भवतः स्वरः कर्कशः अस्ति वा ? किं भवन्तः कण्ठस्य कर्करोगस्य विषये चिन्तिताः सन्ति ? स्वरयंत्रकर्क्कटस्य विषये ज्ञास्यामः।

कदाचित् अस्माकं स्वरः किञ्चित् कर्कशः भवति, अथवा गुरुः भवति, किम्? साधारणशीत इव अस्ति तथा च द्वौ वा त्रयः वा दिवसाः सुस्थः भवति। परन्तु किं भवतः स्वरस्य एषः परिवर्तनः सप्ताहद्वयस्य त्रयः वा अनन्तरम् अपि न न्यूनीकृतः? यदि भवतः कण्ठस्य वेदना भवति, निगलने च कष्टं भवति तर्हि केवलं तस्य अवहेलना न साधु । अद्य वयं किमपि विषये वदामः यत् एतैः लक्षणैः आरभ्यतुं शक्नोति तथा च यत् भवन्तः किञ्चित् सावधानाः भवेयुः - तत् स्वरयंत्रस्य कर्करोगः, अथवा चिकित्सादृष्ट्या स्वरयंत्रकर्क्कटः इति स्थितिः

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्वरयंत्रस्य कर्करोगः किम् ?

स्वरयंत्रम् अस्माकं कण्ठे लघु किन्तु अतीव महत्त्वपूर्णं अङ्गम् अस्ति । अस्माकं कण्ठस्य अग्रभागे, वायुनलिकेः उपरि स्थितम् अस्ति । अन्नस्य ग्रसनात्, वक्तुं, वायुनालस्य च रक्षणं करोति स्वरयंत्रस्य भागः । अस्माकं स्वरं निर्मायन्ते ये स्वरताराः अपि अस्मिन् सन्ति ।

अतः कर्करोगः किम् ? यदा अस्माकं शरीरे कोशिका: अनियंत्रितरूपेण विभज्य बहुल्य अर्बुदं निर्मान्ति तदा एव । यदा एतत् स्वरयंत्रे भवति तदा वयं स्वरयंत्रस्य कर्करोगं वदामः । एताः घातककोशिकाः क्रमेण परितः स्वस्थं ऊतकं आक्रम्य क्षतिं कुर्वन्ति ।

स्वरयंत्रं मुख्यतया त्रयः भागाः विभक्ताः सन्ति । एतेषु कस्मिन् अपि भागे कर्करोगः आरभ्यतुं शक्नोति : १.

• सुप्रग्लोटिस् : स्वरयंत्रस्य उपरिभागः । प्रायः ३५% कर्करोगाः अत्र आरभ्यन्ते ।
• ग्लोटिस् - मध्यभागः । अस्माकं स्वरतन्त्राणि अत्र सन्ति। बहुसंख्यकं, प्रायः ६०%, कर्करोगाः अत्र आरभ्यन्ते ।
• उपग्लोटिस् : स्वरयंत्रस्य अधोभागः । प्रायः ५% कर्करोगाः अत्र आरभ्यन्ते ।

स्वरयंत्रकर्क्कटस्य लक्षणं कानि सन्ति ? एतेषां कृते सावधानाः भवन्तु!

अस्य कर्करोगस्य प्रारम्भिकलक्षणं सहजतया सामान्यगले संक्रमणं वा शीतं वा इति भ्रान्त्या ज्ञातुं शक्यते, अतः एतस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

अधोलिखितसारणीतः एतानि लक्षणानि स्पष्टतया भेदयामः।

यदि भवतः एतादृशेषु गम्भीरेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव विलम्बं विना वैद्यं पश्यन्तु . आवश्यके सति भवान् चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) अपि गन्तुं शक्नोति ।

किमर्थम् अस्य कर्करोगस्य विकासः भवति ? कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?

अस्य कर्करोगस्य विकासे मुख्यतया दोषिणः द्वौ स्तः । ते धूम्रपानं , अतिमद्यपानं च कुर्वन्ति | एतयोः द्वयोः अपि एकत्र करणस्य जोखिमः एकस्य एव करणस्य अपेक्षया बहु अधिकः भवति । अतः यस्य व्यक्तिस्य एतयोः आदतयोः भवति तस्य स्वरयंत्रस्य कर्करोगस्य सम्भावना अतीव अधिका भवति ।

तदतिरिक्तं अन्ये अपि अनेके जोखिमकारकाः सन्ति : १.

• एच् पी वी संक्रमणम् : एच् पी वी (Human Papillomavirus) इत्यस्य केचन प्रकाराः यौनसंक्रमणं कण्ठस्य कर्करोगं अपि जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• आयुः : ५५ वर्षाधिकाः जनाः अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति ।
• लिङ्गम् : महिलानां अपेक्षया पुरुषेषु अस्य कर्करोगस्य सम्भावना प्रायः पञ्चगुणा अधिका भवति । एतत् पुरुषेषु धूम्रपानस्य, मद्यस्य च प्रयोगस्य अधिकतायाः कारणेन भवितुम् अर्हति ।
• पूर्वः कर्करोगस्य इतिहासः : यस्य व्यक्तिस्य पूर्वं शिरः कण्ठस्य वा कर्करोगः अभवत् तस्य पुनः अस्मिन् क्षेत्रे कर्करोगस्य जोखिमः प्रायः २५% भवति ।
• व्यवसायः - ये जनाः कार्यस्थले सल्फ्यूरिक-अम्लस्य धूमः, काष्ठधूलिः, निकेलः, एस्बेस्टस् इत्यादीनां पदार्थानां संपर्कं कुर्वन्ति तेषां जोखिमः अधिकः भवति

वैद्यः कर्करोगस्य सम्यक् निदानं कथं करोति ?

यदा भवन्तः उपरि उक्तलक्षणयुक्तं वैद्यं पश्यन्ति तदा सः प्रथमं भवतः लक्षणविषये विस्तृतं प्रश्नं पृच्छति, भवतः कण्ठं, कण्ठं च परीक्षते ततः, ते निदानस्य पुष्ट्यर्थं अनेकपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नुवन्ति ।

• इमेजिंग् स्कैन्स् : अस्माकं शरीरस्य अन्तः स्पष्टं चित्रं ग्रहणं इव सीटी स्कैन् अथवा एमआरआई स्कैन् इत्यनेन कर्करोगस्य सटीकं आकारं स्थानं च दर्शयितुं शक्यते । वक्षःस्थलस्य क्ष-किरणं अपि कर्तुं शक्यते यत् कर्करोगः फुफ्फुसेषु प्रसृतः अस्ति वा इति ।
• स्वरयंत्रदर्शनम् : अस्मिन् प्रक्रियायां वैद्यः भवतः नासिकाद्वारा वा मुखेन वा कॅमेरा संलग्नं कृत्वा पतलीं लचीलं नली (एण्डोस्कोप) प्रविश्य भवतः स्वरयंत्रस्य परितः क्षेत्रस्य च सावधानीपूर्वकं परीक्षणं करोति
• PET Scan: एषः विशेषः प्रकारः स्कैन् अस्ति । इदं स्कैन् सुरक्षितं रेडियोधर्मी पदार्थं नाडीयां प्रविश्य क्रियते यत् शरीरस्य कर्करोगकोशिकायुक्ताः क्षेत्राणि 'प्रकाशयन्ति' ।
• बायोप्सी : निदानार्थं एषा सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णा निश्चिता च परीक्षा अस्ति ।स्वरयंत्रदर्शनस्य समये शङ्कितक्षेत्रात् अत्यल्पं ऊतकखण्डं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्ष्यते । एतेन शतप्रतिशतम् सटीकतया ज्ञातुं शक्यते यत् एषः कर्करोगः अस्ति वा न वा, यदि अस्ति तर्हि सः कीदृशः कर्करोगः अस्ति ।

कानि उपचाराणि सन्ति ?

एकदा निदानस्य पुष्टिः जातः चेत्, भवतः चिकित्सकः कर्करोगस्य चरणः, आकारः, प्रसारः, भवतः समग्रस्वास्थ्यं च आधारीकृत्य भवतः कृते उत्तमचिकित्सायोजनां निर्धारयिष्यति अस्मिन् एकः वा चिकित्सासंयोजनः वा भवितुं शक्नोति ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं वक्तुं शक्नोमि वा ?

एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति। शल्यक्रियायाः प्रकारस्य आधारेण भवति ।

• प्रारम्भिकचरणस्य कर्करोगस्य कृते : केवलं अर्बुदं वा स्वरयंत्रस्य लघुभागं वा निष्कासयितुं शल्यक्रियायाः अनन्तरं (उदा., हृदयविच्छेदनं, आंशिकस्वरस्यच्छेदनं) भवन्तः वक्तुं शक्नुवन्ति भवतः स्वरः किञ्चित् परिवर्तितः भवेत्, परन्तु वाक्चिकित्सकस्य साहाय्येन एतत् पुनः स्थापयितुं शक्यते ।
• गम्भीरकर्क्कटस्य कृते : केषुचित् सन्दर्भेषु सम्पूर्णं स्वरयंत्रं निष्कासयितुं आवश्यकं भवेत् (Total Laryngectomy) । अनेन पूर्ववत् वक्तुं असम्भवं भविष्यति। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अधुना वक्तुं शिक्षितुं नूतनाः उपायाः सन्ति (उदा. विशेषकपाटाः, इलेक्ट्रॉनिकयन्त्राणि) ।

चिकित्सायाः अनन्तरं जीवनं कथं भवति ?

चिकित्सा सफलतया समाप्तस्य अनन्तरं भवतः चिकित्सकः भवतः स्थितिं (अनुवर्तनं) निरन्तरं पश्यति यत् भवतः स्वस्थता सुनिश्चिता भवति। अस्मिन् काले २.

• वेदनानियन्त्रणार्थं औषधं दत्त्वा।
• निगलनकठिनतानां समाधानं प्रदातुं।
• भवतः अनुकूलस्य पौष्टिक आहारस्य सल्लाहं प्रदातुं।
• आवश्यकतानुसारं स्पीच थेरेपी अथवा फिजियोथेरेपी इत्यत्र सन्दर्भः क्रियते।

अस्य कर्करोगस्य जीवितुं कोऽपि उपायः अस्ति वा ?

यद्यपि सर्वेषां कर्करोगाणां निवारणं कर्तुं न शक्यते तथापि स्वरयंत्रकर्क्कटस्य मुख्यजोखिमकारकाणां नियन्त्रणं कर्तुं शक्नुमः ।

• धूम्रपानं तम्बाकू-उत्पादं च पूर्णतया त्यजन्तु। एतत् सर्वोत्तमं महत्त्वपूर्णं च सोपानं भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति।
• मद्यपानं सीमितं कुर्वन्तु। यदि सम्भवं तर्हि सम्पूर्णतया स्थगयन्तु।
• स्वस्थं, सन्तुलितं आहारं खादन्तु। शाकफलैः समृद्धः आहारः कर्करोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति ।