किं भवतः त्वचायाः, केशानां, नखानां वा समस्या अस्ति ? एकस्य चर्मरोगविशेषज्ञस्य विषये वदामः!

किं भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः यत् अस्माकं त्वचा कियत् मूल्यवान् अस्ति? अस्माकं केशानां नखानां च अपि तथैव भवति। यदा अस्माकं एतेषां समस्या भवति, भवेत् तत् लघुकण्डूः, पिम्पल्, बहु केशक्षयः वा, तदा अतीव दुःखदं भवितुम् अर्हति । अतः अद्य वयं एकस्य वैद्यस्य विषये वदामः यः त्वचा, केश, नखसमस्यासु विशेषज्ञः अस्ति। सः चर्मरोगविशेषज्ञः, अथवा यथा वयं सर्वे तं जानीमः, ``चर्मरोगविशेषज्ञः'' इति वैद्यः।

चर्मरोगविशेषज्ञः कः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् चर्मरोगविशेषज्ञः वैद्यः अस्ति यः अस्माकं त्वचा, केशः, नखः च सम्बद्धानां रोगानाम्, निवारणाय च विशेषतया प्रशिक्षितः अस्ति तेषां वर्षाणि अध्ययनं, अभ्यासः च अभवत्, अतः तेषां लघुत्वक्बिन्दुतः आरभ्य प्रमुखरोगपर्यन्तं सर्वं सम्यक् अवगतम् अस्ति ।

अधुना पश्यन्तु, अस्माकं त्वचा शरीरस्य बृहत्तमं अङ्गम् अस्ति। अस्माकं रक्षणं करोति, शरीरस्य तापमानं नियन्त्रयति, अन्ये च एतावन्तः कार्याणि करोति! अतः यदा अस्माकं त्वचायाः समस्या भवति तदा एते विशेषज्ञाः सटीककारणं अन्वेष्टुं सम्यक् चिकित्सां दातुं च तत्र भवन्ति। कदाचित् वयं मन्यामहे यत् एतत् किमपि लघु अस्ति, परन्तु अन्तः बृहत्तरस्य रोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

चर्मरोगविशेषज्ञः कीदृशेषु रोगेषु सहायतां करोति ?

वस्तुतः चर्मरोगविशेषज्ञः येषां रोगानाम् चिकित्सां करोति तेषां परिधिः अतीव विस्तृतः अस्ति । ते त्वक्-केश-नख-समस्यासु साहाय्यं कुर्वन्ति ये लघुबालानां प्रौढानां यावत् सर्वेषां कृते प्रभाविताः भवन्ति । मुख्यतया एते रोगाः के सन्ति इति पश्यामः ?

सामान्य त्वचा स्थिति

• मुँहासः - आह, एषा समस्या बहवः लघुबालानां केषाञ्चन प्रौढानां च सन्ति। एते पिम्पलाः ये मुखस्य, वक्षः, पृष्ठे च दृश्यन्ते ते कदाचित् अत्यन्तं लज्जाजनकाः भवितुम् अर्हन्ति । सामान्यमुँहासेतः तीव्रमुँहासेपर्यन्तं सर्वस्य चिकित्साः सन्ति । केचन जनाः मन्यन्ते यत् मुँहासः किमपि यत् स्वयमेव सुस्थं भविष्यति । परन्तु यदि सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि तस्य दागः भवितुम् अर्हति ।
• एक्जिमा तथा त्वचा एलर्जी (एक्जिमा / त्वचाशोथ): केषाञ्चन जनानां त्वचा शुष्क, रक्ता, फ्लेकी, असह्यरूपेण कण्डूयुक्ता च भवति, किम्? तदेव वयं एक्जिमा (`Eczema` अथवा `Atopic Dermatitis`) अथवा त्वचाशोथः (`Dermatitis`) इति वदामः। लघुशिशुषु प्रौढेषु च एतत् भवितुम् अर्हति । किमपि वस्तुनः एलर्जी भवितुम् अर्हति, अथवा त्वचासंवेदनशीलतायाः कारणेन भवितुम् अर्हति ।
• सोरायसिसः - केषाञ्चन जनानां त्वचायां रजतवर्णीयः, स्केलयुक्तः, स्थूलः च पटलः अपि भवति । एतत् सोरायसिस इति उच्यते । एषा दीर्घकालीनस्थितिः अस्ति, परन्तु एतस्य सम्यक् प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते । संक्रामकं न भवति, परन्तु मनोवैज्ञानिकदृष्ट्या किञ्चित् दुर्बलीकरणं कर्तुं शक्नोति ।
• कवकसंक्रमणम् : एते वैद्याः कवकसंक्रमणस्य अपि चिकित्सां कुर्वन्ति यत् दादकृमिः, क्रीडकस्य पादः इत्यादिषु स्थानेषु भवति । अस्मिन् नखकवकः, मुखकवकः इत्यादीनि वस्तूनि अपि सन्ति ।
• वायरल-संक्रमणम् : एतत् मस्सा, दाद (दाद-सिम्पलेक्स - अधरेषु दृश्यमानाः फोडाः, जननाङ्गक्षेत्रे दृश्यमानाः फोडाः), चेचकः, खसरा इत्यादिभिः वायरसैः उत्पद्यमानानां त्वचारोगाणां अपि चिकित्सां करोति
• जीवाणुसंक्रमणम् : कदाचित् लघुव्रणः अपि क्षीणः भूत्वा जीवाणुसंक्रमणं भवितुम् अर्हति । यथा `(इम्पेटिगो)` इत्यादीनि वस्तूनि। यदि सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि एतत् प्रसारयितुं शक्नोति ।
• त्वचाकर्क्कटः - एतत् सर्वाधिकं खतरनाकं वस्तु अस्ति। यदि अस्माकं त्वचायां एकः तिलः सहसा बृहत् भवति, वर्णं परिवर्तयति, आकारं परिवर्तयति, कण्डूयते, रक्तस्रावः वा भवति तर्हि तत् त्वक्-कर्क्कटस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । विशेषतः तेषां जनानां कृते एतत् जोखिमं अधिकं भवति ये सूर्यस्य बहु संपर्कं कुर्वन्ति । एतेषां शीघ्रं परिचयः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति। चर्मरोगविशेषज्ञः एतान् परिवर्तनान् सम्यक् परीक्षितुं शक्नोति ।

केशसमस्याः

• केशक्षयः / अलोपेसिया : केशक्षयः (अथवा `अलोपेसिया`) एकः समस्या अस्ति या मानसिकरूपेण भावनात्मकरूपेण च बहवः जनान् प्रभावितं करोति। अस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । केचन अस्थायी, केचन स्थायी। कारणं ज्ञात्वा तस्य चिकित्सा महत्त्वपूर्णा अस्ति।
• रूसी : रूसी अपि सामान्यम् अस्ति। अस्य चिकित्साः सन्ति, सामान्यरूक्षात् आरभ्य सेबोर्रेइक-त्वक्शोथः इत्यादीनां अधिकगम्भीरस्थितीनां यावत् ।
• अन्ये शिरोभागस्य संक्रमणम् : कवकसंक्रमणं, शिरोभागस्य जीवाणुसंक्रमणं च अस्मिन् वर्गे अन्तर्भवति ।

नख समस्या

• नखकवकसंक्रमणम् : यदि भवतः नखाः पीताः, स्थूलाः, भंगुराः च सन्ति तर्हि नखकवकसंक्रमणं भवितुम् अर्हति । एतस्य चिकित्सायाम् किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति ।
• अन्तःवृद्धाः पादनखाः : एषः अतीव कष्टप्रदः अनुभवः अस्ति । नखः अन्तः वर्धितः, क्षतिग्रस्तः, कदाचित् क्षीणः च भवितुम् अर्हति ।
• नखेषु अन्ये परिवर्तनाः : नखवर्णे, आकारे, अन्येषु कारकेषु परिवर्तनं कदाचित् अन्यस्य अन्तर्निहितस्य स्थितिस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

प्रसाधन त्वचा विज्ञान

अद्यत्वे बहवः जनाः तेषां रूपस्य चिन्ताम् अनुभवन्ति । अतः त्वचाविशेषज्ञाः अपि विविधानि सौन्दर्यचिकित्सानि कुर्वन्ति ये त्वचां सुन्दरं स्वस्थं च स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति।

यथा : वृद्धावस्थाविरोधी उपचाराः, लेजरचिकित्सा, त्वचां हल्कं करणं, केशहरणं, रासायनिकछिलाः, बोटॉक्सः, भरावकाः च। परन्तु एतेषु कस्यापि कार्यस्य पूर्वं योग्यचर्मरोगविशेषज्ञस्य परामर्शः महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

कदा चर्मरोगचिकित्सकं द्रष्टव्यम् ?

इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात् यत् "ठीकम्, एतत् सर्वं मया चर्मरोगचिकित्सकस्य समीपं गन्तव्यम् वा?" परन्तु तेषां साहाय्यं प्राप्तुं निश्चितरूपेण उत्तमः विचारः यदा:

• यदि भवतः त्वचायां, केशेषु, नखेषु वा नूतना समस्या अस्ति तथा च कतिपयेषु दिनेषु तस्याः सुधारः न भवति।
• यदि गृहोपचारेण वा भवतः कुटुम्बवैद्येन निर्धारितौषधेन वा वेदना न सुधरति, अथवा यदि वेदना वर्धते ।
• यदि भवतः चकत्तेः सहसा विकसितः प्रसरति, कण्डूसहितः च भवति .
• यदि भवन्तः अवलोकयन्ति यत् भवतः तिलस्य वर्णः, आकारः, आकारः वा परिवर्तते, अथवा यदि तस्य रक्तस्रावः, कण्डूः वा भवति तर्हि एतत् विलम्बं कर्तुं न साधु ।
• यदि मुँहासे बहु सन्ति ते च दागं जनयन्ति।
• यदि भवतः केशाः सहसा बहु पतितुं आरभन्ते, अथवा यदि ते स्थाने स्थाने पतन्ति इव दृश्यन्ते ।
• यदि नखानां वर्णः परिवर्तितः, स्थूलः, भग्नः वा, यदि वा नखस्य परितः शोफः, वेदना च अस्ति ।
• यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः त्वचाकर्क्कटः अस्ति, अथवा यदि भवतः परिवारे कस्यचित् त्वक् कर्करोगः अस्ति तर्हि नियमितरूपेण जाँचः करणीयः ।
• यदि भवन्तः सौन्दर्यकारणात् त्वचाचिकित्सां कर्तुम् इच्छन्ति तर्हि .

वैद्यं दृष्ट्वा किं भवति ? कानि परीक्षणानि भविष्यन्ति ?

केचन जनाः चर्मरोगचिकित्सकं द्रष्टुं गन्तुं किञ्चित् घबराहटाः भवन्ति, परन्तु वस्तुतः एतत् भयङ्करं न भवति ।

प्रथमं वैद्यः भवतः स्थितिविषये विस्तृतं प्रश्नं पृच्छति । कियत्कालं यावत् अस्ति, कदा दुर्गतिः भवति, भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अस्ति वा इति । ते भवता उपयुज्यमानानाम् औषधानां, क्रीमानां च विषये अपि पृच्छन्ति।

ततः ते भवतः त्वचां, केशं, नखं वा सम्यक् परीक्षिष्यन्ति । कदाचित् ते ``त्वक्दर्शकः'' इति विशेषयन्त्रस्य उपयोगं करिष्यन्ति।इदं लघु आवर्धककाच इव अस्ति यत् भवतः त्वचायां लघुतमं परिवर्तनमपि द्रष्टुं शक्नोति।

केषुचित् सन्दर्भेषु रोगस्य समीचीननिदानार्थं अधिकपरीक्षाणां आवश्यकता भवितुम् अर्हति : १.

• त्वचा बायोप्सी : अस्मिन् त्वचायाः लघुखण्डं (प्रायः संज्ञाहरणस्य अधीनं) गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन तस्य परीक्षणं भवति । एतेन कर्करोगः अन्यः वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• एलर्जीपरीक्षणम् : एतानि परीक्षणानि भवतः किमपि एलर्जी अस्ति वा इति ज्ञातुं क्रियन्ते । तेषु एकः ``Patch Test`` अस्ति ।
• रक्तपरीक्षा : केचन त्वक्स्थितयः अन्यैः अन्तर्निहितचिकित्सास्थितिभिः कारणीभूताः भवितुम् अर्हन्ति । एतादृशेषु सति रक्तपरीक्षायाः आदेशः भवितुं शक्नोति ।
• कवकस्य अथवा जीवाणुपरीक्षाः : त्वचायाः नखस्य वा लघु नमूना गृहीत्वा कवकस्य जीवाणुस्य वा उपस्थितेः परीक्षणं भवति ।

एतानि सर्वाणि परीक्षणानि कृत्वा रोगस्य सम्यक् निदानं कृत्वा वैद्यः भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सां अनुशंसयिष्यति ।उपचारस्य वर्णनं करोति । गोल्यः, लेपः, अन्ये विशेषाः उपचाराः वा भवितुम् अर्हन्ति ।

अस्माकं त्वचा, केशाः, नखाः च स्वस्थं स्थापयितुं कतिचन युक्तयः

वैद्यस्य समीपं गमनात् पूर्वं वयं स्वयमेव कार्याणि कर्तुं शक्नुमः येन अस्माकं त्वचा, केशाः, नखाः च स्वस्थाः भवन्ति ।

• त्वचा स्वच्छा भवतु : मृदुशुद्धिकरणेन मुखं प्रायः द्विवारं प्रक्षाल्यताम् । शरीरस्य प्रक्षालने अपि मृदुसाबुनस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
• मॉइस्चराइज् : स्नानानन्तरं त्वचा शुष्कीकरणात् पूर्वं उत्तमं मॉइस्चराइजरं लेपयन्तु। अनेन शुष्कता, कण्डूः च न्यूनीकरिष्यते ।
• सूर्यात् स्वस्य रक्षणं कुरुत : अस्माकं देशे सूर्यः किञ्चित् कठोरः अस्ति। अतः, यदा भवन्तः बहिः गच्छन्ति तदा `(Sunscreen)` अवश्यं प्रयोजयन्तु । न्यूनातिन्यूनं SPF 30 युक्तस्य उपयोगः श्रेयस्करः।एतत् न केवलं त्वचावृद्धिं नियन्त्रयति, अपितु त्वचाकर्क्कटात् अपि रक्षितुं शक्नोति।
• प्रचुरं जलं पिबन्तु पौष्टिकानि आहारपदार्थानि च खादन्तु : प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ८ गिलासजलं पिबितुं त्वचायाः कृते अतीव उत्तमम् अस्ति । अपि च शाकं, फलं, ओषधीनां च सेवनेन त्वचायाः स्वास्थ्ये अपि सहायता भवति ।
• त्वचायाः हानिकारकवस्तूनि परिहरन्तु : साबुनानि, सौन्दर्यप्रसाधनानि, वस्त्राणि वा न प्रयोक्तव्यानि येषां त्वक् एलर्जी भवति वा त्वक् उत्तेजयति वा ।
• केशान् शिरोभागं च स्वच्छं कुर्वन्तु : केशप्रकारस्य अनुकूलं शैम्पू-कण्डिशनरं च उपयुज्यताम् ।
• नखानां अपि पालनं कुर्वन्तु : नखानि स्वच्छानि शुष्काणि च कुर्वन्तु। नेलपॉलिशस्य, कृत्रिमनखानां च नित्यं प्रयोगेन कदाचित् भवतः नखानां क्षतिः भवितुम् अर्हति ।

अन्ते भवतः कृते स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः अहं मन्ये भवतः इदानीं त्वचाविशेषज्ञस्य विषये उत्तमः विचारः अस्ति।

स्मर्यतां यत् यदि भवन्तः स्वस्य त्वचा, केशाः, नखेषु वा किमपि असामान्यं वा कष्टप्रदं वा लक्षयन्ति तर्हि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु ।

चर्मरोगचिकित्सकः अस्मिन् क्षेत्रे विशेषज्ञानं यस्य सः व्यक्तिः भवति । ते भवतः समस्यायाः सटीकं कारणं ज्ञात्वा भवतः उपयुक्ततमं चिकित्सां दातुं शक्नुवन्ति । केचन रोगाः सन्ति ये पूर्वं ज्ञात्वा सम्पूर्णतया निवारयितुं शक्यन्ते । अतः, चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं मा भयं वा संकोचं वा कुर्वन्तु। भवतः त्वचा भवतः सर्वाधिकं बहुमूल्यं सम्पत्तिः अस्ति। तस्य रक्षणं भवतः दायित्वम् अस्ति!

` त्वचा विज्ञान, त्वचा विशेषज्ञ, त्वचा रोग, मुँहासे, एक्जिमा, सोरायसिस, बाल क्षय, त्वचा कैंसर