कब्जस्य रेचकदवानां विषये ज्ञास्यामः। - अत्र भवतः कृते योग्यं कथं चिन्वितुं शक्यते!

शौचालयं गच्छन् अपि कष्टं वेदना च अनुभवसि वा ? किं मलं त्यक्त्वा अपि भवतः उदरं सर्वथा शून्यं न भवति इति अनुभवति? किं भवतः मलः शुष्कः कठोरः च शिला इव अस्ति ? एतानि कब्जस्य मुख्यानि लक्षणानि सन्ति यत् वयं सर्वे जानीमः। एषा वस्तुतः अतीव असहजस्थितिः अस्ति ।

प्रायः अस्माकं जीवनशैल्यां लघुपरिवर्तनेन कब्जस्य समस्यायाः समाधानं कर्तुं शक्यते । यथा - अधिकानि तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि (फलानि, शाकानि, फलानि, ब्राउन् राउल्) खादित्वा, प्रतिदिनं पर्याप्तं जलं पिबन्, व्यायामेन च महत् अन्तरं कर्तुं शक्यते परन्तु यदि एतत् सर्वं कृत्वा अपि भवतः एषा समस्या अस्ति तर्हि अग्रिमपदार्थरूपेण रेचकद्रव्यस्य प्रयोगः करणीयः इति सामान्यम् ।

एते रेचकानि कानि सन्ति ? तासां कस्य आवश्यकता अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रेचकानि औषधानि सन्ति ये कब्जस्य समये मलं सुलभं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । प्रायः कस्मिन् अपि औषधालये ते काउण्टरेण उपलभ्यन्ते । ते भिन्ननाम्ना गच्छन्ति, यथा रेचकानि , मलमृदुकराणि, तन्तुपूरकाणि वा।

सामान्यतया अनेकाः परिस्थितयः सन्ति यत्र कस्यचित् रेचकस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति : १.

• नैमित्तिकं कब्जम् : नैमित्तिकं कब्जस्य कृते यत् भवतः जीवनशैल्यां परिवर्तनं कृत्वा अपि न सुधरति।
• दीर्घकालीनचिकित्सास्थितयः : केचन जनाः दीर्घकालीनचिकित्सास्थितीनां कारणेन कब्जं अनुभवितुं शक्नुवन्ति, यथा क्रोन्-रोगः अथवा अल्सर-कोलाइटिसः
• चिकित्सापरीक्षायाः सज्जता : कदाचित् आन्तराणां सम्बद्धपरीक्षाणां पूर्वं, यथा अन्तःदर्शनम् अथवा कोलोनोस्कोपी, आन्तराणां पूर्णतया स्वच्छतायै रेचकदवाः दीयन्ते (आन्तरशुद्धिः)

रेचकदवानां प्रकाराः तेषां कार्यं कथं भवति इति च

रेचकाः अस्माकं पाचनतन्त्रं भिन्नभिन्नरूपेण प्रभावितयन्ति, मलस्य पारगमनं च सुलभं कुर्वन्ति । केचन प्रकाराः मलात् जलं शोषयन्ति, मृदुकरणं कुर्वन्ति । अन्ये आन्तरिकस्नायुषु उत्तेजयन्ति, मलं अधः धकेलितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति । रेचकदवानां मुख्यप्रकाराः अवलोकयामः।

वैद्येन अनुशंसितानि रेचकानि

यदि औषधविक्रेता रेचकानि भवतः दीर्घकालीनकब्जस्य सहायतां न कुर्वन्ति तर्हि भवतः वैद्यः विशेषं औषधं लिखितुं शक्नोति । इदं विशेषतया IBS (Irritable Bowel Syndrome) इत्यादिभिः रोगैः वा येषां वेदनाशामकदवानां (opioids) उपयोगेन कब्जः भवति तेषां कृते महत्त्वपूर्णम् अस्ति लैक्टुलोज (Duphalac®), लिनाक्लोटाइड् (Linzess®), लुबिप्रोस्टोन् (Amitiza®) इत्यादीनि औषधानि अस्मिन् वर्गे भवन्ति ।

रेचकस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?

रेचकस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं दुष्प्रभावं न्यूनीकर्तुं च संकुलस्य निवेशनं सावधानीपूर्वकं पठित्वा निर्देशानुसारं तस्य उपयोगः अत्यावश्यकः । केवलं शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुम् इच्छन् एव कदापि अनुशंसितमात्रायाः अधिकं न सेवन्तु । एवं कृत्वा भयानकाः परिणामाः भवितुम् अर्हन्ति ।

रेचकानि भिन्नरूपेण भवन्ति : १.

• गोल्यः : मुखेन निगलिताः गोलियाः वा कैप्सूलाः वा ।
• चूर्णाः : जले वा अन्ये द्रवे वा विलीनाः पिबन्ति च चूर्णाः ।
• द्रव/सिरपः : द्रवौषधानि येषां मापनं कृत्वा पिबितुं शक्यन्ते।
• सपोजिटरीजः - औषधस्य लघु, द्रावणीयाः गुदाः ये गुदायां प्रविष्टाः भवन्ति ।
• एनीमाः : लघुनलिकाः ये गुदायां द्रवम् प्रविशन्ति ।

प्रायः गुदायां प्रविष्टाः सपोजिटरी, एनीमा च निमेषेषु वा घण्टासु वा शीघ्रं उपशमं ददति । परन्तु तेषु उदरस्य विक्षिप्तता, अतिसार इत्यादीनां दुष्प्रभावानाम् अपि अधिकं जोखिमं भवति । मृदुतरप्रकाराः यथा बल्क-रूपिणः कार्यं कर्तुं कतिपयान् दिवसान् यावत् समयं लभन्ते, परन्तु दुष्प्रभावाः न्यूनाः भवन्ति ।

दुष्प्रभावानाम्, जोखिमानां च विषये अपि अवगताः भवामः।

रेचकदवानां प्रयोगः अशुद्धरूपेण वा दीर्घकालं यावत् वा विविधाः समस्याः उत्पद्यन्ते ।

• निर्जलीकरणम् : शरीरात् जलं आकर्षयन्तः उत्पादानाम् उपयोगं कुर्वन् यदि भवन्तः एकस्मिन् समये पर्याप्तं जलं न पिबन्ति तर्हि भवतः शरीरं निर्जलीकरणं भवितुम् अर्हति ।
• विद्युत् विलेयकस्य असन्तुलनम् : शरीरस्य लवणस्य जलस्य च संतुलनं बाधितं भवितुम् अर्हति ।
• दीर्घकालीन कब्जः : आश्चर्यवत् उत्तेजकरेचकदवानां निरन्तरं प्रयोगः आन्तरिकस्नायुषु दुर्बलं कर्तुं शक्नोति, येन औषधं विना मलप्रवाहः असम्भवः भवति
• अन्तर्निहितरोगस्य परिहारः : १.रेचकानि कब्जस्य लक्षणात् अस्थायीरूपेण एव उपशमं ददति । ते अन्तर्निहितस्य कारणस्य चिकित्सां न कुर्वन्ति। भवतः कब्जः गम्भीरचिकित्सास्थित्या भवितुं शक्नोति । रेचकदवानां प्रयोगेन तस्याः रोगस्य निदानं विलम्बितुं शक्यते ।