रतां फसितुं शक्यते, त्वचायाः जलनं च भवति ।
भवतः त्वचायाः निरीक्षणं कुर्वन्तु
नियमितरूपेण पट्टिकायाः किनारेषु पश्यन्तु यत् भवतः त्वचा रक्ता, फोडयुक्ता, विवर्णा वा अस्ति वा . यत्र पट्टी आरभ्यते, समाप्तं च भवति तत्र सम्यक् ध्यानं ददातु। यदि भवन्तः एतानि चिह्नानि लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव भवतः परिचर्याकर्ता सह वार्तालापं कुर्वन्तु यतः एतेन पट्टिका सम्यक् न स्थापिता इति सूचयितुं शक्यते । अपि च यदि भवन्तः अप्रियगन्धं लक्षयन्ति तर्हि तत् निवेदयन्तु यतः सः संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
कथं पट्टिकायाः स्नानं कर्तव्यम् ?
एकः सामान्यः प्रश्नः अस्ति यत् 'एतेन कथं स्नानं करोमि ?' यदि भवतः वैद्यः भवन्तं पट्टिकां धारयितुं निर्देशं दत्तवान् तर्हि शुष्कं स्थापयितुं भवतः सर्वोच्चप्राथमिकता अस्ति .
अत्र भवन्तः एतत् कथं प्रबन्धयितुं शक्नुवन्ति:
- स्नानकुण्डे स्नानं शॉवरस्य उपयोगात् सुकरं भवति यतोहि भवतः पट्टिकां शुष्कं स्थापयितुं बहु सरलं भवति । यतः बह्वीषु गृहेषु स्नानकुण्डाः नास्ति, अतः भवद्भिः अतिरिक्तसावधानीः करणीयाः भविष्यन्ति । यदि भवन्तः कुण्डेन प्रक्षालन्ति तर्हि पट्टिकायुक्तं अङ्गं यथाशक्ति जलात् दूरं स्थापयन्तु ।
- स्नानात् पूर्वं प्लास्टिकपुटेन सावधानीपूर्वकं स्वस्य पट्टिकां आच्छादयन्तु . विशालः, जलरोधकः पुटः (यथा स्वच्छः कचरापुटः) सर्वोत्तमः कार्यं करोति । उपरितनं उद्घाटनं रबरपट्टिकाभिः वा जलरोधकपट्टिकाभिः वा सुरक्षिततया सीलं कुर्वन्तु येन जलं न प्रविशति अङ्गस्य द्विगुणं पुटं कृत्वा अतः अपि उत्तमं रक्षणं भवति
- स्नानकाले पट्टिकायुक्तं अङ्गं जलस्तरात् उपरि स्थापयितुं यथाशक्ति प्रयतध्वम् . यदि भवान् टबस्य उपयोगं करोति तर्हि तत् धारायाम् आश्रित्य स्थापयतु। यदि भवान् बेसिनस्य उपयोगं करोति तर्हि वयस्कं पृच्छतु यत् सः भवतः पट्टिकां शुष्कं स्थापयितुं साहाय्यं करोतु।
- यदि भवन्तः यदृच्छया तस्मिन् जलं सिञ्चन्ति अथवा पट्टिका किञ्चित् आर्द्रं भवति तर्हि शीतलसेटिंग् इत्यत्र केशशुष्ककस्य उपयोगं कुर्वन्तु अथवा केवलं तस्य प्रति व्यजनं निर्देशयन्तु यत् तत् शुष्कं कुर्वन्तु कदापि तापस्य उपयोगं न कुर्वन्तु, यतः एतेन पट्टिकासामग्री (विशेषतः प्लास्टिकस्य) क्षतिः भवितुम् अर्हति अथवा भवतः त्वचां दह्यते ।
महत्त्वपूर्णम् : यदि पट्टिका अतीव आर्द्रं भवति अथवा जलं अन्तः गच्छति तर्हि तत्क्षणमेव मातापितरौ वा अभिभावकान् वा सूचयन्तु येन ते भवतः चिकित्सकेन सह सम्पर्कं कर्तुं शक्नुवन्ति। सिक्तं पट्टिकां न उपेक्षयन्तु, यतः तस्य प्रतिस्थापनस्य आवश्यकता भवेत् ।
तत्क्षणं कदा स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कर्तव्यम्!
पट्टिकां धारयन्ते सति लघु-लघु-विषयाणि उत्पद्यन्ते, परन्तु यदि भवन्तः निम्नलिखित-लक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं मातापितरौ वा सूचयन्तु एतानि चेतावनीचिह्नानि न अवहेलयन्तु : १.
- तीव्रः असह्यः वा वेदना या विहितवेदना औषधस्य सेवनानन्तरं अपि न सुधरति।
- शोफः, वर्णपरिवर्तनं (उदा. नीलवर्णं वा विवर्णं वा), जडता, झुनझुनी, अथवा पट्टिकायुक्तस्य अङ्गस्य अङ्गुलीषु वा पादाङ्गुलिषु वा संवेदनाक्षयः एतेन रक्तप्रवाहः प्रतिबन्धितः वा तंत्रिकाचापः वा सूचयितुं शक्यते ।
- पट्टिका अतीव कठिनं, अति शिथिलं, अनुचितरूपेण वा युक्तं वा अनुभूयते . यदि सुरक्षितं नास्ति तर्हि भवतः चोटस्य आवश्यकं समर्थनं दातुं न शक्नोति ।
- पट्टिका स्फुटति, भग्नं, अन्यथा वा क्षतिग्रस्तं भवति . सम्यक् रक्षणार्थं शीघ्रं मरम्मतं कर्तव्यम् ।
- अप्रियगन्धाः वा स्रावः वा पट्टिकायाः अन्तः आगच्छन्ति, ये संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।
- ज्वरस्य विकासः भवति .
एतेषु कस्मिन् अपि परिस्थितौ शीघ्रमेव वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।
महत्त्वपूर्णं गृहं नेतुम् युक्तयः
आशासे यत् इदानीं भवद्भिः स्वस्य पट्टिकायाः प्रबन्धनस्य अधिकाधिकं अवगमनं जातम्। स्मर्यतां यत् भवतः पट्टिकां मित्रं चिन्तयन्तु यः भवतः चोटस्य चिकित्सायां साहाय्यं करोति। तस्य सम्यक् पालनं भवतः दायित्वम् अस्ति | यथा वैद्यस्य निर्देशः तथा एव तस्य उपयोगं कुर्वन्तु, अन्येषां सर्वेषां चिकित्सापरामर्शानां अनुसरणं कुर्वन्तु, यथा अङ्गस्य उन्नयनं वा यथानिर्देशं हिमस्य लेपनं वा ।
सकारात्मकं तिष्ठन्तु ! पट्टिकायाः भवितुं आव्हानं भवितुम् अर्हति-एतत् निद्रां वा परिधानं वा कठिनं कर्तुं शक्नोति-किन्तु तत् अस्थायी एव। यदि भवन्तः तस्य पालनं कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः किञ्चित्कालात् एव स्वस्य प्रियक्रियाकलापं प्रति आगमिष्यन्ति । एकदा भवन्तः पूर्णतया स्वस्थाः भवन्ति तदा भवन्तः कदापि तत् धारितवन्तः इति कदापि न स्मरिष्यन्ति!
शूरः भव, पालनं च कुरुत। शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं कामना! यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि निरोगीलङ्का इत्यत्र स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
कीवर्ड : स्प्लिण्ट्, फ्रैक्चर, चोटस्य पुनर्प्राप्तिः, संयुक्तसमर्थनम्, स्प्लिण्ट्-परिचर्या, चिकित्सा-सल्लाहः, बाल-स्वास्थ्यम्
