किं भवतः उदरस्य आघातेन भवतः दमघोषः इव भवति ? अस्य 'डायफ्रामिक ऐंठनस्य' विषये चर्चां कुर्मः!

किं त्वं कदापि क्रीडन्, धावन्, कूर्दन् वा सहसा उदरं तीक्ष्णं प्रहारं अनुभवसि, पृष्ठं वा सर्वथा भूमौ मर्दितवान्, श्वसितुम् न शक्तवान् वा? इदं भवतः वक्षःस्थले वायुः फसति इव, तस्मिन् समये अतीव कठिनं भयङ्करं च अनुभूयते, किम्? अस्माकं बहवः एतत् 'वायुप्रहारः' इति वदन्ति । केचन 'वायुस्य कृते श्वसनम्' इति अपि वदन्ति । अतः अद्य, एतत् वस्तुतः किम्, किमर्थं भवति, यदि भवति तर्हि किं कर्तव्यं, कदा भीता भवेत् इति विषये वदामः।

अस्य 'वायु-तूफानस्य' वस्तुतः किं अर्थः ?

'मम हृदयघातः अभवत्' इति वदन्तः अपि एतत् वस्तुतः अस्माकं वक्षःस्थले वायुना सह प्रत्यक्षतया सम्बद्धं किमपि नास्ति । अर्थात् न यथा वायुः कुत्रचित् अटति। अस्मिन् यत् वस्तुतः भवति तत् अस्माकं डायफ्राम नामकस्य विशालस्य मांसपेशीयाः उपरि आकस्मिकः प्रभावः भवति | सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अत्र यत् भवति तत् अस्ति यत् भवतः श्वसनस्य सहायकं महत्त्वपूर्णं मांसपेशी अस्थायीरूपेण सम्यक् कार्यं त्यजति । कल्पयतु, भवतः धावनस्य समये कश्चन भवन्तं सहसा धक्कायति, भवतः श्वसनलयः सहसा भग्नः भवति ।

किम् एतत् महान् डायफ्रामम् ? कथं कार्यं करोति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एषः महान् डायफ्रामः किम् अस्ति, कुत्र स्थितः अस्ति, तस्य किं भवति इति।

डायफ्रामः एकः विशालः, समतलः, गोलाकारः मांसपेशी अस्ति यः उल्टा तश्तरी इव दृश्यते । अस्माकं वक्षःस्थलगुहाया: उदरगुहाया: च मध्ये स्थितम् अस्ति । अर्थात् भवतः शरीरस्य यकृत्-हृदय-युक्तं भागं भवतः उदरं यकृत्-सदृशानि अङ्गाः च सन्ति तस्मात् भागात् पृथक् करोति भित्तिः

एषा एव मांसपेशी मुख्यतया कार्यं करोति यदा वयं श्वसामः बहिः च गच्छामः । अस्माकं वक्षःस्थलस्य उदरस्य च मध्ये विशालं गुम्बदरूपं छतम् इव चिन्तयतु ।

• यदा वयं निःश्वासं कुर्मः : अयं विशालः डायफ्रामः अधः गत्वा समतलः भवति . अनेन वक्षःस्थलस्य अन्तः अन्तरिक्षं वर्धते । यदा एतत् अन्तरिक्षं वर्धते तदा फुफ्फुसाः सहजतया वायुम् आकर्षितुं शक्नुवन्ति ।
• यदा वयं निःश्वासं कुर्मः : अयं विशालः डायफ्रामः पुनः उत्तिष्ठति, गोलाकारः भवति . ततः वक्षःस्थलस्य अन्तः अवकाशः न्यूनः भवति, फुफ्फुसेषु वायुः बहिः धक्कायते ।

इदं यथा बेलोस् कार्यं करोति, भवन्तः जानन्ति? एषा प्रक्रिया सर्वदा भवति, अस्माभिः अपि न अवगता ।

तर्हि उदरं प्रहारं प्राप्य किमर्थं भवतः निःश्वासः भवति ?

इदानीं यदा भवतः डायफ्रामस्य विषये किञ्चित् विचारः अस्ति तदा यदा भवतः उदरस्य सहसा प्रहारः भवति, पृष्ठं वा नतम् भवति, अथवा भवतः वक्षःस्थलं कोणेन प्रबलतया आहतं भवति तदा किं भवति?

यदा भवन्तः एतादृशं आकस्मिकं कठिनं प्रहारं प्राप्नुवन्ति तदा डायफ्रामः सहसा झटका भवति, कठिनं च भवति . विद्युत्प्रहारेन आहतः इव मांसपेशी सहसा संकुचति। चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् मांसपेशीस्पन्दनम् इति वदामः . भवतः पादौ स्नायुः संकुचन्ति, तथैव डायफ्रामस्य भवति, परन्तु तत् केवलं कतिपयसेकेण्ड् यावत् स्थास्यति।

अतः यदा एषः महान् डायफ्रामः सहसा एवं कठिनः भवति तदा तस्य सामान्यं कार्यं यत् अस्माकं श्वसनस्य साहाय्यं करोति तत् किञ्चित्कालं यावत् पूर्णतया स्थगितम् अस्ति । इदं भवति यत् सा मांसपेशी चलितुं न शक्नोति। अत एव वयं श्वसितुम् न शक्नुमः इव अनुभवामः, यथा अस्माकं वक्षःस्थलं संकुचितं भवति, यथा वयं श्वासप्रश्वासयोः कृते म्रियमाणाः भविष्यामः। अतीव असहजः, भयङ्करः अनुभवः अस्ति, किं न? तस्मिन् क्षणे जगतः समाप्तिः इव अनुभूयते।

"सटीकतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः मुख्यं श्वसनयन्त्रं सहसा 'अलग्नम्' इव अनुभूयते। अतः एव एतत् एतावत् असहजं भवति।"

कदा एतादृशं किमपि भवितुम् अर्हति ?

एषः 'वायुपातः' अनुभवः कस्यापि वयसः, कदापि कस्यचित् अपि भवितुम् अर्हति । परन्तु एतादृशेषु परिस्थितिषु सर्वाधिकं प्रचलति- १.

• क्रीडायाः समये : एतत् सर्वाधिकं सामान्यं कारणम् अस्ति । एतत् एवं चिन्तयतु : फुटबॉलक्रीडायां कन्दुकः भवतः उदरे प्रबलतया प्रहारं करोति, रग्बीक्रीडायां कोऽपि भवतः उपरि कूर्दति, क्रिकेट् क्रीडन् द्रुतकन्दुकः भवतः उपरि प्रहारं करोति, नेटबॉलक्रीडायां कोणः भवतः उपरि प्रहारं करोति, कराटे इत्यादियुद्धक्रीडायाः समये वक्षःस्थले प्रहारः भवति एतानि सर्वाणि भवितुम् अर्हन्ति।
• यदा बालकाः क्रीडन्ति : यदा लघुबालाः धावन्ति क्रीडन्ति च तदा एतादृशाः विषयाः भवितुम् अर्हन्ति : ते परस्परं टकरावन्ति, वृक्षात् पतन्ति, झूलन्ति, अथवा उदरे क्रीडनकं अटन्ति
• दुर्घटना : सोपानस्य स्खलनं पतनं च, द्विचक्रिकायाः ​​पतनं, लघुकारदुर्घटना अपि इत्यादिभ्यः विषयेभ्यः एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
• अन्यदा : कदाचित् कठिनहसने वा कठिनं कासने वा डायफ्रामः यदा कदा किञ्चित् संकुचति किञ्चित् असहजतां च अनुभवति, परन्तु तत् तावत् तीव्रं न भवति

यदि भवतः 'वायुः' प्राप्यते तर्हि किं कर्तव्यम् ? शीघ्रं कथं पुनः स्वस्थः भवेत् ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतादृशे काले अस्माभिः किं कर्तव्यम्। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् आतङ्कः न भवेत्।

1. शान्ताः भवन्तु : प्रथमं शान्तं भवितुं प्रयत्नः करणीयः न तु आतङ्कितः . अहं जानामि यदा त्वं श्वसितुम् न शक्नोषि तदा भयङ्करं भवति। परन्तु यथाशक्ति शान्तं कर्तुं प्रयतध्वम्। स्मर्यतां, प्रायः एतत् कतिपयेषु सेकेण्ड्-मात्रेषु, अधिकतया एकं वा द्वौ वा निमेषौ, सुधरति ।

2. श्वसितुम् प्रयतस्व : तदनन्तरं मन्दं गभीरं च श्वसितुम् प्रयतस्व . भवन्तः एकदा एव महतीं निःश्वासं ग्रहीतुं न शक्ष्यन्ति। लघु मन्दं श्वासं ग्रहीतुं प्रयतध्वम्। नासिकाद्वारा शनैः श्वसनं कृत्वा मुखेन शनैः श्वसितुं प्रयतस्व ।

3. मुद्रां परिवर्तयन्तु : उपविष्टस्य समये श्वसनं सुकरं भवितुम् अर्हति, प्रायः किञ्चित् अग्रे झुकन् . केषाञ्चन जनानां शयनं अपि सुकरं भवति । भवतः कृते आरामदायकं स्थानं चिनुत। स्लोचिंग् इत्यस्य स्थाने स्वशरीरं आरामं कुर्वन्तु।

4. वस्त्राणि शिथिलं कुर्वन्तु : यदि भवन्तः कठिनवस्त्राणि, यथा मेखला, टाई, कठिनशर्टं वा धारयन्ति तर्हि किञ्चित् शिथिलं कुर्वन्तु . एतेन भवतः वक्षःस्थले, उदरस्य च दबावः न्यूनीकरिष्यते ।

5. भवतः परितः ये सन्ति तेषां साहाय्यं कुर्वन्तु : १.यदि भवान् एकः नास्ति तर्हि भवतः परितः जनान् भवतः साहाय्यं कर्तुं पृच्छतु। ते भवन्तं शान्तं कर्तुं, आलिंगनं दातुं, किञ्चित् जलं वा दातुं शक्नुवन्ति ।

6. वार्तालापं कर्तुं वा विलपितुं वा प्रयतस्व : मा आश्चर्यं कुरुत, कथ्यते यत् वक्तुं प्रयत्नः, किञ्चित् विलपन् अपि डायफ्रामस्य पुनः कार्यं कर्तुं उत्तेजितः भवति।

अधिकांशतः एतत् कृत्वा कतिपयेषु निमेषेषु एव भवन्तः आरामं अनुभवितुं आरभन्ते । भवतः डायफ्रामस्य ऐंठनं गमिष्यति, पुनः सामान्यरूपेण श्वसितुम् शक्नुथ ।

अस्मिन् विषये अस्माभिः कदा चिन्ता कर्तव्या ? किं वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यद्यपि 'वायुनली' प्रायः कतिपयेषु निमेषेषु एव स्वस्थः भवति तथापि कदाचित् चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं आवश्यकं भवति, यतः कदाचित् बहिः दृश्यमानात् अधिकं गम्भीरं आन्तरिकक्षतिः भवितुम् अर्हति

एतादृशेषु सन्दर्भेषु भवन्तः अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु अथवा चिकित्सालयं गन्तव्यम् :

• यदि श्वास-अल्पता स्थास्यति : यदि श्वास-अल्पता ५-१० निमेषाभ्यः अधिकं भवति तथा च दुर्गतिम् अवाप्नोति तर्हि केवलं सरलं 'वायुयुक्तं' स्थितिः न भवेत्
• यदि भवतः तीव्रवेदना अस्ति : यदि भवतः उदरस्य, वक्षःस्थले, पृष्ठे वा निरन्तरं, तीव्रः, असह्यः वेदना भवति, विशेषतः यदि भवतः निपीडने वा स्पर्शने वा वेदना अधिका भवति
• अन्ये लक्षणम् : १.
• यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं, चक्करः, नीलनेत्रः, मूर्च्छा वा (अल्पकालं यावत् अपि) भवति ।
• यदि भवतः वक्षःस्थले किमपि प्रकारस्य तीव्रवेदना, कठिनता, गुरुत्वं वा अनुभवति (एतत् हृदयघातस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति अतः सावधानाः भवन्तु) ।
• यदि त्वं रक्तं काससि , रक्तं वा वमनसि।
• यदि भवतः उदरं बृहत्तरं बृहत्तरं भवति इव अनुभूयते।
• यदि त्वक् नीला भवति (विशेषतः अधरं नखं च)।
• गम्भीरः प्रभावः : यदि भवान् मन्यते यत् प्रभावः अतीव तीव्रः आसीत् (उदाहरणार्थं : ऊर्ध्वतः पतनं, गम्भीरः कारदुर्घटना, भवतः शरीरे भारी वस्तु पतति), तर्हि आन्तरिक-अङ्ग-क्षतिः (यथा फुफ्फुसः, प्लीहा, यकृत्) अपि परीक्षितुं बुद्धिमान्
• यदि एतत् बहुधा भवति : यदि भवन्तः बहुधा एतादृशं श्वासप्रश्वासयोः अभावं अनुभवन्ति तर्हि अन्यस्य चिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति

"स्मरतु, यद्यपि एतत् लघु वस्तु इव भासते तथापि कदाचित् गम्भीरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति। अतः यदि भवान् संशयितः अस्ति तर्हि वैद्यं दृष्ट्वा सल्लाहं प्राप्तुं श्रेयस्करम्। केवलं 'अहो, केवलं शीतम् एव' इति मा वदतु।

किं एतस्य दीर्घकालीनः प्रभावः भवितुम् अर्हति ?

यदि भवान् केवलं 'वायुः' कृत्वा किञ्चित्कालानन्तरं पुनः स्वस्थः भवति तर्हि प्रायः दीर्घकालीनप्रभावाः न भवन्ति . डायफ्रामस्नायुः सामान्यं भविष्यति, किमपि क्षतिं विना।

परन्तु यथा पूर्वं उक्तं, यदि प्रभावः तीव्रः आसीत्, अथवा अन्ये लक्षणानि (उदा. भग्नपृष्ठपार्श्वे, आन्तरिकरक्तस्रावः) आसन् चेत्, यदि तासां स्थितीनां सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि दीर्घकालीनसमस्याः भवितुम् अर्हन्ति अत एव संशये सति चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं सर्वदा उत्तमः विचारः भवति।

किं एतत् निवारयितुं शक्यते ?

इदं 'वायुपातम्' प्रायः दुर्घटनाभिः अप्रत्याशितघटनाभिः च भवति, अतः शतप्रतिशतम् अस्य निवारणं कठिनम् अस्ति । तदेव जीवनं किम् ?

तथापि वयं कतिपयानि कार्याणि कृत्वा एतत् जोखिमं किञ्चित् न्यूनीकर्तुं शक्नुमः : १.

• क्रीडासु सुरक्षा : क्रीडां क्रीडन्ते सति विशेषतः सम्पर्कक्रीडायां क्रीडायाः अनुरूपं सुरक्षासामग्रीणां उपयोगः महत्त्वपूर्णः भवति । यथा केषुचित् क्रीडासु वक्षःरक्षकाणां आवश्यकता भवति ।
• सम्यक् तकनीकः : क्रीडां क्रीडन् वजनं च उत्थापयन् सम्यक् शरीरस्य मुद्रायाः तकनीकानां च अभ्यासः अनावश्यकं चोटं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
• लघुबालानां पालनम् : प्रौढाः वयं तादृशेषु स्थानेषु अवगताः भवेयुः यत्र लघुबालानां क्रीडनकाले पतितुं वा ठोकरं खादितुं वा (तीक्ष्णधाराः, स्खलितपृष्ठाः) भवितुम् अर्हन्ति क्रीडाक्षेत्राणि सुरक्षितानि सन्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।
• सामान्यसावधानी : अस्माकं दैनन्दिनजीवने खतराणां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्। ऊर्ध्वतासु कार्यं कुर्वन् स्खलितपृष्ठेषु वा गच्छन् सावधानाः भवन्तु ।

अतः, अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः :

ठीकम्, अतः वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्मात् एतानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि मनसि स्थापयितुं शक्यन्ते।

• यद्यपि वयं तत् 'वायुवत्' भावः इति वदामः यदा किमपि भवतः उदरं, वक्षःस्थलं, पृष्ठं वा आहत्य भवतः श्वासप्रश्वासयोः भावः भवति तथापि वस्तुतः तत् डायफ्रामस्य आकस्मिकस्पन्दनस्य कारणेन भवति
• एतत् प्रायः कतिपयेषु निमेषेषु स्वयमेव गच्छति | केवलं शान्तं भवितुं मन्दं श्वसितुम् प्रयत्नः करणीयः ।
• परन्तु यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति, तीव्रवेदना भवति, अन्ये गम्भीराः लक्षणाः (यथा चक्करः, चेतनायाः हानिः, रक्तस्य कासः) भवति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां प्राप्तुं अत्यावश्यकम्
• यदि प्रभावः तीव्रः अस्ति तथा च आन्तरिकक्षतस्य शङ्का अस्ति तर्हि तदपि पश्यन्तु।
• यदा कदापि भवतः किमपि संशयः भवति तदा वैद्यं दृष्ट्वा तस्याः परीक्षणं करणीयम् इति सर्वदा बुद्धिमान् भवति। केवलं "मात्रं किमपि" इति न निराकरोतु।
• सामान्यतया एतत् भयङ्करं न भवति, परन्तु एतत् किमपि अवगन्तुं मनःकरणीयं च वस्तु अस्ति .

अतः, आशासे यत् भवद्भिः इदानीं अधिकं अवगतम् अस्ति यत् यदा 'वायुतूफानः' आहतः तदा किं भवति। ध्यायी भवेत!

` श्वास-अल्पता, डायफ्रामिक ऐंठन, उदर-विस्तार, श्वास-प्रश्वास, श्वास-प्रश्वास-कष्ट, मांसपेशी-ऐंठन, प्राथमिक चिकित्सा