लेप्रोस्कोपी इति किम् ? भयं मा कुरुत, विवरणं ज्ञास्यामः!

यदा वयं शल्यक्रियायाः विषये चिन्तयामः तदा वयं सर्वे किञ्चित् भीताः भवेम। एकः महत् चीरः, चिकित्सालये कतिपयान् दिनानि, बहु वेदना... एतानि सर्वाणि मनसि आगच्छन्ति। परन्तु अद्यत्वे चिकित्साशास्त्रम् अतीव उन्नतम् अस्ति । भवन्तः 'कीहोल्-शल्यक्रिया', अथवा 'कॅमेरा-सहिताः शल्यक्रियाः' इति श्रुतवन्तः स्यात् । तदेव वयं चिकित्साशास्त्रे लेप्रोस्कोपी इति वदामः। अद्य वयं वदामः यत् एतत् वस्तुतः किम्, किमर्थं कृतम्, भवान् भीतः भवेत् वा इति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लेप्रोस्कोपी इति किम् ?

लेप्रोस्कोपी एकः शल्यक्रिया अस्ति या शल्यचिकित्सकः भवतः उदरस्य अथवा श्रोणिक्षेत्रस्य अन्तः समस्यायाः निदानं वा चिकित्सां वा कर्तुं करोति । बृहत् चीरं कर्तुं स्थाने भवतः उदरस्य मध्ये एक इञ्चात् न्यूनः लघुः चीरः कृत्वा तस्य माध्यमेन लेप्रोस्कोप इति यन्त्रं प्रविष्टं भवति

एतत् एवं चिन्तयन्तु : लेप्रोस्कोपः दीर्घः कृशः नली अस्ति यस्य समीपे कॅमेरा संलग्नः भवति . अस्मात् कॅमेरातः चित्राणि प्रत्यक्षतया शल्यक्रियाकक्षे टीवी-पर्दे इव निरीक्षके प्रदर्शितानि भवन्ति । अतः शल्यचिकित्सकः भवतः उदरस्य अन्तः अङ्गानाम्, यथा भवतः गर्भाशयः, यकृत्, आन्तराणि च अस्मिन् निरीक्षके अतीव स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नोति ।

कदाचित्, द्वौ वा त्रीणि वा अधिकानि लघुचीनानि कृत्वा तेषां माध्यमेन अन्यशल्ययन्त्राणि प्रविश्य अर्बुदं निष्कास्य इत्यादीनि शल्यक्रियाः कर्तुं शक्यन्ते

लेप्रोस्कोपी-प्रक्रियाः केषां कृते उपयुज्यन्ते ?

प्रायः अन्यपरीक्षाभिः, यथा स्कैन् इत्यनेन, ज्ञातुं न शक्यते इति स्थितिं पुष्टयितुं एषा पद्धतिः उपयुज्यते । अपि च अधुना एतस्याः पद्धत्या बहवः शल्यक्रियाः क्रियन्ते । यतः तस्य बहवः लाभाः सन्ति ।

अधोलिखिते सारणीयां एतस्य पद्धत्या कृताः केचन सामान्याः शल्यक्रियाः, परीक्षणाः च सूचीबद्धाः सन्ति ।

किं लेप्रोस्कोपी प्रमुखं शल्यक्रिया अस्ति ?

एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। चीरः लघुः अपि कदाचित् प्रमुखः शल्यक्रिया भवितुम् अर्हति . यथा, एतेन पद्धत्या सम्पूर्णं पित्ताशयं निष्कासयितुं नियमितरूपेण मुक्तशल्यक्रिया इव प्रमुखः शल्यक्रिया अस्ति । अतः भवतः शल्यचिकित्सकः एव भवतः शल्यक्रियायाः विषये, तस्य सज्जता कथं कर्तव्या, स्वस्थतायाः समयस्य च विषये उत्तमसूचनाः दातुं शक्नोति ।

शल्यक्रियायाः पूर्वं कथं सज्जता कर्तव्या ?

भवतः वैद्यः अस्य विषये अधिकं वक्ष्यति, परन्तु सामान्यतया भवन्तः एतान् निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु।

• शल्यक्रियायाः पूर्वदिने १२ अर्धरात्रेः अनन्तरं किमपि (जलमपि) न खादन्तु न पिबन्तु . यदि त्वं धूम्रपानं करोषि तर्हि त्वया अपि निवर्तनीयम्।
• यदा भवन्तः चिकित्सालयं आगच्छन्ति तदा आरामदायकं, शिथिलं वस्त्रं धारयन्तु . शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः उदरस्य किञ्चित् वेदना भवितुम् अर्हति ।
• समतलजूताः धारयन्तु, न तु उच्चपार्ष्णिः। संज्ञाहरणस्य कारणेन किञ्चित् चक्करः भवति, गमने कष्टं च भवति ।
• कृपया वलय-हारादिकं किमपि आभूषणं निष्कासयन्तु (प्रायः विवाहवलयधारणस्य अनुमतिः अस्ति)।
• यदि भवतः नेलपॉलिशः अस्ति तर्हि तत् निष्कासयन्तु।
• सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् शल्यक्रियायाः अनन्तरं कश्चन भवन्तं गृहं नेतुम् पूर्वमेव व्यवस्थां कुर्वन्तु।

शल्यक्रियायाः समये किं भवति ?

भवन्तः शल्यक्रियामेजस्य उपरि शयनं करिष्यन्ति तथा च भवतः संज्ञाहरणविशेषज्ञः भवन्तं पूर्णतया निद्रां करिष्यति (सामान्यसंज्ञाहरणम्) . अतः भवतः किमपि वेदना न भविष्यति, शल्यक्रियायाः स्मृतिः अपि न भविष्यति।

ततः, शल्यचिकित्सकः भवतः उदरस्य समीपे वा पृष्ठपार्श्वयोः अधः वा लघु चीरं करोति । एतेन उदरस्य अन्तः अल्पमात्रायां अहानिकारककार्बनडाय-आक्साइड्-वायुः प्रविशति येन अन्तः अङ्गानाम् स्पष्टं दर्शनं भवति । अनेन उदरस्य अन्तः स्थानं निर्मीयते, अङ्गाः अपि एकत्र न लसन्तः स्पष्टतया दृश्यन्ते ।

ततः लेप्रोस्कोपं प्रविष्टं भवति । आवश्यके सति अन्ययन्त्राणि प्रविश्य शल्यक्रिया क्रियते । यदा कार्यं समाप्तं भवति तदा यः वायुः प्रविष्टः आसीत् सः अपसारितः भवति, लघु चीराः च सिवन्ति ।

रोगस्य निदानार्थं लेप्रोस्कोपिकपरीक्षायां प्रायः ३० तः ६० निमेषाः भवन्ति । शल्यक्रियायां प्रायः एकघण्टातः त्रयः घण्टाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति । यदि एतस्याः पद्धत्याः उपयोगेन प्रक्रिया सुरक्षितरूपेण सम्पन्नं कर्तुं न शक्यते तर्हि वैद्यस्य पारम्परिकमुक्तशल्यक्रियायाः कृते परिवर्तनं कर्तव्यं भवेत् ।

पारम्परिकशल्यक्रियायाः अपेक्षया लेप्रोस्कोपी इत्यस्य किं किं लाभाः सन्ति ?

एते एव अस्य पद्धतेः बृहत्तमाः लाभाः सन्ति ।

किं भयङ्करपरिस्थितिः नास्ति ?

कस्यापि शल्यक्रिया इव लेप्रोस्कोपी इत्यस्य अपि अल्पं जोखिमं भवति, परन्तु एते अतीव दुर्लभाः सन्ति ।

• कटनात् रक्तस्रावः संक्रमणः वा ।
• संज्ञाहरणसम्बद्धाः समस्याः।
• अतीव दुर्लभतया, शल्यक्रियायाः समये समीपस्थस्य अङ्गस्य रक्तवाहिन्याः वा क्षतिः भवति ।
• रक्तस्य जठरम् ।

भवतः वैद्यः एतानि जोखिमानि अधिकविस्तारेण व्याख्यास्यति।

गृहं प्राप्त्वा किं कर्तव्यम् ?

गृहं गत्वा एकदिनद्वयं वा विश्रामं करणीयम् ।

• व्रणं स्वच्छं शुष्कं च स्थापयन्तु . स्नानविषये वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु।
• व्रणेषु प्रयुक्ताः Steri-StripsTM (टेप इव) द्वयोः त्रयोः दिवसयोः अनन्तरं स्वयमेव पतन्ति, अथवा तान् निष्कासयितुं शक्यन्ते । यदि व्रणः गोंदेन आवृतः अस्ति तर्हि यावत् स्वयमेव न निष्क्रान्तः तावत् यावत् त्यजन्तु ।
• शल्यक्रियायाः अनन्तरं २४ घण्टापर्यन्तं मद्यपानं परिहरन्तु ।
• केचन स्त्रीरोगविज्ञानस्य शल्यक्रियाः नीलवर्णीयस्य रञ्जकस्य उपयोगेन गर्भनलिकाः उद्घाटिताः सन्ति वा इति परीक्षन्ते । अनेन भवतः मूत्रं कतिपयान् दिनानि यावत् हरितं भवितुम् अर्हति । तस्य चिन्ता मा कुरुत .
• कतिपयदिनानि यावत् भवतः शौचस्य किञ्चित् कष्टं भवितुम् अर्हति । एतत् सामान्यम् अस्ति।

कदा पुनः कार्यं कर्तुं व्यायामं च कर्तुं शक्नोमि ?

प्रायः भवन्तः प्रायः त्रयः दिवसाः यावत् पुनः कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । प्रायः एकसप्ताहे व्यायामः आरभ्यतुं शक्यते । तथापि भवता कृतस्य शल्यक्रियायाः प्रकारस्य आधारेण एतत् भिन्नं भविष्यति । अतः एतत् सर्वं भवतः वैद्यं पृच्छित्वा सुनिश्चितं कर्तुं सर्वोत्तमम् .

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु!

यदि भवन्तः निम्नलिखित लक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि विलम्बं विना स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

• यदि भवतः ज्वरः अस्ति अथवा शीतलं फ्लू-सदृशं च अनुभवति।
• यदि चीरस्य परितः क्षेत्रं रक्तं, प्रफुल्लितं, पूतिसदृशं द्रवं च बहिः आगच्छति ।
• यदि वमनं निरन्तरं भवति।
• यदि भवतः मूत्रकाले दाहः अन्यः वा असुविधा भवति।

आधुनिकचिकित्साशास्त्रे लेप्रोस्कोपी यथार्थतया बहुमूल्यं तन्त्रम् अस्ति । एतेन रोगिणः न्यूनतया असुविधां अनुभवन्ति, शीघ्रं च स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । अतः तस्मात् भयं मा कुरुत। यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।