रोगयुक्तस्य कस्यचित् स्पर्शं कृत्वा सोरायसिसस्य प्रसारः भवितुम् अर्हति वा ?

न सोरायसिसः संक्रामकः रोगः नास्ति । न कवकजीवाणुविषाणुजन्यः संक्रमणः अतः रोगी सह भवितुं, हस्तप्रहारेन, पात्रसाझेदारी वा न प्रसरति

सोरायसिसरोगिणां कृते आहारः महत्त्वपूर्णः अस्ति वा ?

सोरायसिसस्य प्रत्यक्षं कारणं वा चिकित्सां वा कर्तुं वैज्ञानिकतया सिद्धं न भवति, परन्तु वजनं न्यूनीकृत्य शाकफलैः साकं धान्यैः च समृद्धं शोथनिवारकं आहारं खादित्वा रोगस्य नियन्त्रणे साहाय्यं कर्तुं शक्यते

सोरायटिक गठिया किम् ?

प्रायः ३०% सोरायसिस्-रोगिणः गठियारोगं प्राप्नुवन्ति, येन प्रातः जागरणसमये सन्धिषु शोफः, वेदना, कठोरता च भवति । यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि एतेन स्थायी सन्धिविकृतिः भवितुम् अर्हति ।

सोरायसिसस्य कृते सूर्यप्रकाशस्य संपर्कः उत्तमः वा ?

आम्। सूर्यात् पराबैंगनी (UV) किरणाः त्वक्कोशिकानां वृद्धिं मन्दं कुर्वन्ति । परन्तु प्रातःकाले मृदुसूर्यप्रकाशस्य अल्पकालं यावत् संपर्कः पर्याप्तः, यदा तु त्वचां दहति इति तीव्रसूर्यप्रकाशस्य संपर्कः स्थितिं दुर्गतिम् अयच्छति

🩸 सोरायसिस इति किम् ? कारणानि, लक्षणानि, नियन्त्रणं च

"वैद्य, मम कोणौ शिरोभागौ च रक्ताः, रजतरूपेण च तुलाः सन्ति। अतीव कण्डूः अस्ति। मम मित्राणि मया सह उपविष्टुं भीताः यतः ते मन्यन्ते यत् ते एतत् गृह्णन्ति। किम् एषः संक्रामकः रोगः वैद्य? ३२ वर्षीयः रुवनः अतीव तनावग्रस्तः सन् डॉ. प्रियाम् अपृच्छत्।

डॉ. प्रिया तं शान्तं कृत्वा मन्दं व्याख्यातवान्, "रुवान, चिन्ता मा कुरु। एतत् सोरायसिस् इति कथ्यते। एतत् सर्वथा संक्रामकं नास्ति। अतः भवतः परितः ये सन्ति तेषां संक्रमणस्य चिन्ता कर्तुं आवश्यकता नास्ति। एते स्थूलाः तराजूः अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः असन्तुलनस्य कारणेन त्वचाकोशिकानां उत्पादनस्य दरस्य असामान्यवृद्ध्या भवति।

त्वक्कोशिकानां त्वरितवृद्धिचक्रस्य कारणेन सोरायसिसः किम् ? अस्मिन् लेखे वयं केवलं तस्य लक्षणं, भिन्नप्रकारं, कारणं, रोगस्य नियन्त्रणं कुर्वन् सफलतया कथं जीवितुं च चर्चां कुर्मः ।

सोरायसिस इति किम् ?

सोरायसिसः शरीरस्य प्रतिरक्षातन्त्रे दोषेण उत्पद्यमानः स्वप्रतिरक्षारोगः अस्ति । सामान्यतया नूतनायाः त्वचाकोशिकायाः निर्माणाय अस्माकं शरीरस्य पृष्ठभागं प्राप्तुं च प्रायः ३० दिवसाः भवन्ति । परन्तु सोरायसिस्-रोगिणां रोगप्रतिरोधक-तन्त्रस्य भ्रमस्य कारणात् एषा प्रक्रिया ३-४ दिवसेषु एव भवति ।

नवीनाः त्वचाकोशिकाः अतीव शीघ्रं निर्मीयन्ते, ते च पुरातनकोशिकानां प्रवाहात् पूर्वं त्वक्पृष्ठे सञ्चिताः भवन्ति, येन स्थूलाः, रजतवर्णाः स्केलयुक्ताः पटलाः (प्लेक्स्) निर्मान्ति एषा दीर्घकालीनः, पुनरावृत्तिः भवति ।

🤒 लक्षणानि कानि सन्ति ?

त्वक्स्थैः रजतैः श्वेतैः वा स्केलैः आवृताः स्थूलाः रक्ताः पट्टिकाः ।
त्वक्शुष्कता, स्फुरणं, रक्तस्रावं च तीव्रम् ।
असह्यः कण्डूः त्वक्शोथः च।
नखानां पिटिंग्, स्थूलीकरणं, विवर्णीकरणं, छिलनं वा ।
सन्धिशोफः तीव्रवेदना च (सोरायटिक गठिया)।

❓ सोरायसिस के वर्गीकरण (सोरायसिस के प्रकार)

1. प्लेक् सोरायसिसः : सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः (प्रायः 90%) । कोणयोः जानुयोः पृष्ठस्य अधः शिरोभागे च रक्तं स्थूलं स्केलयुक्तं पटलं दृश्यते ।
2. विलोम सोरायसिसः : यत्र त्वक् गुञ्जति, यथा बगलं, कटिभागं, स्तनस्य अधः, जननाङ्गक्षेत्रेषु च भवति । स्निग्धाः कृष्णरक्ताः पटलाः स्केलरहिताः भवन्ति ।
3. गुट्टेट् सोरायसिसः : बालकानां युवानां च सर्वेषु शरीरे लघु, अश्रुबिन्दुरूपाः बिन्दवः दृश्यन्ते, प्रायः स्ट्रेप् गले संकुचनानन्तरं।
4. पुस्टुलर सोरायसिस् : एकः कष्टप्रदः स्थितिः यस्मिन् त्वचा रक्ता भवति, तस्मिन् पूतिपूर्णाः फोडाः दृश्यन्ते ।
5. एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिस् : जीवनस्य कृते खतराजनकः चिकित्सा आपत्कालः यस्मिन् सम्पूर्णं शरीरं रक्तं भवति, स्केलयुक्तं च भवति, शरीरस्य 90% अधिकं त्वचां आच्छादयति, शरीरस्य तापमानं च नियन्त्रयितुं न शक्यते
6. सेबोसोरायसिसः : १.एकः स्थितिः या चर्मशोथस्य, सोरायसिसस्य च लक्षणं संयोजयति, मुखस्य शिरोभागे च भवति ।

🤔 सोरायसिसस्य कारणानि उत्प्रेरकाः च

सोरायसिस् मुख्यतया आनुवंशिकप्रभावैः (रोगस्य पारिवारिक-इतिहासः) प्रतिरक्षातन्त्रस्य दोषैः च भवति, तथा च निम्नलिखितकारकाणां कारणेन प्रथमवारं रोगः प्रकटितः वा दुर्गतिः वा भवितुम् अर्हति

तनावः : तनावः मुख्यकारकेषु अन्यतमः अस्ति यः अधिकतया सोरायसिस्-रोगं वर्धयति ।
त्वचायाः चोटः : कटनम्, खुरचना, कीटदंशः, अथवा तीव्रः सूर्यदाहः (Koebner phenomenon) ।
जलवायुः - शुष्कशीतजलवायुः त्वक् आर्द्रतां नष्टं करोति ।
संक्रमणम् : कण्ठसंक्रमणं (Streptococcal infections) अथवा त्वचासंक्रमणं ।
हानिकारकाः आदतयः : धूम्रपानं, अत्यधिकं मद्यपानं च।
औषधानि : उच्चरक्तचापस्य कृते लिथियमः अथवा बीटा-ब्लॉकर् इत्यादीनि औषधानि ।

🚨 लालध्वजाः येषां तत्कालं चिकित्साया: आवश्यकता भवति

सोरायसिसरोगिणां निम्नलिखितलक्षणं भवति चेत् तत्क्षणमेव आस्पतेः प्रवेशः करणीयः ।

एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिसः : सम्पूर्णे शरीरे रक्ता, पपड़ीयुक्ता त्वचा , शीतलं, ज्वरः, अत्यन्तं क्लान्तता च ।
सामान्यीकृत पुस्टुलर सोरायसिस् : पुस्टुलर सोरायसिस् कतिपयेषु घण्टेषु सम्पूर्णशरीरे प्रसरति , येन ज्वरः, तीव्रवेदना च भवति ।
सन्धिषु तीव्रः सूजनः : अङ्गुलीः सन्धिषु च क्रमेण विकृताः भवन्ति (Psoriatic Arthritis) इति सूजनं वेदना च ।

🛠️ सोरायसिस नियन्त्रण हेतु क्रियापद

प्रथमः चरणः यदि भवतः त्वचायां स्थूलाः, स्केलयुक्ताः च पटलाः सन्ति तर्हि अस्य स्थितिं पुष्टयितुं त्वचाविशेषज्ञं पश्यन्तु।
Step 2 (Moisturize): प्रतिदिनं स्नानस्य तत्क्षणात् परं भवतः त्वचां मॉइस्चराइज् कर्तुं सम्पूर्णशरीरे मोटं मॉइस्चराइजरं प्रयोजयन्तु।
तृतीयः चरणः (क्रीमस्य प्रयोगः): कैल्सीपोट्रिओल (विटामिन डी ३ व्युत्पन्नम्) अथवा हल्कं स्टेरॉयड् क्रीमं प्रयोजयन्तु यत् त्वचाकोशिकाविभाजनं नियन्त्रयति, यथा भवतः चिकित्सकस्य निर्देशः अस्ति।
चतुर्थः चरणः (शैम्पू) : शिरोभागस्य सोरायसिसस्य कृते Coal Tar अथवा Salicylic Acid युक्तस्य औषधयुक्तस्य शैम्पू इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
पञ्चमः चरणः (जीवनशैली): तनावस्य प्रबन्धनार्थं ध्यानस्य अथवा योगस्य अभ्यासं कुर्वन्तु। धूम्रपानं, मद्यपानं च सर्वथा परिहरन्तु।

📊 उपचारविकल्पानां तुलना (सोरायसिस उपचारविकल्पाः)

उपचार	कथं कार्यं करोति	संकेताः
सामयिक चिकित्सा	स्टेरॉयड्, विटामिन डी एनालॉग्, अथवा टार लेपन इत्यनेन त्वचाकोशिकानां वृद्धिं नियन्त्रयितुं ।	यदा सोरायसिस्-रोगः मृदुः मध्यमः वा भवति ।
प्रकाश चिकित्सा (Phototherapy) ९.	विशिष्टाः UV-B किरणाः त्वचाकोशिकाविभाजनस्य गतिं मन्दं कुर्वन्ति ।	मध्यमस्तरीयरोगिणां कृते ये सामयिकचिकित्सायाः प्रतिक्रियां न ददति।
प्रणालीगत औषधियाँ (Systemic / Biologics) २.	प्रतिरक्षादमनकारी गोलियाः अथवा मेथोट्रेक्सेट्, साइक्लोस्पोरिन् इत्यादीनि इन्जेक्शन् दत्त्वा।	तीव्रसोरायसिसस्य, सन्धिरोगाणां च कृते ये सम्पूर्णशरीरे प्रसृताः सन्ति।