किं भवतः वैद्यः भवतः कृते लामोट्रिजिन् इति औषधं लिखितवान् ? भवतु नाम भवतः आक्षेपाः मिर्गी अथवा द्विध्रुवी विकारः इति अवस्थायाः कारणेन भवन्ति । अस्य औषधस्य विषये भवतः बहु प्रश्नाः भवितुम् अर्हन्ति। "एतेन किं भविष्यति" इति चिन्तनं सामान्यम् । तथा "किं मया चिन्तनीयम्?" चिन्ता मा कुरुत, अद्य वयं सरलतया स्पष्टतया च अस्य औषधस्य विषये चर्चां कुर्मः।
इदं लामोत्रिजिन् कीदृशं औषधम् अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लामोट्रिजिन् इति शामकम् अस्ति यत् भवतः शरीरस्य तंत्रिकातन्त्रस्य अतिसक्रियतां नियन्त्रयति ।
- मिर्गीरोगयुक्तानां जनानां कृते : एतत् औषधं मस्तिष्के असामान्यविद्युत्क्रियाकलापं नियन्त्र्य आक्षेपं निवारयितुं वा नियन्त्रयितुं वा साहाय्यं करोति ।
- द्विध्रुवीविकारयुक्तानां जनानां कृते : एतत् औषधम् अस्मिन् रोगे भवति उन्मादस्य अवसादस्य च मध्ये मनोदशाविकारं नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति ।
अन्येषां चिकित्सास्थितीनां कृते अपि वैद्याः एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति अतः यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं पृच्छन्तु ।
औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः चिकित्सावृत्तान्तं ज्ञातव्यः इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
- यदि भवतः हृदयरोगस्य इतिहासः अस्ति अथवा अनियमितहृदयस्पन्दनम् अस्ति
- यदि भवतः वृक्कस्य यकृतस्य वा रोगः अस्ति
- प्रतिरक्षातन्त्रस्य समस्याः, यथा ल्युपस् इत्यादिः स्थितिः
- यदि रक्ते फोलिक अम्लस्य स्तरः न्यूनः भवति
- यदि भवतः मानसिकरोगः, आत्महत्याविचाराः, योजनाः वा प्रयासाः वा (भवतः वा भवतः कुटुम्बस्य कोऽपि वा) अभवत् ।
- यदि भवतः लामोट्रिजिन् वा अन्येषु आक्षेपौषधेषु, अन्येषु औषधेषु, आहारेषु, रञ्जकेषु वा एलर्जी अभवत् ।
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा
- यदि त्वं स्तनपानमाता असि
एतस्याः सूचनायाः आधारेण भवतः चिकित्सकः भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं सुरक्षिततमं च चिकित्साविकल्पं निर्धारयितुं शक्नोति ।
अहं सम्यक् कथं एतस्य गोल्यस्य उपयोगं करोमि ?
एतत् औषधं चर्वणीयगोलीरूपेण आगच्छति । भवन्तः तस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति इति अनेकाः उपायाः सन्ति ।
- सम्पूर्णं निगलतु : गोली जलेन सह सम्पूर्णं निगलितुं शक्यते।
- चर्वणं खादनं च : गोली सम्यक् चर्वयित्वा किञ्चित् जलेन सह निगलितुं शक्यते ।
- क्षीणं कृत्वा पिबन्तु : १.गोलीं अल्पमात्रायां (प्रायः चम्मचम्) फलरसेन वा स्थापयित्वा विलीयताम् । प्रायः एकनिमेषेण अनन्तरं गोली सम्पूर्णतया विलीयते । ततः द्रवं सम्यक् क्षोभयित्वा सद्यः सर्वं पिबन्तु। यस्मिन् द्रवे औषधं विलीनं भवति तत् सर्वं पिबन्तु यत् निर्धारितमात्रा शरीरे पूर्णतया अवशोषिता भवति
औषधं यथाविधि, वैद्येन निर्धारितसमये सेवन्तु । निर्धारितमात्रायाः अधिकं कदापि न गृह्यताम्।
यदा भवन्तः औषधालयात् स्वस्य औषधं प्राप्नुवन्ति तदा भवन्तः विशेषनिर्देशपत्रं (MedGuide) प्राप्नुवन्ति। प्रत्येकं औषधं सेवन्ते समये एतत् पत्रिकां सम्यक् पठितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । किमपि कारणेन द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
औषधस्य सेवनकाले भवन्तः विशेषतया सावधानाः भवेयुः
- चिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु : एतत् औषधं आरभ्य अत्यल्पमात्रायाः आरम्भं कृत्वा क्रमेण मात्रां वर्धयन्तु । भवतः अनुकूलं स्थिरमात्रा प्राप्तुं कतिपयान् सप्ताहान् मासान् वा यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अतः यथा वैद्यः वदति तथा एव औषधं सेवन्तु ।
- एतस्य औषधस्य सहसा सेवनं न त्यजन्तु : चिकित्सकस्य सल्लाहं विना एतत् औषधं सहसा सेवनं न त्यजन्तु। एवं कृत्वा भवतः आक्षेपस्य आवृत्तिः वर्धते अथवा भवतः लक्षणं दुर्गतिम् अवाप्नुयात् ।
- त्वचा परिवर्तनं पश्यन्तु : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ! एतत् औषधं कदाचित् गम्भीराः त्वक्प्रतिक्रियाः जनयितुं शक्नुवन्ति । औषधस्य आरम्भात् सप्ताहान् मासान् वा अनन्तरं एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति । यदि भवतः ज्वरः, शीतलता इत्यादीनां लक्षणैः सह दाहः भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु । एते चकत्ते रक्ताः बैंगनीः वा भवन्ति, ततः फोडाः, त्वक् च छिलन्ति । अपि च यदि मुखस्य, अधरस्य, कण्ठस्य, गुल्फस्य वा शोफेन सह चकत्तेः भवति तर्हि तत् अपि गम्भीरं लक्षणम् ।
- तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं भवन्तं निद्रां, चक्करः, धुन्धला दृष्टिः वा कर्तुं शक्नोति । यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् सजगतायाः आवश्यकतां जनयति इति कार्याणि परिहरन्तु ।
- मानसिकस्वास्थ्यम् : यदि भवान् द्विध्रुवीविकारस्य कृते एतत् औषधं सेवते तर्हि स्वस्य मनोदशायाः परिवर्तनस्य विषये सावधानः भवतु। यदि भवतः मनोदशा दुर्गता भवति, भवतः विषादः भवति, अतिसक्रियः/उन्मादः भवति, आत्महत्यायाः विचारः वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
- गर्भधारणम् : यदि एतत् औषधं सेवन्ते सति गर्भवती भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु।
औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति
कस्यापि औषधस्य इव लामोट्रिजिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः । एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
| दुष्प्रभावस्य प्रकारः | सावधानताः विशेषताः |
|---|---|
| यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु अथवा आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। | |
| तीव्र एलर्जी | त्वक् दाहः, कण्डूः, मुखस्य/ओष्ठस्य/जिह्वायाः शोफः, श्वसनस्य कष्टः। |
| गम्भीराः त्वचाप्रतिक्रियाः | त्वक् रक्तता, फोडाः, त्वक् छिलनम् (मुखस्य अन्तः अपि), ज्वरः, लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता च । |
| यकृत् क्षतिः | दक्षिणोदरे वेदना, भूखस्य हानिः, उदरेण, त्वचायाः वा नेत्रस्य वा पीतत्वं, कृष्णमूत्रं, असामान्यश्रान्तता च । |
| हृदयस्पन्दने परिवर्तनम् | शीघ्रं वा अनियमितं वा हृदयस्पन्दनं चक्करः वक्षःस्थलवेदना श्वासकष्टम्। |
| मानसिक परिवर्तन | आत्महत्याविचाराः, अवसादः, मनोदशः क्षीणः भवति। |
| अन्ये गम्भीराः लक्षणाः | ज्वरः, कण्ठः कठोरः, प्रकाशं दृष्ट्वा कष्टं, शिरोवेदना, वमनं, दृष्टिपरिवर्तनं, असामान्यं क्षतविक्षतत्वं रक्तस्रावः वा । |
| एते प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । | |
| सामान्य दुष्प्रभाव | निद्रा चक्करः शिरोवेदना उदरवेदना अतिसारः कम्पनम् | |
यदि भवन्तः अतिमात्रायां सेवनं कुर्वन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु . अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।
औषधस्य सुरक्षितरूपेण संग्रहणं निष्कासनं च कथं करणीयम् ?
- बालकानां पालतूपजीविनां च दूरं स्थापयन्तु।
- कक्षतापमाने (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं), प्रकाशात् आर्द्रतायाः च दूरं, वायुः न निर्गच्छति इति दृढतया बन्दं कृत्वा च संग्रहयन्तु ।
- अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्।
- अप्रयुक्तानां वा अवधिः समाप्तानाम् औषधानां निष्कासनस्य सुरक्षिततमस्य उपायस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- लामोट्रिजिन् इति औषधं बहु सावधानीपूर्वकं केवलं चिकित्सापरामर्शेण एव उपयोक्तव्यम् । निर्धारितमात्रा, निर्धारितसमये, यथा वैद्येन निर्धारितं तथा सेवन्तु ।
- चिकित्सापरामर्शं विना सहसा औषधस्य निवारणं किमपि कारणेन परिहरन्तु।
- औषधं सेवितुं आरब्धस्य अनन्तरं त्वचायां यत्किमपि परिवर्तनं भवति, विशेषतः चकत्तेः विषये अतीव सावधानाः भवन्तु । यदि भवन्तः एतेषु कस्मिंश्चित् लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु।
- यदि भवतः मनोदशायां, व्यवहारे, विचारेषु वा विशेषतः आत्महत्यायाः विचारेषु किमपि परिवर्तनं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- अस्य औषधस्य विषये भवतः यत्किमपि प्रश्नं चिन्ता वा भवति तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा लज्जाम् अनुभवन्तु।











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment