नमस्ते! भवतः दम्मा अस्ति वा ? अथवा भवतः कुटुम्बे कोऽपि, भवतः बालकः अपि तया सह संघर्षं करोति? वयं यत् “triggers” इति वदामः तत् अवगन्तुम् अविश्वसनीयतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति . यदि भवान् सम्यक् चिन्तयितुं शक्नोति यत् भवतः लक्षणं किं प्रेरयति तर्हि भवतः दम्मस्य प्रबन्धनं सामान्यं स्वस्थं जीवनं च जीवितुं बहु सुकरं भविष्यति । अद्य वयं चर्चां कुर्मः यत् एते उत्प्रेरकाः के सन्ति, ते दम्मारोगिणां जनान् किमर्थं बाधन्ते, भवन्तः कथं स्वस्य रक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति इति च ।
“Triggers” इति किम् ? सरलं स्थापयामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, ट्रिगरः किमपि यत् भवतः दम्मस्य लक्षणं सहसा दुर्गतिम् अथवा प्रस्थापयति —यथा कासः, श्वासप्रश्वासयोः क्षयः , वक्षःस्थलस्य कठिनता, अथवा भवतः वक्षःस्थले श्वसनध्वनिः
एवं चिन्तयतु : भवन्तः सुष्ठु अनुभवन्ति, सहसा रजः वा शीतलवायुः इत्यादि किमपि कारणात् भवतः वक्षःस्थलं कठिनं भवितुं आरभते, भवतः श्वसनं कष्टं भवति तत् 'किमपि' यत् भवतः दम्मलक्षणं प्रवर्तयति तत् भवतः उत्प्रेरकं भवति। अदृश्यस्विच इव कार्यं करोति-एकदा प्लवते चेत् भवतः दम्मस्य लक्षणं ज्वलति ।
स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एते उत्प्रेरकाः सर्वेषां कृते समानाः न सन्ति | भवतः दम्मा यत् प्रेरयति तत् मित्रं सर्वथा न प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। अपि च, ऋतुकारणात् वा वृद्धावस्थायां वा कालान्तरे भवतः स्वस्य उत्प्रेरकाः परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति । यथा - बालः पूरितक्रीडासु रजःकणिभिः प्रेरितः भवेत्, परन्तु यथा यथा ते किशोरावस्थायां वर्धन्ते तथा तथा परागः नूतनः उत्प्रेरकः भवति तदा सा संवेदनशीलता न्यूनीभवति
सामान्याः दम्मा-उत्प्रेरकाः : निकटतया अवलोकनम्
तत्र अनेकाः उत्प्रेरकवर्गाः सन्ति ये भवन्तं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । सामान्यतमानां विच्छेदनं कुर्मः।
1. एलर्जी उत्प्रेरकाः
एषः एकः सामान्यः वर्गः अस्ति । एलर्जीकारकः एकः पदार्थः अस्ति यस्य भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः भूलवशं हानिकारकं इति परिचययति, तस्य विरुद्धं प्रतिक्रियां च करोति ।
- धूलकणिकाः : एते सूक्ष्मजीवाः सन्ति ये शय्यासु, तकियासु, गद्दासु, पर्देषु च निवसन्ति, मृतत्वक्कोशिकानां भोजनं कुर्वन्ति तेषां अपशिष्टं दम्मस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति । गृहपालनं दुर्बलं संसर्गस्य प्राथमिकं कारणम् अस्ति ।
- परागः - वृक्षाणां, पुष्पाणां, तृणानां च एते लघुकणाः विशेषतः वायुयुक्तेषु दिनेषु वायुतले मुक्ताः भवन्ति । तेषां निःश्वासेन बहवः लक्षणं दुर्गतिम् अवाप्नुयात् । परागस्य स्तरः सामान्यतया प्रातःकाले अपराह्णे च सर्वाधिकं भवति ।
- पालतूपजीविनां डण्डरः : बिडालः, श्वः इत्यादीनां पालतूपजीविनां त्वचायाः, केशानां, लारस्य वा लघु-लघु-खण्डाः एलर्जी-प्रतिक्रियाः जनयितुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः पशूनां एलर्जी अस्ति तर्हि भवतः परितः स्थित्वा किञ्चित्कालानन्तरं भवतः दम्मस्य ज्वालामुखी भवति ।
- ढालः : स्नानगृहादिषु आर्द्रेषु अथवा दुर्वायुयुक्तेषु क्षेत्रेषु, पाकशालायाः कलशस्य अधः , आर्द्रभित्तिषु वा दृश्यते। ढालबीजाणुनां निःश्वासः दम्मस्य आक्रमणस्य शक्तिशाली उत्प्रेरकं भवितुम् अर्हति ।
2. उत्तेजकाः उत्प्रेरकाः
यद्यपि एतेषु प्रतिरक्षातन्त्रं यथा एलर्जीकारकं न सम्मिलितं भवति तथापि ते प्रत्यक्षतया वायुमार्गं चिडयन्ति, लक्षणं च जनयन्ति ।
- धूमः : सिगरेट्-धूमः ( निष्क्रियधूम्रपानं सहितम् ), काष्ठधूमः, वाहनस्य निष्कासनं च दम्मारोगिणां कृते अतीव हानिकारकं भवति । एतेषां पदार्थानां कारणेन भवतः वायुमार्गाः कठिनाः भवन्ति, येन श्वसनं कठिनं भवति ।
- शीतवायुः : विशेषतः शिशिरकाले बहिः गच्छन् शीतवायुस्य आकस्मिकसंपर्कः आक्रमणं कर्तुं शक्नोति । शीतलः शुष्कः वायुः वायुमार्गान् शुष्यति, येन ते अधिकं संवेदनशीलाः भवन्ति ।
- प्रबलगन्धाः रसायनानि च : प्रबलाः इत्राः, धूपः, वायुशुद्धिकरणं, कीटस्प्रे, कठोरसफाईकारकाः च अनेकेषां जनानां कृते उत्प्रेरकाः भवितुम् अर्हन्ति
- वायुप्रदूषणम् : कारखानानां यातायातस्य च हानिकारकवायुः कणाः च दम्मारोगिणां महत्त्वपूर्णं प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
3. श्वसनसंक्रमणानि
ये विषाणुः शीतं, फ्लू, अन्ये श्वसनसंक्रमणं वा जनयन्ति ते बालकेषु दम्मस्य प्रकोपस्य प्रमुखं कारणं भवन्ति . एतेषां संक्रमणानां कारणेन वायुमार्गेषु शोथः, श्लेष्मस्य उत्पादनं च वर्धते, येन दम्मस्य लक्षणं बहु दुर्गतिः भवति ।
4. व्यायामः
व्यायामः भवतः कृते उत्तमः अस्ति, परन्तु केचन जनाः शारीरिकक्रियायाः समये वा ततः किञ्चित्कालानन्तरं वा कासः वा श्वसनं वा अनुभवन्ति । एतत् “व्यायाम-प्रेरितः दम्मा” इति ज्ञायते । तथापि व्यायामं त्यक्तुं आवश्यकता नास्ति। व्यायामात् पूर्वं भवतः इन्हेलरस्य उपयोगः सम्यक् तापनं च भवितुं शक्नोति इति योजनां निर्मातुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
5. प्रबलभावनाः तनावः च
हास्यं, रोदनं, क्रोधः, परीक्षावधिः इत्यादीनि उच्चतनावस्थितयः वा दम्मस्य लक्षणं प्रेरयितुं शक्नुवन्ति । प्रायः एतत् भवति यतोहि एते भावाः भवतः श्वसनपद्धतिं परिवर्तयन्ति ।
6. कतिपय औषधानि
एस्पिरिन् इत्यादीनि वेदनानिवारकाणि अथवा केचन रक्तचापस्य औषधानि (यथा बीटा-ब्लॉकर्) दम्मारोगिणां अल्पप्रतिशतस्य कृते उत्प्रेरकं भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवान् नूतनानि औषधानि आरभते तर्हि सर्वदा स्वचिकित्सकं सूचयतु।
7. मौसमस्य परिवर्तनम्
मौसमे आकस्मिकपरिवर्तनानि-यथा उष्णदिनात् आकस्मिकशीतवृष्टौ वा प्रचण्डवायुना वा परिवर्तनं-भवतः वायुमार्गं अधिकं संवेदनशीलं कृत्वा दम्मस्य ज्वलनं जनयितुं शक्नोति
भवतः विशिष्टानि उत्प्रेरकाणि कथं चिन्तयितव्यानि
भवतः दम्मस्य नियन्त्रणे भवतः उत्प्रेरकान् निरूपयितुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं सोपानम् अस्ति । अत्र भवन्तः कथं कर्तुं शक्नुवन्ति-
- लक्षणस्य दैनिकं रक्षन्तु : भवतः दम्मा कदा ज्वलति, भवतः किं कृतम् आसीत्, भवतः वातावरणं, अद्यतने किं खादितम् इति च लिखन्तु। मासाधिकं भवन्तः सम्भवतः एकं प्रतिरूपं द्रक्ष्यन्ति ।
- चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु : स्वचिकित्सकेन सह स्वस्य डायरी-लक्षणयोः विषये चर्चां कुर्वन्तु। ते सम्भाव्य-उत्प्रेरकानाम् अभिज्ञानं कर्तुं भवन्तं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
- एलर्जीपरीक्षणम् : भवतः चिकित्सकः भवन्तं `एलर्जीपरीक्षायै` निर्दिष्टुं शक्नोति यत् निश्चितरूपेण ज्ञातुं शक्नोति यत् भवन्तः किं प्रतिक्रियां ददति, यथा धूलकणिकाः, परागः, विशिष्टानि खाद्यसमूहानि वा।
महत्त्वपूर्णम् : अत्यावश्यकं यत् भवन्तः स्वस्य विहितचिकित्सायोजनायाः अनुसरणं कुर्वन्तु, यत्र स्वस्य इन्हेलराणि अपि सन्ति, यथा चिकित्सकस्य निर्देशः। निरन्तरं औषधं सेवन्ते सति ट्रिगरस्य प्रबन्धनं भवतः दम्मस्य नियन्त्रणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति ।
ट्रिगर्स् कथं प्रबन्धयितव्याः परिहारः च
एकदा भवन्तः स्वस्य उत्प्रेरकान् ज्ञात्वा अग्रिमः सोपानः परिहारः एव । यद्यपि प्रत्येकं उत्प्रेरकं परिहरितुं कठिनं भवति तथापि भवन्तः स्वस्य संसर्गं महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।
- धूलकणिकानां न्यूनीकरणम् : १.
- सप्ताहे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं उष्णजलेन शय्यापटानि तकियाकक्षाणि च प्रक्षालन्तु।
- गद्दासु तकियासु च विशेष `कण-प्रूफ-कवर`-प्रयोगं कुर्वन्तु ।
- कक्षं व्यवस्थितं कृत्वा अव्यवस्थां परिहरन्तु। पुस्तकानि क्रीडनकं च बन्दमन्त्रिमण्डलेषु स्थापयन्तु।
- यदि सम्भवं तर्हि कालीनस्य स्थाने कठिनतलं स्थापयन्तु।
- परागविरुद्धं रक्षणम् : १.
- उच्चपरागसमये (प्रातःकाले वा वायुयुक्तदिनेषु वा) अन्तःगृहे एव तिष्ठन्तु ।
- बहिः गच्छन्ति चेत् मुखमास्कं धारयन्तु। गृहम् आगत्य वस्त्रं परिवर्त्य स्नानं कुर्वन्तु।
- उच्चपरागऋतुषु खिडकयः पिहिताः भवन्तु।
- धूमस्य परिहारः : १.
- यदि भवतः गृहे कोऽपि धूम्रपानं करोति तर्हि तान् धूम्रपानं त्यक्तुं प्रेरयन्तु। गृहस्य अन्तः धूम्रपाननिषेधस्य कठोरनीतिं प्रवर्तयन्तु।
- यदि काष्ठदाहकस्य चूल्हस्य उपयोगः भवति तर्हि बहिः धूमः निष्कासयितुं सम्यक् चिमनी अस्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु ।
- शीतवायुविरुद्धं रक्षणम् : १.
- शीते बहिः गच्छन् नासिकामुखं च आच्छादयितुं स्कार्फं वा मफलरं वा धारयन्तु ।
- मोल्डं नियन्त्रयन् : १.
- स्नानगृहं पाकशालां च स्वच्छं शुष्कं च स्थापयन्तु।
- उत्तमं वायुप्रवाहं सुनिश्चितं कुर्वन्तु। यत्किमपि ढालयुक्तं पृष्ठं समुचितसफाईसामग्रीभिः स्वच्छं कुर्वन्तु।
लघुपरिवर्तनेन महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्यते। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु नियमितरूपेण चिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः दम्मस्य प्रबन्धनस्य सर्वोत्तमः उपायः निर्धारयितुं शक्यते ।
गृहं नेतु-सन्देशः
अद्य वयं दम्मस्य उत्प्रेरकविषये बहु चर्चां कृतवन्तः। एतानि प्रमुखाणि बिन्दवः स्मर्यताम् : १.
- ट्रिगर इति किमपि यत् भवतः दम्मस्य लक्षणं (कासः, श्वसनं, श्वासप्रश्वासयोः) आरभते वा दुर्गतिम् करोति वा ।
- उत्प्रेरकाः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नाः भवन्ति , वयसा, मौसमेन च परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति ।
- सामान्यानि उत्प्रेरकाः `एलर्जेन्स्` (धूलि-कणिकाः, परागः, पालतूपजीविनां डैण्डर्, ढालः), धूमः, शीतलवायुः, संक्रमणं, व्यायामः, कदाचित् प्रबलभावनाः च सन्ति
- भवतः व्यक्तिगत-उत्प्रेरकानाम् अभिज्ञानं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। डायरीं कृत्वा वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- उत्प्रेरकानाम् परिहारः, यथानिर्देशितं औषधं सेवनं च भवतः दम्मस्य नियन्त्रणे सर्वोत्तमः उपायः अस्ति ।
चिंता मास्तु; सम्यक् प्रबन्धनेन दम्मा भवन्तं सुखी, सामान्यजीवनं जीवितुं न वारयेत् । निरोगीलङ्का सह सूचिताः भवन्तु, सुरक्षिताः भवन्तु, स्वस्वास्थ्यस्य च पालनं कुर्वन्तु!
दम्मा, उत्प्रेरकाः, एलर्जी, श्वसनकठिनता, कासः, परागः, धूमः, व्यायामः च
